Histerektomia baten ondoren hilekoa gelditu al zaizu? Ashermanen sindromea izan liteke!

Ohartu al zara hilekoa bat-batean nabarmen jaitsi dela edo erabat gelditu dela D&C edo histerektomia egin ondoren? Ohi baino sabeleko min handiagoa izaten ari zara hilekoan? Oraindik haurra izatea amesten ari zara? Askotan gauza hauek normaltzat hartzen ditugu, agian aldaketa hormonalak, eta ahaztu egiten ditugu. Baina baliteke hau arreta medikoa behar duen egoera bat izatea. Gaur egoera horietako bati buruz ari gara hizketan. Ashermanen sindromea da.

Laburbilduz, zer da Ashermanen sindromea?

Laburbilduz, Asherman sindromea umetokian eta/edo zerbixean orbain-ehuna edo itsaspenak garatzea da. Medikuek batzuetan "umetoki barruko itsaspenak" deitzen diote horri.

Pentsa ezazu zure umetokia puxika txiki bat bezala. Normalean, puxika honen barneko paretak askatasunez isurtzen dira, elkarri itsatsi gabe. Baina zer gertatzen da arrazoiren batengatik barneko paretak lesionatzen badira, eta lesio horiek sendatzen diren heinean, orbainak sortzen badira eta paretak elkarri itsasten hasten badira? Hori gertatzen da hemen ere. Itsaspen hauek umetokiaren barruko espazioa murrizten dute. Horrek mina, hileko irregularrak eta antzutasuna bezalako arazoak sor ditzake.

Nola jakin dezakezu Asherman sindromea duzun? Zeintzuk dira sintomak?

Ez dute denek sintoma berdinak izaten. Baliteke pertsona batzuek ez izatea sintomarik. Baina badira sintoma komun batzuk. Ikus ditzagun zeintzuk diren.

Batzuetan, hilekoa ez izan arren, kalanbreak senti ditzakezu hilekoa datorkizuenean. Horrek esan nahi du hilekoa benetan gertatzen ari dela, baina orbain-ehunak umetokiko barruko pasabidea blokeatzen eta odola ateratzea eragozten ari dela.

Zergatik gertatzen dira itsaspen mota hauek? Zeintzuk dira arrazoi nagusiak?

Itsaspen hauek sortzeko arrazoi nagusia umetokiaren barne-geruzari, "Endometrioari", egindako kalte edo lesio bat da. Batez ere, elkarri begira dauden umetokiaren barne-hormaren bi atal aldi berean lesionatzen badira, sendatzen diren bitartean elkarri itsasteko probabilitatea handia da.

Medikuek bi kategoria nagusitan banatzen dituzte arrazoi horiek.

1. Haurdunaldiarekin lotutako arrazoiak

Ikerketek aurkitu dute Asherman sindromearen kasuen % 90 baino gehiago haurdunaldian egindako D&C (Dilatazio eta Kurettaje) prozedura batek eragiten dituela. D&C umetokiaren barrualdea kendu eta garbitzeko prozedura bat da, besterik gabe. Hauek dira D&C bat egin daitekeen egoerak:

• Haurdunaldia etetea.
• Abortu osatugabe baten ondoren, umetokiko gainerako zatiak kendu.
• Haurra erditu ondoren plazentaren zatiren bat umetokian geratzen bada, kendu egin behar da.

Umetokia oso sentikorra da haurdunaldiaren ondoren. Halakoetan, "endometrioan" kalte txiki bat egiteak ere orbain-ehun handiak sor ditzake. Oso gutxitan, egoera hau zesarea baten ondoren ere gerta daiteke.

2. Haurdunaldiarekin zerikusirik ez duten arrazoiak

D&C haurdunaldiarekin lotutako arrazoiengatik egiten den arren, D&Cak eta beste ebakuntza batzuk beste arrazoi batzuengatik ere egiten dira.

• Umetokiko minbizia susmatzen bada, ehun lagin bat lortu (biopsia).
• Umetokian dauden polipoak kendu.
• Histeroskopia umetokiko fibroma kentzeko prozedura kirurgikoa da.
• Umetoki septatua kentzeko kirurgia.

Honetaz gain,

• Pelbiseko infekzio larriak
• Pelbiseko eremuan erradioterapia bezalako gauzek ere eragin dezakete hau.

Nola diagnostikatzen da egoera hau? Zer proba egiten dira?

Zure medikuari zure sintomen berri ematen diozunean, zure historia klinikoari buruz galdetuko dizu, batez ere aurreko ebakuntzak egin badituzu (D&C, adibidez). Ondoren, hainbat proba gomendatuko dizkizu egoera baieztatzeko.

Horretarako probarik onena eta zehatzena histeroskopia diagnostikoa da. Honek baginatik eta zerbixetik kamera bat duen hodi oso mehe bat sartzea eta umetokiaren barrualdea aztertzea dakar. Horri esker, medikuak argi ikus dezake zenbat itsaspen dauden umetokian eta zein den haien izaera.

Horrez gain, "baginako ekografia" bat ere egin daiteke. Batzuetan, eskaneo honetan, gatz-soluzio kantitate txiki bat injektatzen da umetokian, eta horrek umetokia pixka bat puztea eragiten du eskaneoa egin aurretik. Horri esker, umetokiaren barnealdearen eta, baldin badago, itsaspenen irudi hobea lor daiteke.

Ba al dago Asherman sindromearen larritasun-etaparik?

Bai, egoera hau hainbat etapatan bana daiteke, larritasunaren arabera. Horrek zuri eta zure medikuari egoera hobeto ulertzen lagunduko dizue.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Horretarako tratamenduak badaude. Tratamenduaren helburu nagusia orbain-ehuna kentzea eta umetokia bere ohiko formara itzultzea da. Minik ez baduzu eta ez baduzu seme-alabarik izan nahi, baliteke tratamendurik ez behar izatea. Hala ere, sintomak badituzu, tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Mina arindu daiteke.
• Hilekoaren zikloa berreskuratu daiteke.
• Haur bat izateko gaitasuna berreskuratu daiteke.

Tratamendu nagusia histeroskopia operatiboa da. Histeroskopia diagnostiko baten antzekoa da. Hala ere, prozedura honetan, kamera bat eta guraize oso fin batzuk edo laser bat sartzen dira umetokian eta itsaspenak arretaz mozten dira. Prozedura hau behin baino gehiagotan egin behar izatea gerta daiteke, egoeraren larritasunaren arabera.

Kirurgia ondoren zaindu beharreko gauzak

Ebakuntza honen ondorengo erronka handiena itsaspenak berriro agertzeko arriskua da. Zure medikuak hainbat neurri hartuko ditu hori saihesteko.

• Hormona-botikak ematea: Estrogeno hormona emateak umetokiko estaldura (endometrioa) azkar eta ondo hazten laguntzen du.
• Umetokian hesi bat txertatzea: Puxika txiki bat (umetoki barruko puxika) edo kateter bat jar daiteke umetokian ebakuntzaren ondoren egun batzuetan, umetokiko paretak elkarri itsatsi ez daitezen.
• Antibiotikoak ematea: Hauek infekzioa saihesteko ematen dira puxika bat bezalako zerbait jarrita dagoenean.

Ebakuntza egin eta astebete edo bi igaro ondoren berriro aztertuko zaituzte, itsaspen berriak sortzen hasi diren ikusteko.

Posible al da Asherman sindromea duen haur bat izatea?

Galdera garrantzitsua da hau jende askorentzat. Zaila da zuzenean "bai, egin dezakezu" edo "ez, ezin duzu" erantzutea. Zure egoeraren larritasunaren eta tratamenduaren arrakastaren araberakoa da.

Oro har, Asherman sindrome moderatua edo larria duten pertsonek aukera apur bat txikiagoa dute haurdun geratzeko eta haurdunaldi osasuntsua mantentzeko tratamendua amaitu ondoren ere.

Ikerketa baten arabera:

• Itsaspen arinak zituztenen artean, % 60,7 haurdun geratu ziren tratamenduaren ondoren.
• Itsaspen moderatuak zituztenen artean , % 53,4 haurdun geratu ziren tratamenduaren ondoren.
• Itsaspen larriak dituzten pertsonen % 25 haurdun geratu dira tratamenduaren ondoren.

Ez zaitez estatistika hauekin izutu. Zure medikuak zure egoera hobeto ulertzeko aukera emango dizu. Garrantzitsuena zure ugalkortasun-helburuei buruz zure medikuarekin irekia eta zintzoa izatea da.