Hankak beti astun sentitzen dituzu? Min egiten al dizute? Agian hau Zain-gutxiegitasun kronikoa (BKI) da!

Batzuetan hankak harri bat bezain astunak dituzula sentitzen al duzu? Gero eta min handiagoa sentitzen al duzu zutik edo ibiltzean? Hankak puztuta eta marroi al dituzu leku batzuetan? Ez dira ausazko gauzak. Horren arrazoia izan daiteke hanketako zainak, hau da, bihotzera odol zikina eramaten duten zainak, behar bezala ez funtzionatzea. Gaur egoera honi buruz hitz egingo dugu, hau da , Zain Gutxiegitasun Kronikoari (BKK) . Ez kezkatu, uler dezagun hau modu sinplean.

Zer da CVI? Laburbilduz...

Zain-gutxiegitasun kronikoa, edo KBK, hanketako zainen gaixotasuna da, zainen kalteek eragindakoa. Pentsa ezazu, gure hanketako zainak dira erabilitako odola bihotzera eramaten dutenak. Zain horien barruan balbula txikiak daude, ate bezalakoak. Hauek odola norabide bakarrean bakarrik isurtzen uzten dute, hau da, gora, bihotzerantz. KBK-n, balbula hauek kaltetuta daude. Orduan, odola hanketan pilatzen hasten da, behar bezala gora joan beharrean. Horrek zainen barruko presioa handitzen du.

KBE hanketako zainetako edozein kaltetzeak eragin dezake. Hauek dira:

• Zain sakonak: Gorputzaren barruan, giharren artean, doazen zain handiak dira.
• Azaleko zainak: Larruazaletik gertu dauden zainak dira, larruazalaren azpian.
• Zain zultzaileak: Zain sakonak eta azalekoak lotzen dituzten zubi itxurako zain txikiak dira.

Hasieran CVIk sintoma arinak baino ez baditu ere, denborarekin egoera honek eguneroko bizitzan eragina izan dezake eta konplikazio larriak sor ditzake.

Zein da KBEren eta tronbo osteko sindromearen arteko aldea?

Orain galdetuko diozu zeure buruari, bi gauza desberdin al dira BVI hau edo 'tronboi osteko sindromea'? Izan ere, biek hanketako zain kaltetuen arazo berari egiten diote erreferentzia. Hala ere, 'tronboi osteko sindromea' zain sakon bateko odol-koagulu batek eragindako BVIari egiten dio erreferentzia (Zain Sakonen Tronbosia - BTS). 'Tronboi osteko' esan nahi du odol-koagulu bat (tronboa ere deitzen zaio) sortu ondoren. Odol-koagulu hau hautsi ondoren, eremu horretako zainak kaltetu daitezke eta orbain-ehuna gerta daiteke.

Tronbo osteko sindromea TVP duten pertsonen % 20 eta % 50 artean garatzen da, normalean urtebete edo biren buruan.

Zein ohikoa da CVI?

Zain-gaixotasunak oso ohikoak dira. Adibidez, barizeek helduen hirutik bati eragiten diote. Urtero, barizeak dituzten 50 pertsonatik batek CVI garatuko du.

BBI normalean 50 urtetik gorako pertsonengan gertatzen da maizago. Arrisku hori handitzen da adinarekin.

Oro har, CVIk 20 heldutik bati eragiten dio gutxi gorabehera.

Zer gertatzen zaio gorputzari CVIrekin?

Zain-gutxiegitasun kronikoak (BKI) hanketatik bihotzerako odol-fluxua moteltzen du. Tratatzen ez bada, BKIk hanketako zainen barruko presioa hainbeste handitu dezake, ezen gorputzeko odol-hodi txikienak (kapilarrak) ere lehertu egin daitezkeen. Hori gertatzen denean, eremu horretako azala kolore gorri-marroi bihurtzen da, eta erraz ubeldu daiteke ebaki edo ubeldura txiki batekin.

Kapilar haustura hauek honako hauek eragin ditzakete:

• Eremu horretan ehunen hantura .
• Ehunen kaltea .
• Zain-estasi ultzerak . Larruazalaren gainazalean sortzen diren eta sendatzeko denbora asko behar duten zauriak dira.

Zain-ultzera hauek ez dira erraz sendatzen eta infektatu egin daitezke. Infekzioa inguruko ehunera hedatzen bada, zelulitisa deitzen zaio. Arriskutsua izan daiteke azkar tratatzen ez bada.

Zeintzuk dira CVIren sintomak?

Zain-gutxiegitasun kronikoaren (BKI) sintomak honako hauek izan daitezke:

• Hanketan mina edo nekea sentitzea: Hanketan pisutasun eta mina sentitzea, egun osoan nekatuta egon izan balira bezala eta mugitu ezin badituzu bezala.
• Hanketan erretzea, sorgortasuna edo "kilikadura" sentsazioa.
• Gauez hanketako kalanbreak.
• Larruazalaren kolore aldaketa: Kolore marroi-gorrixka du.
• Hanken eta orkatiletako hantura (edema): Batez ere denbora luzez zutik egon ondoren edo egunaren amaieran ikus daiteke. Jendez gainezka dagoen autobus batetik jaitsi ondoren hankak puzten zaizkizula bezalakoa da.
• Azal lehorra, malutatsua edo azkura duena hanketan edo oinetan.
• Hanketan betetasun eta pisutasun sentsazioa.
• Hanketako azala zakarra eta larruzkoa dirudi.
• Ultzerak: Hauek normalean orkatiletan agertzen dira. Ultzera hauek oso mingarriak badira, infektatuta egon daitezke.
• Barizeak: Larruazalaren gainazaletik gora puztu eta bihurrituta agertzen diren zainak.

Izterraren inguruan edema larria baduzu, orbain-ehuna sor daiteke. Orbain-ehun horrek likidoa ehunaren barruan pilatzea eragiten du. Izterraren inguruan handiagoa izan daiteke eta ukimenean gogorra senti daiteke. Hori gertatzen denean, litekeena da azala haustea.

Ez duzu zertan sintoma hauek guztiak aldi berean izan. Baliteke bat edo bi bakarrik izatea. Zure sintomak zure egoeraren aurrerapenaren araberakoak izango dira.

Zeintzuk dira CVIren etapak?

Zain-gaixotasuna 0tik 6ra bitarteko faseetan sailkatzen da. "Zain-gaixotasuna" zure zainetan gerta daitezkeen arazo askoren izen orokorra da, CVI barne. Fase hauek medikuak zure hankak aztertzean ikusten duenaren (zeinu klinikoen) arabera sailkatzen dira.

Hona hemen zain-gaixotasunaren faseak:

• 0 fasea: Ez dago seinale ikusgairik, baina hanketako mina eta nekea bezalako sintomak izan ditzakezu.
• 1. fasea: Odol-hodi ikusgaiak, armiarma-zainak eta armiarma-zainak ikus daitezke.
• 2. fasea: Barizeak 3 milimetro baino gehiagoko zabalera dute.
• 3. fasea: Hantura (edema) dago, baina ez da azaleko aldaketarik.
• 4. fasea: Larruazalaren kolorean eta/edo ehunduran aldaketak daude.
• 5. fasea: Zauria sendatuta dago.
• 6. fasea: Zauri aktibo bat (sendatu gabea) dago.

Zure medikuak esango dizu zain-gutxiegitasun kronikoa (BKI) duzula 3. estadioan edo gorago bazaude. Horrek esan nahi du barizeak izateak ez duela esan nahi BKIrik duzunik. Baina barizeak odol-fluxuarekin arazo baten seinale dira, eta denborarekin okerrera egin dezakete. Beraz, barize berri bat ikusten baduzu, garrantzitsua da zure medikuari horren berri ematea.

Zeintzuk dira CVIren arrazoiak?

Zain-gutxiegitasun kronikoa (BKI) hanketako zainen barruko balbulek behar bezala funtzionatzen ez dutenean gertatzen da. Lehen aipatu dudan bezala, balbula hauek odola norabide bakarrean (bihotzera) isurtzen laguntzen dute. Balbula horietako bat kaltetuta badago, ez da behar bezala ixten. Grabitateak odola gora isurtzea zailtzen du. Horren ordez, odola atzerantz isurtzen hasten da. Honi errefluxu benosoa deritzo.

Balbulek behar bezala ez funtzionatzearen arrazoiak sortzetikoak, primarioak edo bigarren mailakoak izan daitezke.

• Sortzetiko kausak: Jaiotzez dituzun hanketako zainetan dauden akatsak dira. Adibidez, pertsona batzuk zainetan balbularik gabe jaiotzen dira.
• Arrazoi nagusiak: Hanketako zainen funtzionamenduan izandako edozein aldaketa dira, behar bezala funtzionatzea eragozten dutenak. Adibidez, baliteke zainetako bat zabalegia izatea eta bere balbula ez ixtea guztiz.
• Bigarren mailako kausak: Beste gaixotasun batzuek hanketako zainetan eragindako kalteak dira. Zain sakonen tronbosia (ZTP) da kausa nagusia. Odol-koagulua (tronboa) hautsi ondoren, orbain-ehuna geratzen da eremu horretan, balbulak kaltetuz.

Zein da KBEren kausa nagusia?

Zain sakonen tronbosi (ZZT) da zain-gutxiegitasun kronikoaren (BKK) kausa nagusia. Odol-koagulu honek hanketako zainetako balbulak kaltetzen ditu. BKKren aurrekariak dituzten pertsonek BKK garatzeko arrisku handiagoa dute.

Nola aurkitu dezaket CVI bat jasotzeko mediku bat?

Zain-gutxiegitasun kronikoa (BKI) azterketa fisiko baten eta ekografia baten bidez diagnostikatzen da. Azterketa fisikoan zehar, medikuak hau egingo du:

• Zure hankak arretaz aztertuko dira:Medikuak CVIren zantzuak bilatuko ditu, hala nola lesioak eta azalaren kolore aldaketa.
• Hodietako ultrasoinua: Zainen argazkiak ateratzeko soinu-uhinak erabiltzen dituen proba minik gabekoa da. Horrek zainen zein atal dauden kaltetuta zehazten lagun dezake.

Medikuak zure sintomak eragin ditzaketen beste baldintza batzuk ere aztertuko ditu. Horrek beste proba batzuk ere izan ditzake, hala nola erresonantzia magnetikoa.

KB duten pertsona askok arteria periferikoen gaixotasuna (AEP) ere badute. Beraz, zure medikuak galderak egin eta probak egin ditzake AEP duzun jakiteko. KB eta AEP biak badituzu, zure medikuak tratamendu aukeren eta konpresio terapia erabiltzean hartu beharreko neurrien inguruan aholkatuko dizu.

Zeintzuk dira CVIren tratamenduak?

Bizimodu aldaketak eta konpresio-terapia dira zain-gutxiegitasun kronikoaren (BKI) tratamendu nagusiak. Hauek ez badira nahikoak, zure medikuak prozedura edo ebakuntza bat gomenda dezake. Zuretzako tratamendurik onena zure egoeraren aurrerapenaren eta dituzun beste gaixotasunen araberakoa izango da. Zure medikuak zure tratamendu plana zure beharretara egokituko du.

Tratamenduaren helburuak hauek dira:

• Zure zainetan odol-zirkulazioa hobetzen laguntzen du.
• Zauriak sendatzen eta haien errepikapena murrizten laguntzen du.
• Zure azalaren itxura hobetzea.
• Mina eta hantura murriztea.

Bizimodu aldaketak

Normalean, medikuek bizimodu aldaketak gomendatzen dituzte BBIren lehen tratamendu gisa. Hauek dira:

• Hankak altxatzea: Hankak bihotzaren mailaren gainetik altxatzeak hanketako zainetako presioa murrizten lagun dezake. Baliteke zure medikuak egunean gutxienez hiru aldiz, 30 minutu edo gehiagoz, hau egitea gomendatzea.
• Ariketa: Oinez ibiltzeak eta beste ariketa batzuek hanketako zainetako odol-zirkulazioa hobetu dezakete. Pauso bat ematen duzun bakoitzean, txahal-giharrak uzkurtu egiten dira eta zainek odola bihotzera itzultzen laguntzen dute. "Txahal-gihar ponpaketa" horri "bigarren bihotza" ere deitzen zaio. Grabitatearen aurka odola hanketan gora mugitzen du, eta hori oso garrantzitsua da odol-zirkulaziorako. Beraz, txahal-giharrak indartzeak odol-zirkulazioa hobetu dezake. Baliteke zure medikuak hankak eta orkatilak luzatu eta tolesteko ariketak ere gomendatzea.
• Pisua kontrolatzea: Gehiegizko pisuak zainetan presioa eragin dezake eta balbulak kaltetu. Galdetu zure medikuari zein den zuretzat pisu osasungarria. Lan egin zure medikuarekin pisu horretara iristeko plan osasuntsu eta kudeagarri bat garatzeko.

Konpresio terapia

Medikuek konpresio terapia gomendatzen dute askotan KBE tratatzeko. Konpresio terapiak hanketako hantura eta ondoeza murrizten laguntzen du.

Konpresio-galtzerdi eta galtzerdi mota desberdinak daude. Batzuk besteak baino estuagoak dira. Galtzerdi oso estuek medikuaren errezeta behar dute. Galtzerdi batzuk "graduatuak" dira, hau da, orkatilan estutasuna handitzen dute eta hanka gora igotzen zaren heinean gutxitzen dute. Garrantzitsua da medikuaren argibideak jarraitzea behar duzun konpresio mota eta noiz erabili behar den jakiteko.

BBI duten pertsona askok zailtasunak dituzte konpresio-galtzerdiak denbora luzez janzteko. Baina konpresio-terapia oso garrantzitsua da zainak behar bezala funtzionatzen jarraitzeko eta sintomak murrizteko. Konpresio-terapiarekin zailtasunak badituzu, hitz egin zure medikuarekin. Baliteke beste galtzerdi mota bat behar izatea. Edo, zure medikuak aholkuak eman diezazkizuke zure tratamendu-plana apur bat errazteko.

Galtzerdiek ez badute laguntzen, zure medikuak etengabeko konpresio pneumatikoa (IPC) izeneko metodo bat iradoki dezake. IPC gailuak hanketan janzten dituzun mahuka puzgarrien antzekoak dira. Hauek zainetan odola isurtzen laguntzen dute.

Arteria periferikoen gaixotasuna (AAP) duten pertsonek oso kontuz ibili behar dute konpresio-terapiarekin. AAParen larritasunaren arabera, baliteke medikuak ez erabiltzea esatea. Jarraitu medikuaren argibideak zehatz-mehatz.

Medikazioak

KBE tratatzeko erabiltzen diren sendagaiak hauek dira:

• Antibiotikoak: BBIk eragindako larruazaleko infekzioak edo zauriak tratatzen dituzte. Medikamentu hauek ez dute azpiko gaixotasuna tratatzen.
• Antikoagulatzaileak (odola mehetzekoak): odol-koaguluak tratatzen dituzte eta etorkizunean odol-koaguluak agertzea saihesten dute.
• Unna bota : Benda hau konpresio geruza anitzekin eta zink oxidozko gelarekin egindako zauri-aposito batekin egindako benda nahiko estua da.

Tratamendu ez-kirurgikoa

KBErako tratamendu ez-kirurgikoen artean daude:

• Eskleroterapia: Medikuak apar edo likido-soluzio bat injektatzen du armiarma-zainetan edo barizeetan. Horrek zaina txikitu eta desagertzea eragiten du.
• Ablazio termiko endobenosoa: Metodo honek zain handiei eragiten die. Laser izpiak edo maiztasun handiko irrati-uhinak erabiltzen ditu bero bizia sortzeko. Bero honek zain gaixoa zigilatzen du, baina gorputzean dagoenez, oso odoljario edo ubeldura gutxi dago.

Tratamendu kirurgikoa

KBErako kirurgia aukerak hauek dira:

• Ligadura eta erauzketa:Bi prozedura hauek askotan batera egiten dira. Zainen ligaduran, medikuak arazoak dituzten zainak moztu eta lotzen ditu. Stripping-a zain handi bat bi ebaki txikiren bidez kentzea da.
• Mikrointzisioa/flebektomia anbulatorioa: Prozedura gutxieneko inbaditzailea da. Azalaren gainazalaren gainetik dauden barizeei erasotzen die. Medikuak ebaki txikiak edo zulaketak egiten ditu zainetan orratz batekin. Ondoren, flebektomia-kako bat erabiltzen da zain problematikoak kentzeko.
• Azaleko Endoskopia Zulatzaileen Kirurgia (SEPS): Prozedura gutxieneko inbaditzailea da hau ere. Orkatilaren gaineko zain zulatzaileei erasotzen die. Medikuak klip bat erabiltzen du kaltetutako zainak ixteko, odoljarioa ez dadin. SEPSak zauriak sendatzen laguntzen du eta berriro sortzea eragozten ere laguntzen du.
• Zain-bypassa: Bihotzeko bypass kirurgiaren antzekoa da, baina beste toki batean egiten da. Medikuak gorputzeko beste atal batetik zain osasuntsu bat hartzen du eta odolak zain kaltetuaren inguruan isurtzeko bide berri bat sortzeko erabiltzen du. Medikuek prozedura hau kasu oso larrietan bakarrik erabiltzen dute, beste tratamendu guztiek huts egin dutenean.

Nork du KBEa garatzeko arrisku handiagoa?

BBI izateko arrisku-faktoreak badituzu, gaixotasuna garatzeko aukera gehiago duzu besteek baino. Arrisku-faktoreak hauek dira:

• Zain sakoneko tronbosiaren (TVP) aurrekariak izatea (hau da gauzarik garrantzitsuena).
• Barizeak edo barizeen familiako aurrekariak.
• Obesitatea.
• Haurdunaldia.
• Jarduera fisiko nahikoa ez egitea.
• Erretzea eta tabakoaren kontsumoa.
• Denbora luzez eserita edo zutik egotea (adibidez, irakasleak, dendako langileak, segurtasun zaindariak, etab.).
• Aulkian edo besaulkian lo egitea.
• May-Thurner sindromea.
• Emakumea izatea.
• 50 urtetik gorakoa izatea.

Prebenitu al daiteke CVI?

Batzuetan ezin da KBV prebenitu. Baina KBV eta beste arazo baskular batzuk garatzeko arriskua murriztu dezakezu bizimodu aldaketa batzuk eginez. Hauek dira:

• Saihestu erretzea eta tabakoaren kontsumoa.
• Saihestu arropa estuak janztea, hau da, gerriko edo gerriko estuak janztea.
• Ez egon eserita edo zutik denbora luzez. Jaiki eta mugitu ahalik eta gehien.
• Jan ezazu bihotzerako osasungarria den dieta bat. Horrek gatz (sodio) kontsumoa murriztea barne hartzen du.
• Ariketa egin aldizka .
• Mantendu pisu osasuntsua.

TVP garatu baduzu, zure medikuak odol-mehetzaileak (antikoagulatzaileak) errezeta ditzake.

Zer gertatzen zaio CVI duen norbaiti?

BKB ez da normalean bizitza arriskuan jartzen duen gaixotasuna edo bizitza arriskuan jartzen duena. Hala ere, gaixotasun progresiboa da, ondoeza, mina eta bizitzaz gozatzeko aukera gutxitzea eragin dezakeena. Tratamenduak sintomak kontrolatzen eta bizi-kalitatea hobetzen lagun dezake.

Zain-ultzerak zailak dira sendatzen eta tratamenduarekin ere berriro ager daitezke. Oso garrantzitsua da medikuaren hitzordu guztietara joatea eta medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea.

Senda daiteke CVI erabat?

Tratamenduek ezin dute zain-balbulen kaltea alderantzikatu. Baina sintomak murriztu eta bizi-kalitate hobea izan dezakezu. Prozedura eta ebakuntza batzuek kaltetutako zainak zuzendu eta kendu ditzakete, odola haietatik igaro ez dadin.

Gainera, zain-gutxiegitasun kronikoa (BKI) ezin da erabat sendatu. Baina egoera kudea dezakezu bizimodu aldaketekin eta medikuak gomendatutako beste tratamendu batzuekin.

Nola zaintzen du bere burua CVI duen norbaitek?

Zure medikuak etxean KBE nola kudeatu esango dizu. Hona hemen aholku orokor batzuk:

• Ez egon denbora luzez zutik edo eserita. Autoan edo hegazkinean bidaia luzeetan, tolestu eta luzatu hankak, oinak eta orkatilak 30 minuturo 10 aldiz inguru. Horrek odola hanketako zainetatik isurtzen laguntzen du. Denbora luzez zutik egon behar baduzu, hartu atsedenaldi maiz eta eseri hankak altxatuta.
• Begiratu zure azala. Begiratu zure azala dutxatzen zaren bakoitzean. Aldaketarik nabaritzen baduzu, hala nola zauri berriak, deitu zure medikuari.
• Mantendu hankak gora. Eserita edo etzanda zaudenean, mantendu hankak bihotzaren mailaren gainetik.
• Ariketa egin aldizka . Oinez ibiltzea bereziki ona da hanketako zainentzat.
• Kontrolatu zure pisua. Mantendu zuretzako pisu osasuntsua. Hitz egin zure medikuarekin pisu horren inguruan.
• Mantendu larruazaleko higiene ona. Garbitu larruazala egunero eta aplikatu hidratatzailea. Galdetu zure medikuari zein hidratatzaile den onena zure larruazalerako. Larruazala hidratatuta mantentzeak lehortzea, pitzatzea eta infektatzea saihesteko balio dezake. Zure medikuak kremak ere gomenda ditzake azkura murrizteko, larruazala babesteko edo onddoen infekzioak saihesteko.
• Erabili konpresio-galtzerdiak zure medikuak gomendatzen badizu. Hau da KBE kudeatzeko modurik onenetako bat. Mota desberdinak daude, beraz, jarraitu zure medikuaren argibideei zein mota den zuretzat egokiena jakiteko. Gainera, galdetu zure medikuari nola garbitu eta zaindu behar dituzun galtzerdiak.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Zain-gutxiegitasun kronikoaren (BKI) arrisku-faktoreak badituzu, jo medikuarengana. Medikuak zure arrisku-faktoreak ebaluatu eta murrizten lagun zaitzake.

CVI baduzu, joan medikuaren hitzordu guztietara eta jarraitu medikuaren argibideei noiz itzuli behar duzun jakiteko.

Deitu medikuari une honetan:

• Zure egoerari buruzko galderarik baduzu.
• Sintoma berriak badituzu edo zure sintomak aldatzen badira.
• Konpresio-galtzerdiak behar bezain estu ez badaude, ez lukete zimurtu edo tolestu behar. Behar bezain estu ez dauden galtzerdi elastikoek okerrera egin dezakete zure egoera, zimurtutako eremuko odol-fluxua mugatu baitezakete.

Noiz joan behar da larrialdietara

Biriketako enbolia baten sintomak badituzu, deitu berehala zure tokiko larrialdi zenbakira. Zain sakonen tronbosiaren (VTS) konplikazio hilgarria da hau. Berehalako arreta medikoa behar du.

Zer galdera egin behar dizkiozu medikuari?

Asko dago ikasteko zain-gutxiegitasun kronikoari buruz (BKI). Ez izan zalantzarik eta galdetu zure medikuari dituzun galderak. Galdera hauek ere egin nahi izango dituzu:

• Zein fasetan nago zain-gutxiegitasun kroniko (BKK)?
• Nola kudeatu dezaket CVI etxean?
• Nola lagundu diezadakezu konpresio-terapiarekin jarraitzen?
• Prozedura edo ebakuntza bat behar al dut?
• Zer egin dezaket nire CVI egoera okerrera ez egiteko?

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Zain-arazoak askotan ez dira arazo estetiko bat soilik. Zain-gutxiegitasun kronikoa (BKI) okerrera egiten du denborarekin, eta eragin handia izan dezake zure bizi-kalitatean.

Barizeak denbora batez jasaten badituzu, frustratuta senti zaitezke eta lehenago desagertzea nahiago izango duzu. Zorionez, gauza asko egin ditzakezu zure kabuz sintomak kudeatzeko eta osasuntsu egoteko. Baina garrantzitsua da planari eustea. Hitz egin zure medikuarekin eguneroko tratamendu plan bat mantentzeko estrategiei buruz eta konpresio terapia egin dezakezun zerbait bihurtzeko. Ez zaude bakarrik, eta ez izan beldurrik laguntza eskatzeko.

` Zain-gutxiegitasun kronikoa, KB, hanketako hantura, barizeak, zain-gaixotasuna, hanketako mina, TVP