Batzuetan, arrazoirik gabe, ezohiko nekea sentitzen duzu? Arnasestuka sentitzen zara eskailera txiki bat igotzean ere? Gehienetan, ez ditugu gauza normaltzat hartzen. Hala ere, batzuetan gure bihotzean arazo bat egon daiteke, ezagutzen ez duguna. Gaur, bihotza pixkanaka ahultzen duen egoera bati buruz ari gara, baina jende askok ez daki horri buruz. Kardiomiopatia dilatatua da.
Zer da zehazki kardiomiopatia dilatatua?
Laburbilduz, bihotzeko muskuluak luzatu eta ohi baino handiagoa bihurtzen den unea da hau. Goma elastiko batek luzatzean elastikotasuna galtzen duen bezala, gure bihotzeko muskuluak luzatu, mehetu eta ahuldu egiten da.
Egoera hau batez ere ezkerreko bentrikuluan hasten da, bihotzaren ponpaketa-ganbera nagusian. Ganbera hau da odola gorputz osora ponpatzen duen atal nagusia. Beraz, muskulu hau ahultzen denean, bihotzak ezin du odola behar bezala ponpatu. Bihotzak taupadaka egiten duen bakoitzean, ponpatu behar den odol kantitatearen zati bat bihotzean geratzen da. Denborarekin, zama handia bihurtzen da bihotzarentzat. Gainera, gorputzeko gainerako atalek oxigenoa eta mantenugaiak jasotzeko behar duten odol kopurua murrizten du.
Sri Lankan ez dagoen arren datu zehatzik honen inguruan, ikerketek aurkitu dute mundu osoko 100.000 pertsonatik 36k dutela egoera hau. Baina berri ona da orain tratamendu oso eraginkorrak daudela horretarako. Eta gauza asko egin ditzakezu egoera hau kudeatzen laguntzeko.
Zeintzuk dira egoera honen sintomak?
Jende askok, batez ere gaixotasunaren hasierako faseetan, ez du sintomarik izaten. Hala ere, bihotzaren funtzioa pixkanaka okerrera egiten duen heinean, sintomak izaten has zaitezke. Sintoma hauek normalean ez dira bat-batean agertzen, pixkanaka handitzen baizik.
| Sintoma | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Arnasketa zailtasuna (Disnea) | Arnasestuka sentitzea zeregin txikiak egitean, ibiltzean edo zutik egotean ere. |
| Nekea | Egun osoan zehar sentitzen duzun nekea ezohiko eta jasanezina, ondo lo egin ondoren ere. |
| Hanken, orkatilaren eta sabeleko hantura (edema) | Bihotzaren ponpaketa-ekintza ahularen ondorioz gorputzean likido-pilaketaren ondorioz hanken, oinen eta sabelaren hantura. |
| Taupada | Bat-batean bihotz-maiztasuna handitzen ari dela eta bularra taupaka ari zaizula sentitzea. |
| Zorabioak eta zorabioak | Garunera odol-jario nahikorik ez egoteagatik zorabioa, begi urdinak edo zorabioak. |
| Bularreko mina edo ondoeza | Bularrean presio baten antzeko mina, gainean pisu bat balego bezala sentitzen dena. |
| Eztula eta bularreko estutasuna | Biriketan likidoen metaketak eragindako eztula iraunkorra. |
| Pisua igotzea | Gorputzean fluidoen atxikipenagatik egun gutxiren buruan ustekabeko pisu igoera. |
Zeintzuk dira kardiomiopatia dilatatuaren arrazoiak?
Askotan zaila da egoera honen kausa zehatz bat aurkitzea. Hala ere, kasu batzuetan, hainbat faktore identifikatu dira. Pertsona batzuk faktore horietako bat baino gehiagok eragin ditzakete.
| Arrazoia | Deskribapena |
|---|---|
| Genak belaunaldiz belaunaldi transmititu dira | Gaixotasun hau duten pertsonen % 50ek baino gehiagok geneetatik heredatzen dutela ikusi da. Kardiomiopatia dilatatu familiarra deritzo horri. |
| Arteria koronarioen gaixotasuna eta bihotzekoak | Egoera hau bihotzera hornitzen duten odol-hodien blokeoak edo bihotzeko batek bihotzeko muskuluari eragindako kalteak eragin dezake. |
| Odol-presio altua | Epe luzerako hipertentsio arterial kontrolatu gabeak bihotzeko muskulua ahuldu dezake, bihotza gogorrago lan egitera behartuz. |
| Birus infekzioak | Egoera hau birus mota batzuek (adibidez, hepatitisa, GIBa) edo bihotzeko muskuluari berari eragiten dioten infekzioek (miokarditisa) eragin dezakete. |
| Alkohol gehiegizko kontsumoa | Urte askotan zehar gehiegizko alkohol kontsumoak zuzenean kaltetzen du bihotzeko muskulua. |
| Beste baldintza mediko batzuk | Diabetesa, tiroideko gaixotasuna, bihotzeko balbula-gaixotasuna eta sortzetiko bihotzeko gaixotasuna bezalako baldintzak. |
| Haurdunaldian konplikazioak. | Haurdunaldiaren azken zatian edo erditzearen ondoren gertatzen diren konplikazioengatik gerta daiteke hau. |
| Medikamentu eta droga batzuk | Minbiziaren aurkako kimioterapia-sendagai batzuk eta kokaina bezalako drogen erabilera. |
Zer konplikazio sor daitezke egoera honetatik?
Kardiomiopatia dilatatua larriagoa bihurtzen denean, hainbat konplikazio gerta daitezke. Horietako batzuk oso larriak izan daitezke.
Garrantzitsuena gaixotasuna diagnostikatzea eta tratamendu egokia hastea da konplikazio hauek gertatu baino lehen. Orduan arrisku hauek asko murriztu daitezke.
- Bihotz-gutxiegitasuna: Hau da konplikazio nagusia. Bihotzak ez du gorputzaren beharrak asetzeko adina odol ponpatzeko gaitasunik.
- Arritmia: Bihotzaren seinaleztapen-sistema elektrikoan izandako aldaketek eragindako taupada irregularra.
- Bihotzeko balbulen arazoak: Bihotzaren handitzearen ondorioz, bihotzeko balbulak ez dira behar bezala ixten eta odola atzerantz isurtzen hasten da.
- Odol-koaguluak: Bihotzean odol-koaguluak sor daitezke bihotzaren ponpaketa-abiadura gutxitzearen ondorioz. Odol-koagulu hau askatu eta garuneko zain batean trabatzen bada, iktusa eragin dezake, edo biriketako zain batean trabatzen bada, biriketako enbolia izeneko egoera arriskutsua sor dezake.
- Bat-bateko bihotz-geldialdia: arritmia arriskutsu baten ondorioz bihotzaren taupada-geldialdia.
Nola diagnostikatzen du medikuak gaixotasun hau?
Goian aipatutako sintomak badituzu, egin behar duzun lehenengo gauza zure medikuarengana joatea da. Hark zure sintomei buruz galdetuko dizu, zure familiako inork bihotzeko gaixotasunik duen ala ez (familiako aurrekariak) eta zure historia medikoa.
Ondoren, medikuak aztertuko zaitu. Estetoskopio batekin bularra entzungo dizu biriketako likidoa egiaztatzeko eta bihotzeko soinu anormalak (bihotzeko murmurioak) entzuteko. Baliteke medikuak bihotzeko murmurio bat entzutea sintomarik izan aurretik.
