Askori beldurra diogu "minbizia" hitzari. Oso gauza arrunta da. Baina gaur egun, zientzia medikoak hainbeste aurreratu duenez, posible da minbizi mota batzuekin normal bizitzea. Gaur, odoleko minbizi mota horietako bati buruz hitz egingo dugu. Leuzemia Mieloide Kronikoaren akronimoa da, LMC. Izen hau entzun izan duzu odol-analisi arrunt baten ondoren. Beraz, hitz egin dezagun xehetasunez beldurrik gabe.
Ongi da, orduan zer da CML hau?
Laburbilduz, KML gure odoleko minbizia da. Gure hezurren barruko hezur-muinean hasten da. Hezur-muina gure gorputzak behar dituen zelula motak egiten dituen fabrika bat bezalakoa da, globulu gorriak, globulu zuriak eta plaketak izenekoak. KMLn, zerbait gaizki doa hezur-muineko zelula horietako zelula mieloideekin, eta kontrolik gabe zatitzen eta ugaltzen hasten dira.
"Leuzemia mieloide kronikoa" edo "leuzemia granulozitiko kronikoa" ere deitzen zaio.
Baina hemengo berririk garrantzitsuena eta onena da gaur egungo tratamendu aurreratuekin, KML duten pertsona gehienek bizi-itxaropen normala izan dezaketela . Horrek esan nahi du gaixotasun hilgarri bat izan beharrean, botikekin kontrola daitekeen egoera kroniko bihurtu dela.
Zein azkar aurrera egiten du CML honek?
"Kroniko" hitzak "epe luzerako" esan nahi du. Eta horixe da gaixotasun hau. KML oso gaixotasun ohikoa da. Batzuetan urteetan egon daiteke sintomarik gabe. Jende askok ustekabean jakiten du duela, beste arrazoi batengatik egindako odol-analisi batek odol-zelulen kopuruan anomalia bat erakusten duenean.
Baina tratatzen ez bada, hiru edo lau urteko epean bizitza arriskuan jar dezakeen egoera bihur daiteke. Beraz, oso garrantzitsua da diagnostikatu eta tratamendua goiz hastea.
Zer sintoma izan ditzake KML duen norbaitek?
Askotan, hasierako faseetan ez da sintomarik agertzen. Hala ere, denborarekin agertzen diren sintoma ohiko batzuk daude. Hauek normaltzat jotzen ditugun eta alde batera uzten ditugun gauzak dira askotan.
| Sintoma | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Nekea eta ahultasuna etengabe. | Beti nekatuta sentitzen zara, ondo lo egin eta lanik egin ez arren. |
| Arnasketa zailtasuna (Disnea) | Distantzia labur bat ibiltzean edo eskailerak igotzean erortzea. |
| Sukarra arrazoirik gabe. | Beste gaixotasunik gabe bero sentsazioa. |
| Gaueko izerdiak | Gauez izerditan egotea, maindireak busti arte, gela hotza egon arren. |
| Arrazoirik gabe pisua galtzea | Bat-batean pisua galtzea dieta edo ariketa fisikorik egin gabe. |
| Sabelaren goiko ezkerreko aldean hantura edo ondoeza | Hau sabeleko zati honetan kokatuta dagoen barearen hanturaren ondorioz gertatzen da. |
| Janari pixka bat egin ondoren ere beteta sentitzea | Barearen puzketak urdaila sakatu dezake, eta beteta sentiarazi kantitate txiki bat jan ondoren ere. |
Zergatik garatzen da KML? Hereditarioa al da?
Galdera hau jende askok egiten duen zerbait da. Hemen ulertzea garrantzitsuena da LMC ez dela gaixotasun hereditarioa . Horrek esan nahi du haurrek ez dutela garatzen gurasoek izan dutelako bakarrik. Eta ez da heredatzen den zerbait.
KML gure zelulen geneetan, hain zuzen ere hezur-muineko zelula amenetan, aldaketa bat (mutazio) gertatzen denean gertatzen da gure bizitzan zehar. Honi "eskuratutako mutazioa" deritzo.
Ongi da, orain ikus dezagun nola funtzionatzen duen honek. Laburbilduz, honelakoa da:
1. Gure zelula amen geneetan aldaketa bat gertatzen da, eta `BCR-ABL` izeneko gene berri bat sortzen da.
2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.
3. Pentsa ezazu entzima hauek argi baten "pizteko" eta "itzaltzeko" etengailuak bezala direla. Hauek dira zelulen zatiketa kontrolatzen dutenak.
4. Baina anormalki sortutako 'tirosina kinasa' entzima horrek ez du "itzali" etengailurik. Beti "piztuta" dago.
5. "Itzaltzeko" etengailurik ez dagoenez, hezur-muineko zelula amek kontrolik gabe zatitzeko, zatitzeko eta ugaltzeko seinaleak jasotzen jarraitzen dute.
6. Ondorioz, globulu zuri heldugabe ugari (blasto ere deituak) sortzen hasten dira.
7. Denborarekin, zelula anormal hauek hezur-muina betetzen dute. Orduan, hezur-muinak globulu gorri osasuntsuak, globulu zuriak eta plaketak sortzeko gaitasuna galtzen du. Ondorioz, goian aipatutako sintomak agertzen hasten dira.
Honen arriskuak eta balizko konplikazioak
Arrisku faktoreak
KML garatzeko arrisku-faktore ezagun bakarra erradiazio-maila oso altuen eraginpean egotea da. Hala ere, oso arraroa da. Bizitza normalean jasotzen dugun erradiazio-mailak (adibidez, erradiografia bat egitean) ez du eragiten.
Konplikazio posibleak
CMLk bi konplikazio nagusi sor ditzake:
- Anemia: Globulu gorri osasuntsuen ekoizpena gutxitzea, gorputzak behar duen oxigeno kopurua murrizten duena, nekea eta zurbiltasuna eragiten dituena.
- Esplenomegalia: Odol-zelula anormal ugari pilatzen dira barean, eta horrek puztea eragiten du. Horrek urdaileko ondoeza eta betetasun-sentsazioa sor ditzake, kantitate txiki bat jan ondoren ere.
Horrez gain, ikerketa batzuek erakutsi dute CML duten pertsonek beste minbizi mota batzuk (bigarren minbiziak) garatzeko arrisku apur bat handiagoa izan dezaketela.
Nola diagnostikatzen dute medikuek CML?
Baliteke zure medikuak odol-analisi soil batekin susmatzea. Hala ere, gaixotasuna baieztatzeko, geneetan aldaketak dauden aztertzen dituzten proba bereziak behar dira.
| Proba | Zer ikusten duzu honetan? |
|---|---|
| Odol-analisi osoa (OHE) | Globulu zurien kopurua altuegia den edo globulu gorrien kopurua baxuegia den egiaztatzen dute. |
| Hezur-muinaren aspirazioa/biopsia | Hezur-muinaren lagin txiki bat hartu eta aztertzen da `BCR-ABL` izeneko mutazio genetikoa dagoen ikusteko. |
| CT eskaneatzea (ordenagailu bidezko tomografia) | Egiaztatu minbizia gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den (adibidez, bareara, gibelera). |
| Ultrasoinu eskaneatzea | Proba hau barearen tamaina normala baino handiagoa den ikusteko erabiltzen da. |
Zeintzuk dira CMLren faseak?
Beste minbizi motak ez bezala, KML ez da "1, 2, 3, 4 fase" gisa sailkatzen. Horren ordez, "fase" gisa sailkatzen da. Hori odolean eta hezur-muinean dauden globulu zuri heldugabeen ("blasto") kopuruaren arabera zehazten da.
- Fase kronikoa: Hau da hasierako fasea. Odolean eta hezur-muinean "blasto" zelulen % 10 baino gutxiago daude. KML diagnostikatzen zaien pertsonen % 80-90 fase honetan daude. Pertsona hauek sintomak izan ditzakete edo ez.
- Fase Azeleratua: Fase honetan, "blasto" zelulen kopurua % 10 eta % 19 artean handitzen da. Sintomak nabarmenagoak bihurtzen hasten dira.
- Blast Fasea edo Blast Krisia: Hau da faserik larriena eta bizitza arriskuan jartzen duena. "Blast" zelulen kopurua % 20 edo gehiago handitzen da. Nekea handia, sukarra eta pisu galera bezalako sintomak larriagoak bihurtzen dira.
- LMC erresistentea: Izen hau ematen zaio tratamenduari erantzuten ez dion edo tratamenduaren ondoren berriro agertzen den LMCri.
Zeintzuk dira CMLrako tratamenduak?
Hemen datoz KMLri buruzko berri onak. Gaur egun, gaixotasun honetarako tratamendu oso eraginkorrak daude.
Tratamendu nagusia Tirosina Kinasa Inhibitzaileak (TKI) izeneko sendagaien klase bat da. Pilula gisa hartzen diren sendagaiak dira.
