Zure gorputza horitzen ari al da? Bilirubina probaren berri izan dezagun.

Inoiz sentitu al duzu zure azala edo begietako zuriak horitu direla? Edo entzun al duzu inoiz norbait esaten: "Haurra pixka bat hori dago, argiak piztu behar ditugu" jaioberri bat ikustera zoazenean? Egoera honi ikterizia deitzen diogu. Horren arrazoi nagusia gure gorputzeko 'bilirrubina' handitzen dela da. Beraz, gaur bilirrubina proba hau zer den eta zergatik egiten den hitz egingo dugu.

Zer da zehazki bilirrubina?

Laburbilduz, bilirrubina gure globulu gorriak deskonposatzen direnean sortzen den pigmentu hori-laranja bat da. Pentsa ezazu gure gorputzeko globulu gorriak langile txiki gisa. Denbora batez lan egiten dute eta gero "erretiratu" egiten dira, hau da, hiltzen dira. Hondakin-produktu horri bilirrubina deritzo.

Normalean gertatzen dena da gure gibelak odoleko bilirrubina hartzen duela, bere izaera kimikoa aldatzen duela eta gorputzetik kentzen duela. Gehiena gorotzetan kanporatzen da behazun gisa, eta kantitate txiki bat gernuan.

Hala ere, zure bilirrubina maila normala baino handiagoa bada, horrek esan nahi du zure globulu gorriak ohi baino azkarrago desegiten ari direla, edo zure gibelak ez duela bilirrubina hori behar bezala garbitu eta zure gorputzetik ateratzeko gai. Batzuetan, hori gerta daiteke bilirrubina gibeletik gorotzetara eramaten duen bidean blokeoa badago.

Zergatik egin behar dugu bilirrubina proba hau?

Helduengan zein haurrengan, medikuek proba hau erabiltzen dute gibeleko eta behazun-bideetako gaixotasunak bilatzeko eta kontrolatzeko. Adibidez, zirrosia, hepatitisa edo behazun-harriak bezalako baldintzak diagnostikatzen lagun dezake.

Horrez gain, proba hau garrantzitsua da anemia mota batzuen presentzia baieztatzeko ere, batez ere anemia hemolitikoa, non globulu gorriak ekoizten diren baino azkarrago suntsitzen diren.

Ikterizia, azalaren eta begien horitzea, bilirrubina mailak altuegiak direnean gertatzen da. Egoera hau oso ohikoa da jaioberrien artean. Medikuek tratamendua beharrezkoa den ala ez erabakiko dute haurraren adinaren, bilirrubina mailaren eta motaren arabera.

Nola egiten da proba hau?

Bilirrubina mailak gernuan eta odolean neur daitezke. Gernu-analisi bat egiten da normalean bilirrubina egiaztatzeko. Zure gernuak bilirrubina erakusten badu, zure medikuak odol-analisi bat eskatuko dizu zure odolean dagoen kopuru zehatza zehazteko.

Hau normalean odol-analisi batekin egiten da. Erizain edo laborategiko teknikari batek odol kantitate txiki bat hartuko du zure besoko zain batetik orratz txiki bat erabiliz. Jaioberrien kasuan, odola normalean haurraren orpoan zulo txiki bat eginez hartzen da.

Batez ere haurtxoentzat eta orratzen beldur direnentzat, batzuetan orratzik sartu gabe egiten den proba bat dago. Bilirrubina transkutanea neurtzea deritzo. Gailu txiki bat jartzen da haurraren bularrean edo kopetan eta argi bat pasatzen da bertatik. Bilirrubina mailak neurtu ditzake odola hartu gabe.

Nork egin beharko luke proba hau?

Hainbat egoeratan eska dezake zure medikuak proba hau. Ikusi beheko taula.

Nola prestatu behar naiz azterketa baino lehen?

Normalean, proba baino 4 ordu lehenago ezer ez jatea edo edatea gomendatuko dizute. Gainera, hartzen ari zaren botika batzuek proba honen emaitzetan eragina izan dezakete. Hori dela eta, oso garrantzitsua da zure medikuari hartzen ari zaren botika guztien berri ematea, bitaminak barne.

• Bilirrubina mailak handitu ditzaketen botiken artean daude: antibiotiko batzuk, malariaren aurkakoak, morfina, ahozko antisorgailuak eta esteroide batzuk.
• Bilirrubina mailak jaitsi ditzaketen sendagaiak: barbiturikoak, kafeina, penizilina eta salicilato dosi altuak.

Zer diote emaitzek?

Bilirrubina probak zure bilirrubina maila osoa neurtzen du. Bi mota nagusien mailak bereizita ere zehaztu ditzakegu.

1. Bilirrubina ez-konjugatua: "Zeharkakoa" ere deitzen zaio. Globulu gorriak deskonposatzen direnean sortzen den bilirrubina "gordina" da. Odolaren bidez bidaiatzen du gibelera.

2. Bilirrubina konjugatua: Honi "zuzena" ere deitzen zaio. Gibelera iritsi ondoren, bilirrubina "gordina" kimikoki eraldatzen da eta gorputzetik kanporatu daitekeen forma bihurtzen da. Bilirrubina "purifikatu" horri bilirrubina konjugatua deitzen diogu.

Bilirrubina maila normalak

| Pertsona/Mota | Maila normala (mg/dl) |

| ------------------- | ------------------------------------------ |

| Helduak (18 urtetik gorakoak) | Gehienez 1,2 mg/dl (Bilirrubina totala) |

| Haurrak (18 urtetik beherakoak) | Gehienez 1,0 mg/dl (Bilirrubina totala) |

| Jaioberriak | 12 mg/dl arte (Bilirrubina totala) - batzuetan gehiago ere |

| Konjugatua (Zuzena) | 0,3 mg/dl baino gutxiago izan behar du |

Zer gertatzen da bilirrubina maila altua bada? (Bilirrubina altua)

Heldu baten bilirrubina maila 2,0 mg/dl baino handiagoa bada, ikteriziaren seinale izan daiteke. Jaioberri baten maila 15 mg/dl baino handiagoa bada, medikuek tratamendua hasiko dute.

Bilirubina handitzearen arrazoiak:

• Anemia
• Zirrosia
• Odol transfusio baten aurrean erreakzioa
• Gilbert sindromea - Bilirubina deskonposatzen duen entzima baten gabeziak eragindako egoera hereditario ohikoa da.
• Hepatitis birikoa
• Alkohol gehiegizko kontsumoak eragindako gibeleko gaixotasuna
• Behazun-harriak
• Ariketa gogorrak, hala nola maratoia korrika egitea

Jaioberrietan bilirrubina handitzearen arrazoiak:

• Amaren eta haurraren arteko odol-motaren bateraezintasuna
• Jaiotzean oxigeno falta
• Infekzio hereditarioa.
• Gibelari eragiten dion gaixotasuna.

Zer gertatzen da bilirrubina maila baxua bada? (Bilirrubina baxua)

Bilirrubina maila baxuak ez dira normalean arazo larritzat hartzen. Kafeinak edo botika batzuek eragin ditzakete. Gutxitan, gaixotasun autoimmune batzuekin ere lotu daitezke.

Normalean ordu batzuk edo egun bat behar izaten dira proben emaitzak lortzeko. Emaitzak jasotzen dituzunean, zure medikuak azalduko dizu zer esan nahi duten eta zer egin ondoren.