Diagnostikoa berresteko probak
Azterketa fisikoa egin ondoren, medikuak hainbat proba gomendatuko dizkizu gaixotasuna baieztatzeko, haren larritasuna ulertzeko eta horren arabera tratamendu egokiena planifikatzeko.
| Proba | Zer espero da honetatik? |
|---|---|
| Ekokardiograma | Hau da probarik garrantzitsuena. Haur baten eskaneoa bezalakoa da. Soinu-uhinak erabiltzen ditu bihotzaren funtzioa, bere ganberen tamaina eta odola zein eraginkortasunez ponpatzen duen neurtzeko. |
| Elektrokardiograma (ECG) | Bihotzaren jarduera elektrikoa erregistratzen duen proba. Arritmia bezalako baldintzak detektatu ditzake. |
| Bularreko erradiografia | Bihotza ohi baino handiagoa den eta biriketan likidoa pilatu den egiaztatu dezakezu. |
| Odol-analisiak | Bihotzeko muskuluan kalterik dagoen edo ez, baita diabetesa eta tiroide arazoak bezalako beste arrazoi batzuk ere, jakin ezazu. |
| Bihotzaren MRI eskaneatzea | Bihotzaren ganberen tamainaren eta funtzioaren irudi oso argi bat lor dezakezu. |
| Angiograma | Bihotzera odola eramaten duten arteria koronarietan blokeoak dauden egiaztatu. |
Zeintzuk dira kardiomiopatia dilatatuaren tratamenduak?
Gaixotasun honen sendabiderik ez dagoen arren, sintomak kontrolatzeko, bihotza ahultzea eragozteko eta gehiago bizitzen laguntzeko tratamendu oso eraginkorrak daude. Zenbat eta lehenago hasi tratamendua, orduan eta emaitza hobea izango da. Tratamendua hiru zati nagusitan bana daiteke.
1. Medikamentuak (medikamentuen motak)
Zure medikuak hainbat botika errezeta ditzake zure bihotzaren funtzioa hobetzeko, sintomak arintzeko eta konplikazioak saihesteko.
- ACE inhibitzaileak eta ARNI: Hauek odol-hodiak zabaltzen dituzte, odol-presioa jaisten dute eta bihotzeko lan-karga murrizten dute.
- Beta-blokeatzaileak: bihotz-maiztasuna kontrolatzen dute, bihotza atseden hartzen dute eta bihotzaren funtzioa hobetzen dute epe luzera.
- Diuretikoak:Hauek "ur-pilulak" deitzen dira. Gernuaren bidez gorputzetik gehiegizko likidoa kentzen laguntzen dute, hantura eta arnasa hartzeko zailtasuna murriztuz.
- Aldosterona antagonistak: Hauek ere diuretiko mota bat dira. Gorputzeko sodioa eta fluidoak kontrolatzen laguntzen dute.
- Antikoagulatzaileak: Medikamentu hauek bihotzean odol-koaguluak sortzeko arriskua badago saihesteko ematen dira.
2. Bizimodu aldaketak
Medikazioa bakarrik ez da nahikoa. Eguneroko bizitzan egin ditzakezun aldaketa txikiek tratamenduaren arrakasta asko handitu dezakete.
- Gatzaren kontsumoa murriztu: Gatza gorputzean fluidoen atxikipenaren arrazoi nagusietako bat da. Janarietan gatz kontsumoa murrizteak bihotzean hantura eta tentsioa murrizten lagun dezake.
- Saihestu alkohola eta drogak: Alkoholak bihotzeko muskulua zuzenean kaltetzen duenez, ezinbestekoa da erabat uztea edo medikuaren aholkuen arabera mugatzea. Kokaina bezalako drogak erabat saihestu behar dira.
- Ariketa arina: Zure bihotzaren funtzioa hobetu dezakezu zuretzat egokia den eta zure medikuak onartutako ariketa arina eginez (adibidez, oinez ibiltzea).
- Bihotzeko osasungarriak diren elikagaiak: Jan barazki, fruta, haragi gihartsu (oilaskoa, arraina), etab. gehiago. Saihestu olio eta azukre asko duten elikagaiak.
3. Kirurgia eta beste prozedura mediko batzuk
Gaixotasuna fase larrian badago eta sendagaiekin bakarrik kontrolatzea zaila bada, medikuak metodo hau gomenda dezake.
- Bibentrikuluko taupada-markagailua: bihotzeko ganberak aldi berean uzkurtzen laguntzen duen gailu txiki bat, ponpaketa-eraginkortasuna handituz.
- ICD (Inplantagarria den Kardiobertsore Desfibriladorea): Arritmia arriskutsuak detektatzen dituen eta bihotzera deskarga elektriko txiki bat ematen duen gailua, bihotzaren erritmoa berreskuratzeko.
- LVAD (Ezkerreko Bentrikuluaren Laguntza Gailua): Bihotza ponpatzen laguntzen duen ponpa mekanikoa. Hau normalean aldi baterako erabiltzen da bihotz-transplante baten zain dauden pazienteetan.
- Bihotz-transplantea: Kasu larrienetan pazienteentzat kontuan hartzen den azken aukera, beste tratamendu guztiek huts egin dutenean.
Zer espero behar duzu gaixotasun honekin bizitzean?
Zure pronostikoa gaixotasunaren kausaren, gaixotasunaren larritasunaren eta tratamendua zenbat goiz hasten duzun araberakoa da. Tratamendu egokiarekin eta bizimodu aldaketekin, pertsona gehienek bizitza normala izan dezakete eta beren lana jarraitu.
Hala ere, pertsona batzuentzat, sintomak okerrera egin dezakete denborarekin, eta ospitaleratu egin behar izan daitezke tratamendua jasotzeko.
Baina ez kezkatu. Gaixotasun honen tratamendua askoz hobea da orain duela urte batzuk baino. Gaur egungo tratamendu aurreratuekin, gaixotasun hau duten pertsonen % 80 baino gehiago ondo bizi dira oraindik 8 urte igaro ondoren, bihotz-transplante baten beharrik gabe.
Nola zaindu behar duzu zeure burua?
Oso garrantzitsua da bidaia honetan zeure burua zaintzea.
- Jarraitu medikuaren argibideak: Hartu zure botika agindu bezala, une egokian eta dosi egokian. Ez galdu egun bakar bat ere.
- Pisatu zeure burua egunero: Pisatu zeure burua goizero ordu berean eta erregistratu zure pisua. Bat-batean pisua igotzeak egun batean edo bitan uraren pisua irabazten ari zarela esan dezake. Hori gertatzen bada, esan iezaiozu berehala zure medikuari.
- Joan programatutako kliniketara: Ziurtatu medikuak esaten duen egunetan klinikara joaten zarela. Oso garrantzitsua da zure egoera kontrolatzea.
- Entzun zure gorputzari: Sintomak okerrera egiten ari direla sentitzen baduzu, adibidez, arnasa hartzeko zailtasunak badituzu edo hankak puzten bazaizkizu, ez egin kasurik eta jakinarazi zure medikuari.
Normala da beldurra eta tristetasuna sentitzea bihotzeko arazo bat duzula jakitean. Baina gogoratu, ez zaudela bakarrik. Gaur egungo tratamenduekin, egoera hau ondo kudea daiteke. Hitz egin ireki zure medikuarekin izan ditzakezun arazo edo kezkak buruz. Zu eta zure medikua elkarrekin zaudete bidaia honetan.
Etxerako mezua
- Kardiomiopatia dilatatua bihotzeko muskulua ahuldu eta bihotza handitu egiten den egoera larria da.
- Ez egin kasurik nekea, arnasa hartzeko zailtasuna eta hanka puztuak bezalako sintomak.
- Faktore askok eragin dezakete horretan, hala nola, kausa genetikoak, infekzioak, hipertentsio arteriala eta bizimodu ohiturak.
- Diagnostiko eta tratamendu goiztiarrak emaitza oso onak eman ditzake.
- Tratamenduak botikak, bizimodu aldaketak eta batzuetan kirurgia behar ditu.
- Ezinbestekoa da medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea eta klinikara programatutako datetan joatea.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina