Ba al zenekien gure gorputzeko odol-hodi nagusia hiri bati ura ematen dion ur-hodi nagusiaren antzekoa dela? Odol-hodi hau da bihotzetik gorputz osora odol garbi eta oxigenoz betea eramaten duena. Beraz, imajinatu zer nolako arriskua gerta litekeen odol-hodi nagusi hau leku batean ahulduko balitz eta puxika bat bezala puzten hasiko balitz. Gaur gaixotasun larri baina askotan isila den horri buruz hitz egingo dugu. Medikuntzan, 'Aorta Goranzko Aneurisma' deitzen diogu horri.
Laburbilduz, zer da aorta aneurisma goranzko hau?
Izen konplikatua dirudien arren, oso erraza da ulertzeko.
Azter dezagun izen hau lehenik.
- Aorta: Hau da lehen aipatu dudana, gure gorputzeko odol-hodirik handiena eta garrantzitsuena. Gure bihotzetik abiatzen da.
- Aorta goranzkoa: bihotzetik hurbilen dagoen aortaren goranzko zatia da.
- Aneurisma: Hau da benetako istorioa. Odol-hodi baten horman puntu ahul bat puzten denean gertatzen da. Auto baten pneumatiko batetik ateratzen den "burbuila" bat bezala da.
Laburbilduz, aorta aneurisma goranzkoa bihotzean hasten den aortaren lehen zatiaren horma ahuldu eta puxika baten antzera puztu egiten den egoera bat da. Egoera horri batzuetan aorta toraziko aneurisma goranzkoa (ATAA) deitzen zaio, bularrean gertatzen baita.
Arriskurik handiena da hanturatutako eremu hori edozein unetan urratu edo lehertu daitekeela. Hori gertatzen bada, odoljario larria eragin dezake gorputzean, oso larria eta bizitza arriskuan jar dezakeena.
Nork du egoera hau garatzeko arrisku handiena?
Egoera hau edonori gerta dakiokeen arren, pertsona batzuek arrisku handiagoa dute. Ikus ditzagun nortzuk diren. Pentsatu ea datu hauek zuri aplikatzen zaizkizun.
| Arrisku faktorea | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Adina eta generoa | 60 urtetik gorako gizonek eta 70 urtetik gorako emakumeek arrisku handiagoa dute. Hori gertatzen da gure odol-hodien paretak denborarekin sendoagoak eta malguagoak bihurtzen direlako. |
| Familiaren historia | Zure familiako norbaitek, batez ere hurbileko senide batek (ama, aita, anai-arrebak), horrelako aneurisma bat izan badu, arrisku handiagoa duzu. Honek eragin genetikoa izan dezake. |
| Bihotzeko zenbait gaixotasun | Arrisku hau bereziki handia da balbula aortiko bikuspide izeneko jaiotzetiko akatsa dutenentzat (normalean hiru erpin dituen bihotzeko balbula bat, baina bi erpin bakarrik dituena). |
| Ehun konektiboaren nahasteak | Gorputzeko ehunen sendotasunari eragiten dioten gaixotasun genetikoak dituzten pertsonek, hala nola Marfan sindromea , odol-hodien paretak ahulduta izan ditzakete. |
| Odol-presio altua | Hau oso garrantzitsua da. Odol-presio altuak esan nahi du odola etengabe presio handipean mugitzen ari dela odol-hodien barruan. Presio horrek odol-hodien paretak kaltetu eta ahuldu ditzake denborarekin. |
| Erretzea | Erretzea da odol-hodiak kaltetzearen errudun handienetako bat. Zigarroetan dauden produktu kimikoek odol-hodien paretak zuzenean kaltetzen dituzte, ahulduz eta puzteko aukera handituz. |
Toraxeko aorta aneurisma guztien % 60 inguru goranzko aortan gertatzen dira. Estatistiken arabera, egoera honek urtero 100.000 pertsonatik 10 ingururi eragiten die.
Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?
Odol-hodi baten paretak ahultzen edo kaltetzen dituen edozerk eragin dezake hau. Adinarekin eta bihotzeko gaixotasunekin, gure arteriek elastikotasuna galtzen dute. Orduan, ezin diote eutsi haietatik igarotzen den odolaren presioari, eta puntu ahuletan puztu egiten hasten dira.
Hainbat arrazoi nagusi daude egoera honetan eragina dutenak:
- Aterosklerosia: Honi "odol-hodietako gantz-gordailuak" deitzen diogu, besterik gabe. Horrela, kolesterola bezalako gauzak odol-hodien paretetan pilatu daitezke, gogortuz eta ahulduz.
- Aortitisa: Aortaren hantura da. Infekzio batzuek edo sistema immunologikoaren arazoek eragin dezakete.
- Balbula aortiko bikuspidearen gaixotasuna: Aurretik aipatu bezala, bihotzeko balbularen sortzetiko akatsa da. Egoera hau duten pertsonek aorta-disekzioa garatzeko arrisku askoz handiagoa dute.
- Nahasmendu genetikoak:
- Marfan sindromea: Gorputzeko ehun konektiboak ahultzen dituen gaixotasuna.
- Loeys-Dietz sindromea: Aortaren handitzea eragin dezakeen beste gaixotasun genetiko bat.
- Turner sindromea: Emakumeei bakarrik eragiten dien gaixotasun genetikoa da, eta sistema kardiobaskularrean arazoak sor ditzake.
- Lesio traumatikoak: Istripu edo kolpe larri batek aortaren horma kaltetu eta urratu dezake.
Zeintzuk dira honen sintomak? Nola antzematen duzu?
Hau da gaixotasun honen alde isila eta arriskutsua . Jende askok ez du sintomarik izaten. Oharkabean pasa daiteke aneurisma pixkanaka hazten joan arte.
Hala ere, aneurisma handitu edo inguruko organoei presioa egiten dien heinean, sintoma batzuk ager daitezke. Sintoma horietako edozein jasaten baduzu, garrantzitsua da berehala zure medikuarekin hitz egitea.
- Bularreko mina edo bizkarreko goiko aldean: Min sakona eta estutzailea izan daiteke.
- Eztula edo txistu-hotsa: Sintoma hauek ager daitezke aneurismak arnasbidea konprimitzen badu.
- Irensteko zailtasuna: aneurismak hestegorrian presioa egiteagatik izan daiteke.
- Ahots urratua: Ahotsa alda daiteke ahots-kordak kontrolatzen dituen nerbio baten konpresioagatik.
- Arnasestua.
Nola diagnostikatzen du mediku batek zehaztasunez gaixotasun hau?
Askotan, egoera hau ustekabean aurkitzen da beste egoera baten probak egiten ari diren bitartean. Adibidez, mediku batek aorta handitua aurki dezake toraxeko erradiografia bat egiten ari den bitartean beste arrazoi batengatik.
Medikuak hori susmatzen badu, hainbat proba eskatuko ditu baieztatzeko eta aneurismaren tamaina eta kokapen zehatza zehazteko.
| Proba | Zer egiten du honek? |
|---|---|
| Bularreko erradiografia | Honek aorta handituta dagoen ala ez jakiteko ideia orokor bat eman dezake, baina zaila da aneurisma txiki bat identifikatzea. |
| Ekokardiograma Transtorasikoa (TTE) | Bihotzeko eskaneo baten antzekoa da. Soinu-uhinak erabiltzen ditu odolak bihotzetik nola isurtzen den eta bihotzeko balbulek nola funtzionatzen duten ikusteko. Aortaren hasiera ere azter dezake. |
| Bularreko CT eskaneatzea | Honek bularraren hiru dimentsioko (3D) irudiak sor ditzake. Aneurisma oso txiki bat edo urratu den odol-hodi bat (disekzioa) ere argi erakutsi dezake. Batzuetan, eskaneatu hau kontraste izeneko likido berezi bat besoko zain batean injektatuz egiten da. |
| MR Angiografia (MRA) | Erresonantzia magnetiko bidezko eskaneatzea da hau. Aortari eta bihotzaren funtzionamenduari buruzko informazio oso zehatza lortzen laguntzen du. |
Nola tratatzen da?
Tratamendua aneurismaren tamaina, hazten ari den abiadura eta kausa bezalako faktoreen araberakoa da.
Aneurisma txikietarako (5,5 cm baino gutxiago)
Aneurisma 5,5 zentimetro baino txikiagoa bada eta ez baduzu beste arrisku-faktore berezirik (Marfan sindromea, adibidez), normalean ez zaituzte berehala ebakuntzara bideratuko. Horren ordez, zure medikuak honako hau gomenda dezake:
- Medikazioa: Medikazioa ematen da, batez ere odol-presioa kontrolatzeko. Odol-presioa jaisten denean, odol-hodien paretetan dagoen presioa ere murrizten da.
- Jarraipen etengabea:Aneurisma handitzen ari den ikusteko, gutxi gorabehera 6 hilabetetik behin egiten da ekografia. Azkar hazten ez bada, urte batzuk igaro ondoren egiaztatu dezakezu.
- Bizimodu aldaketak:
- Erretzen baduzu, ezinbestekoa da berehala uztea .
- Dieta osasungarria jatea.
- Egin ariketa arin bat, odol-hodietan presio handirik egiten ez duena. Zure medikuarekin hitz egin beharko zenuke honi buruz eta aholkua eskatu.
Aneurisma handietarako (5,5 cm baino gehiago)
Aneurisma 5,5 zentimetro baino handiagoa bada, kirurgia gomendatzen da normalean, haustura arriskua askoz handiagoa baita tamaina horren ondoren.
Hala ere, Marfan sindromea, balbula aortiko bikuspidea edo aneurismaren familia-aurrekariak dituzten pertsonentzat, medikuek kirurgia gomenda dezakete aneurisma txikiagoa izan arren. Hau horrela da, aneurisma txikia izan arren, haustura-arrisku handiagoa dutelako.
Ebakuntzak bularra ireki eta aortaren puztuta dagoen zati ahula moztea dakar. Ondoren , txerto bat sartzen da haren lekuan. Material sintetiko sendo batez egina dago. Ebakuntza honetan, bihotzaren eta biriken lana aldi baterako "kardio-biriketako bypass makina" izeneko makina batera transferitzen da. Batzuetan, bihotzeko balbularen akats bat badago, ebakuntza hori ere aldi berean egiten da.
Nola dago egoera tratamenduaren ondoren? (Pronostikoa)
Hau arazo bat da jende askorentzat.
Ikerketek erakutsi dute ebakuntza hautazko bat egiten duten pertsonen % 79k, edo 100etik 79k, osasun onean bizi direla tratamendua egin eta gutxienez 10 urtez.
Hala ere, aneurisma bat hautsi edo lehertu egiten bada, egoera oso larria da. 48 orduko epean larrialdiko kirurgia egiten ez bada, paziente horien erdiak gutxi gorabehera ez dira bizirik iraungo. Horrek erakusten du zein garrantzitsua den egoera hau goiz ezagutzea eta tratamendu egokia bilatzea, sintomarik ez badago ere.
Zer egin dezakegu egoera honetatik babesteko?
Arrazoi genetiko batzuk kontrolatu ezin baditugu ere, arriskua murrizteko gauza asko egin ditzakegu.
- Bizimodu osasuntsua: dieta orekatua jan eta ariketa fisikoa egin aldizka.
- Arrisku-faktoreak kontrolatu: Mantendu zure pisua, odol-presioa eta kolesterol-mailak kontrolpean. Hartu medikuak horietarako agindutako botikak agindu bezala.
- Kendu ohitura txarrak: Erretzen baduzu, utzi berehala. Saihestu alkohol gehiegi kontsumitzea.
Sintoma hauek badituzu, ez itxaron une batez ere!
Aneurisma baten hausturaren edo leherketaren seinale izan litezke hauek. Larrialdi medikoak dira. Sintoma hauetakoren bat izanez gero , joan berehala ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU).
| Bilatu berehala medikuaren laguntza! | |
|---|---|
| 🚨 | Bat-bateko mina, jasanezina eta urratuzkoa bularrean edo goiko bizkarrean. |
| 🚨 | Arnasketa zailtasun larria. |
| 🚨 | Odola eztulka. |
| 🚨 | Kontzientzia galtzea, zorabioak edo iktus baten zantzuak (adibidez, aurpegiaren alde bat makurtuta egotea, hitz egiteko zailtasuna). |
Galdera garrantzitsuak zure medikuari egiteko
Normala da beldurra sentitzea gaixotasun hau duzula jakiten baduzu. Hala ere, garrantzitsua da zure gaixotasuna argi izatea. Ez ahaztu galdera hauek egitea zure medikuarengana joaten zarenean.
- Zenbateko tamaina du nire aneurismak?
- Zer egin dezaket leherketa honen arriskua murrizteko?
- Aneurisma handitu egiten al da? Hala bada, zein azkar hazten da?
- Zein da hau lehertzeko probabilitatea?
- Kirurgia beharko al dut?
- Kirurgia egiten badit, zeintzuk dira arriskuak?
Etxerako mezua
- Goranzko aorta aneurisma bihotzeko odol-hodi nagusiaren hormaren ahultzea eta puztzea da. Isilpean garatzen den egoera larria da.
- Gehienetan, ez dago sintomarik, beraz, garrantzitsua da arrisku-faktoreak (hipertentsioa, erretzea, familia-aurrekariak) dituzten pertsonek aldizkako azterketa medikoak egitea.
- Honen arriskurik handiena lehertu egin daitekeela eta bizitza galtzea eragin dezakeela da.
- Aneurisma txikiek botikak eta etengabeko mediku-zaintza behar dituzte, eta handiagoak, berriz, kirurgia bidez tratatzen dira.
- Bat-bateko bularreko mina larria edo arnasa hartzeko zailtasuna bezalako sintomak badituzu, larrialditzat hartu eta joan berehala ospitalera.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina