Entzun al duzu inoiz arteria koronarioen gaixotasunaz? Askok entzun dugu honen berri. Medikuntzan, arteria koronarioen gaixotasuna ( AEK ) deitzen zaio horri. Laburbilduz, bihotzera odola eramaten duten arterietan gantza eta kolesterola pilatzen diren egoera bat da, odol-fluxua estutuz. Baina arteria hauek modu ezberdinetan blokeatu daitezke. Gaur, arreta berezia behar duen egoera konplexuago bati buruz hitz egingo dugu. Hau da, gantza pilatzen denean eta bihotzeko arteria nagusi bat adar txikiago batean banatzen den arteria blokeatzen duenean. Imajinatu auto-ilarak Y formako errepide batean, bi errepideak banatzen diren tokian. Medikuek "Bifurkazio-blokeoa" deitzen diote horri.
Zer da zehazki Bifurkazio Blokeo deritzon hau?
Ongi da, modu sinpleago batean azalduko dugu hau. Bihotza etengabe lan egiten duen muskulu bat da. Behar duen energia eta oxigenoa koronario arteria izeneko odol-hodietatik lortzen ditu. Arteria nagusi hauek adar txikiagoetan adarkatzen dira odola bihotzeko atal guztietara eramateko.
Orain, Bifurkazio-blokeo hau gertatzen da gantz-gordailu bat ( plaka deitzen diogu) arteria nagusi bat adar txikiago batean banatzen den lekuan sortzen denean, hau da, Y formako lotune batean. Plaka honek odol-fluxua blokeatzen du. Medikuek adar txiki horri "alboko adar-hodia" deitzen diote. Plaka honi "bifurkazio-lesioa" ere deitzen zaio.
Eremu hau beste eremu batzuk baino zailagoa da buxatzea. Odol-fluxua eta presioa desberdinak direnez hemen, plaka pilatzeko aukera handiagoa dago eremu hauetan. Eta tratatzea zailagoa izan daiteke.
Ba al daude blokeo mota nagusirik?
Bai, medikuek blokeoa larritasunaren arabera sailkatzen dute, hau da, arteriaren zenbat blokeatuta dagoen arabera. Honi estenosia deritzo. Bi mota nagusi daude.
| Blokeo mota. | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Blokeo sinple bat. | Hau da odol-hodia %70 baino gutxiago blokeatuta dagoenean. Horrek esan nahi du oraindik badagoela tarte bat odolak isurtzeko. Nahiko erraza da tratatzen. |
| Blokeo konplexua | Hemen, odol-hodia %70 baino gehiago blokeatuta dago, hau da, oso blokeatuta dagoela. Batzuetan blokeo bat baino gehiago egon daiteke. Edo blokeo hori odol-koagulu edo kaltzifikazio batek eragin dezake. Beste gauza bat da, batzuetan, adar txiki hori angelu oso zorrotzean banatzen bada (70 gradu baino gehiago), oso zaila dela tresnak sartzea eta eremu hori tratatzea. |
Zein ohikoa da egoera hau gure herrialdean?
Oso ohikoa den egoera da hau. Kalkuluen arabera, tratamendu medikoa behar duten arteria koronarioen gaixotasunaren (AEK) kasuen % 15 eta % 20 artean kategoria honetan sartzen dira, bifurkazio-blokeo gisa ezagutzen direnak. Laburbilduz, ospitalera arteria koronario blokeatuta datozen 100 pazienteetatik 15-20 inguruk blokeoa dute lotura honetan. Beraz, ez da arinki hartu beharreko zerbait.
Zergatik gertatzen ari da hau? Zein da honen benetako arrazoia?
Arrazoi nagusia lehenago aipatu dugun plaka izeneko gantz-gordailuak dira. Denborarekin ur-hodi batean herdoilaren eta zikinkeriaren metaketaren antzekoa da, hodian zuloak eragiten dituena. Plaka hau gure odol-hodien paretetan kolesterola, gantza eta kaltzioa metatzeagatik sortzen da. Denborarekin, plaka hau handiagoa egiten da eta zainetatik odolaren bidea estutzen du. Azkenean, bihotzak ez du behar den odol kopurua jasotzen. Egoera horri aterosklerosia deitzen diogu. Bifurkazio-blokeoa ere aterosklerosia-egoera honen ondorioa da.
Nor dago arrisku gehienetan?
Baldintza hau edonorengan garatu daitekeen arren, pertsona batzuek arrisku handiagoa dute. Arrisku-faktore horietako bat edo gehiago badituzu, komeni da pixka bat erneago egotea.
| Arrisku faktorea | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Adina eta generoa | Arriskua handiagoa da menopausiaren ondoren emakumeengan eta 45 urtetik gorako gizonengan. |
| Diabetesa | Diabetesak odol-hodiak kaltetu ditzake, plaka errazago metatzea eraginez. |
| Gehiegizko pisua edo obesitatea | Gorputzaren pisua handitzen den heinean, beste arrisku faktore batzuk ere handitzen dira, hala nola kolesterola eta hipertentsioa. |
| Familia historia | Zure familiako norbaitek (ama, aita, anai-arrebak) bihotzeko gaixotasuna badu, zuk ere arrisku handiagoa duzu. |
| Hipertentsio arteriala (odol-presio altua) | Presioa handitzen denean, odol-hodien paretak kaltetu egiten dira eta plaka erraz sor daiteke. |
| Kolesterol altua | Hau da plaka eratzeko osagai nagusia. Arriskua handiagoa da odolean kolesterol txarraren (LDL) maila altua badago. |
| Ariketa falta eta dieta txarra | Fisikoki inaktibo dauden eta olio, azukre eta gatz asko duen dieta egiten duten pertsonek arrisku askoz handiagoa dute. |
| Erretzea | Erretzeak odol-hodiak zuzenean kaltetzen ditu eta odol-koaguluak izateko arriskua areagotzen du. |
Zer sintoma izan ditzakezu?
Bifurkazio-blokeoa arteria koronarioen gaixotasun (AEK) mota bat da, beraz, sintomak antzekoak dira. Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, joan medikuarengana berehala.
- Bularreko mina edo presioa (Angina): Sintoma nagusia da. Bularraren erdian estutze edo estutze sentsazio baten antzekoa izan daiteke.
- Arnasestuka: Arnasestuka sentitzea apur bat nekatuta zaudenean edo eskailerak igotzean.
- Ezohiko nekea sentitzea: Arrazoirik gabe oso nekatuta edo ahul sentitzea.
- Sorbaldako edo besoko mina: Ezkerreko besotik behera doan mina, batez ere.
- Zorabioak (bertigoa) edo zorabioak: Biraka ari zaren eta zutik egoteko ezintasunaren sentsazioa.
- Goragalea: Oka egiteko gogoa.
- Hotza eta izerdia sentitzea.
- Bihotz-maiztasun anormalaren sentsazioa (bihotz-palpitazioak).
Garrantzitsuena da ez direla guztiek sintoma horiek guztiak izango. Baliteke pertsona batzuek gaixotasuna inolako sintomarik gabe izatea. Beraz, komenigarria da aldizkako azterketa medikoak egitea arrisku-faktoreak badituzu.
Nola aurkitzen du hau mediku batek?
Goian aipatutako sintomen berri zure medikuari ematen diozunean, aztertu egingo zaitu eta hainbat proba egitera bideratuko zaitu egoera hori baieztatzeko.
- EKG (Elektrokardiograma): Bihotzaren jarduera elektrikoa aztertzen du, kalterik dagoen ikusteko.
- Estres proba: EKG bat egiten da zinta gainean ibiltzen zaren bitartean, estresatuta zaudenean zure bihotzak nola funtzionatzen duen aztertzeko.
- Ekokardiograma: Bihotzaren ultrasoinu bidezko eskaneatzea.
- Bihotzeko kateterismoa (koronario angiograma): Hau da arterietan blokeorik dagoen ikusteko proba nagusia. Hodi txiki bat sartzen da hankatik edo besotik, bihotzeko zainetan sartzen da, eta fluido berezi bat injektatzen da, eta X izpien irudiak ateratzen dira. Horri esker, blokeoak non dauden argi ikus daiteke.
- CCTA (Koronarioen Tomografia Konputaturizatua): Angiogramaren antzekoa da, baina gorputzean hodi bat sartu gabe CT eskaneatzeko makina bat erabiliz egiten den proba da.
Proba hauek zure medikuak zehazki zehazteko aukera emango diote bifurkazio-blokeoa duzun eta zein larria den.
Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?
Bifurkazio-blokeo bat tratatzea zertxobait zailagoa da, alboko adar-hodia askoz txikiagoa delako, eta horrek zailagoa egiten du tresnekin tratatzea zain nagusi bat baino.
Tratamendu nagusia angioplastia eta stenting-a da. Hau ez da kirurgia. Interbentzio koronario perkutaneoa (PCI) deritzo horri.
Hona hemen gertatzen ari dena:
1. Medikuak besoaren edo hankaren azala sorgortuko dizu, ebaki txiki bat egingo du eta kateter bat sartuko du bertatik.Kateter izeneko hodi oso mehe eta malgu bat sartzen da odol-hodi batean.
2. Ondoren, erradiografia-pantaila bati begira, hodia bihotzeko arteria blokeatuaren kokapen zehatzera gidatzen da.
3. Kateterraren muturrean puxika txiki bat dago. Blokeora iristen denean, puxika puztu egiten da. Ondoren, plakak arteriaren hormaren kontra egiten du presioa, blokeatutako pasabidea berriro irekiz.
4. Ondoren, irekidura berriro ixtea saihesteko, stent izeneko sare-hodi txiki bat jartzen da leku horretan.
Tratamendu honen ondoren, zure medikuak botika bereziak (terapia antiplaketario bikoitza) aginduko dizkizu stentaren barruan odol-koaguluak sortzea saihesteko. Ezinbestekoa da botika hauek agindutako denbora-tartean hartzea.
Zeintzuk dira tratamendu metodoak?
Bi metodo nagusi daude bifurkazio-blokeoak stenting jartzeko.
- Stent behin-behinekoa: Metodo honetan, medikuak stent bat jartzen du arteria nagusian bakarrik. Adar txikia ez da jartzen. Stent bat jar daiteke adar txikian geroago, sintomak berriro agertzen badira bakarrik.
- Bi stent-prozedurak: Blokeoa oso konplexua bada, medikuak stent-ak arteria nagusian eta adar txikian jartzea erabaki dezake.
Ba al dago tratamenduaren ondoren gerta daitezkeen konplikaziorik?
Angioplastia eta stenting-a tratamendu arrakastatsuak diren arren, konplikazioak pertsona kopuru oso txikian gerta daitezke.
| Konplikazioa | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Stent barruko restenosia | Horrek esan nahi du orbain-ehuna sortzen dela stentaren azpian, arteria berriro estutzea eraginez. Hau normalean tratamenduaren 6 hilabeteko epean gertatzen da. Hori gertatzen bada, beste angioplastia edo beste tratamendu bat beharko duzu. |
| Stentaren tronbosia | Egoera larria da, baina oso arraroa, non odol-koagulu bat sortzen den stentaren barruan eta bat-batean arteria blokeatzen den. Hori saihesteko, odol-koagulazioa behar bezala geldiarazten duen botika hartu behar duzu. |
Ezin al da egoera mota hau saihestu?
Zalantzarik gabe posible da. Bihotzeko gaixotasunak gure bizimoduarekin lotuta daude neurri handi batean. Beraz, bihotzerako osasungarri den bizimodu bat hartzeak asko murriztu dezake egoera hau garatzeko arriskua.
- Jan bihotzerako osasungarria den dieta bat. Ahalik eta gehien murriztu olio, gatz eta azukre asko duten jakiak. Sartu frutak, barazkiak, lekaleak, arrain txikiak eta zereal integralak zure dietan.
- Erretzen baduzu, utzi gaur bertan. Erretzea bihotzaren etsai handienetako bat da.
- Ariketa egin aldizka. Egin zerbait oinez edo bizikletan ibili, adibidez, egunean gutxienez 30 minutuz.
- Kontrolatu zure gorputzaren pisua. Zure altuerarako egokia den pisu jakin bat dago. Saiatu mantentzen.
- Diabetesa, hipertentsioa edo kolesterola baduzu, kontrolatu itzazu medikuak agindutako botikak hartuz.
- Estresa murriztu. Oso ona da yoga eta meditazioa bezalako gauzetan aritzea.
- Alkoholaren kontsumoa mugatu.
Noiz joan behar duzu medikuarengana berehala?
Gogoratu hau: bihotzekoak jota, hala nola, bat-bateko bularreko mina larria, arnasa hartzeko zailtasuna edo izerdia, ez itxaron segundo batez ere. Deitu berehala 911ra edo eraman pazientea ospitale hurbilenaren Larrialdi Zerbitzura (LSU).
Gainera, sintoma hauek maiz izaten badituzu, ziurtatu medikuarengana joatea aholku eske.
- Bularreko mina (angina), besoko edo sorbaldako mina
- Hotza eta izerdia sentitzea
- Arnasketa zailtasuna
- Azalpenik gabeko nekea edo ahultasuna
Zure medikuari egin beharreko galderak
Gaixotasun hau duzula jakiten duzunean, normala da galdera asko izatea buruan. Ez gorde ezer, galdetu zure medikuari eta jakin ezazu.
- Zerk eragiten dit horrela trabatuta sentitzea?
- Ba al dago antzeko blokeorik izateko arriskurik nire beste odol-hodietan?
- Angioplastiak eta stenting-ak blokeo hau guztiz senda al dezakete?
- Zer stent mota gomendatzen didazu?
- Zenbat stent jarri beharko ditut?
- Zer egin behar dut nire bihotza babesteko?
- Zein konplikazioz kezkatu behar naiz tratamenduaren ondoren?
Espero dut informazio honek egoera hau hobeto ulertzen lagunduko dizula. Gogoratu, hau ez dela beldur izan beharreko zerbait, baizik eta behar bezala kudeatu beharreko zerbait.
Etxerako mezua
- Bihotzeko odol-hodi bat adarretan banatzen denean gertatzen den blokeo mota espezifiko bat da bifurkazio-blokeoa. Ohiko blokeoa baino zertxobait konplexuagoa da hau.
- Sintomak bihotzeko gaixotasun arrunt baten antzekoak dira. Bularreko mina eta arnasa hartzeko zailtasuna dira nagusiak. Ez egin kasurik inoiz.
- Stent jartzea tratamendu arrakastatsua da, baina mediku esperientziadun baten esku-hartzea behar du.
- Tratamendua baino are garrantzitsuagoa da bizimodua aldatzea. Ondo jatea, ariketa fisikoa egitea eta ohitura txarrak saihestea ezinbestekoak dira.
- Bularreko min larria larrialdi bat da. Joan berehala ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU).
Bihotzeko gaixotasuna, bifurkazio-blokeoa, arteria koronarioen gaixotasuna, stenta jartzea, angioplastia, bularreko mina, bihotzekoak
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina