Zure giltzurrungaineko guruineko minbizia duzu? Hitz egin dezagun honi buruz (Giltzurrungaineko kartzinoma)!

Urdaileko mina edo bat-bateko pisua igotzen ari zara? Batzuetan, hauek ez ditugu asko hitz egiten baina garrantzitsua da jakitea. Adrenokortikal kartzinoma izeneko egoera bat da. Ez kezkatu, izena apur bat konplikatua iruditu daiteke, baina mantendu dezagun sinplea.

Zer da adrenokortikal kartzinoma?

Laburbilduz, giltzurrun gaineko kortexeko kartzinoma zure giltzurrun gaineko guruinen kanpoko geruzan, giltzurrun gaineko kortexean , garatzen den minbizia da. Pentsa ezazu guruin hauek giltzurrunen gainean dauden bi txapel txiki direla. Oso garrantzitsuak dira, gure gorputzeko gauza asko kontrolatzen dituzten hormonak sortzen dituztelako, besteak beste, gure metabolismoa , odol-presioa eta estresari nola erantzuten diogun.

Orain, giltzurrun gaineko kortexeko kartzinomaren kasu honetan, tumore minbizidunak garatzen dira giltzurrun gaineko guruin hauetan. Batzuetan, tumore hauek hormona kopuru anormala sor dezakete. Orduan, gorputzeko hormonak gehiegi handitzen dira, eta horrek gure gorputzaren funtzionamenduan eragina izan dezake. Tumore batzuk oso azkar haz daitezke eta inguruko beste organo batzuetan ere presioa egin dezakete. Medikuek batzuetan egoera hau trata dezaketen arren, batzuetan gaixotasun hau berriro ager daiteke.

Helduengan ohikoena den arren egoera hau, batzuetan haur txikiengan ere garatu daiteke. Hala ere, artikulu honetan, batez ere helduei eragiten dien kortex adrenalaren kartzinoma aztertuko dugu.

Ba al daude adrenokortikal kartzinoma motak?

Bai, bi mota nagusi daude. Bi mota hauen sintomak ere desberdinak dira elkarrengandik.

1. Tumore funtzionalak: Hau da mota ohikoena. Tumore hauek behar baino hormona gehiago sortzen dituzte, hala nola aldosterona , kortisola , estrogenoa eta testosterona . Beraz, sintomak gehiegi sortzen den hormona motaren araberakoak dira.

2. Tumore ez-funtzionalak: Tumore hauek ez dute hormonen ekoizpenean eragiten. Hala ere, handiak izan daitezke eta inguruko organo eta ehunak sakatu, ondoeza eraginez.

Zein ohikoa da egoera hau?

Izan ere, minbizi oso arraroa da hau. Giltzurrungaineko guruinetan garatzen den minbizi mota ohikoena bada ere, oro har oso arraroa da. Urtero milioi bat pertsonatik bati bakarrik diagnostikatzen zaio gaixotasun hau. Beraz, ez zaitez izenak beldurtu.

Zeintzuk dira adrenokortikal kartzinomaren sintomak?

Harrigarria da nola batzuek minbizia duten baina sintomarik ez duten.Ez da agertzen. Ikerketek erakutsi dute paziente horien % 20 eta % 30 artean ustekabean diagnostikatzen direla beste gaixotasun baten irudi-proba batean.

Hala ere, sintomak agertzen direnean, honako hauek ikus ditzakezu:

• Sabelaldeko mina edo ondoeza.
• Emakumeen aurpegian edo gorputzean ile-hazkunde anormala (hirsutismoa). Gizonezko baten bizarra hazten ari dela senti daiteke.
• Gizonezkoen bularren handitzea (ginekomastia).
• Hipertentsio arteriala.
• Odoleko azukre altua.
• Pisua igotzea, batez ere aurpegian, lepoan eta enborrean. Bat-batean norbait handitu izan balitz bezala da.

Zein oldarkorra da adrenokortikalaren kartzinoma?

Minbizi oso oldarkorra da hau. Horrek esan nahi du tumorea oso azkar hazi eta giltzurrungaineko guruinetik kanpo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu (metastasia egin) daitekeela, hala nola biriketara eta hezurretara. Behin hedatzen denean, are zailagoa da tratatzea.

Zeintzuk dira adrenokortikal kartzinomaren arrazoiak?

Ikertzaileek oraindik ez dute kausa zehatza aurkitu. Pertsona batzuek belaunaldiz belaunaldi transmititzen diren zenbait baldintza genetikoren ondorioz garatzen dute egoera. Horrek esan nahi du familiako norbaitek egoera badu, beste batzuek ere arrisku handiagoa dutela egoera garatzeko.

Beste kasu batzuetan, mutazio genetiko batzuek arriskua areagotzen dutela dirudi. Adibidez, ikerketek aurkitu dute tumore-zapaltzaileen geneen (TP53) eta (IGF2) aldaketek minbizi hau sor dezaketela. Laburbilduz, tumore-zapaltzaileen geneak gure zelulen hazkuntza kontrolatzen duten geneak dira. Gene hauetan aldaketaren bat badago, zelulak kontrolik gabe zatitu eta ugaldu daitezke eta minbizi-hazkundea sor dezakete.

Zein baldintza hereditariok areagotzen dute nire arriskua?

Hurrengo baldintza hereditario hauetakoren bat baduzu, adrenokortexeko kartzinoma garatzeko arrisku handiagoa duzu:

• Beckwith-Wiedemann sindromea
• Carney konplexua
• Poliposi adenomatoso familiarra (PAF)
• Li-Fraumeni sindromea
• Lynch sindromea
• 1 motako neoplasia endokrino anizkoitza (MEN1)
• 1. motako neurofibromatosia (NF1)
• Von Hippel-Lindau sindromea (VHL sindromea)

Zure familiako norbaitek baldintza hauek baditu, ideia ona da mediku batekin hitz egitea eta proba genetikoei buruz ikastea.

Zein dira adrenokortikal kartzinomaren konplikazio posibleak?

Minbizi hau oso azkar hedatzen da (metastasia egiten du) .Bai. Oso zaila izan daiteke tratatzea giltzurrungaineko guruinetik kanpo hedatzen denean. Gainera, hormona ekoizten duten tumore batzuek honako baldintzak sor ditzakete:

• Cushing-en sindromea: Giltzurrungaineko guruinek kortisol hormona gehiegi ekoizteagatik gertatzen da. Sintomak aurpegia eta gorputza puztuta daude.
• Conn-en sindromea: Egoera hau aldosterona hormonaren gehiegizko ekoizpenak eragiten du. Hipertentsioa bezalako gauzak sor ditzake.

Nola diagnostikatzen da adrenokortexeko kartzinoma? (Diagnostikoa)

Beste baldintza baten probak egiten ari zarela giltzurrungaineko tumore bat diagnostikatzen badizute, edo goian aipatutako sintomak badituzu, zure medikuak honako probak egingo dizkizu:

• Irudi-probak: MRI eskaneatzea, CT eskaneatzea edo PET eskaneatzea bezalako probak tumoreak dauden ikusteko.
• Odol-analisiak eta gernu-analisia: egiaztatu zure hormona-mailak.
• Biopsia: Proba hau tumorea minbiziduna den ala ez baieztatzeko eta ehun laginak lortzeko egiten da.

Zeintzuk dira adrenokortikal kartzinomaren faseak?

Medikuek minbiziaren estadifikazioa erabiltzen dute tratamendua planifikatzeko eta tratamenduaren ondoren zer espero den zehazteko (pronostikoa). Kortex adrenalaren kartzinomaren estadioa tumorearen tamainaren, kokapenaren eta inguruko gongoil linfatikoetara edo urruneko organoetara hedatu den ala ez araberakoa da.

Hona hemen etapa nagusiak:

• I. fasea: Tumorea 5 zentimetrokoa da (2 hazbete inguru) edo txikiagoa. Ez da giltzurrungaineko guruinetik kanpo hedatu.
• II. estadioa: tumorea 5 zentimetro baino handiagoa da, baina ez da giltzurrungaineko guruinetik haratago hedatu.
• III. estadioa: tumorea inguruko gongoil linfatikoetara hedatu da.
• IV. estadioa: tumorea inguruko gongoil linfatikoetara, inguruko organoetara edo urruneko organoetara hedatu da.

Minbiziaren faseari buruzko informazioa nahasgarria iruditu daiteke batzuetan. Beraz, ez izan zalantzarik zure medikuari argibideak eskatzeko. Gainera, galdetu nola eragiten dion horrek zure egoerari.

Zeintzuk dira adrenokortikal kartzinomaren tratamenduak?

Tratamendurik ohikoena adrenalektomia da, eta bertan guruin adrenalen bat edo biak kirurgikoki kentzea dakar. Horrez gain, medikuek askotan botikak errezetatzen dituzte, hala nola:

• Mitotanoa (Mitotanoa (Lysodren®)):Medikazio honek giltzurrungaineko guruinen jarduera mugatuz funtzionatzen du. Horrek minbizia berriro agertzeko arriskua murriztu dezake. Medikazio hau giltzurrungaineko guruin bat kendu ondoren edo kirurgia ezinezkoa denean erabiltzen da. Medikazio honek hormonen ekoizpena geldiarazten duenez, hartzen duten pertsonek hormona pilulak ere hartu behar dituzte.
• Metyrapone (Metopirone®): Medikazio mota hau obulutegiek gehiegizko hormona-ekoizpenak eragindako sintomak murrizteko errezeta daiteke.

