Seguruenik medikuren batek esaten entzun duzu: "Lepoko odol-hodi nagusi bat blokeatuta dago, eta horrek iktusa izateko arriskua handitzen du". Normala da edonork beldur pixka bat sentitzea horrelako zerbait entzutean. Baina ez kezkatu, zientzia medikoa aurreratu egin baita eta orain oso modu eraginkorrak daude horrelako egoerak tratatzeko. Gaur TCARri buruz hitz egingo dugu, iktusa izateko arriskua murrizteko erabiltzen den tratamendu-metodo moderno eta seguru bati buruz.
Zer da TCAR? Uler dezagun modu sinplean.
TCAR (Transkarotida Arteriaren Birbaskularizazioa) tratamendu berezi bat da, lepoko odol-hodi nagusian, Karotida Arteria izenekoan, dauden blokeoak konpontzen dituena. Imajinatu antzeko zerbait gertatzen dela hemen, zure etxeko hustubide bat bezala. Odol-hodi horien barruan, gantzak eta kolesterola bezalako gauzak pilatzen dira eta geruza bat osatzen dute. Honi 'Plaka' deitzen diogu.
Plaka geruza honek pixkanaka odol-hodia estutzen du. Arriskutsuena da plaka honen zati bat hautsi eta garuneko odol-hodi bat blokeatzen badu, edo blokeo horrek odol-fluxua erabat gelditzen badu, iktusa gerta daitekeela.
Beraz, arrisku hau saihesteko, medikuek blokeo hauek tratatzen dituzte kentzeko. Horretarako hiru metodo nagusi daude:
1. Karotida endarterektomia (CEA): Kirurgia ireki tradizionala da. Medikuak ebaki bat egiten du lepoan, odol-hodia irekitzen du eta plaka eskuz kentzen du.
2. Karotida Angioplastia eta Stenting-a (CAS): Honek hodi mehe bat odol-hodi batetik pasatzea dakar, normalean izterrean edo besoan, lepoko blokeatutako eremuraino, eta blokeoa zabaltzeko puxika bat bezalako zerbait erabiltzea. Ondoren, stent izeneko sare itxurako gailu bat sartzen da odol-hodia berriro estutzea saihesteko.
3. TCAR tratamendua: CAS metodoaren antzekoa da, baina metodo modernoagoa eta seguruagoa da. Kasu honetan, stenta lepoan ebaki txiki batetik sartzen da, izterraren bidez sartu beharrean. Honen ezaugarri bereziei buruz geroago hitz egingo dugu.
Hiru metodoen helburu nagusia iktusa izateko arriskua murriztea da. Zure medikuak erabakiko du zein metodo den zuretzat egokiena, zure osasun egoeraren, adinaren eta bestelako osasun arazoen arabera.
Norentzat da bereziki egokia TCAR tratamendua?
TCAR lehen aldiz kirurgia ireki tradizionalaren (CEA) ondoriozko konplikazioak izateko arrisku handia zuten pazienteentzat aurkeztu zen. Arrisku hori areagotu dezaketen faktoreen artean daude:
- Zahartzea.
- Bihotzeko edo biriketako gaixotasunen presentzia.
- Aurreko lepoko ebakuntza edo erradioterapiaren ondorioz lepoan orbain-ehuna izatea.
- Blokeoa ebakuntza egiteko zaila den leku batean badago, masailezurraren azpian adibidez.
Baina orain metodo hau arrakastaz erabiltzen ari da arrisku-maila normala duten pazienteengan ere.
Nola prestatzen zara ebakuntza aurretik?
TCAR tratamendua egitea erabakitzen baduzu, zure medikuak lehenik hainbat proba eskatuko ditu.
- Odol-analisiak
- Lepoko karotida arterien ultrasoinu eskaneatzea
- Lepoko eta garuneko odol-hodiak aztertzen dituen CT eskaneatzea (CT angiograma) berezia
Horrez gain, hainbat botika hartzen has zaitezke ebakuntzarako prestatzeko. Horien artean, kolesterola jaisteko botikak, hala nola estatinak , eta odola mehetzeko botikak, hala nola aspirina, egon daitezke.
Garrantzitsuena da medikuak ebakuntzaren aurreko gauerdiaren ondoren ezer ez jateko edo edateko aholkatzea. Oso garrantzitsua da argibide horiek zehatz-mehatz jarraitzea.
Nola egiten da TCAR kirurgia?
Prozedura benetan harrigarria eta teknologikoki aurreratua da hau. Hona hemen ebakuntza-gelan gertatzen dena, modu sinplean:
1. Anestesia: Horretarako, guztiz lo hartu behar duzu (anestesia orokorra) edo lepoaren inguruko eremua bakarrik lokartu behar duzu (anestesia lokala).
