Zer gertatzen zaizu begiekin? Ikusmenarekin arazoak dituzu? Hitz egin dezagun neuritis optikoaren inguruan!

Begietako mina izaten al duzu batzuetan? Edo bat-batean ikusmena lausotzen ari zaizula sentitzen al duzu? Agian koloreak ere ezin dituzu argi ikusi? Gauza hauek jasaten ari bazara, kausa posible bat neuritis optikoa izeneko egoera izan liteke. Ez kezkatu, honi buruz modu erraz eta ulertzeko moduan hitz egingo dugu.

Zer da neuritis optikoa? Laburbilduz...

Imajinatu, telefono-kable baten antzeko zerbait dagoela gure begien eta garunaren artean. Nerbio optikoa deitzen diogu horri. Nerbio honek ikusten duguna begietatik garunera eramaten du eta "Hau da ikusten dudana" ulertarazten digu. Nerbio optikoaren inguruan babes-estalki bat dago. Kable elektriko baten inguruan dagoen plastikozko zorro baten antzekoa da. Medikuek mielina zorro deitzen diote horri. Arrazoiren batengatik mielina zorro hau kaltetuta edo hanturatuta badago, telefono-kable horretako mezuak ez dira behar bezala igarotzen, eta begitik garunera doazen seinaleak eten egiten dira. Horri deitzen diogu Neuritis optikoa . Laburbilduz, nerbio optikoan gertatzen den gaixotasun neurologiko bat da ("(Neuropatia)"). Horregatik gertatzen dira begietako mina eta ikusmen-aldaketak.

Zeintzuk dira neuritis optikoaren mota nagusiak?

Hiru mota nagusiri buruz hitz egin dezakegu: 1. Neuritis optiko tipikoa: Normalean begi bakarra eragiten du. Batzuek egun gutxitan sendatzen dira tratamendurik gabe. Hala ere, adituek diote hobe dela beste arrazoi batzuengatik tratamendua bilatzea. 2. Neuritis optiko atipikoa: Mota honek bi begiei eragin diezaieke. Gainera, sendatzeko denbora behar da. Ikerketek aurkitu dute hau beste nahasmendu neurologiko konplexu batzuekin lotuta dagoela. 3. Neuritis optiko pediatrikoa: Izenak dioen bezala, hau haur txikietan garatzen den mota da. Beste bi motek antzekotasun batzuk badituzte ere, badaude desberdintasun garrantzitsu batzuk. Baina berri ona da mota honek sendatzeko aukera handiagoa duela normalean.

Zein ohikoa da egoera hau?

Bai, neuritis optikoa nahiko ohikoa den egoera da. Adibidez, Estatu Batuetan bakarrik, gaixotasun honen 100.000 kasu berrietatik 5 inguru gertatzen direla jakinarazi da urtero. Beraz, oso garrantzitsua da horren jakitun izatea.

Zeintzuk dira neuritis optikoaren sintomak?

Egoera honetan agertzen diren sintomak ia guztiak begiekin eta ikusmenarekin lotuta daude. Gehienetan, sintoma hauek begi-globoaren atzean gertatzen diren "efektu retrobulbar"ek eragiten dituzte. Ikus ditzagun zeintzuk diren sintoma hauek:

• Begietako mina : Neuritis optikoa duten pertsonen % 90 inguruk mina izaten dute. Mina bereziki larria izan daiteke begiak mugitzean.Hala ere, aurretik aipatutako mota atipikoan, batzuetan minik gabe joan daiteke.
• Ikusmenaren zorroztasun galera: Horrek esan nahi du ezin dituzula gauzak argi eta zorrotz ikusi. Hau larriagoa izan daiteke neuropatia optikoa duten haur txikietan.
• Ikusmen-eremuaren akatsak edo ikusmen-galera : Ikusmen- eremu osoaren zati bat galtzen duzunean gertatzen da hau. Irudi baten erdialdea ezin duzula ikusi bezala da. Neuritis optikoan, ikusmen-galeraren eremua askotan ikusmen-eremuaren erdian egoten da.
• Koloreen itsutasuna (diskromatopsia): Honek koloreak bereizteko gaitasuna murrizten du. Batez ere, gorria bereizteko arazoak izan ditzakezu.

Zergatik izaten dugu neuritis optikoa? Zeintzuk dira arrazoiak?

Neuritis optikoaren kausa nagusia nerbio optikoa kaltetzen duen hantura da. Hantura horren hainbat kausa posible daude.

1. Gaixotasun autoimmuneak eta hanturazkoak

Ikertzaileek susmoa dute gaixotasun autoimmuneak (gure gorputzaren sistema immunologikoak gure zelulak erasotzen dituenean) direla kausa nagusietako bat. Inplikatutako gaixotasun autoimmuneak alda daitezke neuritis optikoaren motaren arabera.

• Neuritis optiko tipikoa: Esklerosi anizkoitza (EM) izeneko egoerarekin lotzen da askotan. Batzuetan, neuritis optikoa EMren lehen seinale izan daiteke. Ikusi da neuritis optiko tipikoa garatzen duten pertsonen % 50 inguruk EM garatuko dutela 15 urteko epean.
• Neuritis optiko atipikoa: Neuromielitis optikoa (NMO) eta MOG antigorputzekin lotutako gaixotasuna (MOGAD) izeneko baldintzekin erlazionatuta dago. Hasieran, MS, NMO eta MOGAD gaixotasun bera zirela uste zen. Hala ere, geroago aurkitu zen NMO eta MOGAD antigorputz espezifiko mota desberdinek eragiten dituztela.

2. Infekzioak

Gure nerbioak infekzioek kaltetu ditzakete. Nerbio optikoa ez da salbuespena. Infekzioak neuritis optikoaren kausa nagusietako bat dira, batez ere haur txikietan. Lau patogeno mota nagusi daude infekzioak eragin ditzaketenak:

• Birus infekzioak : Neuritis optikoaren kausa ohikoa dira, batez ere haurtzaroan. Adibideak:
• Varizela, herpes zosterren kausakBirusa (varizela-zoster birusa)
• Herpes simplex birusa 1 eta 2 motakoa
• Zitomegalobirusa `(Zitomegalobirusa)`
• GIB birusa `(GIB)`
• Eltxoek transmititzen dituzten birusak
• Haurtzaroko birus gaixotasunak, hala nola elgorria
• Bakterioen infekzioak : Hauek askotan animalietatik edo intsektuetatik transmititzen zaizkie gizakiei. Adibideak:
• Katu-marraduraren sukarra
• Lyme gaixotasuna, arkakusoek transmititzen dutena
• Tuberkulosia
• Sifilia
• Onddoen infekzioak : Hauek ere neuritis optikoa eragin dezakete. Adibideak:
• Cryptococcus neoformans `(Cryptococcus neoformans - kriptokokosia)`
• Candida espezieak (kandidiasia)
• Histoplasma capsulatum `(Histoplasma capsulatum - histoplasmosia)`
• Aspergillus motak `(Aspergillus - aspergilosi)`
• Infekzio parasitarioak: Hauek askotan maskotetatik transmititu daitezke, batez ere katuetatik eta txakurretatik. Adibideak:
• Toxoplasma gondii (toxoplasmosia) katuetatik
• Txakurrengandik Toxocara canis (Toxocara canis - toxokariasi)

3. Drogak eta toxinak

Errezeta bidezko botikek eta beste sendagai batzuek batzuetan nerbio-kalteak eragin ditzakete. Adibide gisa hauek daude:

• Infekzioetarako sendagaiak: `(Etambutola)`, `(Kloranfenikola)`, `(Isoniazida)` edo sulfa motako antibiotikoak`
• Bihotz-erritmoaren nahasmenduetarako sendagaiak: `(Amiodarona)`, `(Digoxina)`
• Kinina motako malariaren aurkako sendagaiak: Klorokina, Hidroxiklorokina
• Minbiziaren aurkako sendagaiak: `(Metotrexatoa)`, `(Vinkristina)`, `(Tamoxifenoa)`
• Tabakoa eta nikotina duten produktuak
• Alkohola edo metanola (batzuetan "egur alkohola" deitzen zaio)

4. Beste arrazoi batzuk

Beste hainbat arrazoik eragin dezakete honetan:

• Odol-hornidura murriztua (iskemia): Nerbio optikoak ez badu nahikoa odol jasotzen, baliteke haren zelulek ez funtzionatzea behar bezala eta kaltetu egintzea.
• Bitamina gabeziak: B bitaminen gabeziak, batez ere B12 bitaminaren gabeziak, nerbio-kalte larriak eta iraunkorrak eragin ditzake.
• Nerbioen konpresioa:Kalteak eta hantura gerta daitezke zerbaitek nerbio optikoan presioa egiten duenean. Tumoreak eta hidrozefalia bezalako egoerek eragin dezakete hori.
• Baldintza metabolikoak: 2 motako diabetes mellitus bezalako gaixotasunak. Nerbio optikoari kalte egiteko arriskua handitzen da diabetesa aurrera egin ahala. Arrisku hori are handiagoa da odoleko azukre mailak altuak badira.

Batzuetan neuritis optikoa kausarik aurkitu gabe garatu daiteke (idiopatikoa) .

Nork du neuritis optikoa garatzeko aukera gehiago? (Arrisku faktoreak)

Zenbait faktorek areagotu dezakete egoera hau garatzeko arriskua. Ikus ditzagun zeintzuk diren:

• Generoa: Emakumeek gizonezkoek baino joera handiagoa dute neuritis optiko tipikoa garatzeko, baina gizonezkoek joera handiagoa dute mota atipikoa garatzeko.
• Adina: Mota tipikoa normalean 20 eta 40 urte bitarteko pertsonengan agertzen da. Mota atipikoa 18 urtetik beherako edo 50 urtetik gorako pertsonengan agertzen da normalean. Mota pediatrikoa normalean 10 urtetik beherako haurrengan agertzen da.
• Arraza: Pertsona zuriek neuritis optikoa garatzeko aukera gehiago dute. Arrazak ere eragin dezake neuritis optikoa duen norbaitek esklerosi anizkoitza garatzen duen ala ez. Ikerketek erakusten dute jatorri asiarra duten pertsonek askoz aukera gutxiago dutela esklerosi anizkoitza garatzeko neuritis optikoaren ondoren.
• Non bizi zaren: Non bizi zaren ere eragin dezake esklerosi anizkoitza garatzeko arriskuan. Ekuatoretik urrunago bizi diren pertsonek esklerosi anizkoitza garatzeko arrisku apur bat handiagoa dute. Adituek uste dute eguzki-esposizioagatik eta/edo D bitamina mailen ondorioz izan daitekeela hori.
• Beste gaixotasun autoimmune bat izatea: Lupus eritematosoa, sarkoidosia eta Behçet-en gaixotasuna bezalako gaixotasun autoimmuneak dituzten pertsonek neuritis optikoa garatzeko arrisku handiagoa dute.

Zer konplikazio sor ditzake honek?

Konplikazio nagusia ikusmenaren galera da. Zure oftalmologoak beste konplikazio posible batzuei buruz esan diezazuke, zure egoeraren arabera.

Nola diagnostikatzen dute medikuek neuritis optikoa? (Diagnostikoa)

Oftalmologo batek zure sintomak, zure historia medikoa eta neuritis optikoa eragin dezakeen beste baldintzarik duzun aztertuko ditu diagnostikoa egiteko. Begien azterketa prozesu honen zati garrantzitsua da. Azterketa honek honako hauek izan ditzake:

• Ikusmen-zorroztasuna
• Ikusmen-eremua
• Kolorea ikusteko gaitasuna.
• Pupila-erreflexuak
• Zirrikitu-lanpara azterketa

Proba hauek hasieran ere egin daitezke:

• Ikusmenezko potentzial ebokatuak
• Koherentzia Optikoko Tomografia (OCT)

Proba hauek neuritis optikoa duzula iradokitzen badute, zure oftalmologoak espezialista batengana bideratuko zaitu. Neurologo bat edo erretinaren eta nerbio optikoaren gaixotasunetan espezializatutako oftalmologo bat (neurooftalmologoa) izan daiteke.

Proba gehiago

Erresonantzia Magnetikozko Irudia (MRI Eskaneatzea) oso proba garrantzitsua da neuritis optikoa diagnostikatzeko. Eskaneo honek "Kontraste" izeneko likido berezi bat erabiltzen du, ehunaren aldaketak ikusgarriagoak egiten dituena. Neuritis optikoa baduzu, kaltetutako nerbio optikoa nerbio osasuntsu bat baino distiratsuagoa agertuko da. MRI garrantzitsua da, garuneko lesioak detektatu ditzakeelako. Hauek esklerosi anizkoitza duzun ala ez adierazle gakoa izan daitezke. MRIak nerbio optikoan eta/edo bizkarrezur-muinean dauden beste kalte batzuk ere detektatu ditzake, hala nola NMO edo MOGAD bezalako baldintzak. Zure medikuak gomenda ditzakeen hainbat laborategiko proba ere badaude. Hauek askotan egiten dira:

• Neuritis optikoa infekzio batek eragin dezake.
• MRIak kaltea erakusten badu, esklerosi anizkoitza, NMO edo MOGAD izan daiteke.
• Zure sintomak NMO edo MOGADarekin koherenteagoak badira MSrekin baino.

Laborategiko probek normalean odol eta gernu analisiak izaten dituzte. Hauek infekzio zantzuak edo antigorputz autoimmuneak (batez ere NMO edo MOGAD adierazten duten antigorputzak) bila ditzakete. Bizkarrezur-muineko zulaketa edo bizkarrezur-muineko punzio batek infekzio zantzuak edo likido zefalorrakideoan (LZE) bestelako aldaketak ere bila ditzakete.

Nola tratatzen da neuritis optikoa?

Bi tratamendu mota nagusi daude: 1. Zain barneko (IV) hanturaren aurkako sendagaiak (esteroideak): Sendagai hauek hantura murrizten eta nerbio optikoaren kaltea mugatzen laguntzen dute. Horrek mina murrizten eta ikusmena berreskuratzen lagun dezake. Ohiko tratamendua zain barneko edo ahozko esteroide dosi altuak ematea da hiru eta bost egunez. Ondoren, zure medikuak ahozko esteroide dosi txikiak eman diezazkizuke erabiltzen jarraitzeko. (Garrantzitsua da sendagaia agindu bezala hartzea, ahozko sendagaien dosia pixkanaka murrizten baita.) 2. Oinarrizko kausa edo faktore laguntzailea tratatzea: Tratamendu hauek aldatu egiten dira. Adibidez, infekzio bakteriano baten aurkako antibiotikoak ematea, edo probek NMO edo MOGAD bezalako gaixotasun autoimmune bat duzula baieztatzen badute, plasma-trukea (PLEX) erabil daiteke sistema immunitarioaren jarduera murrizteko.Tratamenduak, hala nola. Beste faktore batzuek ere eragina izan dezakete jasotzen duzun tratamenduan. Zure oftalmologoa edo beste osasun-hornitzaile bat da zure aukeren, albo-ondorioen, konplikazioen eta jakin behar dituzun beste xehetasunen inguruan hitz egiteko pertsonarik onena.

Neuritis optiko izeneko egoera hau prebenitu al dezakegu?

Neuritis optikoa eta nerbio-kalteak askotan ustekabeko arrazoiengatik gertatzen dira. Arriskua murrizteko egin ditzakezun gauzak badaude ere, ez dago kausa guztiak prebenitzeko modurik. Hona hemen eman ditzakezun urrats batzuk:

• Saihestu edo utzi tabako produktuak erabiltzeari (bapeatzea eta kearik gabeko tabakoa barne).
• Infekzioa nerbio optikoetara hedatu aurretik, jaso tratamendua.
• Medikuak agindutako botikak agindu bezala erabili, eta erabat utzi botikak hartzeari medikuaren aholkurik gabe.
• Lehentasuna eman nutrizioari bitamina gabeziak saihesteko.
• Alkohola kontsumitzean neurriz jokatu eta metanola bezalako substantzia toxikoak saihestu.
• Aurretik dauden autoimmune edo hanturazko egoerak kontrolatzea.

Zer espero dezakezu neuritis optikoa baduzu?

Zer espero dezakezun aldatu egingo da duzun neuritis optiko motaren arabera. Mina eta ikusmen galera ohikoak dira, eta begi bati edo biei eragin diezaiekete. Neuritis optikoa diagnostikatzea prozesu beldurgarria izan daiteke, eta frustrazioa senti dezakezu prozesuan zehar. Gogoratu ez zaudela bakarrik. Zure kezkei buruz zure medikuarekin hitz egiten duzunean, baliteke lasaitasuna edo animoak behar dituzula jakitea. Ez da inoiz gaizki zure oftalmologoari edo beste osasun-hornitzaileei esatea laguntza mota hori behar duzula.

Zenbat irauten du neuritis optikoak?

Zenbat irauten duen tratamenduak motaren, jasotzen duzun tratamenduaren eta tratamendu horren arrakastaren araberakoa da.

• Ohiko neuritis optiko ohikoa normalean epe laburreko arazoa da. Mina egun gutxiren buruan (edo aste gutxiren buruan) desagertzen da, eta tratamenduak bizkortu egin dezake. Jende gehienak azkenean argitasuna, zorroztasuna eta koloreen ikusmena berreskuratzen ditu. Bi aste edo hiru hilabete besterik ez behar izan ditzake.
• Neuritis optiko atipikoa larriagoa izan daiteke, eta ondorioak luzeagoak izan daitezke, batez ere tratatzen ez bada. Baliteke pertsona batzuek ez ikustea sei aste edo gehiagoz itzultzen, eta iraunkorra izan daiteke. Horregatik da garrantzitsua egoera hau goiz ezagutzea eta tratamendua bilatzea.

Zein da egoera honen aurreikuspena?

Neuritis optikoaren aurreikuspena aldatu egiten da, batez ere duzun motaren arabera:

• Neuritis optiko tipikoa:Pertsonen % 90 inguruk ikusmen normala edo ia normala berreskuratzen dute 6 eta 12 hilabeteko epean. Epe luzerako ikusmen arazoak gerta daitezke, baina ez dira ohikoak. Zainen bidezko hantura murrizteko tratamendua normalean eraginkorra da goiz hasten bada.
• Neuritis optiko atipikoa: Mota honen pronostikoa alda daiteke azpiko kausaren arabera. Oro har, pronostikoa okerrera egiten du tratamendua atzeratzen den heinean.
• Neuritis optiko pediatrikoa: Oro har, neuritis optikoaren pronostikoa hobea da haur txikiengan helduengan baino. Haurrek epe luzerako ondorioak izateko aukera gutxiago dute neuritis optikoaren ondorioz. Hala ere, helduen kasuan bezala, oraindik ere badago arriskua neuritis optikoa esklerosi anizkoitzaren lehen abisu-seinalea izan daitekeela. Neuritis optikoa haurtzaroan garatzen bada, 40 urteko epean esklerosi anizkoitza diagnostikatzeko arriskua % 26 ingurukoa da.

Neuritis optikoaren eta beste baldintza batzuen arteko lotura dela eta, zure oftalmologoak neurologo, erreumatologo edo biengana bidera zaitzake. Espezialista hauek esklerosi anizkoitzaren edo antzeko baldintzaren zantzuak egiaztatu ditzakete. Jarraipen honek baldintza hauek goiz identifikatzen lagun dezake. Garrantzitsua da hau, baldintza hauen progresioa kontrola dezaketen tratamenduak baitaude.

Neuritis optikoa badut orain, edo iraganean izan badut, nola zaindu behar dut neure burua?

Neuritis optikoa duzula susmatzen baduzu, oftalmologo batengana joan beharko zenuke. Hark diagnostikatu dezake egoera eta tratamendua hasteko lehen urratsak eman ditzake. Neurologo, erreumatologo edo beste espezialista batengana ere bideratu zaitzake, egoera tratatzen lagun zaitzakeena. Zenbat eta lehenago lortu diagnostikoa eta tratamendua hasi, orduan eta aukera gehiago izango dituzu arrakasta izateko.

Noiz joan behar dut medikuarengana edo eskatu mediku aholkua?

Beti joan oftalmologoarengana ikusmenean aldaketak nabaritzen badituzu, batez ere ikusmenaren gutxitzea. Bat-batean ikusmena galtzen baduzu eta azalpenik ematen ez duen diagnostikorik ez baduzu, berehala larrialdietako arreta medikoa beharko duzu. Bat-bateko ikusmen galera eragin dezakeen gaixotasunen bat baduzu (migraina adibidez), zure oftalmologoak edo beste osasun-hornitzaile batek esango dizu noiz bilatu behar duzun larrialdietako arreta medikoa. Neuritis optikoa diagnostikatu ondoren, zure oftalmologoak (eta beste osasun-hornitzaile batzuek, bidali bazaituzte) aldizkako jarraipen-bisitak gomendatuko dizkizute. Bisita horietan, zure egoera eta sintomak kontrolatu eta tratamendua egokitu dezakete beharrezkoa izanez gero.

Neuritis optikoak beti esan nahi al du esklerosi anizkoitza?

Ez, ez da beti gertatzen. Baina, neuritis optikoa baduzuEsklerosi anizkoitza garatzeko arriskua oso handia da.

Azkenik, gogoratu beharreko gauza batzuk (etxera eramateko mezua)

Neuritis optikoa mingarria eta bizitza arriskuan jar dezakeen egoera izan daiteke. Zorionez, azken hamarkadetako ikerketa zabalari esker, oftalmologoek eta beste osasun-hornitzaile batzuek ondo hornituta daude egoera hau tratatzeko.

Neuritis optikoaren sintomak badituzu, joan berehala oftalmologo batengana. Zenbat eta lehenago lortu diagnostikoa eta hasi tratamendua, orduan eta aukera gehiago izango dituzu emaitza onak izateko.

Zure neuritis optikoa esklerosi anizkoitza, neuromielitis optikoaren espektroaren nahastea edo MOG antigorputzekin lotutako gaixotasuna bezalako gaixotasun kroniko batekin lotuta badago, lagungarria izan daiteke goiz diagnostikatzea eta tratatzea. Gaixotasun horietarako tratamenduak daude haien progresioa kontrolatzeko, eta tratamendu horiek eguneroko bizitzan eta etorkizuneko jardueretan lagun zaitzakete. Beraz, ez izutu, eutsi gogor eta eskatu beharrezko aholku medikoa.