Hala ere, kasu batzuetan, tumorea handiegia izan daiteke kirurgikoki segurtasunez kentzeko gaixotasuna diagnostikatzen denean. Kasu horietan, medikuek kimioterapia erabil dezakete. Tratamendu honek ezin badu ere minbizi-tumore erabat ezabatu, sintomak murriztu eta tumorearen hazkundea moteldu dezake.

Baliteke zaintza aringarriak zure tratamenduaren barruan kontuan hartzea ere. Zaintza aringarriak tratamenduaren sintomak eta albo-ondorioak kudeatzen laguntzen duen tratamendu mota bat da. Zaintza aringarrietako espezialistek laguntza psikologikoa eta emozionala ere eman diezazukete.

Zeintzuk dira tratamenduaren konplikazioak edo albo-ondorioak?

Kirurgiak eta botikek hainbat konplikazio edo albo-ondorio sor ditzakete. Adibidez, giltzurrungaineko guruin bat kentzeko kirurgiak honako hauek eragin ditzake:

• Hormonen ekoizpenean dituen efektuak: Normalean, gainerako giltzurrungaineko guruinak kendutako guruinaren funtzioa hartzen du eta hormona nahikoa sortzen du. Hala ere, hori gertatzen ez bada, baliteke hormona-pilula gehiago hartu behar izatea gainerako guruinak hormonak behar bezala sortu arte. Egoera honi giltzurrungaineko gutxiegitasuna ere deitzen zaio.
• Infekzioa: Infekzioak sabelean edo ebakuntza-gunean gerta daitezke.
• Gehiegizko odoljarioa: ebakuntza bitartean edo ondoren gerta daiteke.

Zeintzuk dira sendagaien konplikazioak edo albo-ondorioak?

Baliteke zure medikuak ebakuntzaren ondoren bi eta bost urte bitartean mitotanoa hartzea gomendatzea. Mitotanoaren albo-ondorioak hauek izan daitezke:

• Goragalea eta oka
• Beherakoa
• Larruazaleko erupzioak
• Nahasmena

Zein dira adrenokortikal kartzinomaren biziraupen-tasak?

Oro har, kortex adrenalaren kartzinoma duten pertsonen % 50 bizirik daude diagnostikatu eta bost urtera. Hala ere, biziraupen-tasa hori faktore askoren araberakoa da. Adibidez:

• Minbiziaren fasea diagnostiko unean.
• Tumorea aktiboa den (hormonak ekoizten) edo inaktiboa den.
• zure adina.
• Zure osasun orokorra.

Bost urteko biziraupen-tasa etapaka honako hau da:

• I. Fasea: %81
• II. Fasea: %61
• III. Fasea: %50
• IV. fasea: %13

Estatistika hauek beldurra eta antsietatea sor ditzakete. Hori normala da. Baina gogoratu, estatistika hauek iraganeko esperientzian oinarritzen direla. Adituek biziraupen-tasa hauek bost urtean behin neurtzen dituzte. Gauza asko alda daitezke bost urtean, eta aldaketa horiek emaitzetan eragina izan dezakete. Gainera, kontuan izan biziraupen-tasa hauek ez direla zenbat denbora biziko zaren kalkulatzeko.

Minbiziaren biziraupen-tasen inguruko galdera zehatzak badituzu, hitz egin zure medikuarekin. Bera da zure baliabiderik onena, zure egoera ondoen ezagutzen baitu.

Prebenitu al daiteke kortex adrenalaren kartzinoma?

Ez, ez da benetan prebenigarria. Ikertzaileek badakite giltzurruneko kortexeko kartzinomaren erdia gutxi gorabehera minbizi-zelulak ugaldu eta tumoreak sortzea eragiten duten gene jakin batzuetan mutazioek eragiten dutela. Hala ere, oraindik ez dakite zerk eragiten dituen mutazio horiek. Beraz, ezin dute gomendatu horiek agertzea saihesteko modurik.

Hala ere, zenbait baldintza hereditariok areagotzen dute gaixotasun hau garatzeko arriskua. Baldintza horien familia-aurrekariak badituzu, komeni da mediku batekin hitz egitea eta baldintza horiek eragiten dituzten mutazio genetikoak identifikatu ditzaketen proba genetikoei buruz ikastea.

Nola zaintzen dut neure burua? (Nola zaintzen dut neure burua?)