2. Odolaren iragazketa sistema: Ondoren, hodi mehe bat sartzen da izterreko zain batean (femoral zainean). Ondoren, hodi hau erabiltzen da garbitutako odola gorputzera itzultzeko.
3. Lepoko ebakia: Hazbete bateko luzera duen ebaki txiki bat egiten da lepoan, klavikuluaren gainean, buxaduraren alboan.
4. Odol-fluxua alderantzikatzea: Orain gertatzen da gauzarik garrantzitsuena. Beste hodi bat sartzen da karotida arterian ebaki txiki horretatik, eta hodi hori izterreko hodira konektatzen da iragazki berezi baten bidez. Ondoren, karotida arteriako odol-fluxua aldi baterako desbideratzen da garuneko norabidetik, beste aldera!
5. Segurtasuna: Horrek esan nahi du prozeduran zehar plaka zatiak hautsi arren, ez direla garunera joango. Horren ordez, odola iragazi egiten da, hondakin guztiak harrapatuz, eta odol garbia bakarrik itzultzen da gorputzera izterreko zainaren bidez. Hau da iktus arriskua saihesteko segurtasun neurri nagusia.
6. Stentaren kokapena: Orain, medikuak alanbre mehe bat erabiltzen du buxaduratik pasatzeko, puxika batekin zabaltzen du eta sare metaliko itxurako stent bat sartzen du. Horrela, odol-hodia irekita mantentzen da.
7. Amaiera: Ondoren, hodi guztiak kendu eta arteria eta lepoko ebaki txikiak josi egiten dira. Prozedura osoak ordu eta erdi inguru irauten du.
| TCAR tratamenduaren abantailak | TCAR tratamenduaren arriskuak |
|---|---|
| Lepoko orbaina oso txikia da. | Karotida arteriaren kaltea. |
| Nerbio-kalteen arrisku txikiagoa kirurgia irekia (CEA) baino. | Ebakiaren inguruan odoljarioa edo hantura. |
| Kirurgian zehar iktusa izateko arriskua murrizten duen odol-iragazketa sistema berezi bat izatea. | Nerbio-kalteak (arraroa). |
| Azkar sendatzeko gai izatea. | Iktusa, bihotzekoak edo heriotza (oso arraroa). |
Suspertzea eta epe luzeko arreta
TCAR ebakuntzaren ondoren, egun bat inguru egongo zara ospitalean. Denbora horretan, medikuek etengabe kontrolatuko dute zure egoera. Ebakuntza gutxieneko inbaditzailea denez, ez da denbora asko behar zauriak sendatzeko.
Etxera joan ondoren, pisu astunak altxatzea saihestu beharko zenuke astebetez. Hitz egin zure medikuarekin lanera noiz itzul zaitezkeen jakiteko. Garrantzitsua da, halaber, lepoko zauria aldizka aztertzea, ondo sendatzen ari dela ziurtatzeko eta infekzio zantzurik dagoen ikusteko.
Noiz deitu medikuari
Zauria infektatuta dagoela iradokitzen duten seinale hauetakoren bat baduzu, deitu berehala medikuari:
- Sukar
- Hotza eta dardarak sentitzea
- Zauriaren inguruko gorritasuna
- Zauritik likido itxurako isurketa
Stent bat jarri ondoren, zure odol-hodiak berriro blokeatzea saihesteko erantzukizun handia duzu. Horretarako, honako hau egin behar duzu:
- Utzi erabat erretzeari.
- Ariketa egin aldizka.
- Jan ezazu gantz saturatu gutxiko dieta osasuntsua.
- Hartu medikuak kolesterola eta odol-koagulazioa kontrolatzeko agindutako botikak garaiz.
Etxerako mezua
- TCAR tratamendu seguru, moderno eta gutxieneko inbaditzailea da, lepoko odol-hodi nagusietan blokeoek eragindako iktus arriskua murrizteko erabiltzen dena.
- Metodo honetan, garunerako odol-fluxua aldi baterako desbideratzen da ebakuntzan zehar, iragazi eta gero gorputzera itzultzen da, iktusa izateko arriskua minimizatuz.
- Prozedura honen abantaila nagusiak kirurgia irekiarekin (CEA) alderatuta orbain txikiagoak, nerbio-kalte gutxiago eta sendatze azkarragoa dira.
- Oso garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea eta zein tratamendu metodo den zuretzat egokiena erabakitzea.
- Ebakuntza egin ondoren ere, ezinbestekoa da bizimodu osasuntsua jarraitzea eta botikak medikuak agindu bezala hartzea.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina