Duela gutxi prostatako minbiziaren aurkako ebakuntza edo tratamendua egin dizute? Dena ondo joan da, eta denbora baten buruan etxera itzuli zinenean, aldaketaren bat nabaritzen hasi al zara gernu-egitean ? Agian gernu- jarioa pixka bat moteldu da, edo gernua egiteko ahalegin txiki bat egin behar duzula sentitzen duzu? Hori gertatu bazaizu, maskuriko lepoko kontraktura izeneko egoera baten ondorioz izan daiteke, eta gaur horri buruz ari gara. Ez kezkatu, horri buruz modu sinplean hitz egingo dugu.
Laburbilduz, zer da maskuriko lepoko kontraktura?
Ongi da, hau ulertzeko, lehenik eta behin, gure gorputzeko gernu-sistemak nola funtzionatzen duen ikus dezagun. Pentsa ezazu zure maskuria urez betetako puxika bat dela. Poltsa honek zure gernua biltzen eta gordetzen du. Maskuri honen behealdean, puxikaren ahoa bezala, hodi txiki batekin konektatzen den leku bat dago. Maskuriaren lepoa deitzen diogu horri. Txiza egiten duzunean, gernua lepo honetatik ateratzen da eta uretrara sartzen da.
Orain, prostatako ebakuntza edo erradioterapia bezalako ekintzen ondoren, orbain-ehuna sor daiteke maskuriko lepoan. Azalean zauri bat dugunean orbain bat sortzen den bezala. Orbain-ehun honek maskuriko lepoa pixkanaka estutzea edo uzkurtzea eragiten du. Horri deitzen diogu maskuriko lepoaren kontraktura .
Laburbilduz, prostatako ebakuntza baten ondoren gernua gernu-maskuritik irteteko bidea blokeatzen duen orbain-ehunak baldintzatzen duen egoera da hau. Horrek gernua egitea zaildu dezake eta, tratatzen ez bada, maskuria eta giltzurrunak kaltetu ditzake.
Zer tratamendu motak eragin dezakete egoera hau?
Hau askotan prostatako tratamenduen albo-ondorio bat da. Arrisku hau bereziki handia da ondorengo tratamenduen ondoren:
- Prostatektomia: prostata guruina kirurgikoki erauztea.
- Prostatektomia erradikala: minbiziaren ondorioz prostatako guruina erabat kentzea.
- Prostataren transuretral erreskzioa (TURP): prostatako guruinaren zatiak kentzeko uretratik gailu bat sartzen den ebakuntza.
- Erradioterapia: Erradioterapia tratamendua ematea.
Ez da oso ohikoa den egoera. Kalkulatzen da prostatako ebakuntza egiten zaien hamar gizonetik batek gutxi gorabehera egoera hau garatuko duela. Baina garrantzitsua da honen jakitun izatea.
Zeintzuk dira egoera honen sintomak?
Sintoma hauek prostata-kirurgiaren hiru edo sei hilabeteko epean agertzen hasten dira maiz. Hasieran ez dira nabarituko, baina pixkanaka handitu daitezke denborarekin. Ikusi ea sintoma hauetakoren bat duzun.
| Sintoma | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Gernu- inkontinentzia | Ahalegin eta ahalegindu behar izatea gernua egiten hasteko. |
| Gernu egitean mina (Disuria) | Mina edo erredura gernua egiterakoan. |
| Gernu-jario ahula | Gernu-abiadura eta -kopuruaren murrizketa. Gernu-jario ahula. |
| Gernu-jarioa gelditzea eta berrabiaraztea | Etengabe pixa ez egitea, denbora batez gelditu eta gero berriro hasi. |
| Maskuriaren hustuketa osatugabea (gernu-atxikipena) | Txisa egin ondoren gernua gernu -maskurian geratzen dela sentitzea. |
| Gernu-infekzio maiztasunak (UTI) | Maskuria ez da erabat husten, eta horrek bakterioen hazkuntza eta infekzio arriskua handitzen du. |
| Maskuriko harriak | Gernuan gernuan geratzen diren gatz mineralak pilatu eta harriak sortzen dituzte. |
| Gainezka-inkontinentzia | Gernu-maskuria gehiegi beteta dagoelako kontrolik gabeko gernu-tantaka. |
Zergatik gertatzen ari da hau? Zein da arrazoia?
Medikuek ezin dute %100ean arrazoi zehatzik eman horretarako, baina bi arrazoi nagusi daude kausa direla uste dena.
1. Ebakuntza osteko konplikazioa: Prostata guruina kendu ondoren, medikuak gernu-maskuriaren lepoa uretrarekin berriro konektatuko du (anastomosi deitzen zaio horri). Batzuetan, odol-koagulu txiki bat (hematoma) sor daiteke puntuen artean, konexio horren gunean. Hori gertatzen denean, puntuak tiraka egin dezakete, eta hutsune txikiak utziz konexioan. Gorputza sendatzen den heinean, hutsune horiek lehen aipatu dugun orbain-ehunarekin betetzen dira. Orbain-ehun horrek blokeatzen du pasabidea.
2. Odol-hornidura eskasa: Batzuetan, ebakuntzan erabilitako puntuak estuegiak badira, eremu horretara doan odol-hornidura gutxitu egin daiteke. Odol-hornidura murrizten denean, ehuna ez da behar bezala sendatzen, eta, horren ordez, orbainak gertatzeko aukera gehiago dago.
Prostatako ebakuntzaren ondoren maskuriko lepoko uzkurdura garatzeko arriskua apur bat handitu daiteke, batez ere gorputzeko odol-zirkulazioan eragina duten beste baldintza mediko batzuk dituzten pertsonentzat, hala nola diabetesa edo bihotzeko gaixotasunak.
Nola diagnostikatzen du mediku batek hau zehazki?
Goian aipatutako sintomak badituzu, egin behar duzun lehenengo gauza berriro medikuarengana joatea da. Edo, hobe litzateke urologo batengana joatea. Hark aztertuko zaitu eta proba batzuk egingo dizkizu egoera baieztatzeko.
| Proba | Zer gertatzen da honekin? |
|---|---|
| Zistoskopia | Kamera bat duen hodi oso mehe bat sartzen da uretratik gernu-maskuriko lepoan dagoen buxadura zuzenean ikusteko. Prozedura honetan, mina saihesteko, sorgortzeko botika bat ematen da. |
| Zistouretrograma | Likido berezi bat (kontraste-koloratzailea) gernu-maskurian injektatzen da eta erradiografia-irudiak hartzen dira. Horri esker, gernu-maskuriaren eta inguruko eremuen forma eta arazoak argi eta garbi ikus daitezke. |
| Hustutze-zistouretrograma (VCUG) | Goiko proba bera da, baina oraingoan erradiografia bat egiten duzu gernua egiten duzun bitartean. Horri esker, zehatz-mehatz ikusi ahal izango duzu zer gertatzen den zure gernu-jarioarekin. |
| Urofluxuaren proba | Gailu berezi bat erabiltzen da gernu-jarioa ahula den ala ez neurtzeko. |
| Hustu osteko gernu-hondarren proba (PVR proba) | Gernua egiteari utzi ondoren, ekografia bat egiten da gernu-maskurian zenbat gernu geratzen den ikusteko. |
Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?
Trata daitekeen egoera da hau. Zure egoeraren larritasunaren arabera, zure medikuak zuretzat tratamendurik egokiena aukeratuko du.
- Dilatazioa: Hau ez da kirurgia. Medikuaren kontsultan egin daitekeen zerbait da. Hodi mehe eta pixkanaka handitzen direnak sartzen dira uretratik, oztopo-eremua pixkanaka zabalduz.
- Prozedura transuretrala: Anestesiapean egiten den ebakuntza txiki bat da. Zistoskopia baten antzera, kameraz hornitutako tresna bat sartzen da eta korronte elektrikoa erabiltzen da buxadura eragiten duen orbain-ehuna moztu eta kentzeko.
- Gernu-berreraikuntza eta desbideratzea (kirurgia handia): Oso gutxitan egiten da, eta kasu oso larrietan bakarrik. Prozedura honetan, gernu-maskuriaren zati bat edo osoa kentzen da eta gernua gorputzetik ateratzeko beste modu bat sortzen da (sabelaldean irekidura txiki bat, adibidez).
Ez al da egoera hau hobetzen ari, besterik gabe?
Ez. Maskuriko lepoko kontraktura ez da bere kabuz sendatuko.Baina zure egoera oso arina bada, hau da, maskuria erabat hustu dezakezula eta giltzurrunetan kalterik ez badago, zure medikuak "itxaron eta ikusi" ikuspegia gomenda dezake. Hau da, tratamendurik gabe denbora batez itxarotea zure sintomak hobetzen diren ikusteko.
Noiz joan behar dut medikuarengana? Zer ordutan joan behar dut Larrialdi Zerbitzura (LZS)?
Hau oso zati garrantzitsua da. Zehazki zer den jakin behar duzu.
Noiz joan behar duzu zure medikuarengana:
- Prostatako tratamenduaren ondoren, aurretik aipatu ditugun sintomak garatzen badituzu.
- Maskuriko lepoko kontrakturagatik tratatu bazaizu, baina sintomak berriro agertzen badira edo okerrera egiten badute .
Ez ahaztu, ez egin kasurik txikienari ere. Zenbat eta lehenago joan medikuarengana, orduan eta errazagoa da tratatzea.
Noiz joan behar da berehala Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU):
Honako hauetakoren bat jasaten baduzu, joan berehala hurbilen duzun ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LZS), beste ezer pentsatu gabe.
- Batere gernu egin ezin baduzu.
- Sabelaldean edo izterretan mina larria baduzu.
- Gehiegi izerditzen baduzu .
Larrialdiak dira hauek, beraz, ez atzeratu batere.
Tratamenduaren ondoren berriro gerta daiteke hau?
Jende gehienarentzat, egoera erabat sendatzen da tratamenduaren ondoren. Hala ere, batzuetan orbain-ehuna berriro sor daiteke eta blokeoa berriro ager daiteke. Berrerabilpen arriskua bereziki handia da honako egoera hauetan:
- Erradioterapia jaso baduzu.
- Zure uretrarekin lotutako beste ebakuntza batzuk izan badituzu.
- Lehenengo tratamenduan konplikazioren bat egon bada.
Berriro gertatzen bada, baliteke berriro tratamendua jaso behar izatea. Horregatik da garrantzitsua beti sintomen jakitun izatea.
Etxerako mezua
- Maskuriko lepoko uzkurdura konplikazio arraroa da, baina posible da prostatako kirurgia edo tratamenduaren ondoren.
- Gernu-jario ahula, gernu- maiztasuna, gernu- atxikipenaKontuan izan mina bezalako sintomak hau egiten duzun bitartean. Hauek normalean tratamendua egin eta hilabete batzuetara agertzen dira.
- Trata daitekeen egoera da hau. Beraz, sintomak badituzu, ez izutu edo ez egin kasurik, baina joan berehala medikuarengana.
- Batere gernurik egin ezin baduzu, larrialdi bat da. Joan berehala hurbilen dagoen ospitaleko larrialdi zerbitzura (LZG).
- Ezin duzu ezer egin egoera hau saihesteko. Hala ere, sintomak goiz ezagutzeak eta tratamendua bilatzea lagungarria izan daiteke arazo larriak garatzea saihesteko.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina