Ikas dezagun zure garuneko izar itxurako zeluletatik datozen tumoreei buruz (Astrozitoma)!

Guztiok ditugu ustekabeko osasun arazoei aurre egin behar diegu gure bizitzan, ezta? Agian buruko minak maiz izaten dituzu edo memoria pixka bat galtzen ari dela sentitzen duzu. Gauza normalak izan daitezkeen arren, batzuetan gure gorputzaren barruko arazo baten seinale izan daitezke, batez ere garunekoa. Gaur, garunean gerta daitekeen tumore mota bati buruz hitz egingo dugu, apur bat konplikatua dena, baina denok jakin beharko genukeena. Astrozitoma da.

Zer da Astrozitoma? Uler dezagun modu sinplean!

Ongi da, orain ikus dezagun zer den astrozitoma hau. Laburbilduz, gure nerbio-sistema zentralean (NSZ) gertatzen den tumore mota bat da, batez ere garunean eta batzuetan bizkarrezur-muinean (bizkarrezurretik behera doan nerbio-korda). Tumore hauek gure garuneko izar-formako zelula mota berezi batetik sortzen dira. Medikuek zelula hauei "astrozito-zelulak" deitzen diete. "Astrozito-zelula" hauek garuna eta nerbio-sistema laguntzen, elikatzen eta babesten duten zelula-talde batekoak dira. Laguntzaile-zelula hauei "glia-zelula" deitzen zaie normalean. "Astrozito-zelulez" gain, "oligodendrozitoak" eta "ependimo-zelula" izeneko beste "glia-zelula" mota batzuk daude. Beraz, "glia-zelula" hauek kontrolik gabe hazten hasten direnean sortzen diren tumoreei "glioma" deitzen zaie. Astrozitoma glioma mota ohikoena da.

Astrozitoma tumore hauek minbizidunak (gaiztoak) edo ez-minbizidunak (onberak) izan daitezke . Horrek esan nahi du batzuk arriskutsuak direla eta azkar hedatzen direla. Batzuk ez, eta poliki hazten eta hedatzen direla.

Medikuek astrozitomak "mailaren" arabera sailkatzen dituzte, eskolako kalifikazioen antzera. Maila hauek tumorea zein azkar hazten ari den eta inguruko garuneko ehunera hedatzeko zenbaterainoko probabilitatea duen deskribatzen dute. Beste minbizi mota batzuek ez bezala, ez dago "estadifikazio" sistemarik.

Zeintzuk dira Astrozitoma mota nagusiak?

Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) astrozitomak lau maila nagusitan banatu ditu. 1. maila arrisku txikiena eta hazkunde moteleko mota da. 4. maila oldarkorrena, hazkunde azkarrena eta arriskutsuena da.

Astrozitoma ez-kantzerigenoa (onbera)

Arrisku txikiko tumore hauek dira, minbizirik gabekoak.

• 1. mailako astrozitoma:
• Astrozitoma pilozitikoa:Hau da 1. mailako tumore mota ohikoena. Oso poliki hazten da eta hedatzeko aukera gutxiago du. Ez da minbiziduna. Kirurgia bidez erabat kendu ondoren, normalean ez da beharrezkoa kimioterapia edo erradioterapia. Tumore hauek gehienetan zerebeloan garatzen dira, garuneko zerebelo izeneko atalean.
• Xantoastrozitoma pleomorfikoa: Tumore mota hau garunean ere hazten da maiz. Garuneko lobulu tenporalean garatzen da gehienetan. Horrek krisiak maiz sor ditzake. Kirurgiarekin senda daiteke.
• Zelula erraldoien astrozitoma subependimarioa (SEGA): Tumore mota hau batez ere esklerosi tuberoso izeneko egoera genetikoa duten haurrengan gertatzen da. Garuneko bentrikulu izeneko fluidoz betetako barrunbeetan garatzen da. Kirurgiarekin ere trata daiteke.

Astrozitoma gaiztoa

Tumore arriskutsuak dira, minbizi-zelulak dituztenak eta azkar hazi eta hedatu daitezkeenak.

• 2. mailako astrozitoma: tumore hauek inguruko garuneko ehunera hedatzeko aukera gehiago dute, eta horrek zaildu egiten du kirurgia bakarrik erabiliz guztiz sendatzea.
• 3. mailako astrozitomak: 2. mailako tumoreak baino oldarkorragoak dira. Askotan, 2. mailako tumore bat 3. mailara igaro daiteke denborarekin. Hauek ezin dira inoiz sendatu kirurgiarekin bakarrik. Erradioterapia beharrezkoa da, zalantzarik gabe, eta kimioterapia ere askotan beharrezkoa da.
• Glioblastomak: 4. mailako astrozitomak dira. Astrozitoma mota ohikoenak eta oldarkorrenak dira. Oso azkar hazten eta hedatzen dira. % 10 inguru aurretik zegoen eta minbizi bihurtu den astrozitoma maila baxuko batetik garatzen dira. Edo, kasuen % 90ean, 4. mailako tumore gisa hasten dira.

Nork izango du astrozitoma?

Tumore hauek edonorengan garatu daitezke, baina tumore mota desberdinak ohikoagoak direla ikusi da adin-talde desberdinetako pertsonengan:

• 1. mailako astrozitoma: ohikoena haur eta gazteengan.
• 2. mailako astrozitoma: ohikoena 20 eta 60 urte bitarteko helduengan.
• 3. mailako astrozitoma: ohikoena 30 eta 60 urte bitarteko helduengan.
• Glioblastoma (4. mailako astrozitoma): Ohikoena 50 eta 80 urte bitarteko helduengan.

Esaten da, halaber, gizonek 3. eta 4. mailako astrozitomak garatzeko aukera gehiago dutela.

Zein ohikoa da gaixotasun hau?

Astrozitomaren gradu desberdinen prebalentzia ere aldatu egiten da:

• 1. mailako astrozitoma: garuneko tumore guztien % 2 inguru.
• 2. mailako astrozitoma: garuneko tumore guztien % 2tik % 5era bitartekoa da.
• 3. mailako astrozitoma: garuneko tumore guztien % 4 inguru.
• 4. mailako astrozitomak (glioblastomak): garuneko tumore guztien % 24 osatzen dute.

Helduen artean, glioblastoma (4. mailako astrozitoma) da garuneko minbizi mota ohikoena.

Zeintzuk dira Astrozitomaren sintomak?

Tumore honen sintomak alda daitezke tumorearen tamainaren eta garunean kokatuta dagoen tokiaren arabera. Sintoma ohikoenetako batzuk hauek dira:

• Buruko minak maiz, batzuetan goizean okerragoak.
• Goragalea eta oka.
• Krisiak.
• Egoera mentalean izandako aldaketak: Adibidez, kontzentratzeko ezintasuna (delirioa) edo memoria erabat galtzea (dementzia) bezalako baldintzak.
• Memoria galtzea.
• Beste arazo intelektual batzuk: nortasun aldaketak, aldarte aldaketak (depresioa, adibidez).
• Gorputzean gehiegizko nekea.
• Ikusmen arazoak: Ikusmen lausoa, ikusmen bikoitza.
• Afasia (hizketa arazoak): hitzak osatzeko zailtasuna, zer esan pentsatu ezina.
• Mugimendu arazoak: gorputz-adarrak lokartu, ahuldu eta erreflexu anormalak erakusten dituzte.

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, oso garrantzitsua da ahalik eta azkarren medikuarengana joatea.

Zeintzuk dira Astrozitomaren arrazoiak?

Izan ere, ikertzaileek oraindik ez dakite astrozitoma gehienen kausa zehatza. Tumore horietako gehienak esporadikoan agertzen dira. Ikertzaileek identifikatu dituzten bi arrisku-faktore nagusi erradiazio-esposizioa eta eragin genetikoak dira.

Hala ere, azken ikerketek agerian utzi dute `(IDH1 genea)` izeneko gene batean mutazio (aldaketa) batek nabarmen laguntzen duela astrozitoma maila baxukoen garapenean. Gene honek gure zelulei energia sortzen laguntzen die. Gene hau mutatzen denean, `(2-HG)` izeneko produktu kimiko bat sortzen da. Hau denborarekin `(astrozito-zeluletan)` osasuntsuetan metatzen da, eta zelula horiek anormal bihurtzen hasten dira. Orduan garatzen dira astrozitomak.

Erradiazio-esposizioa eta astrozitoma

Erradiazio ionizatzaileen eraginpean egotea, adibidez, minbiziaren tratamenduan erabiltzen denaErradioterapiak astrozitoma garatzeko arriskua handitzen du.

Adibidez, leuzemia linfozitiko akutua (LLA) duten eta gaixotasuna prebenitzeko erradioterapia jasotzen duten haurrek 22 aldiz aukera gehiago izan dezakete nerbio-sistema zentraleko tumore bat garatzeko, hala nola astrozitoma bat, 5-10 urteko epean.

Kausa genetikoak eta astrozitoma

Astrozitomaren garapenarekin lotura duten baldintza genetiko arraro hauek aurkitu dira:

• Li-Fraumeni sindromea: Egoera hau TP53 gene izeneko gene batean mutazio bat dagoenean gertatzen da. Sindrome hau duten pertsonek % 90eko aukera dute bizitzan zehar minbizi mota bat edo gehiago garatzeko. Horien artean egon daiteke astrozitoma.
• 1 motako neurofibromatosia (NF1): Egoera honetan, tumoreen hazkuntza geldiarazi behar duen gene batean mutazio batek zelulen hazkuntza anormala eragiten du. NF1 duten pertsonek astrozitomak, nerbio periferikoen tumoreak eta kafe-esne orbanak garatu ditzakete azalean.
• Esklerosi tuberosoa: Egoera honek hainbat osasun arazo eragiten ditu. Horien artean, konbultsioak, garapen-atzerapenak eta gorputzeko hainbat ataletan tumoreen eraketa daude. Bi geneen mutazioek eragiten dute, TSC1 genea eta TSC2 genea. Zelula erraldoi subependimarietako astrozitoma (SEGA) normalean esklerosi tuberosoa duten pertsonengan bakarrik garatzen dira.
• Turcot sindromea: Egoera hau tumoreen hazkundea eragozten duten hainbat generen mutazioek eragiten dute. Hesteetan hazkuntza txikiak (polipoak) eta garunean edo bizkarrezur-muinean tumore bat edo gehiago, hala nola astrozitomak, sor ditzake.

Nola diagnostikatzen da astrozitoma?

Astrozitomaren sintomak beste gaixotasun neurologiko batzuen antzekoak direnez, medikuentzat zaila izan daiteke susmatzea edo diagnostikatzea.

Hala ere, zure medikuak zure sintomei eta historia klinikoari buruz galdetuko dizu. Seguruenik azterketa neurologikoa egingo dizu. Horrek arazoa garunean edo bizkarrezur-muinean non dagoen zehazten lagunduko du.

Ondoren, medikuak garuneko irudi-proba bat eskatuko du. Erresonantzia magnetiko bidezko irudia (MRI) da astrozitoma bat aurkitu eta diagnostikatzeko modurik onena. Taupada-markagailu bat edo artikulazio-inplantea duzulako MRIrik egin ezin baduzu, tomografia konputatua (CT) da hurrengo aukera onena.

Irudi-proba hauek garunean zerbait anormala erakusten badute, medikuak biopsia bat (tumorearen zati txiki bat hartzea aztertzeko) edo erresekzioa egingo du ziurrenik.(tumorearen ebakuntza bidezko erauzketa) gomendatzen da. Hau da diagnostiko zehatza egiteko modu bakarra.

Senda daiteke astrozitoma minbiziduna?

1. mailako astrozitoma askotan kirurgia bidez senda daitezke, neurokirurgialariak tumore osoa segurtasunez kendu badezake. Oso gutxitan, 2. mailako astrozitoma batzuk ere kirurgia bidez senda daitezke.

Hala ere, gaur egun ez dago sendabiderik 3. eta 4. mailako astrozitomentzat (batez ere glioblastomentzat), azkar hazten eta hedatzen direlako. Hala ere, erradioterapiak eta botika batzuek tumore hauen hazkundea kontrolatu eta sintomak murriztu ditzakete.

Nola tratatzen da astrozitoma?

Tratamendu aukerak hainbat faktoreren araberakoak dira:

• Tumorearen kokapena, tamaina eta mota.
• zure adina.
• Zure osasun orokorra.

Espezialista talde batek elkarrekin lan egingo du zuretzako tratamendu planik onena zehazteko. Talde honek honako hauek izan ditzake:

• Neurologoak
• Neurokirurgialariak
• Erradiazio-onkologoak
• Onkologo medikoak

Astrozitomaren tratamendu nagusiak hauek dira:

• Kirurgia.
• Erradioterapia.
• Kimioterapia adjuvantea.
• Tumoreak tratatzeko eremuak (glioblastomarentzat).

Horrez gain, baliteke parte hartu ahal dituzun entsegu klinikoak egotea.

Astrozitomaren kirurgia

Kirurgia da astrozitoma tratatzeko lehen urratsa. Hiru onura nagusi eskaintzen ditu:

1. Zehazki zer tumore mota den jakin dezakezu tumoretik ehun zati bat hartu eta mikroskopiopean aztertuz.

2. Medikuek tumorearen gainean proba gehiago egin ditzakete sendagai batzuek eraso ditzaketen proteinak eta mutazioak dauden ikusteko.

3. Tumorearen ahalik eta zatirik handiena kentzea ahalbidetzen du. Horrek garunaren eta burezurraren barruko presioa murrizten laguntzen du eta beste arazo batzuk saihesten ditu.

1. mailako astrozitomak poliki hazten direnez eta garuneko beste atal batzuetara hedatzen ez direnez, kirurgia da eskuragarri dagoen tratamendu bakarra.

Astrozitomaren aurkako terapia osagarriak

Terapia adjuvantea, batzuetan "laguntzaile terapia" deitua, tratamendu nagusiak hil ez dituen minbizi-zeluletan jartzen da arreta. Astrozitomaren kasuan, kirurgia da tratamendu nagusia.

3. eta 4. mailako astrozitomek beti behar dituzte beste tratamendu batzuk kirurgiaz gain. 2. mailako astrozitomek batzuetan tratamendu gehigarriak ere behar izan ditzakete.

Astrozitomaren aurkako tratamendu gehigarri batzuk:

• Temozolomidarekin (TMZ) kimioterapia: Kimioterapia minbizi-zelulak hiltzeko eta/edo haien ugalketa geldiarazteko sendagaiak erabiltzea da. Temozolomida (TMZ) sendagaiak tumore-zelulen DNA aldatuz funtzionatzen du, eta horrek hiltzea eragiten du. TMZ lehen mailako tratamendu lagungarria da 3. eta 4. mailako astrozitoma guztietarako. Batzuetan 2. mailako astrozitomatan ere ematen da.
• Erradioterapia: Tratamendu honek erradiazioa (normalean energia handiko X izpiak) erabiltzen du minbizi-zelulak hiltzeko. Oso modu eraginkorra da astrozitomak tratatzeko.
• Bevacizumab: Injektatzeko moduko botika bat da. Tumorearen hazkuntzan laguntzen duten odol-hodien hazkundea blokeatuz funtzionatzen du. AEBetako Elikagai eta Botiken Administrazioak (FDA) botika hau onartu du glioblastoma errepikakorrerako. Hantura murrizten eta sintomak arintzen laguntzen du.
• Tumoreak tratatzeko eremuak: Eremu elektrikoak sortzen dituen gailu berezi bat da. Eremu hauek tumorearen hazkundea moteldu dezakete. Kaskoa bezala eramaten da. Medikuek tratamendu hau gomenda dezakete glioblastoma berri eta errepikakorrerako.

Astrozitomaren garapena saihestu al dezaket?

Gaur egun ezin duzu ezer egin astrozitomak garatzea saihesteko. Gehienetan, ausaz garatzen dira.

Hala ere, astrozitoma garatzeko arrisku handiagoa ematen dizun gaixotasun genetikoren bat baduzu, garrantzitsua da zure mediku taldearengana aldizka joatea azterketak egiteko. Horrela, astrozitomaren zantzurik dagoen kontrolatu ahal izango zaituzte. Zenbat eta lehenago identifikatu, orduan eta hobeto.

Zein da astrozitomaren pronostikoa?

Gaixotasuna hobetuko den ala ez eta zenbat denbora bizi zaitezkeen hainbat faktoreren araberakoa da:

• Tumorearen maila: Zenbat eta maila altuagoa izan, orduan eta okerragoa izango da pronostikoa, oro har.
• Zenbat tumore kendu daiteke kirurgikoki:1. mailako astrozitomak kirurgia soilik erabiliz senda daitezkeen arren, 2. eta 4. mailako astrozitomak ezin dira erabat kendu. Hala ere, neurokirurgialariak ahalik eta ehun gehien kentzen badu, biziraupen-tasa ona da.
• Tratamendu gehigarrien erabilera: Tratamendu gehigarriek, hala nola kimioterapiak eta erradioterapiak, sintomak murriztu eta biziraupena handitu dezakete.
• Adina: Oro har, gazteek bizi-itxaropen luzeagoa dute.
• Egoera mentala: Sintoma gutxi dituztenek eta funtzio neurologiko normala dutenek biziraupen-denbora luzeagoa dute.

Zure mediku taldeak informazio zehatzagoa eman ahal izango dizu zer espero dezakezun jakiteko. Ez izan beldurrik galderak egiteko.

Zein da astrozitomaren biziraupen-tasa?

Batez besteko biziraupen-tasa astrozitomaren graduaren araberakoa da:

• 1. maila (astrozitoma pilozitikoak): 10 urte baino gehiago.
• 2. mailako astrozitoma: 5 urte baino gehiago.
• 3. mailako astrozitoma: 2 eta 5 urte bitartean.
• 4. maila (Glioblastomak): Urtebete inguru.

Garrantzitsua da gogoratzea hauek astrozitomak dituzten pertsona talde handi baten batez bestekoak baino ez direla. Zure mediku taldeak informazio zehatzagoa eman ahal izango dizu biziraupen-tasen inguruan, zure egoera zehatzaren arabera.

Noiz joan behar dut medikuarengana astrozitoma dela eta?

Neurologoekin, onkologoekin eta neurokirurgialariekin jarraipen-hitzorduak izan beharko dituzu zure tratamendua arrakastatsua dela edo arrakasta izaten jarraitzen duela ziurtatzeko.

Deitu medikuari ahalik eta azkarren sintoma berriak agertzen badituzu edo sintomak okerrera egiten badute. Adibidez:

• Memoria arazoak.
• Konbultsioak.
• Buruko min larriak edo ikusmen arazo larriak.
• Arrazoirik gabe pisua galtzea.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Baliteke lagungarria izatea zure mediku taldeari galdera hauek egitea:

• Zergatik izan nuen astrozitoma?
• Zer motatako astrozitoma daukat?
• Zein da niretzat tratamendurik onena?
• Zein entsegu klinikotan parte har dezaket?
• Zeintzuk dira tratamenduaren arriskuak eta albo-ondorioak?
• Zer zainketa beharko dut tratamenduaren ondoren?
• Zein da minbizia berriro agertzeko edo hedatzeko aukera tratamenduaren ondoren?
• Zein tumore-hazkundearen zantzuri erreparatu behar diot?
• Zein tratamendu-konplikazioen sintomari erreparatu behar diet?
• Nire familiak astrozitoma garatzeko arriskua al du?

Zein da Astrozitomaren eta Glioblastomaren arteko aldea?

Glioblastoma astrozitoma mota bat da, zehazki 4. mailako astrozitoma bat. Glioblastoma azkar hazten eta hedatzen den minbizi-tumore oldarkorra da. Garuneko minbizi primario ohikoena da.

Astrozitoma gaiztoa ala onbera da?

Hainbat astrozitoma mota daude - batzuk ez-kantzerigenoak (onberak) dira, eta beste batzuk kantzerigenoak (gaiztoak). 1. mailako astrozitomak ez-kantzerigenoak dira. 2. eta 4. mailakoak kantzerigenoak dira.

Azkenik, gogoratu beharrekoa (etxerako mezua)

Normala da beldurtuta eta gainezka sentitzea garuneko tumore bat duzula jakiten duzunean. Astrozitoma hainbat gradutan egon daiteke - batzuk onberak dira, beste batzuk minbizidunak. Baina fidatu zure mediku taldeak tratamendu plan pertsonalizatu eta integral bat garatuko duela zure astrozitoma kudeatzen eta zure bizi-kalitatea hobetzen laguntzeko. Ez izan beldurrik, ez izan susmagarririk, egin galderak zure medikuei eta babestu zure tratamendua. Sendatze azkarra opa dizut!

` astrozitoma, garuneko tumorea, glioma, astrozitoa, nerbio-sistema zentrala, minbizia, glioblastoma