Horrelako marrak ikusten dituzu begietan? Hitz egin dezagun angioide marretan!

Inoiz joan al zara oftalmologoarengana eta entzun al duzu honelako zerbait: "Begi barruan lerro txiki hauek ikus ditzakezu, Angioide Marra deitzen diegu"? Edo izen hau entzun berri duzu? Apur bat beldurtuta egongo zara agian hau entzutean. Baina ez kezkatu. Gaur, Angioide Marra izeneko egoera honi buruz hitz egingo dugu modu sinple eta ulergarrian.

Badakizu zer diren Angioide Marrak?

Laburbilduz, Angioide Marrak begi-erretinaren azpian agertzen diren lerro txiki eta zakarrak dira. Odol-hodien itxura dute, baina ez dira benetan odol-hodiak. Normalean oftalmologoak begiak aztertzen dituenean ikusten dira. Askotan bi begietan ikus daitezke. Batzuek Knapp marra edo Knapp estriak ere deitzen diete.

Imajinatu, zure begiaren barruan "disko optiko" bat dago (hau da, nerbio optikoaren azken zatia garunera konektatu aurretik), eta marra hauek kanporantz hedatzen direla dirudi. "Bruch-en mintza" izeneko ehun bat begiaren barruan garatzen denean sortzen dira. "Bruch-en mintza" hau "koroidearen" barne-estaldura da (hemen daude odola eta mantenugaiak begira eramaten dituzten odol-hodiak). "Erretinaren" eta "esklerotaren" artean dago.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Gehienetan, ez dago angioide marrarik sintomarik. Horrek esan nahi du balitekeela aldaketarik edo ondoezarik ez nabaritzea. Hala ere, angioide marra hauekin lotutako konplikazio batzuek ikusmen galera ekar dezakete batzuetan. Horregatik kezkatzen dira medikuak honekin.

Zergatik sortzen dira angioide marra hauek?

Arrazoi nagusia lehenago aipatu dugun "Bruch-en mintzean" pitzadurak sortzea da. Pertsona batzuengan, mintz hau denborarekin loditu egiten da, kaltzioa bezalako gauzak metatzen ditu eta erraz hauskor bihurtzen da. Orduan sortzen dira marra itxurako pitzadura hauek.

Batzuetan, begietako lesioek ere eragin ditzakete hauek.

Zeintzuk dira arrisku faktoreak?

Badira angioide marradunak eragin ditzaketen osasun-egoera batzuk. Hauek kontuan hartzeko, medikuek batzuetan PEPSI akronimoa erabiltzen dute. Ikus dezagun zer diren:

• P - Pseudoxanthoma elastikoa: Gaixotasun hereditarioa da. Gorputzeko zuntz elastikoetan mineralak metatzeak eragiten du. Gaixotasun hau ohikoena Angioide Marrekin lotzen da.
• E - Ehlers-Danlos sindromea: Hau ere gorputzeko ehun konektiboei eragiten dien egoera genetiko bat da.
• P - Paget-en hezur-gaixotasuna: Hezurrei eragiten dien gaixotasuna da. Hezur berriak sortzeko eta hausteko moduan eragiten du.
• S - Anemia falziformea: Globulu gorriei eragiten dien gaixotasun hereditarioa da. Globulu gorriak deformatu egiten dira eta odol-hodietan harrapatuta gera daitezke.
• I - Idiopatikoak : Hauek dira kausa zehatzik aurkitu ezin den baldintzak. Hauek odoleko hemoglobina (globulu gorrien zati bat) edo kolagenoa (ehun konektiboaren osagai gakoa) eragin dezakete.

Garrantzitsuena da ez duzula PEPSIk dioen gaixotasun guztiak izan behar Angioide Marradunak garatzeko. Hauek dira lotu daitezkeen gaixotasun nagusiak.

Beste arrisku faktore batzuk

Medikuntza-egoera nagusi hauetaz gain, beste hainbat faktorek areagotu dezakete angioide marradunak garatzeko arriskua:

• Zahartzea: Bruch-en mintzean aldaketak gerta daitezke adinarekin.
• Begietako lesioak: Aurretik aipatu dugun bezala, begietako kolpe larrien ondorioz ere gerta daitezke.

Zein dira angioide marradun konplikazio posibleak?

Angioide marra hauek normalean kaltegabeak diren arren, batzuetan ikusmenari eragiten dioten konplikazioak sor ditzakete. Hauek dira arriskutsuak direnak.

Bi konplikazio nagusi daude:

1. Koroideko neobaskularizazioa: Erretinan odol-hodi berriak eta osasungaitzak hazten direnean gertatzen da hau . Belar txarrak bezalakoak dira, eta ez dira onak begiarentzat. Odoljarioa edo likidoa isuri dezakete, ikusmen lausoa eta distortsioa eraginez.

2. Erretina azpiko hemorragia: Sortu berri diren odol-hodi ahul hauek erretinaren azpian hautsi eta odoljarioa izan dezakete. Horrek ikusmena ere kaltetu dezake.

Konplikazio hauek sortzen direnean bakarrik hasten da zure ikusmena distortsionatzen edo are gutxitzen.

Nola diagnostikatzen da hau? Zer proba egiten dira?

Gehienetan, zure oftalmologoak angioide marra hauek detektatu ditzake ohiko begi-azterketa batean. Hala ere, egoera baieztatzeko, beste baldintza batzuk baztertzeko eta konplikaziorik dagoen zehazteko, zure medikuak proba gehiago egitea eska dezake. Batzuetan, proba horiek noizean behin errepikatzeko eska diezazukete, zure egoera nola aldatzen ari den ikusteko.

Egindako proba motak

Irudi bidezko proba nagusiak hauek dira:

• Fluoreszeina angiografia:Horrek besoko zain batean koloratzaile berezi bat injektatzea dakar. Ondoren, kamera berezi batek argazkiak ateratzen ditu koloratzailea begi barruko odol-hodietan zehar doan heinean. Horri esker, odol-hodietako arazoak argi eta garbi ikus ditzakezu, hala nola odol-hodi berriak.
• Koherentzia optikoaren tomografia (OCT): Begiaren barnealdearen eskaneatzea bezalakoa da. Argi-izpiak erabiltzen ditu begiaren barnealdearen zeharkako argazkiak ateratzeko. Erretinaren geruzen lodiera, fluidoen metaketa eta odol-hodi berriak bezalako gauzak azter ditzake.
• Fundus autofluoreszentzia: Proba honek begiaren barruan aurkitzen den lipofuszina izeneko substantzia natural bat erabiltzen du begiko zelulen aldaketak eta kalteak detektatzeko.

Medikuak erabakiko du zer tratamendu behar duzun proba hauetatik lortutako informazioan oinarrituta.

Ba al dago tratamendurik angioide marrarako?

Ez dago tratamendu espezifikorik Angioide Marren kasuan. Hau da, gaur egun ez dago marra horien sendabiderik. Hala ere, garrantzitsuena horietatik sortzen diren konplikazioak tratatzea da, eta haiekin lotuta egon daitezkeen azpiko edozein gaixotasun tratatzea (PEPSI zerrendakoenak bezala).

Konplikazioetarako tratamendu espezifikoak

"Koroideko neobaskularizazioa" izeneko gaixotasuna baduzu (hau da, nahi ez diren odol-hodi berrien eraketa), zure medikuak tratamendu hauek iradoki diezazkizuke:

• Fotokoagulazioa: laser bat erabiltzen da nahi ez diren odol-hodiak suntsitzeko.
• Terapia fotodinamikoa (PDT): Honek gorputzean argiarekiko sentikorra den sendagai berezi bat ematea dakar, eta ondoren argi-izpi berezi bat begietara zuzentzea nahi ez diren odol-hodiak suntsitzeko.
• Hazkunde endotelial baskularraren aurkako (VEGFren aurkako) sendagaiak: Hauek dira tratamendurik erabilienak. Begi barruko likido gelatinosoan, umore beiratsuan, sendagai berezi bat injektatzea dakar. Sendagai hauek odol-hodi berrien hazkuntza kontrolatzen dute. VEGF inhibitzaile ere deitzen zaie. Injekzio hauek hilero edo behar den moduan errepikatu behar dira.
• PDT eta VEGFren aurkako sendagaiak elkarrekin erabiltzea: Batzuetan bi tratamendu hauek elkarrekin erabil daitezke.

Ba al dago tratamenduaren albo-ondorio/konplikaziorik?

Edozein tratamendu medikorekin gertatzen den bezala, tratamendu hauek albo-ondorio edo konplikazio batzuk izan ditzakete. Hori ere kontuan hartzea komeni da.

• Laser bidezko fotokoagulazioa:Honek epe laburrean ikusmena argitu dezakeen arren, batzuetan ehun osasuntsua kaltetu dezake, erretinako hemorragiak eta ikusmen zentralaren galera eraginez.
• VEGFren aurkako sendagaiak: Injekzio hauen albo-ondorioak normalean epe laburrekoak dira. Begietako mina, gorritasuna, malkoak eta odoljarioak izan daitezke. Begietako infekzio larria izateko arrisku oso txikia dago injekzio bakoitzarekin.
• PDT tratamendua: Eguzki-erredurak aldi baterako areagotu daitezke ondoren. Ikusmenean puntu itsu bat ere egon daiteke. Argia sentikortzen duten sendagaiekiko erreakzio alergikoak egon daitezke, eta gutxitan, nahi ez diren odol-hodi berriak sor daitezke.

Tratamendu bat proposatzen badizute, oso garrantzitsua da alde onak, txarrak eta albo-ondorio posibleak zure medikuarekin sakonki eztabaidatzea.

Zer gertatzen da angioide marra baditut?

Angioide marradunak bakarrik badituzu, hau da, beste konplikaziorik ez badago, ez da hain arriskutsua. Hala ere, begi-lesio bat baduzu, oftalmologoarengana joan eta tratamendua jaso beharko zenuke.

Angioideen marra eragiten duen azpiko egoera sistemikoren bat baduzu , oso garrantzitsua da zure medikuaren tratamendu plana jarraitzea eta beharrezko begi-laguntza jasotzea.

Prebenitu al daiteke hau? Nola murriztu daiteke arriskua?

Ez dago azpiko gaixotasunek eragindako angioide marradunak prebenitzeko modurik. Hala ere, begi-lesioek eragindakoak prebenitu ditzakezu.

Begiak babestea da garrantzitsuena hemen. Begietarako babes-ekipoak erabiltzeak arriskua murriztu dezake une hauetan:

• Begietan lesioak eragin ditzaketen makinekin edo gauzekin lan egitean (adibidez, soldadura egitea, artezgailua erabiltzea, zurgintza).
• Motozikletaz zoazenean (kaskoan bisera jarrita).
• Kirol apur bat nekagarriak egiten direnean (adibidez, kriketean jolastea, batez ere batea jotzean, zelaian jolastea).
• Lorategian lanean ari zarenean, batez ere adarrak moztean eta zuhaixkak garbitzean.

Zein dira medikuarengana joateko unerik onenak?

Ideia ona da oftalmologoarengana aldizka joatea begiak azter ditzan. Begietako gaixotasunen bat edo begiei eragin diezaiekeen beste gaixotasunen bat baduzu, baliteke medikuarengana maizago joan behar izatea.

Begietako arazo hauetakoren bat izanez gero, joan berehala oftalmologoarengana:

• Begietako mina baduzu.
• Ikusmenean aldaketak antzematen badituzu (adibidez, lausotzea, distortsioa, orban ilunak).

Kasu honetan, joan berehala medikuarengana edo joan larrialdietara:

• Begietako lesio bat izanez gero.
• Begi barruan mina edo odoljario larria baduzu.
• Bat-batean ikusmena desagertzen bada edo oso lausotzen bada.

Medikuari/doktoreari egiteko galderak

Angioide marradunak dituzula jakin ondoren, zure medikuari galdera hauek egin diezazkiokezu:

• Zergatik ditut angioide marra hauek?
• Zer nolako tratamendua behar dut?
• Zeintzuk dira tratamendu hauen albo-ondorioak?
• Zenbatetan ikusi beharko zaitut?
• Zein beste espezialistarengana joan beharko nuke (adibidez, azpiko gaixotasun batengatik)?
• Zein sintoma edo egoera okertzen ari den seinale berriri erreparatu behar diet?
• Nolakoa izango da nire egoera aurrerantzean (pronostikoa)?

Zein da `Laka pitzadurak` eta `Angioide marra` arteko aldea?

Bi hauek begi barruan marra itxura duten gauzak dira, begiak aztertzean. Hala ere, itxura eta arrazoiak desberdinak dira.

• Laka pitzadurak: Hauek askotan ikusten dira oso miopeak (miopak) diren pertsonen begietan.
• Angioide marradunak: Aurretik aipatu ditugun baldintza batzuek edo begiari egindako kalteek eragin ditzakete.

Batzuetan, lerro hauen itxura argia ez bada, medikuak OCT bezalako irudi-probak egin beharko ditu biak zehatz-mehatz bereizteko.

Azkenik, etxera eramateko mezua

Angioide marradunak badituzu, baliteke ez jakitea ere. Askotan medikuak aurkitzen ditu ohiko begi-azterketa batean. Kasu gehienetan, ezin duzu ezer egin behatzeaz gain. Hau da, itxaron eta aldatu diren ikusi besterik ez.

Hala ere, batzuetan zure medikuak pentsa dezake honekin lotutako azpiko gaixotasun bat duzula. Hala bada, baliteke proba gehiago egin behar izatea.

Garrantzitsuena beldurrik ez izatea eta zure medikuak esaten duena arretaz entzutea da. Ziurtatu zein proba egingo dituzun eta emaitzek zer esango dizuten galdetzen duzula. Zure mediku taldea hor dago zuri laguntzeko eta erabaki egokiak hartzen laguntzeko. Egin aldizkako begien azterketak eta babestu zure begiak, eta arazo askoren arriskua murriztu dezakezu.

` Angioide Marrak, Angioide Marrak, Begi Gaixotasunak, Begi Marrak, Erretina, Bruch-en Mintza, Begi Osasuna