Irensteko zailtasunak ere badituzu? Hitz egin dezagun 'Hestegorri Manometria Proba'ri buruz!

Jaten edo edaten duzunean itotzen ari zarela edo bihotzerrea sentitzen duzu? Batzuetan janaria eztarrira igotzen zaizula sentitzen duzu? Horrelako ondoeza baduzu, gaur kausa aurkitzen lagun dezakeen proba berezi bati buruz hitz egingo dugu. "Hestegorri Manometria Proba" deitzen zaio.

Zer da 'Hestegorretako Manometria Proba' hau?

Laburbilduz, hau hestegorriko (elikadura-hodia) muskuluak behar bezala funtzionatzen duten ikusteko proba bat da. Badakizu, janaria irensten dugunean, ahotik urdailera joaten da hestegorri honen bidez. Hodi baten antzekoa da. Hodi honetako muskuluek janaria behera bultzatzen dute. Gainera, muskulu hauek janaria urdailera berriro igotzea eragozten laguntzen dute.

Hala ere, batzuetan hestegorri honetako muskuluen funtzionamenduan ahultasun batzuk egon daitezke, edo "mugikortasun" arazoak. Orduan gertatzen dira irensteko zailtasunak, bihotzerrea eta janaria eztarrira igotzea (errefluxua) bezalako gauzak. Beraz, "Hestegorri Manometria Probak" hestegorri honetako muskuluak zein ondo eta behar bezala uzkurtzen, erlaxatzen eta janaria behera bultzatzen duten neurtzen du.

Zergatik egin behar dugu proba mota hau? Zuk ere badituzu sintoma hauek?

Medikuak proba hau gomendatzen du normalean irensteko arazo iraunkorrak badituzu edo janaria eta edaria eusteko zailtasunak badituzu. Baliteke zure hestegorriko beste proba batzuk egin izana, hala nola endoskopia bat. Proba horiek ez badute zure sintomen kausa argirik aurkitzen, hurrengo urratsa hestegorriko mugikortasun-proba bat izaten da, hestegorriko manometria-proba deritzona.

Ikusi ea sintoma hauetakoren bat duzun:

• Zailtasunak edo mina sentitzen dituzu janaria irensterakoan?
• Janaria irentsi ondoren eztarrira igotzen dela sentitzen al duzu (erregurgitazioa)?
• Bihotzerrea (errefluxu azidoa) iraunkorra al duzu, botikak hartu arren desagertzen ez dena?
• Bihotzeko erredura edo bularreko mina ez-kardiakoa duzu, bihotzeko gaixotasunengatik ez dena?

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, ideia ona da zure medikuarekin hitz egitea eta proba honi buruz galdetzea.

Zer aurki daiteke proba honetan?

«Manometriak» presioa neurtzea esan nahi du. Proba honetan erabiltzen den tresna «manometro» deitzen da. Hestegorriaren muskuluak uzkurtzen direnean sortzen den presioa neurtzen du. «Hestegorriaren manometria probak» batez ere hestegorriaren bi muskulu-jarduera mota aztertzen ditu.

1. Nola deskribatzen dituzu janaria digestio-aparatuan behera eramaten duten giharren mugimenduak (peristaltismoa)?

2. Hustubidearen goiko eta beheko balbulak behar bezala irekitzen eta ixten diren ala ez.

Muskulu hauetako presioan anomaliak badaude, zure sintomen kausa azaldu eta zenbait baldintza mediko identifikatu daitezke. Adibidez:

• `(Akalasia)` : Hestegorriko beheko esfinterra behar bezala irekitzen ez den egoera da, eta horrek janaria urdailera igarotzea zailtzen du.
• `(Esklerodermia)`Gorputzeko ehun konektiboei eragiten dien gaixotasuna da hau, eta hestegorriko muskuluak ere ahuldu ditzake.
• Hestegorri espasmoak: Hestegorriko muskuluen uzkurdura bat-bateko eta larria da, mina eragin dezakeena.
• `(Hausnarketa-sindromea)` : Duela gutxi irentsitako eta digeritu gabeko janaria ahora itzultzen den egoera da.

Nola egiten da 'Hestegorri Manometria' proba hau? Azalduko dugu pixka bat.

Gaur egun horretarako erabiltzen den metodorik aurreratuena "Bereizmen handiko manometria (HRM)" da. Hau gertatzen da: hodi oso mehe bat, "kateter" bat, hestegorritik behera pasatzen da. Hodi honek presio-sentsore txiki asko ditu, agian 36raino. Sentsore hauek zentimetro bateko distantziara daude. Beraz, sentsore hauek hestegorriko muskuluak nola uzkurtzen diren neurtzen dute janaria irensten duzunean.

Sentsore hauek bildutako datuak ordenagailu batera bidaltzen dira. Ordenagailuak datuak aztertzen ditu eta hestegorriko presioaren mapa bat sortzen du, hestegorriko presioaren topografia edo EPT izenekoa. Mapa honek zure medikuari zure hestegorriko muskuluak nola funtzionatzen duten zehazki ikusteko aukera ematen dio.

Nola prestatu behar dugu azterketa baino lehen?

Proba hau egin aurretik prestaketa txiki bat egin behar duzu.

• Hobe da ezer ez jatea edo edatea proba baino sei ordu lehenago . Urdaila hutsik egon behar du.
• Medikamentu batzuk hartzen ari bazara, baliteke medikuak proba baino 24 ordu lehenago uzteko eskatzea. Adibidez:
• `(Kaltzio kanal blokeatzaileak)`
• `(Nitratoak)`
• `(Opioideak)` (minaren aringarriak)
• `(Lasaigarriak)` (logura eragiten duten drogak)

Beraz, oso garrantzitsua da hartzen ari zaren botika guztien berri zure medikuari aldez aurretik ematea.

Anestesia erabiltzen duzu hau egiterakoan? Ez dakit min ematen dizun, ezta?

Normalean, proba honetan ez zaude guztiz anestesiatuta. Horrek esan nahi du kontziente zaudela. Hala ere, beldur handia edo antsietatea baduzu, aldez aurretik zure medikuarekin hitz egin dezakezu eta, beharrezkoa bada, anestesia arina (sedazioa) eztabaidatu.

Hestegorri-manometria proba ez da proba mingarria . Hala ere, ondoeza edo estutasun txiki bat senti dezakezu hodia hestegorrian dagoenean. Ondoeza hori arintzeko, anestesiko topiko bat ihinztatzen da eztarrian hodia sartu aurretik. Proba egin ondoren, eztarria minduta senti dezakezu egun bat edo biz, eta hori normala da.

Nola egiten da zehazki proba?

Ongi da, ikus dezagun pixka bat gehiago nola egiten den proba.

1. Lehenik eta behin, mediku edo erizain trebatu batek sentsoreak dituen hodi mehe bat sartuko du, "kateter" izenekoa, sudur-zulo batetik eta poliki-poliki hestegorritik behera, urdailera iritsi arte. Honi "hodi nasogastriko" ere deitzen zaio.

2. Hodia sartu aurretik, lubrifikatzaile bat aplikatzen da puntan. Anestesiko topiko bat ere aplikatzen da sudurrean eta eztarrian. Horrek asko murriztuko du hodiaren ondoeza.

3. Hodia jarri ondoren, ohean etzan eta normal arnasa hartzeko eskatuko zaizu, eta oinarrizko neurketa bat hartuko da.

4. Ondoren, ur pixka bat irensteko eskatuko dizute. Normalean zazpi edo zortzi aldiz irentsi beharko duzu. Denbora horretan, etzan edo pixka bat makurtzeko eskatuko dizute.

5. Gero, medikuak nahi badu, beste modu batzuetan probatu dezake hau. Adibidez, zuzenean irensteko eska diezazukete, edo sagar-saltsa bezalako zerbait lodi samarra irensten utzi diezazukete.

Pentsa ezazu zure hestegorriko muskulu-indarra neurtzen duen ariketa bat bezala. Irensten duzun bakoitzean, muskulu horiek zenbateraino funtzionatzen duten neurtzen ari dira.

Ba al dago honek arriskurik edo albo-ondoriorik?

Proba hau, oro har, oso segurua da. Hala ere, batzuek eztulka, korapilo bat senti dezakete eztarrian edo goragalea (oinazea) senti dezakete prozeduran zehar. Hala ere, sintoma horiek denbora baten ondoren desagertuko dira. Oso gutxitan, batzuek sudurreko odoljario txiki bat izan dezakete hodia sudurretik sartzen zaielako. Hau ez da larria.

Zenbat denbora irauten du proba honek?

Proba oso honek 15 minutu inguru behar ditu osatzeko . Beraz, ez da prozesu oso luzea.

Nola ulertu proba-txostenaren emaitzak?

Probaren ondoren, zure medikuak ordenagailuz sortutako hestegorriko presioaren topografia mapa aztertuko du eta emaitzak azalduko ditu. Guretzat zaila da geure kabuz ulertzea.

Emaitzek batez ere honako hau erakusten dute:

• Indar peristaltikoa: Janaria hestegorrira bultzatzen duten giharren uzkurdurak zein indartsuak edo ahulak diren adierazten du .
• Peristaltikotasun osoa: Hestegorriko esfinterreko muskuluak etengabe uzkurtzen diren, etenik gabe, edo tartean hutsuneak dauden.
• Giharretako uzkurdurak beheko hestegorriko esfinterraren (LES) ondoan moteltzen diren denbora (uzkurdura-dezelerazio puntuko latentzia distala) : Uzkurdura hauek azken uzkurdura baino lehen, janaria urdailera bidali aurretik, moteltzen diren denbora da hau. Apur bat konplikatua da, baina garrantzitsua da medikuarentzat.
• Irenstean beheko hestegorriko esfinterra zenbat denbora irekitzen den ("LES deglutitiboaren erlaxazioa") : Hau da, balbula hau zenbateraino irekitzen den janaria urdailera sartzeko irenstean.

Zer esan nahi duzu emaitza anormalekin?

Emaitza anormalek uretrako muskuluak ez direla behar bezala funtzionatzen esan nahi dute. Hona hemen adibide batzuk:

• Peristalsi hipertentsiboa edo hiperkontraktilikoa : Hestegorriko muskuluak indar gehiegi edo maiz uzkurtzen dira. Horrek bularreko mina eragin dezake.
• Peristalsi ahula edo ez egotea : Muskuluak behar bezala uzkurtzen ez badira, zaila da janaria behera mugitzea.
• Latentzia distal murriztua eta irenste goiztiarra: beheko hestegorriko esfinterra zeharkatzea, giharren uzkurdura-tasa moteldu gabe.
• LESaren deglutizio-erlaxazio anormala: Balbula ez da behar bezala irekitzen janaria pasatzen uzteko, edo bat-batean estutzen da. Hori akalasia bezalako egoeretan ikus daiteke.

Emaitza hauetatik abiatuta funtzionatzen duen tratamendu bat aurki dezakegu?

Bai, noski. "Hestegorri-manometria probaren" emaitzek zure medikuari irensten duzunean zure hestegorrian zer gertatzen den eta non dagoen arazoa zehazki jakiten lagun diezaiokete . Horrek zuretzat tratamendurik egokiena gomendatzen lagunduko die.

Baliteke zure medikuak tratamenduren bat gomendatu izana, hala nola, errefluxuaren aurkako kirurgia edo hiato-hernia konpontzea. Hala bada, proba honek tratamendu hori zein segurua eta eraginkorra den zehazten lagun zaitzake.

Zein da 'Hestegorri Manometria' eta 'Bario Irenste' proben arteko aldea?

`(Bario-irintzea)` hestegorria aztertzeko erabiltzen den beste metodo bat da. `(Esofagograma)` ere deitzen zaio. Hala ere, `(Irudi-proba)` bat da, eta ez `(Manometria)` bezalako muskulu-funtzioa neurtzen duen proba bat.

`(Bario irenstea)` batean, `(barioa)` izeneko likido berezi bat ematen dizute edateko. Likido hau hestegorriaren barrualdean aplikatzen denean, hestegorria argi ikusten da `(X izpien)` batean. Likido hau irensten duzun bitartean, medikuak `(X izpien)` bideo bat ikusten du.

Honek hestegorriaren barruko edozein akats edo blokeo detektatu dezake. Bideoak irensteko zailtasunak erakusten dituen arren, ezin dizu zehazki esan zer gertatzen den hestegorriaren muskuluetan, zer gertatzen den mekanikoki. Horregatik beharrezkoa da "Manometria" proba.

Normalean, medikuek lehenik `(bario-irakinketa)` egiten dute, eta horrek arazoren bat dagoela iradokitzen badu, `(manometria)` proba egiten dute gehiago ikertzeko.

Azkenik, gogoratu hau (etxera eramateko mezua)

Hestegorriaren bi funtzio nagusiak hauek dira: janaria eta edaria irensten laguntzea, eta janaria urdailera igotzea eragoztea. Bi horietako edozeinekin arazo txiki bat izanez gero ere, hainbat ondoeza sor ditzakezu.

Beraz, `(Hestegorri Manometria Proba)` ispilu bat bezalakoa da, medikuari prozesu honetan arazoa non eta nola dagoen erakusten diona. Horrek zure egoeraren kausa zehatza aurkitzen eta tratamendurik egokiena aukeratzen lagunduko dizu . Beraz, mediku batek proba hau gomendatzen badizu, ez izan beldurrik. Ulertu zure ongizaterako egiten den zerbait dela. Sendatze azkarra opa dizut!

Hestegorria , irensteko zailtasuna, manometria, hestegorriko azterketa, bularreko hantura, errefluxu azidoa, akalasia