Kontuan izan dezagun Kolangitis Biliarreko Lehen Mailakoaz (BGB), gibelari eragiten dion gaixotasun isila.

Askotan nekatuta edo azkura sentitzen al duzu arrazoirik gabe? Batzuetan, gauza hauei ez diegu arreta handirik jartzen eguneroko bizitzan gauza normal gisa. Hala ere, batzuetan gure gorputzeko abisu seinale bat izan daitezke. Bereziki, gure gibeleko arazo baten lehen zantzuak izan daitezke. Gaur, gorputzean isilean eragin dezakeen gaixotasun bati buruz hitz egingo dugu. Kolangitis Biliarraren Lehen Mailakoa edo PBC laburbilduz.

Laburbilduz, zer da Kolangitis Biliarreko Lehen Mailakoa (BGP)?

Imajinatu zure gibelaren barruan hodi fin eta txiki-txikiez osatutako sistema bat dagoela. Zuhaitz baten adarrak adarkatzen diren bezala da. Hauei behazun-hodiak deitzen diegu. Hodi hauen funtzio nagusia gibelak sortutako 'Behazun' izeneko fluidoa gibeletik kanpora eramatea da, hau da, gure digestio-sistemara. Behazun hau oso garrantzitsua da guretzat, behazun horrek jaten ditugun elikagaietako gantzak disolbatzen laguntzen baitu.

Orain, Behazun-kolangitis primarioa (BGP) izeneko gaixotasun batean, gure sistema immunologikoak oker erasotzen ditu behazun-hodi hauek. Horrek hantura edo puztura eragiten du behazun-hodietan. Denborarekin, hantura honek behazun-hodiak kaltetzen ditu eta pixkanaka suntsitzen ditu.

Zer gertatzen da orduan? Ur-hodi bat bezala, behazuna ezin da isuri eta gibelean trabatuta geratzen da. Itsatsita dagoen behazunak gibeleko zelulak kaltetzen hasten da. Kalte horrek aurrera egin ahala, orbain-ehuna sortzen hasten da gibeleko ehun osasuntsuaren ordez. Azkenean, gibela pixkanaka gogortu egiten da eta bere funtzioa gutxitzen da. Egoera honi zirrosia deitzen diogu. Iraganean, gaixotasun honi lehen mailako behazun-zirrosia ere deitzen zitzaion.

Benetan larria al da gaixotasun hau?

PBC gaixotasun progresibo eta kronikoa da. Horrek esan nahi du ez dela hobetzen gau batetik bestera, eta sintomak okerrera egin dezaketela denborarekin. Hasierako faseetan, baliteke sintomarik ez izatea. Hala ere, gaixotasuna kontrolatzen ez bada, azkenean gibeleko gutxiegitasuna ekar dezake. Puntu horretan, bizitza arriskuan jar dezake gibeleko transplantea egiten ez bada.

Nork du gaixotasun hau hartzeko aukera gehien?

Gaixotasun honi buruz hitz egitean nabarmentzen den gauza bat da oso ohikoa dela emakumeen artean.Hau da. Gaixotasun hau hartzen duen gizon bakoitzeko, 10 emakume inguruk hartzen dute. Horrelako aldea dago.

• Gaixotasuna 40 urte bete ondoren diagnostikatzen da askotan.
• Gainera, zure familiako norbaitek beste gaixotasun autoimmune batzuk baditu, bat garatzeko arrisku handiagoa izan dezakezu, eta horrek lotura genetikoa egon daitekeela iradokitzen du.

Zeintzuk dira PBCren sintomak eta konplikazioak?

Jende askok ez du sintomarik izaten gaixotasunaren hasierako faseetan. Batzuetan ustekabean aurkitzen da, beste arrazoi batengatik odol-analisi bat egiten denean. Baina gaixotasuna aurrera doan heinean, sintomak agertzen hasten dira.

Lehenengo agertzen diren sintoma ohikoenak

• Nekea: Sintoma ohikoena da hau. Zenbat lo egin edo atseden hartu arren, sentitzen duzun nekea ez da desagertzen.
• Azkura larruazalean: Azkura gerta daiteke, batez ere esku-ahurretan eta oin-zolan. Hala ere, gorputzeko edozein lekutan gerta daiteke. Pertsona batzuentzat, azkura jasanezina izan daiteke.

Sintoma hauek ez dira modu berean agertzen guztientzat. Batzuentzat, gaixotasunaren hasieran bertan agertzen dira, eta beste batzuentzat, berriz, askoz beranduago.

Gaixotasuna aurrera doan heinean gerta daitezkeen konplikazioak

Behazunak behar bezala ezin duenean isurtu, gure odolean pilatzen hasten da. Gainera, arazoak sortzen dira digestio-sistemak ez duelako behazunik jasotzen. Gibeleko orbainak handitzen diren heinean, presioa ere pilatzen da gibeletik igarotzen diren odol-hodietan. Horrek hainbat konplikazio sor ditzake. Ikus ditzagun taula batean.

Zein da PBCren benetako kausa?

Aurretik aipatu dugun bezala, PBC gaixotasun autoimmune bat da. Laburbilduz, gure gorputzaren "armadak" (sistema immunologikoak) gure zelula onak erasotzen ditu oker. Gure herrikideak erasotzea bezala da, etsaiak direla pentsatuz. PBC-n, "eraso" hau gibeleko behazun-hodietan gertatzen da.

Medikuek oraindik ez dakite zehazki zergatik gertatzen den hau, baina uste dute hainbat arrazoi posible daudela:

1. Faktore genetikoa: Familiako norbaitek gaixotasun hauek baditu, beste batzuek ere garatzeko aukera gehiago dute.

2. Ingurumen-faktoreak: Birus, bakterio edo produktu kimiko bat gorputzean sartzen denean, genetikoki predisposatutako pertsona baten sistema immunologikoa gaizki funtzionatzera bultzatu daiteke.

Nola diagnostikatzen da gaixotasun hau? (Diagnostikoa)

Medikuari zure sintomen berri ematen diozunean, aztertu egingo zaitu eta hainbat proba eskatuko dizkizu diagnostikoa berresteko.

1. Odol analisiak: Hau da probarik garrantzitsuena. Bi gauza aztertzen dira bereziki.

• Antigorputzak: PBC duten pertsonen % 95 inguruk Antimitokondrial Antigorputz (AMA) izeneko antigorputz espezifiko bat dute odolean.
• Gibeleko entzimak: Gibela kaltetuta dagoenean, entzima batzuk (batez ere fosfatasa alkalinoa - ALP ) handitzen dira odolean.

2. Irudi bidezko probak: Odol-analisiek PBC iradokitzen badute, zure medikuak eskaneatzea eska dezake zure gibela eta behazun-xixkua aztertzeko. Horrek zure sintomen beste kausa batzuk baztertzen ere lagun dezake. Ultrasoinua izaten da egiten den lehenengo proba. Irudi argiagoak lortzeko, erresonantzia magnetikoa egin daiteke.Bat ere erreferentzia egin diezaiokezu.

3. Gibelaren biopsia: Batzuetan (batez ere odolean AMA antigorputzik ez duten pertsonengan), gibel-ehunaren zati oso txiki bat hartu eta mikroskopiopean aztertzen da diagnostikoa berresteko eta gibeleko kaltearen hedadura zehatza zehazteko.

Zeintzuk dira PBCrako tratamenduak?

Oraindik ez dago PBCrako sendabiderik. Hala ere, badira tratamendu oso eraginkorrak gaixotasunak gibelean eragindako kaltea murrizteko, gaixotasunaren progresioa kontrolatzeko eta sintomak kudeatzeko.

Medikazioa

• Azido ursodesoxikolikoa (UDCA): Hau da PBCrako botika nagusia. Behazun-azido naturala da. Botika honek behazuna gibeletik kentzen laguntzen du eta gibeleko kaltea murrizten du. Oso eraginkorra izan daiteke gaixotasunaren hasieran hasten denean.
• Beste botika batzuk: UDCAri ondo erantzuten ez diotenei, zure medikuak beste botika batzuk gomenda ditzake, hala nola azido obetikolikoa . Horrez gain, botika berriagoak erabiltzen ari dira, hala nola seladelpar eta elafibrinor.
• Sintometarako botikak:
• Azkura duen azalarentzat: Kolestiramina, antihistaminikoak eta izpi ultramoreen terapia bezalako botikak erabiltzen dira.
• Bitamina gabezietarako: A, D, E eta K bitaminak dituzten osagarriak ematen dira.
• Nekearentzat: Baliteke pertsona batzuek modafinil bezalako estimulatzaileen botikek arintzea aurkitzea.

Kirurgia

Zure gibelaren funtzioa okertzen jarraitzen badu eta botikekin kontrolatzen ez bada, zure medikuak gibel-transplante baten itxaron-zerrendan jar zaitzake. PBCrako gibel-transplanteak oso arrakastatsuak dira. Transplantearen ondoren bizitza normala egin dezakezu. PBC gibel berrira itzultzea posible den arren, oso arraroa da.

Zer jakin behar dut gaixotasun honekin bizitzeari buruz?

PBC askotan oso poliki aurrera egiten du. 15-20 urte behar izan ditzake gaixotasunak azken faseetara iristeko. Gaixotasuna goiz diagnostikatzen eta tratatzen bada, gaixotasunaren kasu larriak prebenitu edo atzeratu daitezke. Jende askok bere sintomak botikekin kudeatzen ditu eta urteak bizi ditu eguneroko bizitzan etenaldi handirik gabe.

Hala ere, pertsona batzuek gaixotasunaren progresio azkarragoa izan dezakete. Gehiegizko nekea eta odoleko bilirrubina maila altuak gaixotasuna azkar aurrera doala adierazten duten seinale izan daitezke.

Zure gibela babesteko egin ditzakezun gauzak

Bizimodu eta elikadura ohitura onak jarraitzeak gibela ahalik eta denbora gehien osasuntsu mantentzen lagunduko dizu.

• Utzi erabat erretzeari, alkoholari eta beharrezkoak ez diren drogei kontsumoari.Hauek oso kaltegarriak dira gibelarentzat.
• Jan elikagai integral gehiago, hala nola barazki freskoak, frutak eta belarrak, prozesatutako eta ontziratutako elikagaien ordez.
• Murriztu gantz saturatuak eta aukeratu gantz insaturatuak edo "onak" dituzten elikagaiak (adibidez, aguakateak, fruitu lehorrak, oliba olioa).
• Egin ariketa fisikoa egunero. Oinez ibiltzea bezain gauza sinple bat ere ona da. Pisua jasaten duen ariketak hezurrak sendo mantentzen laguntzen du.

Horrelako gaixotasun kroniko batekin bizitzea mentalki nekagarria izan daiteke. Hitz egin zure medikuarekin estres fisikoa, mentala eta emozionala murrizteko moduei buruz. Behar izanez gero, bilatu aholkularitza. Gogoratu, zure osasun orokorra gaixotasun hau baino askoz handiagoa dela.