Zure txikiak arazo hormonalak ditu? Hitz egin dezagun endokrinologo pediatriko batekin!

Batzuetan, gure txikiek jasaten dituzten gaixotasunei buruz pentsatzen dugunean, batez ere konplikatu samarrak diruditenean, zama handia sentitzen dugu gure bihotzean, ezta? Hormonekin lotutako arazoak berdinak dira. Baina ez dago kezkatu beharrik. Izan ere, badira zuri eta zure haurrari une hauetan lagun diezazuketen espezialistak. Horrelako pertsona da endokrinologo pediatrikoa , edo ingelesez esaten dugun bezala, "Endokrinologo Pediatrikoa". Beraz, gaur, espezialista honi buruz gehiago hitz egingo dugu.

Nor da endokrinologo pediatrikoa?

Laburbilduz, haurren hormona espezialista bat haurren eta nerabeengan hormonekin lotutako gaixotasunak diagnostikatzen eta tratatzen dituen medikua da, hau da, sistema endokrinoarekin lotutako arazoak. Zure seme-alabak pubertaroarekin , hazkuntza arazoekin, diabetesa bezalako baldintzekin edo hormonekin eta horiek sortzen dituzten guruinekin lotutako beste edozein baldintzarekin arazoak baditu, espezialista honek lagun zaitzake.

Beraz, zer da endokrinologia hau?

Endokrinologia gure gorputzeko sistema endokrinoa aztertzen duen medikuntzaren adarra da. Sistema hau guruin endokrinoek, organo endokrinoek eta hormonek osatzen dute. Pentsa ezazu gure gorputzek mezuak komunikatzeko modu berezi bat dela.

Guruin endokrinoak

Hauek gure gorputzeko ehun bereziak dira, hormonak sortu eta odolera askatzen dituztenak. Hainbat guruin mota nagusi daude:

• Giltzurrun gaineko guruinak: Giltzurrunen gainean dauden bi guruin txiki dira. Estresari erantzuten dioten hormonak sortzen dituzte, baita gatz mailak kontrolatzen dituzten hormonak ere.
• Hipofisi guruina : Garunaren azpian dagoen hezur itxurako guruin txiki honek beste guruin asko kontrolatzen ditu, beraz, batzuetan "guruin nagusia" deitzen zaio.
• Tiroide : Tximeleta itxurako guruin honek, lepoaren aurrealdean kokatuta dagoenak, gorputzak energia erabiltzen duen abiadura kontrolatzen duten hormonak sortzen ditu.
• Paratiroide guruinak: Tiroide guruinaren atzean dauden lau guruin txiki hauek gorputzeko kaltzio mailak kontrolatzen dituzte.

Organo endokrinoak

Organo hauek hormonak ere sortzen dituzte eta beste funtzio espezializatu batzuk betetzen dituzte.

• Pankrea : Sabelaldeko goiko aldean dagoen organo hau diabetesarekin lotuta dago.Intsulina hormona sortzen du.
• Hipotalamoa: Garuneko atal honek hipofisi guruina kontrolatzen du.
• Obulutegiak : Emakumezkoen ugalketa-aparatuaren zatia da, sexu-hormonak sortzen dituena.
• Barrabilak : Gizonezkoen ugalketa-aparatuaren zatia da, sexu-hormonak sortzen dituena.

Hormonak

Hormonak gure gorputzeko mezulari kimikoen antzekoak dira. Guruin batetik bestera bidaiatzen dute odolaren bidez eta beste organo edo ehun bati eragiten diote. Hormonek gure gorputzeko prozesu garrantzitsu askotan eragiten dute. Hona hemen adibide batzuk:

• Metabolismoa : Gorputzak elikagaiak energia bihurtzen eta energia hori erabiltzen duen prozesua.
• Hazkundea: Nola hazten garen eta gure gorputzak hazten diren.
• Ugalketa sexuala: Pubertaroa eta ugaltzeko gaitasuna bezalako gauzak.
• Loa: Gure loaren eta esna-zikloak kontrolatzea.

Zein da hormona-espezialista pediatriko baten eta hormona-espezialista orokor baten arteko aldea?

Oso gai garrantzitsua da hau. Haurrak ez dira jende txikia. Haien gorputzak hazteko modua eta hormonen funtzionatzeko modua oso desberdinak dira helduenekin alderatuta. Haurrek dituzten arazo hormonalak ere desberdinak izan daitezke helduek dituztenekin alderatuta. Hormona pediatrikoen espezialistak arazo hormonal horiek haurren hazkuntzarekin eta garapenarekin duten erlazioari buruzko prestakuntza berezia jaso duten medikuak dira. Hori dela eta, tratamendu espezifikoak eman diezazkiekete haurrei.

Zer egiten du haurren hormona espezialista batek? Zein gaixotasun tratatzen ditu?

Endokrino pediatriko espezialista batek haurraren sistema endokrinoari eragiten dioten hainbat gaitz diagnostikatzen, tratatzen eta kudeatzen ditu. Ikus ditzagun gaitz horietako batzuk.

Giltzurrungaineko guruinen nahasteak

Gure giltzurrungaineko guruinek hormona garrantzitsu asko sortzen dituzte. Guruin hauekin gerta daitezkeen arazo batzuk hauek dira:

• Addisonen gaixotasuna: Hau gertatzen da haurraren gorputzak bi hormona hauetatik nahikoa ez ekoizten duenean, kortisola (estresari erantzuten dion hormona) eta aldosterona (gatz mailak kontrolatzen dituen hormona).
• Jaiotzetiko giltzurruneko hiperplasia: Hau da, haurraren kortisol, aldosterona eta androgeno (gizonezkoen hormona mota bat) hormonen ekoizpenean eragiten duen egoera genetiko bat.
• Cushing-en sindromea:Honi `(Hiperkortisolismoa)` ere deitzen zaio. Hemen gertatzen dena da haurraren gorputzak `(Kortisol)` hormona gehiegi sortzen duela.

Hezurren eta kaltzioaren egoerak

Hormona askok jokatzen dute gure hezurrak sendo mantentzeko eta kaltzio maila egokiak mantentzeko zeregina.

• Hiperkaltzemia: Haur baten odoleko kaltzio maila normala baino handiagoa den egoera.
• Hipokaltsemia: Haur baten odoleko kaltzio maila normala baino baxuagoa den egoera.
• Errakitismoa: D bitaminaren gabeziak eragindako gaixotasuna da. Horrek haurren hezurrak ahuldu eta makurtu egin ditzake.

Diabetesa eta metabolismo-baldintzak

Hormona pediatrikoen espezialistek metabolismoarekin lotutako arazoak ere tratatzen dituzte, hau da, gorputzak energia nola sortzen duen. Diabetesa oso ohikoa den gaixotasuna da.

• 1 motako diabetesa: Hau gertatzen da haurraren sistema immunologikoak berak (eraso autoimmunea) pankreako intsulina sortzen duten zelulak suntsitzen dituenean. Ondorioz, pankreak ez du intsulina sortzeko gaitasunik.
• 2 motako diabetesa: Egoera honetan, pankreak intsulina sortzen du, baina gorputzak ezin du behar bezala erabili. Hau askotan obesitatearekin lotuta dago.
• Obesitatea: Gorputzeko gehiegizko gantza metatzen den eta osasunerako kaltegarria den egoera konplexu eta luzea. Hau desoreka hormonalekin ere lotuta egon daiteke.

Sexu-garapenaren nahasteak

Batzuetan, haurrek anomaliak izan ditzakete beren sexu-garapenean. Adibidez, genital atipikoak izeneko egoera bat. Hau egoera genetiko arraroa da. Kasu honetan, haurraren kanpoko genitalek ez dute itxura maskulino edo femenino tipikoa izaten, baina tarteko zerbait ager daitezke. Hormona pediatrikoen espezialista batek egoera horiek diagnostikatu eta beharrezko aholkuak eta tratamendua eman ditzake.

Nahasmendu endokrino genetikoak

Hormona-arazo batzuk faktore genetikoek eragin ditzakete.

• Turner sindromea: Neskei bakarrik eragiten die egoera honek. X kromosoma bat edo guztiak falta zaizkie. Horrek hazkuntzan eta obulutegien funtzioan eragina du.
• Prader-Willi sindromea: Hau ere baldintza genetikoa da. Haurraren metabolismoan eragiten du, aldaketa fisikoak eta portaerazkoak eraginez (adibidez, gose gehiegi, hazkuntza arazoak).

Hazkuntza eta pubertaroarekin lotutako arazoak

Hormonak oso garrantzitsuak dira haurraren hazkuntzarako eta garapenerako eta pubertaroa une egokian iristeko. Alde horretatik sor daitezkeen arazoen artean daude:

• Altuera baxua:Haurra adin eta sexu bereko beste haurren % 95 baino txikiagoa da. Hainbat arrazoi egon daitezke horretarako, horietako bat hormona-gabezia da.
• Pubertaro goiztiarra : Neska batek 8 urte bete baino lehen pubertaroaren zantzuak erakusten baditu (adibidez, nesken bularren garapena, mutilen barrabilen handitzea) edo mutil batek 9 urte bete baino lehen, pubertaro goiztiarra dela uste da.
• Pubertaro atzeratua : Pubertaroa ohi baino askoz beranduago hasten ez bada, hau da, neskak 13 urterekin oraindik ez badu pubertaroaren zantzurik erakutsi edo mutilak 14 urterekin, pubertaro atzeratua izan daiteke.

Hipofisi guruinaren nahasteak

Aurretik eztabaidatu dugun bezala, hipofisi guruinak hormona garrantzitsu asko sortzen ditu. Guruin honen funtzionamenduan arazoren bat badago, hainbat sintoma ager daitezke.

• Diabetes insipidoa: Ez da diabetesaren berdina. Hemen gertatzen dena da gorputzak gernu gehiegi galtzen duela eta ez dela gai ura behar bezala atxikitzeko. Egarri gehiegi izatea ere horren sintoma bat da.
• Hipopituitarismoa: Hipofisi guruinak hormona bat edo gehiago gutxi ekoizteak hazkuntzan, tiroide funtzioan, giltzurrungaineko funtzioan, pubertaroan eta egarriaren kontrolan eragina izan dezake.

Tiroidearen gaixotasunak

Arazoak sortzen dira tiroide guruinak sortzen dituen hormonen kopurua baxua edo altua den ala ez.

• Bocioa: Tiroide guruin handitua. Hormona mailak normalak, baxuak edo altuak diren kontuan hartu gabe gerta daiteke.
• Hipotiroidismoa: Tiroide guruinak ez ditu tiroide hormona nahikorik askatzen odolera. Horrek gorputza moteltzea, pisua igotzea eta idorreria eragin ditzake.
• Hipertiroidismoa: Tiroide guruinak tiroide hormona gehiegi sortzen eta odolera askatzen duen egoera . Horrek bihotz-taupada azkarrak, pisu galera eta izerdiaren igoera eragin ditzake.

Zer espero behar duzu haurren hormona-espezialista batengana lehen aldiz joaten zarenean?

Zuk eta zure seme-alabak hormona pediatrikoen espezialista batekin lehen aldiz elkartzen zarenean, medikuak asko galdetuko dizue zure seme-alabaren sintomei, familiako historia medikoari eta hartzen ari den botikei buruz . Azterketa fisikoa ere egingo dizu. Batzuetan, odol-analisiak eta ekografiak gomenda daitezke. Ez kezkatu, hau guztia zure seme-alabaren egoeraren ideia hobea izateko egiten da.

Garrantzitsuena medikuari dakizun xehetasun guztiak kontatzea da, txikiak izan arren. Horrek diagnostiko zehatza egiten lagunduko die.

Nola bihurtu haurren hormona espezialista?

Ona da hau jakitea ere. Endokrinologo pediatrikoa lehenik medikuntza orokorreko titulua (4-5 urte) burutzen duen eta gero pediatrian prestakuntza espezializatua jasotzen duen norbait da (3 urte inguru). Horren ondoren, beste 3 urteko prestakuntza espezializatua (beka) egin behar du endokrinologia pediatrikoan, hau da, haurren gaixotasun hormonalen arloan. Prestakuntza hau medikuntza hezkuntzako kontseilu aitortu batek ere onartu behar du (adibidez, Graduondoko Medikuntza Hezkuntzako Akreditazio Kontseiluak - ACGME). Horrez gain, erakunde aitortuek, hala nola American Board of Pediatrics (ABP), emandako ziurtagiriek ere berresten dute haien espezializazioa. Prestakuntza luze horri esker, arlo konplexu honen ezagutza sakona lortzen dute.

Baina gure herrialdean, hau da, Sri Lankan, Endokrinologo Pediatriko Kontsultari izateko bidea apur bat desberdina da. Colomboko Unibertsitatearekin lotutako PGIM (Medikuntza Graduondoko Institutua) bidez egiten da.

Sri Lankan, bidaia hau ordena honetan egiten da:

1. Oinarrizko Tituluak (MBBS eta Praktikak): Lehenik eta behin, medikuntza eskola batetik MBBS titulua lortu behar duzu, derrigorrezko praktikak egin eta SLMC-n izena eman.

2. Sarrera Azterketa (Hautaketa Azterketa): Ondoren, PGIMek egindako "MD (Pediatria) Hautaketa Azterketa" gainditu behar duzu. Azterketa lehiakorra da.

3. Pediatria Orokorreko Prestakuntza - Erregistratzailea: Azterketa gainditu ondoren, 3 urteko prestakuntza izango duzu (Erregistratzaile aldia). Honetan, batez ere pediatria orokorrari buruz ikasiko duzu.

4. Medikuntzako azterketa: 3 urte hauen amaieran, "Medikuntzako (Pediatria) azterketa" egiten da. Hau gainditzea da "mediku espezialista" izateko oinarrizko titulua.

5. Azpiespezialitatearen hautaketa: Medikuntza gainditu ondoren, zein norabide hartu erabaki behar da. Bertan, "Endokrinologia Pediatrikoa" (haurren hormonak) izeneko azpiespezialitatea aukeratu behar da. (Hau merituen eta hutsik dauden lanpostuen arabera eskuragarri dago).

6. Medikuntza osteko prestakuntza - Erregistratzaile Nagusia: Hemen hasten da hormonen inguruko prestakuntza espezializatua. Normalean 2-3 urte inguru irauten du.

   • Tokiko Prestakuntza:Sri Lankako ospitale handi bateko hormona unitate pediatriko batean urtebete inguru lan egin behar duzu.

   • Atzerrian Prestakuntza: Urtebete edo biko prestakuntza jaso behar duzu atzerrian (askotan Erresuma Batuan edo Australian) zentro aitortu batean.

7. Ziurtagiria: Hori guztia amaitutakoan, PGIMek "Endokrinologo Pediatriko Aholkulari Ziurtatu" gisa ziurtatuko zaitu.

Beraz, aurretik aipatutako prozesu orokorra bezala, Sri Lankan ere, bidaia hau MBBSren ondoren beste 6-7 urtez dedikazio handia eskatzen duena da.

Beraz, zer da gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuena hitz egin dugunetik? (Etxerako mezua)

• Zure seme-alabak hormonekin, hazkuntzarekin, pubertaroarekin edo diabetesarekin lotutako arazoren bat duela uste baduzu, lehenik eta behin kontsultatu zure familiako medikuari edo pediatrari.
• Beharrezkoa dela uste badute, endokrinologo pediatrikoarengana bideratuko zaituzte.
• Espezialista hauek haurren arazo hormonalen ezagutza eta prestakuntza espezializatua duten medikuak dira. Haurraren egoera zehatz-mehatz diagnostikatu eta tratamendu eta kudeaketa plan onenak eman ditzakete.
• Gogoratu, haurren arazo hormonalak helduenekin alderatuta desberdinak direla, beraz, garrantzitsua da adituen laguntza bilatzea.

Beraz, zure seme-alabak baldintza hauetakoren bat badu, ez izutu eta bilatu medikuaren aholku egokia. Dena konpontzeko irtenbideak daude! Hormonak, Pediatria, Hazkuntza, Pubertaroa, Diabetesa, Sistema endokrinoa, Hormona pediatrikoen espezialista