Azidoa al da zure bihotzerrearen kausa bakarra? Hitz egin dezagun behazun-errefluxuaz

Bihotzerrea ere izaten al duzu etengabe? Sutan dagoela dirudi, eztarritik gora igotzen ari zaizula bezala. Askotan uste dugu gastritisa edo errefluxu azidoa dela. Hori egia da, eta gehienetan hori da kausa. Baina batzuetan erredura sentsazio gogaikarri honen kausa beste zerbait izan daiteke. Hori behazun-errefluxua da, edo medikuntzan deitzen dugun bezala, behazun-errefluxu izeneko egoera bat. Hitz egin dezagun honi buruz modu sinplean gaur, ulertzeko moduan.

Laburbilduz, zer da behazun-errefluxua?

Pentsa ezazu gure digestio-aparatua noranzko bakarreko errepide gisa. Janaria ahotik sartzen da, hestegorritik igarotzen da, urdailera eta gero heste meharrera. Bidaia hau leuna izan dadin, balbulak (esfinterrak) daude hainbat puntutan ireki eta ixten direnak. Hauek janariari eta digestio-zukuei aurrera egiteko aukera ematen diete eta atzera isurtzea eragozten diete.

Orain ikus dezagun zer den "behazun". Behazunak gibelean sortzen duen eta behazun-xixkuan gordetzen den likido berde-horixka bat da. Gantzdun elikagaiak jaten ditugunean, behazun hori heste meharrean sartzen da eta gantz horiek digeritzen laguntzen du.

Urdaileko janaria heste meharrean sartzen da balbula piloriko izeneko balbula baten bidez. Normalean, balbula hau behar bezala ixten da. Baina balbula hau ahultzen bada edo behar bezala ixten ez bada, heste meharreko behazuna atzerantz isurtzen da, urdailera, eta ez luke joan behar. Honi behazun-errefluxua deitzen diogu. Batzuetan, behazun hau urdailetik igo daiteke, hestegorriraino.

Zein da behazun-errefluxuaren eta errefluxu azidoaren arteko aldea?

Jende askok nahasten ditu bi hauek, sintomak oso antzekoak direlako. Baina funtsezko desberdintasun bat dago bien artean. Uler dezagun hau argi.

• Errefluxu azidoa/GERD: Hau gertatzen da urdaileko azido indartsua hestegorritik gora isurtzen denean. Hau urdailaren eta hestegorriaren arteko balbularen (beheko hestegorriko esfinterra) ahultzearen ondorioz gertatzen da. Horrek urdaileko azidoa gora isurtzea ahalbidetzen du.
• Behazun-errefluxua: Heste meharreko behazuna urdailera atzera isurtzen denean gertatzen da. Ondoren, behazuna urdaileko azidoarekin nahastu eta hestegorrira igo daiteke.

Taula honek argiago ikusiko dizu aldea.

Nola eragiten dio behazun-errefluxuak gorputzari?

Behazun-hodia ez da azido bat. Baina gantzak digeritzeko diseinatutako substantzia kimiko indartsua da. Beraz, behazun hori urdailaren eta hestegorriaren estalki sentikorretan iristen denean, ez baita egon behar, horma horiek kaltetzen ditu.

Kalte honek hantura eragiten du.

• Urdailean gertatzen bada: Gastritisa
• Hestegorrian gertatzen bada: Esofagitisa

Horregatik, urdaileko mina, bularreko mina, eztarriko mina izan ditzakezu, baita goragalea, indigestioa eta batzuetan behazun-okada ere.

Zein konplikazio daude egoera hau jarraitzen badu?

Behazun-errefluxua ez da arin hartu beharreko zerbait. Egoera hau denbora luzez irauten badu, konplikazio larriak sor ditzake.

• Urdaileko ultzerak: behazunaren etengabeko esposizioak urdaileko paretak kaltetu ditzake.
• Urdaileko minbizia izateko arrisku handiagoa: Gastritis kronikoak urdaileko minbizia izateko arriskua handitzen duela ikusi da.
• Barrett-en hestegorria: behazun eta azidoarekiko esposizio luzea dela eta, hestegorriaren beheko aldeko zelulak aldatzen hasten dira. Hori hestegorriko minbiziaren aitzindari izan daiteke.

Errefluxu azidoa duten pertsonek ere arrisku horiek dituzte. Baina ikerketek erakutsi dute errefluxu azidoa behazun-errefluxuarekin batera baduzu, minbizia izateko arriskua hainbat aldiz handitzen dela . Beraz, oso garrantzitsua da horren jakitun izatea.

Zeintzuk dira behazun-errefluxuaren arrazoi nagusiak?

Behazun-errefluxua arraroa da pertsona osasuntsuetan. Hainbat arrazoi zehatzek eragin dezakete horretan.

• Kirurgia: Kirurgia, batez ere urdaileko kirurgia eta kolezistektomia, kausa nagusietako bat da. Behazun-xixkua kentzen denean, behazuna ez da gehiago gordetzen eta heste meharrean isurtzen da. Horrek behazuna pilatzeko eta urdailera errefluxua egiteko arriskua handitzen du.
• Balbula pilorikoaren buxadura: Balbula honek ez du behar bezala funtziona dezake heste meharrean dauden ultzerak edo orbainak direla eta (duodenoko ultzera).
• Mugikortasun urria: Pertsona batzuek digestio-aparatu oso motela dute. Horren ondorioz, janaria eta behazuna leku berean denbora luzez geratzea gerta daiteke, eta presioa pilatu eta berriro igotzea eragin.

Nola diagnostikatzen du mediku batek zehaztasunez gaixotasun hau?

Zure medikuak susma dezake hori zure sintomen berri ematen diozunean. Baina proba batzuk egin beharko ditu errefluxu azidoa, behazun-errefluxua edo biak den ziurtatzeko.

• Goiko Endoskopia: Hau da probarik garrantzitsuena. Kamera duen hodi mehe eta malgu bat sartzen da ahotik hestegorria, urdaila eta heste meharraren hasiera aztertzeko. Horri esker, medikuak barneko paretak ikus ditzake kalteak, hantura eta behazunaren bila. Beharrezkoa bada, ehun zati txiki bat (biopsia) har daiteke aztertzeko. Prozedura honen aurretik lasaigarri bat emango dizute, beraz, ez duzu ondoeza sentituko.
• Hestegorriaren inpedantzia-proba: Proba honek zehazki esan dezake fluido azidoa edo ez-azidoa, hala nola behazuna, hestegorritik gora doan. Horretarako, hodi mehe bat sudurretik hestegorrira sartzea dakar 24 orduz.
• HIDA eskaneatzea: X izpien bidezko proba berezi bat da, behazuna gibeletik heste meharrera nola mugitzen den aztertzeko, eta bidaia horretan atzerapenik edo errefluxurik dagoen aztertzeko.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Behazun-errefluxua tratatzea errefluxu azidoa baino zertxobait konplexuagoa da. Zure medikuak zehaztuko du tratamendurik egokiena zure egoeraren arabera.

Medikazioak

• Azido ursodesoxikolikoa: Medikamentu honek behazunaren konposizio kimikoa aldatzen du, gorputzean eragiten dituen kalteak murriztuz.
• Behazun-azidoen sekuestratzaileak: Urdailera sartzen den behazuna lotzen dute, haren ondorio kaltegarriak murriztuz.
• Sukralfatoa: Medikamentu honek urdailaren eta hestegorriaren paretetan babes-geruza baten antzera jokatzen du, behazunak eragindako kalteetatik babestuz.
• Agente prokinetikoak: Digestio-aparatuaren funtzionamendua bizkortzen dute eta urdaila azkarrago husten dute.

Kirurgia

Kirurgia gomendagarria izan daiteke botikekin kontrolatu ezin den behazun-errefluxu larria duten pertsonentzat. Bi kirurgia mota nagusi daude. Bata behazuna urdailera sartzea eragozten duen desbideratze-kirurgia da. Bestea, beheko hestegorriko esfinterra indartzen duen errefluxu azidorako ere erabiltzen dena.

Ba al dago etxean egin ditzakezun gauzak?

Galdera oso garrantzitsua da hau. Baina egia esan, errefluxu azidoaren aldean, behazun-errefluxua zaila da guztiz kontrolatzen antiazido arruntekin edo dieta-aldaketa bortitzen bidez.

Hala ere, sintomak arintzeko zenbait gauza proba ditzakezu:

• Mantendu burua altxatuta lo egiten duzun bitartean: Jarri bi egur zati oheburuan, 15 cm inguruko altueran, hanketan. Ez pilatu burkoak bakarrik, gorputzaren goiko aldea osoa altxatuta eduki behar da.
• Pisua galdu: Gorputzaren pisua handitzen den heinean, sabelaldeko presioa handitu egin daiteke eta errefluxu baldintzak okerrera egin dezakete.
• Jan otordu txikiak maiz: Otordu handi bat aldi berean jan beharrean, jan otordu txikiak egunean hainbat aldiz.
• Afaria goiz jan: Afaria oheratu baino 2-3 ordu lehenago gutxienez.
• Saihestu erretzea: Erretzeak errefluxua okerrera egiten du.
• Saihestu arropa estuak janztea: Arropa estuak presioa egin dezake sabelean.