Zer da zehazki zure odoleko azukre-mailaren berri ematen dizun A1C proba? Hitz egin dezagun horri buruz!

Seguruenik medikuek esaten entzun duzu: "A1C proba egin behar duzu". Edo zure familiako norbaitek diabetesa badu, ziurrenik A1C proba honen berri izan duzu. Zer da zehazki A1C proba hau? Zer ikas dezakegu bertatik? Gaur, A1C proba honi buruz hitz egingo dugu, ulertzeko moduko modu erraz batean.

Zer da A1C proba?

Laburbilduz, A1C testa azken hiru hilabeteetan odoleko azukre edo "glukosa" mailak neurtzen dituen testa da. Emaitzak ehuneko gisa ematen dira. Zenbat eta ehuneko handiagoa izan, orduan eta handiagoak dira zure odoleko azukre mailak.

Medikuek A1C testa hainbat arrazoirengatik erabiltzen dute:

• Identifikatu diabetesa garatu aurreko fasea (`(Aurrediabetesa)`). Hau da, diabetesa garatzeko hurbileko fasea.
• Jakin ezazu zehazki 2 motako diabetesa duzun ala ez.
• 2 motako edo 1 motako diabetesa baduzu, garrantzitsua da zure tratamendu-planak nola funtzionatzen duen ulertzea. Zure A1C mailak zuri eta zure medikuari tratamendu-planean aldaketak egin behar dituzun erabakitzen lagun diezazuke.

Nola egiten da A1C proba?

Medikuek bi modutan probatzen dute A1C:

• Gehienetan, odol kantitate txiki bat ateratzen da zain batetik eta laborategi batera bidaltzen da aztertzeko. Hau da metodorik ohikoena. "Flebotomista" batek odola ateratzea deitzen zaio horri.
• Beste metodoa hatz-puntatik odol tanta bat hartzea eta aztertzea da. Horrek emaitzak eman diezazkizuke minutu gutxitan. Hala ere, metodo hau zure tratamendua nola doan ikusteko bakarrik erabiltzen da, eta ez da gaixotasun berri bat diagnostikatzeko erabiltzen.

Zain bat erabiliz egindako proba normalean hatz-puntako proba baino zehatzagoa da.

Zein beste izen dituzte A1C probak?

A1C proba honek beste hainbat izen ditu. Izen hauek ere entzun ditzakezu:

• Hemoglobina A1C `(Hemoglobina A1C)`
• HbA1c `(HbA1c)`
• Hemoglobina glikatua
• Glikohemoglobinaren proba `(Glikohemoglobinaren proba)`

Zer da odoleko azukrea (glukosa)?

Gure gorputzek `(Glukosa)` edo azukre hau lortzen dute batez ere jaten ditugun elikagaietako karbohidratoetatik. Hau da gure gorputzeko zelulen energia iturri nagusia. Gure odolak `(Glukosa)` hau eramaten du gorputz osoko zeluletara.

Gure gorputzeko prozesu askok odoleko azukre mailak tarte jakin batean mantentzen laguntzen dute. Horretan paper garrantzitsuena gure pankreak sortzen duen "intsulina" hormonak jokatzen du.

Zure odoleko azukre mailak etengabe altuak badira (hipergluzemia), hau da, zure A1C ere altua bada, askotan diabetesa duzula esan nahi du. Diabetesa pankreak intsulina nahikorik sortzen ez duenean, edo sortzen duen intsulina kopurua nahikoa ez denean, edo gorputzak intsulina behar bezala erabili ezin duenean gertatzen da.

Noiz behar dut A1C proba bat?

Diabetesa baduzu, urtean gutxienez bitan egin beharko zenuke A1C proba zure tratamendu planak nola funtzionatzen duen ikusteko. Zure medikuak esango dizu zehazki zenbatetan egin behar duzun.

Diabetesa diagnostikatu ez badizute, baina sintoma hauek badituzu, medikuak A1C proba eska dezake:

• Egarri gehiegi etengabea (`(Polidipsia)`)
• Gehiegizko gernu-egitea
• Ikusmen lausoa
• Beti nekatuta sentitzea (`(Nekea)`)

A1C proba ere egin dezakezu 2 motako diabetesa garatzeko arriskua duzun ikusteko. Arrisku faktoreen artean daude:

• 2 motako diabetesa duen familiako kideren bat izatea.
• Aurretik haurdunaldiko diabetesa izan baduzu.
• Obesitatea.
• Jarduera fisiko edo ariketa fisikorik ez egitea.
• 35 urtetik gorakoa izatea.

Nola kalkulatzen da A1C?

A1C testa hemoglobina izeneko zerbaitetan oinarritzen da. Hemoglobina gure globulu gorrien zatia da, oxigenoa gorputz osoan zehar eramaten duena. Odolean glukosa dagoenean, hemoglobina horri itsasten zaio. Honi glikazioa deritzo. Zenbat eta glukosa gehiago izan odolean, orduan eta gehiago handitzen da itsaspen hori. Eta itsaspen horrek hiru hilabete inguru iraun dezake; hau da, globulu gorri baten batez besteko bizitza.

A1C probak hemoglobinari atxikita dagoen glukosa-kopuruaren batez bestekoa neurtzen du denboran zehar. Odoleko azukre-mailak denboran zehar neurtzen dituenez, A1C probak zure osasunari buruz gehiago esan diezaguke odoleko azukre-proba bakar batek baino.

Baraurik egon behar al dut A1C proba egin aurretik?

Ez. Ez duzu baraurik egon behar A1C proba egin aurretik.

Zer gertatzen da A1C proba egiten duzunean?

Hona hemen A1C proba batetik espero dezakezuna, zain batetik odola ateratzea dakarrena:

• Aulkian eserita zauden bitartean, flebotomista batek (odola ateratzen duen pertsona) besoan odola ateratzeko erraza den zain bat bilatuko dizu. Gehienetan, odola besoaren barnealdetik ateratzen da, ukondoaren atzetik.
• Zain bat aurkitu ondoren, eremua garbitu eta desinfektatu egiten da.
• Ondoren, orratz txiki bat sartzen da zain batean eta odol lagin bat hartzen da. Ziztada txiki baten antzeko sentsazioa izan daiteke.
• Orratza sartu ondoren, odol pixka bat biltzen da probeta batean.
• Behin proba egiteko nahikoa odol bildu denean, orratza kendu eta odoljarioa geldiarazten da kotoi edo gasa zati batekin presioa eginez eremuan.
• Azkenik, jarri igeltsu bat eremuan eta kito.

A1C proba batean, hatz batetik odola hartuz egiten den bitartean, gauza hauek gertatzen dira:

• Medikuak zein hatzetik hartu behar duzun odola galdetzen dizu.
• Hatz puntak alkoholarekin garbituko dira eta zulo txiki bat egingo da "Lanceta" izeneko orratz txiki batekin (hau normalean plastikozko gailu txiki batean egoten da).
• Hatz punta estutu, odol tanta bat atera eta plastikozko ontzi txiki batean bilduko dute.
• Proba egiteko nahikoa odol hartu ondoren, kotoi edo gasa zati bat emango dizute hatz puntan eusteko odoljarioa geldiarazteko.
• Emaitzak normalean minutu gutxitan lor daitezke.

Ba al dago arriskurik A1C probak egitean?

Odol-analisiak oso ohikoak eta beharrezkoak dira proba medikoetan. Bi A1C proben arriskuak oso txikiak dira. Baliteke ubeldurak edo mina izatea odola ateratzen den lekuan edo hatza ziztatu duzun lekuan, baina azkar sendatuko da.

Zer esan nahi du nire A1C balioak?

A1C probaren emaitzak ehuneko gisa ematen dira. Zenbaki honek hemoglobina proteina zenbat dagoen glikatuta adierazten du, hau da, glukosari lotuta dagoen. Zenbat eta ehuneko handiagoa izan, orduan eta handiagoak izan dira zure odoleko azukre mailak azken hilabeteetan.

Diagnostikorako A1C mailak hauek dira:

• % 5,7 baino gutxiago bada, ez duzu diabetesik esan nahi du. (Maila osasuntsua)
• % 5,7 eta % 6,4 artean badago, prediabetesa dela uste da. Horrek esan nahi du diabetesa garatzear dagoela.
• % 6,5eko edo handiagoa den mailak 2 motako diabetesa (`(2 motako diabetesa)`) edo 1 motako diabetesa (`(1 motako diabetesa)`) adierazten du normalean.

Diabetesa baduzu dagoeneko, zure A1C emaitzak azken hiru hilabeteetan zure tratamendu planak nola funtzionatu duen erakusten du. Tratamendu honek pilulak, intsulina injekzioak, odol azukrearen maiztasuna eta bizimodu aldaketak (hala nola dieta eta ariketa) izan ditzake barne. Zure A1C balioaren arabera, zuk eta zure medikuak erabaki dezakezue zure tratamendu planean aldaketak beharrezkoak diren ala ez.

Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuena da zure A1C (diabetesa baduzu) zure odoleko azukre mailen batez bestekoa dela hilabete batzuetakoa. Ez da zure osasunaren seinale edo bizitza osasuntsua daraman ala ez erabakitzeko azken erabakia. Gogoratu zure A1C zure bizitzan zehar alda daitekeela, eta gauzak egin ditzakezula zure diabetesa kudeatzeko eta zure A1C mailak hobetzeko, behar izanez gero.

Zer dira A1C eta glukosa normal estimatua (eAG)?

Laborategi batzuek A1C emaitzak ehuneko gisa ematen dituzte, eta dagokionGlukosaren batez besteko balio estimatua (eAG) ere ematen da.

`(eAG)` kalkuluak A1C ehunekoa etxeko glukosa-neurgailuarekin erabiltzen dituzun unitate berberetara bihurtzen du (miligramo dezilitroko - mg/dL edo milimol litroko - mmol/L). Zure A1C batez bestekoa den bezala, `(eAG)` azken hiru hilabeteetan zure odoleko azukre-mailaren batez bestekoa erakusten duen balio bakarra da.

Adibidez, % 7ko A1C bat `(eAG)` 154 mg/dL-ren (8,6 mmol/L) berdina da. % 9ko A1C bat `(eAG)` 212 mg/dL-ren (11,8 mmol/L) berdina da.

Zein da A1C balio normala?

Diabetesa ez duen pertsona batentzat, A1C balio normala % 5,7 baino txikiagoa da.

Diabetesa duten pertsonentzat "normal" eta osasungarritzat jotzen dena zure helburuen eta diabetesa kudeatzeko botiketarako eta ekipamenduetarako sarbidearen araberakoa da. Zuk eta zure medikuak elkarrekin lan egingo duzue zure A1C mailaren helburu-tartea zehazteko. Baliteke hori zure bizitzan zehar aldatzea.

Oro har, Amerikako Diabetes Elkarteak gomendatzen du diabetesa duten heldu gehienek % 7ko edo gutxiagoko A1C bat izatea helburu .

Baliteke zure A1C helburua % 7 baino handiagoa izatea egoera hauetan:

• Bizi-itxaropena mugatua bada.
• Odoleko azukre maila baxuko pasarte larriak badituzu (`(Hipogluzemia)`) edo pasarte horien berri ez baduzu (`(Hipogluzemiaren kontzientziarik eza)`).
• Diabetesaren ondoriozko konplikazio larriak badituzu (hala nola, giltzurrunetako gaixotasun kronikoa, nerbio-kalteak edo gaixotasun kardiobaskularrak).

Bestalde, haurdunaldian 1 motako diabetesa duten emakumeentzat, medikuek, oro har, gomendatzen dute A1C mailak % 6,5ean edo txikiagoan mantentzea haurdunaldi osoan zehar. Hori egiten da fetuaren osasun-arriskuak murrizteko eta fetuaren gehiegizko hazkundea (fetuaren makrosomia) saihesteko.

Zein da A1C maila arriskutsua?

A1C maila igotzen den heinean, batez ere urte askotan altua izaten jarraitzen badu, litekeena da konplikazioak garatzea, hala nola:

• Begietako nahasteak (`(Erretinopatia)`)
• Giltzurrunetako arazoak (`(Nefropatia)`)
• Nerbio-arazoak (`(Neuropatia)`)
• Urdaileko disfuntzioa (gastroparesia)
• Bihotzeko gaixotasuna
• Iktusa

Ikerketek erakutsi dute diabetesa duten pertsonek diabetesaren konplikazioak garatzeko arriskua murriztu dezaketela A1C mailak % 7tik behera mantenduz .

Baina gogoratu, beste faktore batzuek, hala nola faktore genetikoak eta diabetesa zenbat denbora daramazun, ere eragina izan dezaketela diabetesaren konplikazioen garapenean.

Benetan zehatza al da A1C testa?

Faktore batzuek A1C proben zehaztasunean eragina izan dezakete, besteak beste:

• Faktore genetikoak, adibidez, hemoglobinaren aldaerak
• Beste baldintza mediko batzuk
• Medikamentu eta nutrizio-osagarri batzuk
• Laginak biltzean, garraiatzean edo azterketetarako prozesatzean izandako akatsak

Faktore hauek zure emaitza "faltsuki baxua" edo "faltsuki altua" izatea eragin dezakete. Faktore horietako asko zure globulu gorrien bizi-iraupenaren eta osasunaren aldaketen ondorioz gertatzen dira.

Hemoglobinaren aldaerak eta A1C emaitzak

Hemoglobinaren aldaerek A1C proba batzuen emaitzetan eragina izan dezakete.

Odoleko hemoglobina mota zure geneetatik heredatzen duzunaren araberakoa da. Mota desberdinak daude. Ohikoena A hemoglobina da. Beste hemoglobina mota ez hain ohikoei hemoglobina aldaerak deritze.

Hemoglobina aldaera bat izateak ez du diabetesa garatzeko arriskua handitzen, baina A1C emaitzetan eragina izan dezake. Laborategiek modu desberdinak dituzte hemoglobina aldaera bat duen odolean A1C probatzeko.

Gehien ikusten diren barietate batzuk hauek dira:

• Hemoglobina C ezaugarria : Hau ohikoena da pertsona beltzen, Mendebaldeko Afrikako jatorriko pertsonen eta Hego eta Erdialdeko Amerikako, Karibeko eta Europako pertsonen artean.
• Hemoglobina D ezaugarria : Hau ohikoa da Txinan, Indian, Turkian, Brasilen eta Europako zenbait lekutan bizi diren pertsonen artean.
• Hemoglobina E ezaugarria : Hau ohikoagoa da asiar-amerikarren artean, batez ere hego-ekialdeko Asiako jatorrikoen artean.
• Hemoglobina S ezaugarria : Hau ohikoagoa da beltzen eta hispanoamerikarren artean.

Odol-analisi batek hemoglobinaren aldaerak identifikatu ditzake. Zure A1C emaitzetan eragina izan dezakeen hemoglobinaren aldaera bat duzula uste baduzu, hitz egin zure medikuarekin.

Zure A1C benetan baino txikiagoa izan daitekeen arrazoiak

Baldintza eta egoera hauek zure A1C emaitza zure benetako maila baino txikiagoa izan dezakete:

• Alkohol gehiegizko kontsumoa (`(Alkohol kontsumoaren nahasmendua)`)
• Odol-transfusioa
• Giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoa (`(Giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoa)`)
• Eritropoietina estimulatzen duten agenteak (ESA)
• Gehiegizko odoljarioa (`(Hemorragia)`)
• Altueran bizitzea.
• Burdin osagarriak hartzea
• Gibeleko zirrosia (`(Gibeleko zirrosia)`)
• Haurdunaldia
• Zelula falziformeen anemia (`(Zelula falziformeen anemia)`)
• Esferozitosia eta anemia hemolitikoa (`(Esferozitosia eta anemia hemolitikoa)`)

A1C balioak benetan baino handiagoak izan daitezkeen arrazoiak

Baldintza eta egoera hauek zure A1C emaitza benetan dena baino handiagoa izatea eragin dezakete:

• Anemia, adibidez, burdin gabeziaren ondoriozko anemia, infekzio batek eragindako anemia edo minbiziak eragindako anemia.
• Medikamentu batzuk, hala nola immunosupresoreak eta proteasa inhibitzaileak.
• Odoleko triglizeridoen igoera (`(Hipertriglizeridemia)`)
• Organoen transplantea
• Talasemia (`(Talasemia)`)
• B12 bitaminaren gabezia (`(B12 bitaminaren gabezia)`)

Senda daiteke diabetesa A1C maila altua izan arren?

Bai, egin dezakezu. A1C maila altua izateak (% 6,5etik gorakoa) ez du esan nahi diabetesa duzunik. Medikamentu batzuek, hala nola esteroideek, edo beste faktore batzuek, hala nola gaixotasunek, aldi baterako handitu ditzakete zure odoleko azukre mailak. Beste baldintza batzuek, hala nola anemiak, zure A1C emaitza benetan dena baino handiagoa agertzea eragin dezakete. Proba zehaztugabea izateko aukera ere badago.

Medikuek proba bat baino gehiago erabiltzen dituzte diabetesa diagnostikatzeko. Adibidez, baraurik odol glukosa proba edo A1C proba egiteko eska diezazukete. Hala ere, zure medikuak zure emaitzak arretaz aztertuko ditu eta zurekin eztabaidatuko ditu.

A1C-k zehaztasunez esaten al dizu diabetesa kudeatzeari buruz?

Hamarkadetan zehar, medikuek eta diabetesa duten pertsonek A1C testa erabili dute batez ere beren tratamendua zenbateraino funtzionatzen ari den neurtzeko.

Hala ere, batez ere 1 motako diabetesa duten pertsonentzat, odoleko azukre mailak asko alda daitezke egunetan, asteetan eta hilabeteetan zehar. Beraz, A1C batez besteko batean oinarritzen da eta ez du beti kudeaketaren irudi zehatza ematen.

Adibidez, kontuan hartu hau: norbaiten odoleko azukre-mailak etengabe gorabeheraka ari dira, baina haien A1C % 7koa izan daiteke. Beste pertsona baten odoleko azukre-mailak etengabe 154 mg/dL inguruan daude, eta haien A1C ere % 7koa izan daiteke.

Duela gutxi, glukosa-neurketa jarraituaren (CGM) gailuak sartu zirenean, medikuek eta diabetesa duten pertsonek aurkitu dute Denbora-tartearen (TIR) ​​bidez diabetesaren kudeaketaren irudi erabilgarriagoa eta zehatzagoa lortzen dela.

TIR zure odoleko azukre maila gomendatutako helburu-tartearen barruan dagoen denbora-tartea da. TIR ehuneko gisa neurtzen da. Odoleko azukrearen helburu-tarteak pertsona batetik bestera alda daitezke, baina ohiko helburu-tartea 70 eta 180 mg/dL artekoa da. 1 edo 2 motako diabetesa duten heldu gehienentzat, medikuek gomendatzen dute TIR % 70etik gora mantentzea (24 orduko egun batetik 17 ordu inguru).

`(CGM)` eta `(TIR)`-rekin, medikuek eta diabetesa duten pertsonek ikus dezakete zein maiztasunekin odoleko azukre mailak altu edo baxu dauden. Horrek tratamendu erregimenak zehatzago egokitzen laguntzen die.

Azkenik, esan behar duzu...

Deserosoa izan daiteke zure A1C emaitzak espero bezalakoak ez direnean edo espero baino altuagoak direnean. Baina gogoratu, A1C altu batek ez duela zertan esan nahi diabetesa duzunik. Faktore asko daude emaitzak okerrak izatea eragin dezaketenak. Zure medikuak esango dizu proba gehiago behar dituzun ala ez. Ez izan beldurrik zure medikuari galderak egiteko. Hor daude zuri laguntzeko.

Diabetesa baduzu, garrantzitsua da gogoratzea zure A1C zure odoleko azukre mailen batez besteko aldi baterakoa baino ez dela. Gauzak egin ditzakezu zure A1C mailak hobetzeko. Zure diabetesa kudeatzeagatik gainezka sentitzen bazara, hitz egin zure medikuarekin. Elkarrekin, zure diabetesa kudeatzeko eta zure A1C helburuak lortzeko plan bat sor dezakezue.

A1C , HbA1c, diabetesa, odoleko azukrea, glukosa, hemoglobina, diabetesaren proba