Gogoratzen duzu lehenago aipatu dugun entzima ezohiko hura, "pizteko" etengailu baten antzera jokatzen duena? Horixe da sendagai hauek helburu dutena. TKIek egiten dutena da "itzaltzeko" etengailurik ez duen entzima horri funtzionatzea eragozten diote. Blokeatu egiten dute. Orduan, kontrolaezin zatitzen ari diren CML zelula horiek ez dute zatitzeko seinalea jasotzen, eta denbora baten ondoren zelula horiek hiltzen dira.
TKI hauek aldea eragin dute KML duten pazienteen bizitzan. Botika hauek agertu aurretik, KML diagnostikatuta zuten pertsonen % 20 inguruk bakarrik bizirik irauten zuten 5 urtez. Baina gaur egun, TKIekin, ehuneko hori % 90etik gorakoa izan da.
Medikamentu hauek bizitza osorako hartzen dira askotan. TKI mota erabilienetako batzuk hauek dira:
- Imatinib
- Dasatinib
- Nilotinib
- Bosutinib
- Ponatinib
TKIek albo-ondorioak al dituzte?
Bai, edozein sendagai bezala, albo-ondorioak izan ditzake. Baina normalean kudeatu daitezke. Ohikoenak hauek dira:
- Urdaileko mina
- Nekea
- Beherakoa
- Giharren biraketa
- Edema
- Batzuetan, gibeleko kalteak eta odol-zelulen kopuru txikia bezalako gauzak gerta daitezke.
Zure medikuak albo-ondorio hauei buruz hitz egingo dizu eta horiek kudeatzen lagunduko dizu.
CML guztiz sendagarria al da?
Une honetan, KML "sendatzeko" modu bakarra zelula ama transplante alogeniko bat da. Horrek pertsona osasuntsu baten zelula amak pazienteari transplantatzea dakar. Hala ere, tratamendu oso konplexua eta arriskutsua da. Beraz, normalean TKIei erantzuten ez dieten pazienteei bakarrik egiten zaie.
Nolakoa da CMLrekin bizitzea eta zein da etorkizuna?
KML tratamenduarekin erremisioan sartzen denean, sintomak ez dira gehiago izango eta gaixotasunaren zantzurik ezin da detektatu probetan. Horrek esan nahi du bizitza normala egin dezakezula. Baina gaixotasuna kontrolatzeko botikak hartzen jarraitu beharko duzu. Gainera, zure medikuarengana joan beharko duzu aldizka odol-analisiak egitera, zure tratamendua nola funtzionatzen ari den egiaztatzeko.
Tratamendurik gabeko erremisioa (TFR)
Hau da KMLren tratamenduan dagoen azken eta etorkizun handiko aurrerapena. Horrek esan nahi du denbora batez TKIak hartzen ari diren eta gaixotasuna oso ondo kontrolatuta duten paziente batzuek orain botikak hartzea utzi dezaketela medikuaren gainbegiratzeapean. Botikak utzi ondoren ere, gaixotasuna ez da itzuli. Baina hori ez da posible guztientzat. Horretarako zenbait baldintza bete behar dituzu.
Garrantzitsuena da ez utzi inoiz zure botikak hartzeari inolako arrazoirengatik zure medikuarekin hitz egin gabe. Oso arriskutsua izan daiteke hori.
Galdera garrantzitsuak zure medikuari egiteko
KML duzula jakiten duzunean, normala da galdera asko izatea buruan. Ez izan beldurrik, galdetu zure medikuari gauza hauei buruz.
- Zein CML fasetan daukat?
- Zer tratamendu aukera ditut?
- Nola sentituko naiz tratamenduan zehar? Zeintzuk dira albo-ondorioak?
- Tratamendua jasotzen dudan bitartean nire lana jarraitu al dezaket?
- Zenbatetan egin behar ditut odol analisiak tratamendua arrakastatsua den ikusteko?
- Zein dira nire gaixotasuna erremisioan sartzeko aukerak?
- Zelula amen transplantea egokia al da nire egoerarako?
- Norekin hitz egin dezaket tratamendu-kostuak kudeatzeari buruz?
Etxerako mezua
- KML odoleko minbizia poliki hazten da. Ez da hereditarioa.
- Gaur egungo terapia zuzenduak, TKI izenekoak, oso eraginkorrak dira, eta CML duten pertsona askori bizitza normal eta luzea bizitzeko aukera ematen diete.
- Behin gaixotasuna diagnostikatuta, ez izutu eta jarraitu medikuaren argibideak zehatz-mehatz.
- Ezinbestekoa da botikak garaiz hartzea eta klinikara garaiz joatea azterketak egitera.
- Ez utzi inoiz tratamendua edo aldatu zure medikuaren baimenik gabe.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina