Gure gorputzean zehar odola eramaten duen odol-hodi nagusia eta handiena aorta da. Pentsa ezazu gure etxera ura ekartzen duen ur-hodi nagusia dela. Zer gertatzen da hodi honen paretetako bat leku batean ahultzen bada eta uraren presiopean puzten hasten bada? Horixe da Toraxeko Aorta Aneurisma bat. Kasu honetan gertatzen dena da gure bularretik igarotzen den aortaren atal baten paretak ahultzen eta puzten dela odolaren presiopean puxika bat bezala. Gaur, gorputzaren barruan sintomarik gabe gertatzen den egoera honi buruz hitz egingo dugu.
Zer da zehazki toraxeko aorta aneurisma?
Laburbilduz, aortan, gure bularrean (torax) zeharkatzen duen arteria handian, hantura edo irtengune (aneurisma) bat da hau. Aorta hau hodi baten antzekoa da. Baina aneurisma bat sortzen denean, hodi horren forma aldatzen da, eta leku bat puztu egiten da puxika baten antzera. Normalean, medikuek egoera honi aneurisma deitzen diote arteriaren zati hori bere ohiko zabalera baino gutxienez % 50 zabalagoa bihurtzen denean.
Aneurisma mota hau gure aortako edozein lekutan sor daiteke. Baina ohikoena sabelaldean gertatzen da. Sabelaldeko aorta aneurisma deitzen diogu. Baina sortzen diren lau aneurismetatik bat bularrean gertatzen da. Toraxeko aorta aneurisma deitzen diogu.
Horrelako aneurisma txiki bat baduzu, baliteke tratamendu handirik ez behar izatea. Hipertentsioa bezalako gauzak kontrolatzeko botikak hartzen dituzun bitartean, zure medikuak aldizka eskaneatuko zaitu handiagoa egiten ari den ikusteko. Baina aneurisma handia bada edo azkar hazten bada, kirurgia beharrezkoa izan daiteke konplikazio larriak eta bizitza arriskuan jartzen dutenak garatu aurretik.
Zein ohikoa da egoera hau?
Estatistiken arabera, egoera honek 100.000 pertsonatik 6 eta 10 artean eragiten ditu. Hala ere, benetako kopurua handiagoa izan daiteke. Hau da, jende askok ez duelako sintomarik erakusten eta egoera hau dutela jakin gabe bizi delako. Diagnostikatutako pazienteen % 20 inguruk gaixotasuna duten senideak dituzte, hau da, hereditarioa izan daiteke.
Zeintzuk dira honen sintomak?
Egoera honen arriskurik handiena da gehienetan ez dagoela sintomarik. Hala ere, batzuetan, aneurisma handitzen denean eta inguruko organoak sakatzen dituenean, sintoma batzuk ager daitezke.
| Sintoma | Arrazoia |
|---|---|
| Mina masailezurrean, lepoan, bularrean edo goiko bizkarrean. | Aneurismaren presioagatik. |
| Irensteko zailtasuna edo mina irenstean. | Aneurisma bat hestegorriko koska batek eragiten du. |
| Ahotsaren urradura. | Ahotsa kontrolatzen duten nerbioen konpresioagatik. |
| Eztula edo arnasa hartzeko zailtasuna. | Aneurisma trakearen konpresioaren ondorioz sortzen da. |
Aneurisma bat hausten denean (hausturak) edo disekzionatzen denean (disekzioa) gertatzen diren larrialdi sintomak
Hau da gaixotasunaren faserik arriskutsuena. Aneurisma baten horma ahuldu eta bat-batean lehertu (haustura) edo hormaren bi geruza urratu (disekzioa) egin dezake. Oso bat-bateko egoera da, bizitza arriskuan jartzen duena. Sintoma hauek normalean bat-batean eta oso larri agertzen dira.
Zuk edo beste norbaitek sintoma hauetakoren bat jasaten badu, ez itxaron minutu bat ere. Joan berehala ospitaleko Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU). Segundo bakoitza garrantzitsua da bizitza bat salbatzeko.
| Larrialdietako arreta medikoa behar duten sintomak | |
|---|---|
| Min larria. | Bat-bateko mina, jasanezina, labankadaz betea, bularrean edo bizkarrean. |
| Zorabioak | Zorabioak, ikusmen lausoa edo zorabioak. |
| Arnasketa zailtasuna | Arnasestuka sentitzen den bat-batekoa. |
| Bihotzeko palpitazioak | Bihotza azkar taupaka ari zaizula sentitzea. |
| Gehiegizko izerdia | Arrazoirik gabe gehiegizko izerdia. |
| Beste ezaugarri batzuk | Nahasmena, hitz egiteko zailtasuna, ikusmen galera, gorputzaren alde batean sorgortasuna edo ahultasuna. |
Zergatik gertatzen da horrelako zerbait?
Gure arterien paretak normalean sendoak eta malguak dira. Bihotz-taupada bakoitzean sartzen den odolaren presiopean uzkurtu eta luzatu ahal izan beharko lirateke. Baina paretak ahultzen badira, ezin dute presioa jasan eta puztu egiten hasten dira.
Honen kausa nagusia aterosklerosia izeneko egoera da . Laburbilduz, kolesterola bezalako gantz-substantziak odol-hodien barruan metatzen dira (plaka deitzen diogu horri), pixkanaka-pixkanaka odol-hodien paretak loditu eta ahulduz. Herdoila ur-hodi zahar baten barruan pilatzen den bezala. Horrek odol-hodien paretak ahultzen ditu eta aneurisma bat garatzeko aukera handitzen du.
Zeintzuk dira arriskua handitzen duten faktoreak?
Aterosklerosiaz gain, aortaren paretak ahultzen dituen edozerk aneurisma bat garatzeko arriskua areagotzen du.
| Arrisku faktorea | Deskribapena |
|---|---|
| Odol-presio altua | Zainen paretetan etengabe presio handiagoa egiten du. |
| Erretzea eta tabakoaren erabilera | Arterien paretak zuzenean kaltetzen ditu eta aterosklerosia eratzea bizkortzen du. |
| Familia historia | Zure familiako norbaitek aneurisma bat izan badu, zuk ere arrisku handiagoa duzu. |
| Zahartzea | Oro har, 65 urtetik gorako pertsonek arrisku handiagoa dute. |
| Baldintza genetiko batzuk | Marfan sindromea, Loeys-Dietz sindromea, Ehlers-Danlos sindrome baskularra eta Turner sindromea bezalako baldintzek arriskua areagotzen dute, gorputzeko ehun konektiboak ahultzen baitituzte. |
| Beste baldintza mediko batzuk | Aortitisa (aortaren hantura), balbula aortiko bikuspidearen gaixotasuna (bihotzeko balbularen gaixotasuna) eta arteria koronarioen gaixotasuna (AEK) bezalako baldintzak. |
Nola aurkitzen dute hau medikuek?
Gehienetan, hau kasualitatez aurkitzen da. "Diagnostiko ustekabekoa" deitzen diogu. Hau da, toraxeko erradiografia beste arrazoiren batengatik egiten denean, medikuak ohartu daiteke toraxeko erdiko aldea (mediastinoa) normala baino zabalagoa dela. Orduan susmatzen da aneurisma bat dagoela.
Susmo hori sortzen bada, medikuak proba hauek aginduko ditu baieztatzeko:
- Tomografia konputatua (CT) angiograma: Honek aortaren hiru dimentsioko irudi oso argiak sor ditzake.
- Ekokardiograma (eko): Bihotzaren eta aortaren lehen zatiaren funtzioa aztertzeko ultrasoinu-eskaneatzea.
- Erresonantzia magnetiko bidezko angiograma (MRA): CT eskanerraren antzeko proba bat da, baina erradiaziorik erabili gabe.
- Sabelaldeko ekografia: Toraxeko aneurisma duten pertsonek sabeleko aneurisma ere izan dezakete, beraz, egiaztatu hori ere.
Zein tratamendu daude eskuragarri?
Toraxeko aorta aneurisma baten tratamendu bakarra kirurgia da. Hala ere, noiz eta zer motatako kirurgia egiten den aneurismaren tamainaren, kokapenaren, hazten ari den abiaduraren eta zure osasun orokorraren araberakoa da.
Noiz da beharrezkoa kirurgia?
Aneurisma txikia bada, medikuak ebakuntzarik gabe itxarotea erabaki dezake. Honi "zaintza zaintzea" deitzen diogu. Horrek esan nahi du aneurisma 6-12 hilabetero eskaneatuko dutela handiagoa egiten ari den ikusteko, eta odol-presioa kontrolatzeko botikak emango dizkizutela.
Baina,
- Aneurisma 2 hazbetekoa (5,5 zentimetro inguru) edo handiagoa bada,
- Aneurisma urtean 0,5 cm baino azkarrago hazten bada,
- Aneurismak sintomak eragiten baditu ,
Kirurgia gomendatzen da normalean, aneurisma zenbat eta handiagoa izan, orduan eta handiagoa baita lehertzeko arriskua.
Kirurgia mota nagusiak
Gaur egun hainbat kirurgia mota nagusi erabiltzen dira.
1. Kirurgia ireki tradizionala: ebaki bat egiten da bularraren erdian, aneurisma duen aortaren zati ahuldua kentzen da eta txerto bat ezartzen da haren ordez.
2. Toraxeko aorta endobaskularraren konponketa (TEVAR): Prozedura gutxieneko inbaditzailea da. Ebaki txiki bat egiten da izterrean, eta stent-injerto bat sartzen da ebakiaren bidez kateter bat erabiliz aneurismaraino eta barrutik finkatzen da.
3. Aortaren erroaren ordezkapena: Kirurgia hau egiten da aneurisma aortaren erroan badago, eta erro hori bihotzera konektatzen da. Bihotzeko balbula ordezkatzea ere beharrezkoa izan daiteke.
Zure medikuak zehaztuko du zein tratamendu metodo den zuretzat egokiena.
Ezin al da hau gertatzea eragotzi?
Ez dago aneurisma baten garapena %100ean prebenitzeko modurik. Hala ere, kausa nagusia, aterosklerosia, kontrolatzeak arriskua asko murriztu dezake.
- Medikuak agindutako botikak hartuz, kontrolatu zure odol-presioa eta kolesterol-maila .
- Bihotzarentzat osasungarria den elikadura-eredu bat hartu, hala nola Mediterraneoko dieta.
- Utzi erabat erretzeari eta tabako produktu guztiei.
- Ariketa fisikoa. Egin jarduera fisiko moderatua, hala nola oinez ibiltzea, astean gutxienez 150 minutuz. Baina hitz egin zure medikuarekin ariketa programa berri bat hasi aurretik.
- Urteko azterketa medikoa egin.
Egoera hau baduzu, nola zaintzen duzu zeure burua?
Zure medikuak aorta torazikoaren aneurisma duzula esaten badizu, ez izutu. Hark aholkuak emango dizkizu nola zaindu zeure burua harekin bizi zaren bitartean.
- Saihestu pisuak altxatzea eta intentsitate handiko tarte-entrenamendua (HIIT) bezalako gauzak. Hauek presio alferrikakoa eragin dezakete aortan. Galdetu zure medikuari zein ariketa diren egokienak zuretzat.
- Saihestu erabat tabakoaren kontsumoa.
- Murriztu gatza janarian.
- Medikuak agindutako botika zehatz-mehatz eta garaiz hartu.
- Saihestu bihotz-maiztasuna handitzen duten drogak (kokaina, anfetaminak) eta belar batzuk.
- Egon harremanetan zure medikuarekin aldizka. Sintoma berriren bat agertzen bazaizu edo botikek eragindako albo-ondorioren bat jasaten baduzu, jakinarazi berehala.
Etxerako mezua
- Toraxeko aorta aneurisma bularreko odol-hodi nagusian puxika itxurako hantura da.
- Gehienetan, ez du sintomarik izaten, beraz, arrisku-faktoreak badituzu (hipertentsioa, erretzea, familiako aurrekariak), kontuan izan.
- Bat-bateko eta larria bularreko edo bizkarreko mina, arnasa hartzeko zailtasuna edo zorabioak larrialdi larria dira. Joan berehala ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU).
- Aneurisma txikia bada, botikekin eta aldizkako monitorizazioarekin kudea daiteke. Handia bada, kirurgiarekin trata daiteke.
- Medikuntza-tratamendu egokiarekin eta bizimodu-aldaketekin, bizitza luzea eta osasuntsua bizi dezakezu egoera hau gorabehera. Jarraitu beti zure medikuaren aholkuak.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina