Gaixotasun bat baino gehiago al duzu? Hitz egin dezagun komorbilitate hauei buruz!

Batzuetan, medikuarengana joaten garenean, esaten dituzten hitz batzuk beldurgarriak izan daitezke, ezta? Hitz horietako bat 'Komorbilitate' da. Baina hauek zer diren eta nola eragiten duten zure osasunean ulertzeak asko lagun zaitzake zure gaixotasunei aurre egiten. Beraz, hitz egin dezagun honi buruz gaur.

Beraz, zeintzuk dira komorbilitate horiek?

Laburbilduz, komorbilitateak gaixotasun nagusiaz gain beste gaixotasun bat edo gehiago egotea dira. "Morbiditate" termino medikoak gaixotasun edo egoera baten presentzia esan nahi du. Beraz, "ko" aurrizkia erabiltzen denean, bi gaixotasun edo gehiago batera daudela esan nahi du.

«Komorbilitate» hitza entzutea beldurgarria izan daiteke. Baina behin zer esan nahi duen eta zure osasunean nola eragiten duen ulertzen duzunean, zure osasuna kudeatzeko zeregin aktiboa har dezakezu. Komorbilitate hauek elkarri eragin diezaioketenez, zure osasun plana horren arabera alda daiteke.

Imajinatu hau. Zure medikuak egunero ibiltzeko esaten dizu obesitatea kontrolatzeko. Baina egun batzuk geroago, artrosia duzula jakiten duzu. Beraz, egunero ibiltzearen ordez, uretako aerobikara alda zaitezke artikulazioetako mina okerrera ez egiteko. Kasu honetan, artrosia obesitatearekin batera gertatzen den gaixotasuna da. Beraz, obesitatea kudeatzeko modua aldatzen da.

Beste adibide bat hipertentsioa da. Bestelako gaixotasunak dituzten pertsonek ere hipertentsioa izan dezakete, hala nola bihotzeko gaixotasunak edo biriketako gaixotasunak. Beste gaixotasun batzuekin batera hipertentsioa baduzu, zure medikuak gaixotasun horiek ere kontuan hartuko ditu. Baliteke hartzen ari zaren beste sendagaiekin eraginik ez duen odol-presioa jaisteko botika bat errezetatu behar izatea.

Komorbilitateen kontzeptua oso garrantzitsua da medikuntza arloan. Beraz, zer esan nahi duen jakiteak zure medikuarekin hitz egiten eta zure tratamendu plana hobeto ulertzen lagun zaitzake. Zure maiteak beren gaixotasunetan laguntzeko ere baliagarria izan daiteke.

Hona hemen komorbilitateen deskribapenerako erabiltzen diren beste hitz batzuk:

• Baldintza koexistenteak
• Lotutako baldintzak
• Hainbat egoera kroniko
• Multimorbiditatea

Zein da lehen mailako diagnostiko baten eta komorbilitateen arteko aldea?

Komorbilitatea zure lehen mailako diagnostikoaz gain (batzuetan azpiko diagnostikoa edo indize-gaixotasuna deitzen zaio) duzun argi eta garbi identifikatutako egoera mediko bat da. Orain galdetuko diozu zeure buruari: "Zein da lehen mailako diagnostiko hau?". Termino hauen definizioak, egia esan, apur bat konplikatuak dira.

Medikuntza munduan,Gaixotasun larria une jakin batean edo denbora-tarte jakin batean tratatzen ari zaren egoera medikoa da. Daukazun gaixotasun larriena edo arreta espezializatuena behar duena izan daiteke. Ospitaleratzea eragin dizuna ere izan daiteke.

Gaixotasun bat "gaixotasun nagusi" gisa izendatzen du dagokion medikuak. Zure gaixotasun nagusia ere alda daiteke, ikusten duzun medikuaren eta zure osasuna nola aldatzen den arabera.

Adibidez, imajinatu giltzurrunetako gaixotasun kronikoa, hipertentsioa eta 2 motako diabetesa dituzula. Nefrologo batengana joaten zara eta giltzurrunetako gaixotasuna aldizka tratatzen zaituzte. Orduan, mediku horrek zure giltzurrunetako gaixotasuna zure gaixotasun nagusitzat hartzen du. Hori baita tratatzen duena. Hipertentsioa eta diabetesa giltzurrunetako gaixotasunaren komorbilitatetzat hartzen ditu. Gainera, komorbilitate horiek zaintzen ditu zure giltzurrunetako gaixotasuna tratatzerakoan.

Adibide hau gehiago eramanez, imajinatu aldizka endokrinologo batengana joaten zarela zure diabetesa kontrolatzeko. Orduan, mediku horrek zure gaixotasun nagusia diabetesa dela uste du. Zure giltzurrunetako gaixotasuna eta hipertentsioa diabetesaren komorbilitatetzat hartzen ditu.

Beraz, ikus dezakezu zein den gaixotasun nagusia eta zein den komorbilitatea egoeraren arabera alda daitekeela. Mediku espezialistek askotan zure osasun egoera gaixotasun nagusi gisa eta harekin lotutako komorbilitate gisa ikusten dute.

Baina zure familiako medikuak (Lehen Mailako Arretako Hornitzaileak) bezalako pertsonek modu apur bat desberdinean ikus dezakete hau. Baliteke "Multimiorbilitate" kontzeptua ere erabiltzea zure osasunaren ikuspegi zabalagoa izateko.

Multimorbiditatea horrelako zerbait al da?

Ameriketako Estatu Batuetako Osasun eta Giza Zerbitzuen Sailak "multimorbiditatea" definitzen du urtebete baino gehiago irauten duten gutxienez bi gaixotasun edo egoera medikoren presentzia gisa. Definizio honek ez du gaixotasun primariorik aipatzen. Hau komorbilitatearen definiziotik desberdina da.

Ikerlari askok "multimorbiditate" kontzeptua erabiltzen dute gaixotasunek elkarri nola eragiten dioten aztertzeko. Hala ere, jende askok komorbilitate eta multimorbiditate terminoak elkarren artean erabiltzen ditu, hau da, bi gaixotasun mediko edo gehiago batera egotea deskribatzeko.

Nola eragiten dute komorbilitate hauek zure osasunean?

Komorbilitate edo multimorbilitate izateak zure osasunean eragin dezake modu askotan. Bi gaixotasun kroniko edo gehiago dituzunean:

• Baldintza hauek banaka baino eragin handiagoa izan dezakete zure osasun mentalean eta/edo fisikoan , eta baita eragin nabarmenagoa izan dezakete zure "osasunarekin lotutako bizi-kalitatean".
• Komorbilitate baten ondorioz, zure gaixotasun nagusiaren epe luzerako pronostikoa alda daiteke.
• Tratamendua konplikatua izan daiteke. Adibidez, gaixotasun baten tratamenduak beste gaixotasun bat okerrera egin dezake. Edo, gaixotasun desberdinetarako botikak batera hartzea arriskutsua izan daiteke.
• Baliteke hainbat espezialista ikusi behar izatea . Talde gisa lan egingo dute elkarrekin, beren ezagutzak partekatuz eta zuretzat tratamendu plan onena garatuz.

Ikus dezagun zeintzuk diren komorbilitate ohikoenak.

Hainbat komorbilitate ikus daitezke ospitaleetan ospitaleko tratamendua jasotzen duten pazienteen artean eta hainbat baldintza mediko dituztenen artean.

Ospitaleratutakoen artean.

Ikerketa batek aurkitu zuen 2019an Estatu Batuetan ospitaleratutako helduen % 84k baino gehiagok komorbilitate bat edo gehiago zituztela, ospitaleratzea eragin zuen oinarrizko baldintzaz gain. Talde horren ia % 50ek gutxienez hiru komorbilitate zituzten.

Ikerketa horretan aurkitutako komorbilitate ohikoenak hauek izan ziren:

• Hipertentsio arteriala (ospitaleratutako pazienteen % 53,2)
• Diabetesa (ospitalean dauden pazienteen % 26,4)
• Biriketako gaixotasun kronikoa (ospitalean dauden pazienteen % 20,5)
• Anemia defizitarioak (ospitaleratutako pazienteen % 18,0)
• Obesitatea (ospitaleratutako pazienteen % 17,0)
• Giltzurrunetako gaixotasuna eta gutxiegitasuna (ospitaleratutako pazienteen % 16,3)

Ikerketa honek beste hainbat gauza ere aurkitu zituen:

• Komorbilitateak adinarekin handitzen dira. 18-24 urte bitarteko helduen % 8k bakarrik dituzte gutxienez hiru komorbilitate. Hala ere, 85 urte edo gehiagokoen ia % 73k dituzte gutxienez hiru komorbilitate.
• Komorbilitateek emaitzetan eragina dute. Hiru komorbilitate edo gehiago dituzten pertsonek ospitalean egonaldi luzeagoak izaten dituzte eta ospitalean hiltzeko aukera gehiago dute komorbilitate gutxi edo batere ez dutenek baino. Komorbilitateen eragina bereziki handia da kirurgiari dagokionez. Hiru komorbilitate edo gehiago dituzten pertsonek zortzi aldiz aukera gehiago dute ospitalean hiltzeko kirurgia egin ondoren komorbilitaterik ez dutenek baino.

Gaixotasun nagusi batzuekin ohikoak diren komorbilitate

Ikertzaileek askotan gaixotasun espezifiko bat duten pertsonak aztertzen dituzte –adibidez, artritisa edo bihotz-gutxiegitasuna–, zer beste baldintza (komorbilitate) dituzten ikusteko. Noski, denok gara desberdinak, eta ikerketa hauek ez dute zertan esan nahi gaixotasun espezifiko bat duten guztiek komorbilitate jakin batzuk izango dituztenik. Baina eredu komunen ideia bat ematen digute.

Ikus ditzagun adibide batzuk:

• Arreta Defizitaren/Hiperaktibitatearen Nahasmendua (ADHD)
• Komorbilitate ohikoenak: Depresioa, antsietate-nahasteak, nahasmendu bipolarra.

• 2. motako diabetesa
• Komorbilitate ohikoenak: hipertentsio arteriala, odoleko gantz maila altua (adibidez, kolesterol altua eta/edo triglizerido altua - dislipidemia), disfuntzio metabolikoarekin lotutako gibeleko esteatosi gaixotasuna - MASLD, obulutegi polikistikoaren sindromea - PCOS, obesitatea, loaren apnea buxatzailea.

• Bihotz-gutxiegitasuna
• Komorbilitate ohikoenak: 2 motako diabetesa, loaren apnea, obesitatea, hipertentsioa.

Batzuetan, gaixotasunak batera agertzen dira, kausa edo arrisku-faktore komunak dituztelako. Adibidez, hipertentsioak eta diabetesak bihotzeko eta giltzurruneko gaixotasunak izateko arriskua handitu dezakete. Baina batzuetan komorbilitateek ez dute azpiko kausa komun bat. Zure medikuak zure gaixotasunen kausen eta tratamenduak nola lagun dezakeen gehiago esan diezazuke.

Beraz, zertarako da garrantzitsua honetaz jabetzea?

Komorbilitate eta multimorbilitate terminoen esanahia ikasteak zure osasunari buruz zure medikuarekin hitz egiten lagun zaitzake. Baina termino hauek gainezka egiten badizute, gelditu eta pentsatu une batez.

Garrantzitsuena ez da termino mediko guztiak buruz ikastea. Garrantzitsuena denbora hartzea da zure osasun-egoerak eta horiek zure osasunean duten eragina ezagutzeko. Ulertu zer tratamendu behar dituzun, zergatik behar dituzun eta nola kudeatu zure botikak etxean. Garrantzitsua da, halaber, aitortzea ez dagoela bi pertsona egoera bera edo egoera-konbinazio bat modu ezberdinean jasaten dutenik.

Esan iezazkiozu zure medikuari zure galdera eta kezka guztiak, zure egoera zehatzera egokitutako orientazioa eman diezazun.

Artikulu honetako mezua hauxe da:

Ongi da, beraz, hona hemen gaur hitz egin dugunetik gogoratu behar dituzun gauzarik garrantzitsuenak:

• Komorbilitateak ohikoak dira: gaixotasun nagusi batez gain beste gaixotasun bat edo gehiago egotea, jende askok jasaten duen zerbait.
• Garrantzitsua da ulertzea: komorbilitate hauen berri izatea eta zure osasunean nola eragiten duten ulertzea laguntza handia da zure osasun orokorra kudeatzeko.
• Tratamendua konplexua izan daiteke:Tratamendua planifikatzea konplikatua izan daiteke gaixotasun bat baino gehiago duzunean, beraz, ezinbestekoa da medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea.
• Hitz egin zure medikuarekin: Esan iezaiozu zure medikuari dituzun osasun-egoera eta hartzen dituzun botiken berri. Ez izan zalantzarik eta galdetu edozein galdera edo kezka. Zure osasun-taldea laguntzeko prest dago.

Gogoratu, ez zaudela bakarrik. Jende asko bizi da egoera hauekin. Ezagutza, laguntza eta aholku mediko egokiekin, zuk ere egoera hauei arrakastaz aurre egin diezaiekezu!

` Komorbilitate, Hainbat Baldintza, Lehen Diagnostikoa, Multimorbilitatea, Gaixotasun Kronikoak, Osasun Kudeaketa, Aholku Medikoa