Egarri etengabea zara eta maiz pixa egiten duzu? Hori Arginina Basopresinaren Nahasmenduen (Diabetes Insipidus) ondorioz izan liteke.

Imajinatu zenbat ur edan arren, egarri sentitzen zarela. Aldi berean, maiz joan behar duzu komunara. Gauez ezin duzu ondo lo egin, eta hainbat aldiz jaiki behar duzu. Ez al da egoera kezkagarria? Jende askok normala dela uste badu ere, batzuetan gure gorputzeko beste arazo baten sintoma izan daiteke. Gaur, arraroa baina tratagarria den egoera bati buruz hitz egingo dugu. Arginina Basopresinaren Nahasteak dira, edo Diabetes Insipidoa, jende askok bere izen zaharretik ezagutzen duen bezala.

Laburbilduz, zer dira Arginina Basopresinaren Nahasteak?

Izena apur bat konplikatua bada ere, oso erraza da gertatzen ari dena ulertzea. Laburbilduz, gure gorputzak beharrezko ur kopurua atxikitzeko gai ez den egoera bat da hau. Beraz, beharrezko ur kopurua gernuan ere kanporatzen da.

Arrazoi nagusia gure gorputzeko hormona bat da. Arginina basopresina (AVP) deitzen zaio. Mediku batzuek hormona antidiuretikoa (ADH) ere deitzen diote. AVP hormona hau gure giltzurrunei argibideak ematen dizkien kudeatzaile baten antzekoa da. Giltzurrunei esaten diena da: "Ados, gorputzak ura behar du orain, beraz, gorde ura eta murriztu gernu gisa kanporatzen den ur kopurua".

Gaixotasun honetan, prozesu hau bi modu nagusitan eten daiteke:

1. AVP Defizita (AVP-D): Hau gertatzen da gure garunak ez duenean AVP hormona behar den kantitatean ekoizten. Horrek esan nahi du ez dagoela inor giltzurrunei aginduak emateko.

2. AVP Erresistentzia (AVP-R): Kasu honetan, garunak nahikoa AVP hormona ekoizten duen arren, giltzurrunek ez dute aholkua onartzen. Zuzendariak aholkua ematen duen bezala, baina langileek ez diete jaramonik egiten.

Nolanahi ere, azken emaitza berdina da: giltzurrunek behar duten ura iragazten dute eta gernu gisa kanporatzen dute. Ondorioz, gorputzak behar duen ura galtzen du.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Egoera honen sintoma nagusiak eta nabarmenenak hauek dira:

• Egarri gehiegizkoa (polidipsia): Edan duzun ur kantitatea edozein dela ere, egarririk ez izatearen sentsazioa.
• Maiz gernu egitea: Hainbat aldiz jaikitzeko beharra gernua egiteko, ez bakarrik egunean zehar, baita gauez ere (nikturia).
• Gehiegizko gernu-egitea: Gernu-kopurua oso handia da. Gernua koloregabea eta urtsua da.

Sintoma hauek seinale sendoa dira zure gorputzean zerbait ondo ez dabilenaren seinale. Beraz, sintoma hauek badituzu, oso garrantzitsua da ahalik eta azkarren medikuarengana joatea.

Nola agertzen dira sintoma hauek haur txikiengan?

Baliteke haur txikiek ez izatea gai zehatz-mehatz esateko "Egarri naiz". Beraz, egoera hau badute, sintomak apur bat desberdinak izan daitezke.

• Deshidratazio larria
• Idorreria
• Oka egitea
• Sukarra maiz.
• Beti urduri eta negarrez
• Hazkunde-hutsegitea (pisua ez irabaztea)

Zergatik gertatzen da egoera hau?

Hainbat arrazoi posible daude horretarako, egoera motaren arabera.

Arginina Basopresina Defizitaren (AVP-D) arrazoiak

Hau da mota ohikoena. AVP hormona sortzen duten garuneko ataletan (hipotalamoan edo hipofisian) kalteak eragiten du.

• Buruko lesioak edo ebakuntzak: Atal hauek ebakuntza baten edo garuneko istripu baten ondorioz kaltetu daitezke.
• Tumoreak: Garunean sortzen diren tumore batzuen ondorioz.
• Hantura: Sarkoidosia edo tuberkulosia bezalako gaixotasunek eragindako hanturazko egoerak.
• Kausa genetikoak: Herentziaz transmititzen diren aldaketa genetikoak.
• Idiopatikoa: Kasu batzuetan, erdietan gutxi gorabehera, ez da kausa zehatzik aurkitu .

Arginina-basopresinarekiko erresistentziaren (AVP-R) arrazoiak

Ez dago arazorik garunak hormona ekoizteko, arazoa giltzurrunetan dago.

• Arrazoi genetikoak: Belaunaldiz belaunaldi transmititzen diren arazo genetikoak.
• Medikazio batzuk: Batez ere buruko gaixotasunetarako sendagai batzuk, hala nola litioa.
• Gernu-bideetako buxadura.
• Odoleko kaltzio mailaren igoera (hiperkaltzemia).
• Potasio maila baxuak odolean (hipokalemia).

Haurdunaldian gertatzen diren baldintza bereziak

Oso gutxitan, emakumeek egoera hau aldi baterako garatu dezakete haurdunaldian. Hau gertatzen da plazentak sortutako entzima batek amaren AVP hormona deskonposatzen duelako haurdunaldian. Arrisku hau handiagoa da bikiak dituzten amen kasuan eta preeklanpsia bezalako baldintzak dituzten amen kasuan, gibelaren funtzioan eragina dutenak. Baina berri ona da egoera hau erditu eta bi edo hiru aste barru erabat desagertzen dela normalean.

Zer konplikazio sor ditzake honek?

Egoera honen konplikaziorik arriskutsuena eta nagusia deshidratazioa da, hau da, gorputzak funtziona dezan behar adina ur eta elektrolito galtzea.

Normalean, galera konpentsatu dezakezu sortzen duzun gernu-kopuruaren araberako ur nahikoa edanez. Baina arrazoiren batengatik ezin baduzu ur nahikoa edan, oso azkar deshidratatu zaitezke.

Nola aurkitzen du hau mediku batek?

Badira egarri eta gernu-gogo maiztasuna eragin dezaketen beste gaixotasun arrunt batzuk. Adibidez, diabetes mellitusa. Beraz, medikuak egiten duen lehenengo gauza antzeko beste gaixotasun batzuk egiaztatzea da.

Hainbat proba egiten dira gaixotasun hau zehatz-mehatz diagnostikatzeko.

• Uraren Gabezia Proba: Hau da egoera hau diagnostikatzeko modurik fidagarriena. Proba honetan, hainbat orduz likidorik edan gabe egon behar duzu. Ospitalean egiten da, mediku edo erizain baten gainbegiratze zuzenaren pean . Hau horrela da, deshidratazioa eragin dezakeelako. Egoera hau baduzu, zure gorputzak gernu kantitate handiak ekoizten jarraituko du urik edan ez baduzu ere. Pertsona osasuntsu batean, zure gernu-irteera murriztu egingo da, eta gernu hori ilun eta kontzentratu kopuru txiki bat baino ez duzu sortuko.
• Beste probak:
• Odoleko azukre mailak egiaztatzea (diabetesa ez duzula ziurtatzeko).
• Gernu-analisia - Gernuaren kontzentrazioa (osmolalitatea) egiaztatu.
• Odol analisiak - Kopeptina izeneko zerbait neurtzen dute, AVP hormonarekin erlazionatuta dagoena.
• Erresonantzia magnetikoa - garuneko hipofisi edo hipotalamoan kalterik dagoen ikusteko.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Tratamendu aukerak AVP-D edo AVP-R duzunaren araberakoak dira, baina tratamendua edozein dela ere, nahikoa ur edatea ezinbestekoa da.

AVP-D egoeraren tratamendua

Horretarako erabiltzen den botika nagusia desmopresina da. Hau AVP hormona falta dena ordezkatzeko balio duen hormona sintetiko bat da. Pilula, sudur-spray edo injekzio gisa har daiteke. Batzuetan, haurdunaldian gertatzen diren aldi baterako egoeretarako ere ematen da.

AVP-R egoeraren tratamendua

Hau tratatzea apur bat konplikatua da. Izan ere, arazoa ez da hormonen falta, baizik eta giltzurrunek ez dutela erantzuten. Beraz, tratamendu desberdinak erabili behar dira elkarrekin.

• Tiazida diuretikoak: gernu-irteera handitzen duten botika mota bat diren arren, egoera honetan modu ezberdinean funtzionatzen dute eta gernu-irteera murrizten dute.
• Esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiak (AINE): Minaren aringarrien kategoriako sendagai batzuk.
• Egoera hau hartzen ari zaren beste botika batek eragiten badu, zure medikuak botika hori aldatuko du eta beste botika bat errezetatuko dizu.

Zergatik aldatu da izena 'Diabetes Insipidus'-etik 'Diabetes Insipidus'-era?

Jende askok duen arazoa da hau. Denbora luzez, gaixotasun honi Diabetes Insipidus deitu zitzaion. Baina 2022an, hainbat erakunde mediko garrantzitsu elkartu eta izen hori aldatzea erabaki zuten.

Arrazoi nagusia "Diabetes" hitzak sortzen duen nahasmena da. Normalean "Diabetes" erabiltzen dugu Diabetes Mellitus izendatzeko. Oso gaixotasun ohikoa da gure herrialdean. Odoleko azukre mailaren igoerak ezaugarritzen du. Bi gaixotasunek egarri eta gernu egiteko maiztasunaren sintomak badituzte ere, bi gaixotasun guztiz desberdin dira. Tratamenduak ere guztiz desberdinak dira.

"Diabetes Insipidus" izenak paziente batzuei diabetes mellitusa diagnostikatzea eta baita tratamendu-erroreak ere eragin ditu. Nahasmen hori ezabatzeko, "Arginina Basopresinaren Nahasmendua" izena erabiltzen da orain egoera izendatzeko.

Posible al da egoera honekin arrakastaz bizitzea?

Bai, zalantzarik gabe posible da. Egoera honetarako tratamendu egokia jasotzen baduzu eta medikuak gomendatzen duen ur nahikoa edaten baduzu, normalean ez duzu arazo larririk izango.

Hala ere, talde batzuk arrisku apur bat handiagoa dute:

• Haurtxo txikiak
• 65 urtetik gorako pertsonak
• Buruko osasun arazo edo garapen-desgaitasun jakin batzuk dituzten pertsonak

Pertsona hauek zailtasunak izan ditzakete egarri direnean edo une horretan ura eskatzeko, eta horrek deshidratazio arrisku handiagoa jartzen die.

Beti komunean bizi zarela sentitzen baduzu, eta zenbat edan arren, egarria ezin baduzu ase, gogoratu hau egoera kudeagarria dela. Zure medikuak zuretzat egokia den tratamendu plan bat garatuko du. Gainera, esango dizu zenbat ur edan behar duzun egunean deshidratazioa saihesteko. Beraz, ez izan beldurrik medikuarengana jotzeko.