Kortex adrenalaren kartzinoma minbizi arraroa da, askotan errepikakorra. Bi arazo hauek beldurra, bakardadea eta antsietatea sentiarazi diezazukete. Zorionez, laguntzeko eman ditzakezun urrats batzuk daude:

• Bilatu laguntza: Galdetu zure mediku taldeari kortex adrenalaren kartzinoma duten pertsonentzako laguntza taldeei buruz. Zuk jasaten ari zaren gauza berdinak jasaten ari diren pertsonekin denbora pasatzea eta haiekin hitz egitea lagungarria izan daiteke.
• Kontuan hartu minbiziaren biziraupenerako programak: Kortex adrenalaren kartzinoma duten pertsona askok beldur dira minbizia berriro agertuko denaren beldur. Minbiziaren biziraupenerako programak antsietate horri aurre egiten laguntzeko baliabide bat dira.
• Jarraitu zaintza aringarriak: Kirurgia egin ondoren kimioterapia jasotzen baduzu, baliteke tratamenduaren albo-ondorioak kudeatzeko laguntza behar izatea.

Noiz ikusi behar dut nire medikua?

Kortex adrenalaren kartzinoma maiz errepikatzen da, batez ere ebakuntzaren ondorengo lehen bi urteetan. Medikuak jarraipen-hitzorduak programatuko ditu gaixotasunaren zantzuak berriro agertzen diren kontrolatzeko. Adibidez:

• Irudi bidezko probak: hiru hilabetetik behin bi urtez, eta gero hiru edo sei hilabetetik behin beste hiru urtez.
• Odol analisiak: Zure medikuak aldizka odol analisiak egingo dizkizu hormona mailak egiaztatzeko.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Adrenokortikal kartzinoma gaixotasun arraroa da. Galdera asko izan ditzakezu zer espero dezakezun jakiteko. Hona hemen lagungarriak izan daitezkeen galdera batzuk:

• Zer esan nahi du tumore bat aktibo edo inaktiboa denean?
• Tumorea nire giltzurrungaineko guruinetik kanpo hedatu al da? Hala bada, zenbateraino?
• Zer tratamendu aukera ditut?
• Zeintzuk dira tratamenduaren albo-ondorioak?
• Nire familian adrenokortikal kartzinoma eragiten duten geneen mutazioen proba genetikoak egin beharko nituzke?
• Tratamendua arrakastatsua bada, zein da tumorea berriro agertzeko aukera?

Kortex adrenalaren kartzinoma minbizi arraro eta oldarkorra da, giltzurrun gaineko guruina kaltetzen duena. Baliteke sintomarik ez eragitea, eta jende askori egoera guztiz desberdin baten diagnostikoa egiten zaie probetan zehar. Baliteke kezkatuta eta beldurtuta egotea zure diagnostikoarekin eta tratamenduaren ondoren zure kortex adrenalaren kartzinoma berriro ager daitekeela jakitean.

Egoera honek gainezka egiten badizu, hartu behar duzun denbora gertatzen ari dena ulertzeko. Ez izan zalantzarik tratamenduei eta nola eragingo dizuten galdetzeko. Zure medikuek ulertuko dute zergatik dituzun erreakzio batzuk. Zure galderei erantzuteko egongo dira, diagnostikotik hasi eta tratamendura arte, eta urteetako jarraipenera arte.

Etxerako mezua

Kortex adrenalaren kartzinoma egoera larria den arren, garrantzitsua da horren jakitun izatea, aholku mediko egokia bilatzea eta laguntza bilatzea.

• Minbizi arraroa da hau: beraz, ez zaitez izenak kikildu.
• Kontuz sintomei: Kontuz urdaileko ondoeza, pisu igoera ezohikoa eta aldaketa hormonalak bezalako gauzei.
• Bilatu berehala medikuaren aholkua: Zalantzarik izanez gero, joan medikuarengana eta egin azterketa.
• Tratamenduak daude: kirurgia, botikak, kimioterapia, etab. Zure medikuak erabakiko du zein tratamendu den zuretzat egokiena.
• Laguntza psikologikoa garrantzitsua da: Ez zaude bakarrik bidaia honetan. Hitz egin familiarekin, lagunekin eta laguntza taldeekin.

Gogoratu, paziente bakoitza desberdina dela. Zure egoera, zure tratamendua eta zure suspertze-bidea bakarrak dira. Ez galdu inoiz itxaropena. Lan egin zure talde medikoarekin estuki eta heldu erronka honi jarrera positibo batekin.

Adrenokortikaleko kartzinoma, giltzurruneko minbizia, giltzurruneko guruinaren tumorea, hormona ekoizten duen tumorea, kortisola, aldosterona, giltzurruneko kirurgia, mitotanoa