Biriketako arazoek bihotzaren eskuineko aldeari ere eragiten al diote? (Cor Pulmonale / Eskuineko Aldeko Bihotz Gutxiegitasuna) Hitz egin dezagun honi buruz!

Arnasestuka sentitzen zara batzuetan, edo zerbait arraroa sentitzen duzu bularrean? Agian ez duzu pentsatu ere egiten, biriketako arazo batek ere bihotzean eragina izan dezake. Hori da gaur hitz egingo duguna. Honi `Cor Pulmonale` edo `Eskuineko Aldeko Bihotz-gutxiegitasuna` deitzen zaio. Ez kezkatu, honi buruz modu sinplean hitz egingo dugu.

Zer da 'Cor Pulmonale'?

Laburbilduz, `Cor Pulmonale` biriketako egoera bat da, bihotzaren eskuineko aldea, eskuineko bentrikulua , handitu eta behar bezala funtzionatzea eragozten duena, pixkanaka bihotza ahulduz. Hau, hain zuzen ere , `Eskuineko Aldeko Bihotz-gutxiegitasun` mota bat da.

Begira, hau da normalean gertatzen dena. Bihotzeko eskuineko bentrikuluak odola ponpatzen du biriketara oxigenoa hartzeko. Odol hau arteria pulmonarra izeneko odol-hodi batetik bidaiatzen du. Hala ere, biriketako gaixotasun batzuen ondorioz, arteria pulmonarra barruko odol-presioa nabarmen handitzen da. Ur-hodi bat ixten den bezala da. Orduan, eskuineko bentrikuluak gogorrago lan egin behar du odola biriketara ponpatzeko.

Imajinatu, haizetsu dagoen egun batean auto baten atea irekitzen saiatzen ari zarela. Indar handia egin behar duzu atea haizearen aurka bultzatzeko, ezta? Hori gertatzen zaio eskuineko bentrikuluari. Presio baxua duen arteria pulmonarrak odola ponpatu behar du presio altuaren aurka. Horrela gogor lan egiten duen heinean, eskuineko bentrikulua pixkanaka handitu egiten da, bere muskuluak ahuldu egiten dira eta azkenean ezin du behar bezala funtzionatu. Horri deitzen diogu `Cor Pulmonale`. Ulertzen duzu?

Ba al daude 'Cor Pulmonale' mota nagusiak?

Bai, bi Cor Pulmonale mota nagusi daude:

• Bat-bateko `Cor Pulmonale` (`Cor Pulmonale akutua`): Epe laburreko eta bat-bateko egoera da. Adibidez, biriketako odol-koagulu batek (“biriketako enbolia”) eragin dezake.
• Biriketako gaixotasun baten ondorioz, poliki-poliki garatzen da denbora luzez.

Zein ohikoa da 'Cor Pulmonale'?

Estatu Batuak bezalako herrialdeetako estatistiken arabera, bihotzeko gaixotasunen % 6 eta % 7 artean `Cor Pulmonale`-k eragiten dituela esaten da. Gure herrialdeko egoera honetaz ere kezkatu behar dugu.

Zeintzuk dira `Cor Pulmonale`-ren sintomak?

Hasierako faseetan, baliteke sintomarik ez izatea. Hala ere, sintomak agertzen hasiko dira egoera aurrera egin ahala. Gogoratu, sintoma hauek Cor Pulmonale eragin zuen biriketako gaixotasunaren sintomez gain direla.

Ikus daitezkeen sintoma nagusiak hauek dira:

• Arnasketa zailtasuna:Ez bakarrik pixka bat nekatuta zaudenean, baizik eta batzuetan geldirik zaudenean ere, arnasarik gabe zaudela senti dezakezu.
• Lepoko zain puztuak: Batez ere burua apur bat altxatuta etzanda zaudenean ikus daiteke.
• Hanken edo sabeleko hantura: Orkatilak eta oinak hantura daitezke. Batzuetan sabela ere hantura daiteke, urez beteta balego bezala.
• Oso nekatuta sentitzea (`Nekea`): Hain nekatuta eta agortuta senti zaitezke, ezen ezin duzun ezer egin.
• Bularreko mina: Baliteke pertsona batzuek bularreko estutasuna edo mina sentitzea.
• Zorabio-aldiak: Arraroak diren arren, pertsona batzuek zorabiatu eta erori egin daitezke.

Zeintzuk dira `Cor Pulmonale`-ren arrazoiak?

`Cor Pulmonale`-ren kausa nagusia biriketako odol-presio altua eragiten duten hainbat biriketako gaixotasun dira (`Biriketako Hipertentsioa`). Hau da, egoera hau biriketako odol-hodien barruko presioa handitzen duen edozein biriketako gaixotasunek eragin dezakete.

Hona hemen arrazoi nagusietako batzuk:

• BGBK ('Biriketako Gaixotasun Butxatzaile Kronikoa'): Hau da 'Cor Pulmonale Kronikoaren' kausa nagusia . BGBK, laburbilduz, denborarekin birikak kaltetzen diren eta pixkanaka arnasa hartzea zailtzen den gaixotasuna da. Erretzaileen artean ikusten da gehienetan.
• Biriketako enbolia: Biriketako odol-hodi batean sortzen den odol-koagulua . Bat-bateko bihotz-geldialdiaren kausa da.
• Biriketako ehuna kentzeko ebakuntzak edo istripuak: Ebakuntza edo istripu baten ondorioz biriketako zati bat kendu behar bada.
• Aireztapen mekanikoak eragindako kalteak: Batzuetan, zainketa intentsiboetako unitateko pazienteek egoera hauek izan ditzakete.
• Esklerodermia: Larruazala eta ehun konektiboa gogortzea eragiten duen gaixotasuna.
• Fibrosi kistikoa: Gorputzeko mukia loditzea eragiten duen gaixotasun genetikoa.
• Arnasketa eragiten duten nahasmendu neuromuskularrak: Muskuluak ahultzen dituzten gaixotasunek eragindako arnasa hartzeko zailtasuna.
• Biriketako zainen blokeoa.
• Biriketako fibrosia: Biriketako orbaintzea.
• Loaren apnea oztopatzailea: Zurrungaka ari diren pertsona askok izan dezakete arazo hau. Arnasa behar bezala hartzen ez duzunean, biriketako presioa handitzen da.
• Zifosia: Bizkarrezurraren aurrerantz kurbadura, birikak behar bezala hedatzea eragozten duena.

Zeintzuk dira `Cor Pulmonale`-ren arrisku faktoreak?

Hainbat faktorek areagotzen dute egoera honen arriskua:

• Tabako produktuen erabilera (erretzea, betel intxaurra murtxikatzea, adibidez): Arrisku-faktore nagusia da hau.
• Aire kutsatu eta ketsua arnastea: Ingurumen-kutsadurak ere eragina du.
• Biriketako hipertentsioa eragiten duten biriketako gaixotasunak izatea.

Zeintzuk dira `Cor Pulmonale`-ren konplikazio posibleak?

`Cor Pulmonale` egoera behar bezala tratatzen ez bada, konplikazio larriak gerta daitezke. Horrek esan nahi du beste gaixotasun batzuk garatzeko aukerak handiak direla.

• Bihotz-erritmo anormalak.
• Eskuineko bihotz-gutxiegitasuna.
• Gorputzean oxigeno maila gutxitzea (`hipoxia`).
• Kontzientzia galtzea maiz.
• Giltzurrunetako gaixotasuna.
• Gibeleko gaixotasuna.
• Zoritxarrez, heriotza ere gerta daiteke.

Beraz, `Cor Pulmonale` egoera ez da arin hartu behar. Sintomak badituzu, garrantzitsua da berehala medikuarengana jotzea.

Nola ezagutu `Cor Pulmonale`?

Medikuarengana joaten zarenean, zure sintomei buruz galdetuko dizu eta aztertuko zaitu. Estetoskopio batekin bularra entzun eta bihotzeko soinu anormalak entzun ditzake. Ondoren, hainbat proba eskatuko ditu 'Cor Pulmonale'-ren diagnostikoa berresteko.

Zeintzuk dira proba diagnostikoak?

• Ekokardiograma: Bihotzaren ultrasoinu baten antzekoa da. Bihotzeko ganberen tamaina, bihotzeko paretaren lodiera eta bihotzak odola nola ponpatzen duen erakuts dezake. Eskuineko bentrikulua handituta dagoen ere erakuts dezake.
• Bularreko erradiografia: Honek biriken egoeraren eta bihotzaren tamainaren ideia orokor bat eman dezake.
• Elektrokardiograma (ECG): Bihotzaren jarduera elektrikoa aztertzen du honek. Eskuineko bentrikulua handituta badago, aldaketak ikus daitezke ECG-an.
• Medikuntza nuklearreko irudiak: bihotzeko eta biriketako odol-fluxuari buruzko informazio zehatza eman dezake.
• Angiograma CT: Oso garrantzitsua da biriketako odol-hodietan odol-koaguluak dauden egiaztatzeko (biriketako enbolia).
• Bihotzeko erresonantzia magnetikoa: bihotzaren egituraren eta funtzioaren irudi argiagoa lor daiteke.
• VQ eskaneatzea: Biriketako airearen eta odol-fluxuaren arteko erlazioa aztertzen duen proba.
• Eskuineko bihotzeko kateterismoa: Proba apur bat konplexuagoa da hau. Hodi mehe bat (kateter) odol-hodi batetik bihotzaren eskuineko aldera pasatzen da eta bertan dagoen presioa neurtzen da. Horrek biriketako hipertentsioa duzun eta zein larria den zehazten laguntzen du.

Nola tratatzen da 'Cor Pulmonale'?

`Cor Pulmonale`-ren tratamenduaren helburu nagusia egoera eragin duen biriketako gaixotasuna tratatzea da.Zeren eta, arazo hori lehenik konpontzen bada bakarrik murriztu daiteke bihotzean duen eragina.

Tratamenduaren helburu nagusiak hauek dira:

• Zure gorputzeko ehunei beharrezko oxigeno kopurua ematea.
• Bihotzeko eskuineko bentrikulua hobeto funtzionatzen laguntzea.
• Biriketako odol-hodien uzkurdura beharrezkoa ez izatea saihestuz eta odolak errazago isurtzea ahalbidetuz.

Oso garrantzitsua da tratamendua goiz hastea, bihotzean kalte iraunkorrak gertatu baino lehen.

Zein sendagai edo tratamendu espezifiko erabiltzen dira?

Hainbat tratamendu daude 'Cor Pulmonale'-rako:

• Oxigeno terapia: Gorputzeko oxigeno maila baxua bada, oxigenoa sudurrean jartzen den hodi baten bidez edo ahoko maskara baten bidez ematen da.
• Bronkodilatatzaileak: Medikamentu hauek biriketako arnasbide estuak zabaltzen dituzte, arnasa hartzea erraztuz. Asma eta BGBK bezalako gaixotasunak tratatzeko erabiltzen dira.
• Kortikosteroideak: Medikamentu hauek biriketako hantura murrizten laguntzen dute.
• Diuretikoak (ur-pilulak): Medikamentu hauek gernuaren bidez gorputzetik gehiegizko likidoa kentzen laguntzen dute. Hanka puztuak eta puzketak bezalako baldintzak tratatzeko erabiltzen dira.
• Antikoagulatzaileak (odola mehetzekoak): Medikamentu hauek odol-koaguluak sortzea saihesteko edo daudenak disolbatzeko ematen dira. Ezinbestekoak dira biriketako enbolia bezalako egoeretan.
• Bihotzeko errehabilitazioa: Ariketa, hezkuntza eta aholkularitza barne hartzen dituen programa bat. Honek bihotzaren osasuna hobetzen laguntzen du.
• Enbolektomia: Biriketako enbolia kasuan, batzuetan kirurgia beharrezkoa da biriketan itsatsita dagoen odol-koagulu handi bat kentzeko.
• Biriketako basodilatatzaileak: Biriketako odol-hodiak zabalduz biriketako hipertentsioa kontrolatzen laguntzen duten botika bereziak dira.
• Biriketako edo bihotz-biriketako transplantea: Kasu larrienetan kontuan hartzen da, beste tratamendu eraginkorrik ez dagoenean.

Ba al dago tratamenduaren konplikaziorik edo albo-ondoriorik?

Edozein tratamendu medikorekin gertatzen den bezala, albo-ondorioak edo konplikazioak gerta daitezke `Cor Pulmonale`-ren tratamenduan zehar. Ematen dizuten botikak jasotzen ari zaren tratamenduaren araberakoak izango dira. Zure medikuak azalduko dizkizu horiek. Zerbait ezohikoa nabaritzen baduzu, berehala esan iezaiozu zure medikuari.

Zer nolako bizitza espero dezake 'Cor Pulmonale' duen norbaitek?

Izan ere, 'Cor Pulmonale' duten pertsona askok bizi-kalitate murriztua izan dezakete. Arnasestua eta nekea bezalako gauzek eguneroko jarduerak egitea zaildu dezaketelako. Tratamendua jaso arren, sintomak berriro agertzeko aukera dago.

Zenbat irauten du 'Cor Pulmonale'-k?

Cor Pulmonale normalean epe luzeko egoera da. Hala ere, cor pulmonale akutua, arnasgailu batek eragindako kalteak edo biriketako enbolia bezalako larrialdi batek eragindakoa, epe laburrekoa izan daiteke, hau da, azpiko kausa tratatzen denean senda daiteke.

Zein da `Cor Pulmonale`-ren etorkizuneko etorkizuna?

Cor pulmonale duen norbaiten etorkizuneko itxaropena (edo pronostikoa) azpiko biriketako gaixotasunaren araberakoa da. Hau da, jatorrizko biriketako gaixotasunaren larritasuna eta zein ondo tratatzen den.

Adibidez, BGBKak "Cor Pulmonale" eragiten badu, pronostikoa ez da oso ona biriketako gaixotasuna behar bezala kudeatzen ez bada. Estatistiken arabera, BGBKaren ondorioz "Cor Pulmonale" garatzen duten pertsonen % 30ek bakarrik bizirik iraungo dute beste bost urtez. Beraz, garrantzitsua da jatorrizko gaixotasuna behar bezala tratatzea.

Prebenitu al daiteke `Cor Pulmonale`?

Bai, 'Cor Pulmonale' eragiten duten biriketako gaixotasunak saihestuz, 'Cor Pulmonale' ere prebenitu dezakezu. Arriskua murriztu dezakezu honako hau eginez:

• Saihestu erabat tabako produktuak eta zigarroak. Ez da ona beste pertsonek erretzen duten lekuetan egotea ere.
• Saihestu airearen kutsadura. Egon zaitez aire garbia duten lekuetan ahalik eta gehien.
• Saihestu biriketako hipertentsioa eragiten duten gauzak.
• Biriketako gaixotasunen bat baduzu, tratatu azkar eta behar bezala. Hartu zure botika medikuak agindu bezala, eta jarraitu haren argibideak.

Nola zaindu behar dut neure burua?

`Cor Pulmonale` baduzu, oso garrantzitsua da zeure burua zaintzea.

• Hartu medikuak agindutako botika zehatz-mehatz eta garaiz. Ez galdu egun bakar bat ere.
• Joan zure medikuarekin jarraipen-hitzordu guztietara. Ez izan beldurrik galderarik baduzu egiteko.
• Tabako produktuak erabiltzen badituzu, utzi orain. Eskatu laguntza zure medikuari.
• Ariketa fisikoa. Baina, galdetu zure medikuari zein ariketa diren egokiak zuretzat eta zenbat denbora egin behar dituzun.
• Hartu gripea edo birikei eragiten dieten beste gaixotasun batzuk prebeni ditzaketen txertoak.

Ba al dago `Cor Pulmonale` duzunean jan edo edan ezin den gauzarik?

Baliteke zure medikuak edaten duzun gatz eta fluidoen kopurua mugatzea gomendatzea (adibidez, ura, tea, kafea eta fruta-zukua). Hau da, gatz eta fluido gehiegi edateak gorputzak ura atxikitzea eta hantura areagotzea eragin dezakeelako. Beraz, jarraitu zure medikuaren argibideak zehatz-mehatz.

Noiz ikusi behar dut nire medikua?

"Cor Pulmonale" batengatik ospitaleratu bazaituzte, "kardiologo" eta "pneumologo" batengana joan beharko duzu. Baliteke astebete edo bi barru berriro etortzeko eskatzea. Sintometan aldaketaren bat badago, adibidez, arnasa hartzeko zailtasun gehiago badituzu, hanketako hantura gehiago baduzu edo bularreko mina baduzu, joan medikuarengana berehala.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Galdetu zure medikuari 'Cor Pulmonale'-ri buruzko edozein galdera edo kezka. Adibidez:

• Zerk eragiten dit 'Cor Pulmonale' garatzea?
• Zein tratamendu da onena niretzat?
• Zein da nire egoeraren aurreikuspena?
• Zenbateraino eta zer nolako ariketa egin dezaket?
• Ba al daude egoera mota honetan dauden pertsonei laguntzen dieten laguntza taldeak?

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

`Cor Pulmonale` biriketako gaixotasun bat da, non bihotzeko eskuineko bentrikulua handitu eta ahuldu egiten den. Normala da triste eta frustratuta sentitzea eguneroko zereginak egitea zailtzen dizun egoera bat duzunean. Halakoetan, ez izan zalantzarik eta eskatu laguntza familiari eta lagunei.

Zure medikuak zuretzako egokiak diren tratamendu aukerak azalduko dizkizu. `Cor Pulmonale`-ri buruz zerbait ulertzen ez baduzu, ez izan beldurrik galdetzeko. Diagnostiko goiztiarrarekin, tratamendu egokiarekin eta bizimodu aldaketekin, bizitza nahiko ona izan dezakezu egoera honekin. `Cor Pulmonale` prebenitzeko modurik onenak erretzea erabat uztea eta biriketako gaixotasunen tratamendu goiztiarra jasotzea dira.

` Cor Pulmonale, Eskuineko Bihotz-gutxiegitasuna, Biriketako gaixotasuna, Bihotzeko gaixotasuna, Arnasketa zailtasuna, BGBK, Biriketako hipertentsioa, Biriketako hipertentsioa