Ba al dakizu uzkiko minbiziaz? Hitz egin dezagun horri buruz!

Batzuetan etengabeko azkura sentitzen al duzu uzkiaren inguruan, edo odol pixka bat gorotza egitean? Benetan lotsagarria da gauza hauetaz edonorekin hitz egitea, ezta? Baina ez dira beti gauza sinple eta txikiak izaten. Gaur, uzkiko minbizia izeneko gaixotasun bati buruz hitz egingo dugu. Guztiok jakin behar dugun zerbait da hau.

Zer da uzkiko minbizia?

Laburbilduz, uzkiko minbizia uzkiko ehunetan edo uzkiko hodiaren estalduran garatzen den minbizia da. Badakizu, uzkiko hodia uzkia (hondakinak ateratzen diren irekidura) ondestearekin (digestio-aparatuaren beheko aldea) lotzen duen hodia da. Zehazkiago esateko, gorotzak hodi honen bidez ateratzen dira zure gorputzetik. Onena da minbizi hau goiz detektatu eta tratatzen bada, erabat senda daitekeela.

Ba al daude ondesteko minbizi motak?

Bai, bi ondesteko minbizi mota nagusi daude.

• Zelula ezkatatsuen kartzinoma: Hau da ondesteko minbizi mota ohikoena. Hala ere, larruazaleko minbizitik desberdina da, larruazaleko goiko geruzan garatzen baita.
• Adenokarzinoma: Hau ere beste mota bat da.

Gaixotasun arrunta al da hau?

Ez, ondesteko minbizia ez da hain ohikoa. Kontuan hartu hau: Amerikako Minbiziaren Elkartearen arabera, Estatu Batuetako 9.000 pertsona ingururi bakarrik diagnostikatuko zaie gaixotasuna 2023an. (Horrek ondesteko minbizia, anorektaleko minbizia eta uzkiko minbizia barne hartzen ditu). Hala ere, kalkulatzen dute 153.000 pertsona ingururi diagnostikatuko zaiela koloneko minbizia. Beraz, ikus dezakezu kopuru hori nahiko baxua dela.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Ondesteko minbiziaren sintomak batzuetan baldintza normalak bezala senti daitezke. Adibidez, azkura iraunkorra uzkian. Beste sintoma batzuk hauek izan daitezke:

• Ondestetik odoljarioa , batez ere hesteetako mugimenduetan.
• Koskor edo haragi-koskor baten antzeko zerbait sentitzea. (Koskor mota hau uzkiko irekiduraren ondoan ere ikus daiteke.)
• Mina.
• Heste-ohituren aldaketak. Hau da, heste-mugimenduen maiztasunean edo gorotzen koherentzian (lodieran) aldaketak.
• Kontrolik gabeko hesteetako mugimenduak.
• Gorotza egiteko behar etengabeko sentsazioa (medikuntzan "tenesmoa" deitzen zaio horri).

Garrantzitsuena da sintoma hauetako bat edo gehiago izateak ez duela esan nahi ondesteko minbizia duzunik. Sintoma hauen beste arrazoi asko egon daitezke. Hala ere, sintoma hauek egun gutxiren buruan ez badira baretzen edo larriagoak bihurtzen badira, garrantzitsua da medikuarengana joatea aholku eske.

Normala da lotsa pixka bat edo lotsatzea zure medikuarekin zenbait sintomari buruz hitz egitean, hala nola uzkiko azkurari buruz. Baina gogoratu, uzkiko minbiziaren arrazoi asko daudela. Beraz, ez dago arrazoirik sintoma hauek izateagatik lotsatzeko. Zure medikuak hemen daude zure osasun arazo guztiekin laguntzeko, uzkiko minbiziaren sintoma hauek barne.

Zerk eragiten du hau? Zeintzuk dira arrisku faktoreak?

Uzkiko minbiziaren kausa zehatza ez da oraindik ezagutzen. Hala ere, gaixotasunarekin lotutako arrisku-faktore batzuk identifikatu dira. Adibidez, uzkiko minbizi gehienak giza papilomabirusaren (HPV) mota batzuekin infekzioarekin lotuta daude. Hala ere, garrantzitsuena da HPVz infektatutako guztiek ez dutela uzkiko minbizia garatuko.

HPVz gain, beste hainbat faktorek areagotu dezakete uzkiko minbizia garatzeko arriskua:

• Immunosupresoreen erabilera. Zelula osasuntsuak kaltetzea eragozten duten botikak dira.
• GIB (Giza Immunoeskasiaren Birusa) infekzioa izatea. GIBak zure sistema immunologikoa kaltetzen duenez eta babesik gabeko uzkiko sexuak GIBa transmititu dezakeenez, uzkiko minbizia izateko arriskua handitzen da.
• Anal sexuan bikotekide hartzailea izatea. Hau guztiontzat ohikoa da, sexua edozein dela ere. Edozein motatako sexu-harremanetarako bikotekide anitz izateak HPV izateko arriskua handitzen du, eta, beraz, anal minbizia izateko arriskua.
• HPVren aurkako txertoa ez hartzea. HPV mota batzuk uzkiko minbiziaren kausa nagusiak dira.
• 55 urte edo gehiago. Medikuek normalean ondesteko minbizia maizago diagnostikatzen diete adin-talde honetako pertsonei.
• Erretzea. Erretzen duten pertsonek minbizi mota guztiak garatzeko aukera gehiago dute.
• Gaixotasunen bat izatea edo sistema immunologikoa ahultzen duten botikak hartzea. Adibidez, organo-transplantea egin duten pertsonek transplantatutako organoa ez errefusatzeko botikak hartu beharko dituzte.
• Ondestetik uzkiaren inguruko azaleraino doan irekidura anormal bat ("uzkiko fistula") izatea.
• Beste minbizi mota batzuk izatea. Adibidez, bulba-minbizia, baginako minbizia edo umetokiko lepoko minbizia.

Zer gertatzen da tratamendua ematen ez bada? (Konplikazioak)

Behar bezala tratatzen ez bada, ondesteko minbizia inguruko ehunetara heda daiteke (metastasia deitzen zaio horri). Gutxitan, biriketara edo gibelera ere heda daiteke.

Nola diagnostikatzen duzu hau?

Medikuak zure sintomei buruz galdetuko dizu, zenbat denbora daramaten, zure historia medikoa, zure sistema immunologikoa eragiten duten baldintzak barne, eta zure jarduera sexualari buruz ere galdetuko dizu.

Zein proba egiten dira egoera hau diagnostikatzeko?

Medikuak ondesteko azterketa digitala egingo dizu. Ondoren, zelulak hartu eta patologo bati bidaliko dizkio mikroskopiopean azter ditzan. Papanicolaou proba anala edo biopsia egingo dizu. (Emakumeei, pelbiseko azterketa ere egin diezaiekete.) Horrez gain, medikuak proba endoskopikoak eta irudi bidezko probak egingo dizkizu.

Proba endoskopikoak

Medikuek endoskopia erabiltzen dute ondestea eta uzkia barrutik aztertzeko. Proba hauek tresna bereziak erabiliz egiten dira. Hodi mehe eta malguak dira, argia, lentea eta bideo-kamera dituztenak. Denbora horretan, ehunen laginak (biopsiak deiturikoak) hartu eta patologo batek aztertu ditzake. Endoskopia-proben artean daude:

• Anoskopia: Medikuek anoskopio izeneko hodi labur eta argiztatu bat erabiltzen dute uzkia eta ondesteko beheko aldea aztertzeko.
• Sigmoidoskopia malgua: Ondestea eta uzkia aztertzen ditu minbizi-hazkundeak eta polipoak dauden ikusteko.
• Kolonoskopia: Kolon osoa aztertzen da hazkuntza kantzerigenoak eta polipoak bilatzeko.

Irudi-probak

Irudi-probek medikuei tumore minbizidunei buruz gehiago jakiten lagun diezaiekete, hala nola haien tamaina eta kokapen zehatza. Proba hauek honako hauek izan daitezke:

• Erresonantzia Magnetikozko Irudien (EM) eskaneatzea.
• Ondaste transkorreko ultrasoinua.
• Tomografia konputatua (CT) eskaneatzea.
• Positroi Igorpen Tomografia (PET eskaneatzea).

Uzkiko minbiziaren estadifikazioa

Medikuek minbiziaren estadifikazio sistemak erabiltzen dituzte tratamendua planifikatzeko eta pronostikoa emateko, hau da, tratamenduaren ondoren zer espero dezakezun. Faktore hauek hartzen dituzte kontuan: tumorearen tamaina, minbizia gongoil linfatikoetan dagoen ala ez eta tumorea hedatu den (metastasia egin duen ala ez). Ondesteko minbiziaren bost estadio daude:

• 0. etapa:

Zelula anormalak daude muki-mintzean (mukosa), ondestearen barne-geruza den horretan. Zelula anormal hauek ez dira minbizidunak, baina minbizidun bihur daitezke. 0 faseko ondesteko minbiziari "Lesio Intraepitelial Ezkatatsu Maila Altuko" (HSIL) ere deitzen zaio.

• I. etapa:

Minbizi-zelulak bildu dira 2 zentimetro edo gutxiagoko pikor bat osatzeko, kakahuete baten tamainakoa gutxi gorabehera.

• II. etapa:

II. estadioko ondesteko minbizia bi zatitan banatzen da:

• IIA faseak esan nahi du 2 zentimetro baino handiagoa baina 5 zentimetro baino txikiagoa den pikor bat dagoela.
• IIB faseak esan nahi du tumorea 5 zentimetro ingurukoa dela –limoi baten tamaina gutxi gorabehera–, baina ez dela uzkitik harago hedatu.

• III. fasea:

III. Fasea hiru zatitan banatuta dago:

• IIIA estadioa: Tumorea 5 zentimetro edo txikiagoa da, eta uzkiko edo izterreko gongoil linfatikoetara hedatu da.
• IIIB estadioa: ondesteko minbizia inguruko organoetara hedatu da, hala nola baginara, uretrara edo maskurira.
• IIIC estadioa: Minbizia inguruko organoetan dago, eta uzkiaren edo izterraren ondoko gongoil linfatikoetara hedatu da.

• IV. fasea:

Minbizia uzkitik urrun dauden gongoil linfatikoetan eta biriketako edo gibeleko bezalako organo urrunetan dago.

Nola tratatzen da ondesteko minbizia?

Uzkiko minbiziaren tratamendua minbizi motaren eta estadioaren araberakoa da, baina honako hauek izan ditzake:

Erradioterapia

Medikuek ondesteko minbizia kanpoko erradioterapiarekin (EBRT) tratatzen dute. Hainbat EBRT mota daude:

• Intentsitate Modulatuko Erradioterapia (IMRT): Indar ezberdineko erradiazio-sorta anitz erabiltzen ditu tumoreari erasotzeko.
• Gorputz Erradioterapia Estereotaktikoa (SBRT): Tumore txikiei erasotzen die inguruko ehun osasuntsuak kaltetu gabe.
• Hiru dimentsioko erradioterapia konformala (3D-CRT): Tumorearen hiru dimentsioko irudi bat sortzen du.
• Brakiterapia: Barne erradioterapia da.

Kimioterapia

Medikuek askotan kimioterapia eta erradioterapia erabiltzen dituzte ondesteko minbiziaren tratamendu nagusi gisa. Tratamendu konbinatu honek ondesteko minbizia desagerrarazi dezake askotan, beraz, ez duzu kirurgiarik behar.

Hala ere, ebakuntza behar baduzu, kimioterapia eman diezazukete ebakuntzaren aurretik tumorea txikitzeko ("Kimioterapia neoadjuvantea"), edo ebakuntzaren ondoren geratzen diren minbizi-zelula guztiak suntsitzeko ("Kimioterapia adjuvantea").

Kirurgia

Erradioterapiari eta/edo kimioterapiari erantzun ez dion edo errepikatu den ondesteko minbizia tratatzea.Laparoskopia bidezko abdominoperineo-erreskzio izeneko kirurgia gutxieneko inbaditzailea erabiltzen da. Horrek uzkia, ondestea eta kolonaren zati bat kentzea dakar.

Kirurgia hau egiten badizute, zure zirujauak kolostomia iraunkor bat ere egingo dizu. Horrek esan nahi du zure gorotzak zure gorputzari lotutako poltsa edo poltsa batetik pasatuko direla. Zaila iruditu arren, ez zaude bakarrik. Zure mediku taldeak ohitzen lagunduko dizu.

Immunoterapia

Ondesteko minbizia aurreratua baduzu, zure medikuak immunoterapia gomenda dezake sintomak kudeatzen laguntzeko. Tratamendu honek zure gorputzak minbiziaren aurka borrokatzen laguntzen du.

Zeintzuk dira tratamenduaren albo-ondorioak?

Minbiziaren aurkako tratamendu askok albo-ondorioak sor ditzakete. Adibidez, kimioterapiaren eta erradioterapiaren albo-ondorioen artean, larruazaleko erupzioak, uzkiko mina, nekea, kimioterapiak eragindako garuneko lainoa, goragalea eta oka daude.

Zeintzuk dira tratamenduaren konplikazioak?

Medikuek ondesteko minbizia kirurgiarekin trata dezakete. Kirurgiaren konplikazioen artean hauek egon daitezke:

• Anestesiarekiko erreakzioa.
• Gehiegizko odoljarioa.
• Infekzio bat.

Zein dira ondesteko minbiziaren biziraupen-tasak?

Ondesteko minbiziaren biziraupen-tasa diagnostikoaren ondorengo bost urtera bizirik dauden pertsonen ehunekoaren estimazioa da. Tasa hau aldatu egiten da gaixotasuna zabaldu aurretik detektatu eta tratatu den ala ez kontuan hartuta. Oro har, Minbiziaren Institutu Nazionalaren arabera, ondesteko minbizia duten pertsonen % 70 bizirik daude diagnostikoaren ondorengo bost urtera.

Hala ere, garrantzitsua da gogoratzea suspertze-joera hauek osasun-arazo ugari dituzten pertsona talde handi baten esperientzietan oinarritzen direla. Haientzat egia dena agian ez da egia zuretzat. Galderarik baduzu, galdetu zure medikuari zer espero dezakezun azaltzeko.

Nola prebenitzen duzu hau? (Prebentzioa)

Ez dago ondesteko minbizia prebenitzeko modurik bermatuta. Hala ere, garatzeko arriskua murriztu dezakezu urrats hauek jarraituz:

• Ez erre. Erretzen baduzu, bilatu uzteko moduak. Zure medikuak ere lagun zaitzake.
• Sexu segurua praktikatu. Anal sexua baduzu, ziurtatu preserbatiboa erabiltzen duzula.
• Baldintzak betetzen badituzu, hartu Giza Papilomaren Birusaren (HPV) txertoa. Txerto honek ez du soilik uzkiko minbizia prebenitzen, baita ahoko eta eztarriko minbizia, umetokiko lepoko minbizia eta zakileko minbizia ere.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Ondesteko minbizia tratatzen ari bazara, medikuaren hitzorduetara joan beharko zenuke programatutako datetan eta agindu bezala jarri haiekin harremanetan. Adibidez, baliteke medikuak esango dizula deitzeko mina edo sukarra baduzu.

Batzuetan, ondesteko minbiziaren tratamenduak digestio-aparatuaren zatiak kentzea eta gorotzak igarotzeko kolostomia iraunkor bat (kirurgia mota bat) sortzea dakar. Kolostomia iraunkor batekin bizitzea erronka bat izan daiteke. Baina ez zaude bakarrik. Zure mediku-taldeak hesteetako mugimenduak kudeatzen eta ondesteko minbiziaren kirurgiaren ondoren bizitza normal eta oso bat bizitzera ohitzen lagun zaitzake.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Ondesteko minbizia baduzu, galdera hauek egin diezazkiokezu zure medikuari:

• Zer motatako ondesteko minbizia daukat?
• Zein da nire minbiziaren fasea?
• Zer tratamendu aukera ditut?
• Kirurgia behar badut, zer motatako kirurgia gomendatuko zenuke?

Zein da aldea uzkiko minbiziaren eta uzkiko displasiaren artean?

Aldea da uzkiko displasia ez dela minbizia, baina uzkiko minbizia sor dezakeela. Uzkiko displasian, uzkiko zelulak anormal bihurtzen dira. Denborarekin, zelula anormal hauek ugaltzen has daitezke eta minbizi-koskorrak eratzen.

Nola bereizten da ondesteko minbizia ondesteko minbizitik eta koloneko minbizitik?

Uzkia, ondestea eta kolona digestio-aparatuaren atalak dira. Baina atal bakoitzeko ehuna osatzen duten zelulak oso desberdinak dira. Horrek esan nahi du medikuek minbizi hauek modu ezberdinetan tratatzen dituztela.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Uzkiko minbizia uzkian garatzen den minbizia da, hau da, gorotz-mugimenduaren ondoren garbitzen duzun gorputz-atalean. Sintoma ohikoenak uzkitik odoljarioa edo azkura dira. Hori dela eta, zalantzan jar zaitezke zure medikuarekin gauza hauei buruz hitz egiteko. Hala ere, uzkiko minbizia tratagarriagoa da goiz detektatu eta tratatzen bada, zabaldu aurretik. Uzkiko azkura bezalako sintoma bat baduzu, irauten duena eta desagertzen ez dena, ziurtatu zure medikuarekin hitz egiten duzula. Hemen daude laguntzeko. Ez dago beldurrik edo lotsatu beharrik. Zure osasuna da garrantzitsuena.

` Uzkiko minbizia, Uzkiko minbizia, Minbiziaren sintomak, HPV, Uzkiko osasuna, Minbiziaren tratamendua, Minbiziaren prebentzioa