Zure haurtxoak arnasa hartzeko arazoak ditu? Sudurra itxita sentitzen al du? Ikas dezagun koanal atresiari buruz

Ohartu al zara inoiz zure jaioberriak arnasa hartzeko moduan alde txiki bat zuk begiratzen diozun bitartean? Agian ondo arnasten du negarrez dagoenean, baina lo dagoenean eta lasai dagoenean, sudurretik arnasa hartzeko arazo txikiak dituela dirudi? Edo bularra emateari uzten dio ahoa etengabe irekitzen duelako arnasa hartzeko? Normala da ama edo aitak beldur pixka bat sentitzea horrelako gauzak ikustean. Gaur, antzeko sintomak sor ditzakeen baina oso ezaguna ez den sortzetiko egoera bati buruz hitz egingo dugu. `Koanal Atresia` da.

Laburbilduz, zer da koanal atresia?

Koanal atresia (ahoskatua: ko-a-nal atresia) haurtxo bat jaiotzean sudur-atzealdean, eztarriarekin (koana deritzonarekin) lotzen den tokian, mintz edo hezur zati batek blokeatuta duela da. Pentsa ezazu sudurra bi ganbera dituela, ganbera bakoitzaren atzealdean bi ate blokeatuta dituztela. Blokeo hau hezurrak edo hezur eta ehun bigunen konbinazio batek eragin dezake.

Egoera honek haurraren sudur-zulo bati bakarrik eragin diezaioke ("Aldebakarrekoa") edo biei ("Aldebikoa"). Larria den eta tratamendua behar den azkartasuna blokeoa alde batean edo bietan dagoen eta zenbateraino dagoen araberakoa da.

Zeintzuk dira Koanal Atresiaren bi mota nagusiak?

Argi uler ditzagun bi mota nagusiak. Errazagoa izango zaizu taula batean begiratzen baduzu.

Koanen atresia 7.000 jaiotzatik 1ean gertatzen da gutxi gorabehera. Horietatik, % 60 baino gehiago aldebakarrekoak dira. Nesketan mutiletan baino bi aldiz ohikoagoa da, gainera.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Sintomak aldatu egiten dira lehenago aipatu ditugun bi motaren arabera.

Sudurraren bi aldeak blokeatuta badaude (koanal atresia bilaterala)

Medikuek sintoma hauek haurra jaio bezain laster ikus ditzakete.

• Arnasketa zailtasun handia: Haurtxoak arnasa hartzeko arazoak ditu negarrez ez dagoenean.
• Azal eta ezpain urdinak (`zianosia`): Haurraren azala, ezpainak eta azazkalak urdintzen hasten dira, gorputzak ez duelako oxigeno nahikorik jasotzen.
• Negar egitean bakarrik arnasa hartzea: Haurrak negar egiten duenean bakarrik irekitzen duenez ahoa, une horretan bakarrik hartzen du arnasa, eta azalaren urdintasuna gutxitu eta arrosa bihurtzen da. Negarra gelditzen denean, berriro zaila egiten zaio arnasa hartzea eta urdin jartzen da.

Sudurraren alde bat bakarrik blokeatuta badago (Atresia Koanal Unilaterala)

Sintoma hauek ez direnez hain agerikoak, baliteke haurra etxera ekarri arte ez nabaritzea. Baliteke urte batzuk geroago arte ere ez nabaritzea.

• Bularra ematean ezinegona: Haurrak sudurretik arnasa hartu behar du bularra ematen duenean. Alde bat blokeatuta dagoenez, zaila egiten zaio arnasa hartzea eta haurrak bularra emateari uzten dio eta ahoa irekitzen du. Horrek haurra oso ezinegona eta behar bezala zurrupatzeko gai ez izatea eragin dezake.
• Sudur-jario etengabea alde batetik: Zure haurraren sudurra alde batetik bakarrik jariotzen jarraitzen badu arrazoirik gabe, katarrorik gabe, hori da egoera honen sintoma nagusia eta ohikoena.
• Barrurantz hondoratzen negar egitean:Haurra negarrez ez dagoenean, bularra barrurantz hondoratzen dela dirudi arnasa hartzeko borrokan ari den heinean.
• Sinusitis kronikoa: Apur bat zaharragoa bazara, sudur-alde batean mukia pilatzen delako, maiz sinusitis infekzioak izan ditzakezu.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zein da arrazoia?

Egoera honen kausa zehatza ez da oraindik ezagutzen. Hala ere, medikuek uste dute umetokian haurraren garapenaren hasierako etapetan sudurra eta ahoa bereizten dituen mintz bat dagoela. Normalean, mintz hau bere kabuz desegiten da haurra hazten den heinean. Hala ere, haurtxo batzuetan, mintz hau hor geratzen da eta hor geratzen da, eta horri `Atresia Koanala` deitzen zaio.

Beste baldintza erlazionatu batzuk

Koanal Atresia duten haurtxoen erdiak gutxi gorabehera beste gaixotasun genetiko batzuk edo erditze-konplikazioak dituzte. Zergatik den zehazki ez dakigu arren, egoera hau beste sindrome batzuekin batera gertatzen da askotan.

Horien artean, hauek dira garrantzitsuenak:

• CHARGE sindromea: Sudur-obstrukzio bilaterala duten haurtxoen % 60 inguruk CHARGE sindromea dute.
• Treacher Collins sindromea
• `Crouzon sindromea`
• `Pfeiffer sindromea`

Koanen atresia beste baldintza genetiko batzuekin ikus daiteke. Beraz, medikuak hau ere aztertuko du.

Zer konplikazio gerta daitezke tratatu gabe uzten badira?

Batez ere alde batean blokeoa dagoenean, horren berri ez izateak tratamendua atzeratu dezake. Honek epe luzerako ondorioak izan ditzake.

• Belarriko infekzio maiztasunak: Sudurraren eta belarriaren artean lotura bat dagoenez, sudurraren alde bat etengabe blokeatuta eta mukiz beteta dagoenean, belarriari eragin diezaioke eta belarriko infekzio maiztasunak sor ditzake.
• Entzumen-galera: Belarriko infekzio luzeek belarria kaltetu dezakete eta, denborarekin, entzumen-galera eragin.
• Aspirazioa: Esnea edo janaria arnasbideetara xurgatzeko arriskua dago, batez ere edoskitzean arnasa hartzeko zailtasunak direla eta.

Arrisku horiek direla eta, medikuak tratamendua gomendatuko du unerik egokienean.

Nola antzeman daiteke egoera hau?

Bi aldeetan sudur-kongestioa duen haurtxo bati jaiotzean diagnostikatzen zaio normalean ospitalean. Hala ere, alde batean kongestioa dagoenean, probak egin behar dira diagnostikatzeko.

1. Arnasketa-proba: Medikuak beira zati txiki bat jarriko du haurraren sudur-zuloaren ondoan eta ea lurruna ateratzen den egiaztatuko du. Alde batetik lurruna ateratzen ez bada, alde horretan buxadura bat dagoela adieraz dezake.

2. CT eskaneatzea:Honek egiten du benetako aldea. Sudurraren barnealdearen 3D argazki bat ateratzea bezala da. Argi ikus daiteke non dagoen buxadura, hezurra edo mintza den, eta zein lodi den.

3. Sudur-endoskopia: Metodo honek sudurrean sartzen den kamera oso fin bat duen hodi bat erabiltzen du eta medikuari sudurraren barrualdea zuzenean pantaila batean ikusteko aukera ematen dio.

Mediku taldeak ziurtatzen du haurra behar bezala arnasten ari dela proba hauetan zehar, beraz, ez dago haurrarentzat arriskurik.

Nola tratatzen da?

Koanal atresiaren tratamendu iraunkor bakarra kirurgia da.

• Sudurraren bi aldeak itxita badaude: Haurrak ahalik eta azkarren ebakuntza beharko du.
• Sudurraren alde bat itxita badago: Haurrak arnasa hartzeko edo jateko arazo larriak ez baditu behintzat, medikuak ebakuntza atzeratzea erabaki dezake haurra pixka bat handiagoa izan arte.

Kirurgia

Kirurgiak hezur edo mintz blokeatua kentzea eta arnasbidea berriro lerrokatzea dakar, arnasketa jarraitu ahal izateko. Sudurretik (transnasala) edo ahosabaitik (transpalatala) egin daiteke.

Kasu batzuetan, hodi txiki bat (`stent`) jartzen da ebakuntzaren ondoren sortutako pasabide berritik, berriro ixtea saihesteko. Hodi hau berriro kentzen da hilabete batzuk igaro ondoren, ebakuntza txiki baten bidez. Ebakuntza hau anestesia osoarekin egiten da, beraz, haurrak ez du minik sentitzen.

Etxeko kudeaketa.

Zure haurtxoak alde bakarreko buxadura badu eta medikuak ebakuntza atzeratzea erabakitzen badu, etxean sintomak nola kudeatu behar diren argibideak emango dizkizu. Adibidez, sudurra garbi mantentzeko gatz-tantak erabiltzeko esan diezazukete.

Zure medikuari egin beharreko galderak

Zure haurtxoak egoera hau duela jakiten duzunean, normala da galdera asko izatea buruan. Ez izan beldurrik zure medikuari galdera hauek egiteko.

• "Doktore jauna, nire haurraren sudurra alde batetik ala bi aldeetatik itxita al dago?"
• "Egoera hau `CHARGE sindromea` bezalako beste gaixotasun batekin erlazionatuta al dago?"
• "Noiz egin beharko diote ebakuntza haurrari?"
• "Zer nolako ebakuntza gomendatzen du medikuak?"
• "Nola dakigu ziur ebakuntza arrakastatsua izan dela?"

Zure haurtxoak koanal atresia duela jakitea, batez ere jaiotzean arnasa hartzeko zailtasunak baditu, oso beldurgarria izan daiteke gurasoentzat. Baina gogoratu, egoera hau arrakastaz trata daitekeela kirurgiarekin. Kirurgiaren ondoren, haurtxo gehienek guztiz sendatzen dira eta zailtasunik gabe arnasten dute bizitza osoan zehar. Beraz, zure haurtxoak sintoma horiek dituela susmo txikiena baduzu, joan medikuarengana berehala azterketa bat egiteko.