Bihotzeko arteriak blokeatuta al dituzu? Ikas dezagun zehatz-mehatz angioplastiari buruz

"Bihotz-blokeoa", "arteria blokeatua", "angioplastia behar dut"... Normala da edonork beldur pixka bat sentitzea horrelako hitzak entzutean. Agian zuri edo zure familiako norbaiti mediku batek esan dio tratamendu honen berri. Beraz, ziurrenik galdera asko izango dituzu buruan, hala nola, zer den hau, ebakuntza handia den, min egingo al du eta zer gertatzen da ondoren? Ez izan beldurrik. Gaur, angioplastia zer den hitz egingo dugu, oso modu sinplean eta ulertzeko moduan.

Laburbilduz, zer da angioplastia?

Angioplastia ez da bihotzeko kirurgia irekiaren antzekoa. Ebaki txiki baten bidez egiten den prozedura gutxieneko inbaditzailea da. Zehazki, blokeoa kentzeko eta odol-fluxua berriro libreki isurtzeko erabiltzen da, gure gorputzeko arteriak, batez ere bihotzera odola eramaten duten arteriak, kolesterol eta gantz gordailuengatik blokeatuta edo estututa badaude ( aterosklerosia izeneko egoera medikoa) .

Imajinatu zure etxeko ur-hodi batean buxadura bat dagoela. Garbitu eta ura berriro isurtzen jartzearen antzekoa da. Horretarako, medikuek puxika txiki baten antzeko gailu bat erabiltzen dute. Puxikarekin, blokeatutako gantz-geruza (plaka) arteriaren hormaren kontra estutzen dute, arteriaren barruan espazioa sortuz.

Oro har, tratamendu oso segurua da hau. Bypass kirurgia bezalako ebakuntza handiekin alderatuta, arriskuak eta errekuperazio denbora oso baxuak dira. Gure bihotzaren osasuna oso garrantzitsua da gure gorputz osoaren osasunerako. Beraz, angioplastia tratamendu hau askotan beharrezkoa da blokeo horien ondorioz gerta daitezkeen bihotzekoak eta iktusak bezalako baldintza larriak saihesteko.

Zeintzuk dira angioplastia motak eta teknikak?

Medikuek izen desberdinak erabiltzen dituzte tratatzen ari den odol-hodiaren arabera. Bi mota nagusi daude.

• Bihotzera odola eramaten duten odol-hodi nagusietan (arteria koronarioak) egiten den angioplastia da hau. Beste izen bat koronario-interbentzio perkutanea (PCI) da. Gure artean mota ezagunena da.
• Periferikoko arterien angioplastia: Bihotzetik gorputzeko atal urrunetara, hala nola besoetara eta hanketara, odola eramaten duten arteria periferikoen tratamendua da hau.

Hainbat teknika desberdin erabiltzen dira tratamendu hau egiteko. Ikus ditzagun gertuagotik.

Noiz da beharrezkoa angioplastia?

Hainbat egoeratan gomendatu diezazuke zure medikuak tratamendu hau.

• Bihotzekoak: Tratamendu hau bihotzeko baten unean edo ondoren larrialdiko tratamendu gisa ematen da. Bihotzeko kaltea gutxitzen laguntzen du. Kasu horietan, berehala Larrialdietako Tratamendu Unitatean (LTU) sartu zaitzakete tratamendu hau jasotzeko.
• Arteria koronarioen gaixotasuna (AKK): Etorkizunean bihotzekoa izateko arriskua murrizteko egiten da hau, bihotzera odola ematen duten arterien estutzeak eragindako bularreko mina (angina) bezalako sintomak badituzu.
• Arteria Periferiako Gaixotasuna (AAP): Besoetako, hanketako eta pelbiseko odol-hodi nagusiak estutzen diren egoera bat da, eta horrek mina eragiten du hanketan ibiltzean eta zaurien sendatze motela eragiten du. Angioplastia ere erabiltzen da egoera hau tratatzeko.
• Karotida arteriaren gaixotasuna: Tratamendu hau garunera odola ematen duten lepoko karotida arterien blokeoaren ondorioz gerta daitekeen iktus arriskua murrizteko erabiltzen da.
• Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa: Batzuetan, giltzurrunetako funtzioa kaltetu daiteke giltzurrunak hornitzen dituzten odol-hodien blokeoaren ondorioz. Tratamendu honek ere lagun dezake kasu horietan.

Nola prestatzen zara horretarako?

Ez kezkatu, zure medikuak eta ospitaleko langileek argibide argiak emango dizkizute horretarako nola prestatu behar duzun jakiteko. Normalean aholku hauek jasoko dituzu:

• Tratamendua baino 8 ordu lehenago ezer ez jateko edo edateko eskatuko dizute (ur pixka bat edatea ondo dago).
• Medikamentu batzuk hartzen ari bazara, hala nola antikoagulatzaileak, egun batzuetarako hartzeari uzteko edo dosia aldatzeko eska diezazukete. Ziurtatu zure medikuari hartzen ari zaren botika guztien berri ematen diozula .
• Iraganean zerbaiti (batez ere probetan erabilitako kontraste-koloratzaileari) erreakzio alergikorik izan duzun edo anestesiarekin arazorik izan duzun galdetuko dizute.
• Haurdun bazaude, nahitaez jakinarazi behar diezu.
• Garrantzitsuena: ezingo duzu etxera gidatu tratamenduaren egunean. Beraz, antolatu norbaitek aldez aurretik etxera eramateko. Baliteke egun bat ospitalean egon behar izatea.

Zer gertatzen da angioplastian zehar? Ikas dezagun pausoz pauso

Hau egiten den gela (Kateterismo Laborategia) ez da ohiko ebakuntza-gela bat bezalakoa, baizik eta X izpien makina eta monitore asko dituen lekua. Ikus dezagun pausoz pauso tratamenduan zehar gertatzen dena.

1. Prestaketa: Ospitaleko bata berezi bat emango dizute eta ohean etzanda egoteko esango dizute. Zain barneko injekzio baten bidez lasaigarri bat emango dizute ( gatz-soluzioa adibidez) erlaxatzen eta pixka bat logura sentitzen laguntzeko. Baina ez zara guztiz lo egongo, eta nahikoa esna egongo zara medikuak esaten duena entzuteko. Bihotz-maiztasuna eta oxigeno-mailak bezalako gauzak neurtuko dituzten monitoreetara konektatuko zaituzte.

2. Sarbidea: Ondoren, medikuak odol-hodi handi batera sartzeko leku bat aukeratuko du, eskumuturretik edo izterraren bidez. Injekzio txiki bat (anestesia lokala) injektatuko da eremua sorgortzeko. Beraz, ez duzu minik sentituko, baina kilikadura sentsazio arina senti dezakezu.

3. Kateterraren txertatzea: Orain, orratz txiki bat sartzen da eremu lokartutik, eta hodi malgu eta mehe bat (zorroa) sartzen da odol-hodian bertatik. Ondoren, kateter izeneko hari eta hodi are meheagoak pasatzen dira hodi horretatik bihotzeko zain blokeaturaino.

4.X izpien gidaritza: X izpien makina handi bat ( fluoroskopia izenekoa) zure inguruan biratzen da, medikuari kateterraren bidea pantaila batean ikusten laguntzeko. GPS bat ikustea bezala da.

5. Blokeoa kokatzea: Kateterra jarri ondoren, likido berezi bat (kontraste-koloratzailea) injektatzen da zainaren bidez. Likido honek odol-hodiak argi eta garbi ikusten ditu erradiografian. Une horretan, berotasun arina senti dezakezu gorputzean, edo gernua egiteko beharra senti dezakezu. Hau segundo gutxitan desagertuko da. Irudi horietatik abiatuta aurkituko du medikuak zainaren blokeoaren kokapen zehatza.

6. Zaina irekitzea: Orain, puxika txiki bat duen kateter bat pasatzen da blokeatutako eremutik. Leku egokira iristen denean, puxika puzten da segundo batzuetan. Blokeatutako gantz-geruzak zainaren hormaren kontra egiten du presioa, odolak isurtzeko bidea sortuz. Baliteke hau hainbat aldiz egin behar izatea.

7. Stentaren kokapena: Zaina irekita dagoela ziurtatu ondoren, medikuak stent bat sartuko du irekiduran. Sare-hodi txiki bat da. Zaina irekita betiko irekita mantentzen laguntzen du, berriro estutzea eragotziz.

Hori guztia eginda, medikuak kateterra kenduko du, orratza sartu den lekuan igeltsu bat jarriko du eta denbora batez bertan eutsiko dio odoljarioa geldiarazteko. Izterraren bidez egin bada, ohean etzanda egon beharko duzu ordu batzuetan. Prozedura osoak normalean 30 minutu eta 2 ordu artean irauten du.

Zeintzuk dira honen arriskuak?

Edozein prozedura medikorekin gertatzen den bezala, arrisku oso txikiak daude. Baina gogoratu, konplikazio larriak oso arraroak direla prozedura hau aldizka egiten denean, mediku esperientziadun baten gainbegiratzeapean eta ospitale on batean.

Zenbat denbora behar da tratamenduaren ondoren sendatzeko?

Tratamenduaren ondoren, ospitalean egon beharko duzu ordu batzuetan edo gau osoan. Etxera joan ondoren, nekatuta senti zaitezke. Hartu atseden asko eta edan likido ugari. Medikuak esango dizu jarduera nekagarririk ez egiteko lehenengo bi edo hiru egunetan. Orratza sartu den eremua apur bat ubelduta eta samur egon daiteke astebetez.

Normalean, astebete barru berriro gidatu eta ohiko jarduerei ekiteko gai izango zara. Hala ere, hau zure egoeraren arabera alda daiteke, beraz, kontsultatu beti zure medikuari eta jarraitu haren argibideak.

Etxera joan ondoren, zer ordutan deitu behar diozu medikuari?

Jarraipen klinika batera joango zara, beraz, ziurtatu bertara joaten zarela. Baina hori baino lehen, beheko sintomak badituzu, deitu berehala zure medikuari.

• Zulatze-gunea odoljarioa bada edo infektatuta badago (puztuta, gorrituta eta zorna dariola).
• Beso edo hanka horren kolorea aldatzen bada.
• Eremu horretan beroa edo min handia sentitzen baduzu.
• Bularreko mina edo arnasa hartzeko zailtasuna baduzu.

Tratamendu arrakastatsua al da hau? Min egiten al du?

Angioplastia tratamendu oso arrakastatsua da, baina haren arrakasta hainbat faktoreren araberakoa da, besteak beste, zure odol-hodien blokeoaren larritasuna, zure osasun orokorra eta zure adina. Zure medikuak xehetasunez azalduko dizu zeintzuk izango diren emaitzak zure egoera zehatzaren arabera.

Minari dagokionez, ez duzu minik sentituko tratamendu honetan zehar. Baliteke ondoeza txiki batzuk sentitzea:

• Zain barnekoa mingarria da sartzean.
• Sorgortzeko sendagaia injektatzen duzunean sentitzen duzun min arina.
• Baliteke presio edo ondoeza arin bat sentitzea bularrean zainaren barruko puxika puzten den heinean.

Ez duzu kateterra zainetik igarotzen sentituko ere. Tratamenduan zehar mina jasanezina baduzu, esan berehala zure medikuari.

Normala da beldurra sentitzea angioplastia bat egin behar duzula esaten dizutenean. Baina oso prozedura ohikoa, segurua eta arrakastatsua da, mundu osoan egiten dena. Ez izan beldurrik zure medikuari ulertzen ez duzun edo ziur ez zauden edozer gauzari buruz galdetzeko. Bera hor dago zuri laguntzeko.