Bihotzerrea ere izaten al duzu maiz? Bularra sutan duzula sentitzen duzu. Batzuetan, jan ondoren, batez ere gauez, jan ondoren etzanda zaudenean, zerbait garratz eta mingotsa ateratzen zaizu ahotik? Askotan uste dugu hau "gastritisa" dela eta farmazian sendagai bat hartu eta edaten dugu. Baina ba al zenekien egoera honek denbora luzez jarraitzen badu, gure hestegorria kaltetu dezakeela? Kalte horren ondorioz gerta daitekeen egoera larria da, "Barrett-en hestegorria" deitzen dena. Ez izan beldurrik, hitz egin dezagun honi buruz modu sinplean.
Laburbilduz, zer da Barrett-en hestegorria?
Pentsa ezazu gure hestegorria ur-hodi bat bezala. Hodi honek jaten dugun janaria ahotik urdailera eramaten du. Gure gorputzeko beste edozein lekutan bezala, hodi honen barnealdeak zelula-geruza babesgarri mehe bat du (estaldura). Bere lana hestegorria babestea da.
Orain imajinatu gure urdaileko azido gogorrak etengabe igotzen eta hestegorri honen paretak jotzen ari direla. Zerbait gogorra lurrera erortzen denean bezala, lurra erre egiten da, bide azido hauek hestegorriaren zelula geruza delikatua kaltetzen dute.
Kalte hau urteetan zehar gertatzen jarraitzen duen heinean, gure gorputzak irtenbide bat aurkitzen saiatzen da. Gorputzak pentsatzen du: "Hestegorri honetako zelulek ezin diote azido eraso honi eutsi. Hobe dut hemen zelula mota sendoago eta azidoarekiko erresistente bat egitea".
Beraz, gorputzak egiten duena hestegorriko zelula kaltetuak gure hesteetan aurkitzen dena baino azidoarekiko erresistenteagoa den zelula mota batekin ordezkatzea da. Laburbilduz, hestegorriko zelula motaren ordez, hestean aurkitzen den zelula mota bat hazten hasten da hestegorri. Medikuntzan, hesteetako metaplasia deitzen diogu horri. Horri deitzen diogu "Barrett-en hestegorria".
Hau da, hain zuzen ere, gorputzak bere burua babesteko egiten duen saiakera. Baina arazoa da zelula mota berri hauek zelula normalak baino zertxobait gehiago dutela minbizi bihurtzeko aukera.
Zein larria da egoera hau? Beldur izan beharko genuke?
Honek beldurtu zaitzake. Guztiok beldurtzen gara "minbizi arriskua" hitza entzuten dugunean. Baina hemen ulertzea garrantzitsua dena da Barrett-en hestegorria duten guztiek ez dutela minbizia garatuko.
Izan ere, minbizia garatzeko arriskua oso txikia da . Ikerketek aurkitu dute arriskua % 0,5ekoa dela urtean, hau da, % 1 baino gutxiago. Horrek esan nahi du Barrett-en hestegorria duten 200 pertsonatik batek bakarrik garatuko duela minbizia urtebeteko epean.
Gainera, zelula-aldaketa hau ez da minbizi bihurtzen gau batetik bestera. Oso prozesu mailakatua da. 'Metaplasia' egoeratik 'minbizi' egoerara igaro aurretik, beste tarteko etapa batetik igarotzen da. 'Displasia' deitzen diogu. 'Displasiaren' etapa honetan, medikuek antzeman dezakete. Antzeman badezakete, aldatutako zelula-zati hori kendu eta minbizi bihurtzea eragotzi dezakete.
Horregatik, medikuek aldizka aztertzen eta kontrolatzen dituzte Barrett-en hestegorria duten pertsonak.
Zeintzuk dira Barrett-en hestegorriaren sintomak?
Harrigarria da Barrett-en hestegorriaren sintoma espezifikorik ez dagoela. Hau da, ez duzu sentitzen hestegorriko zelulak aldatu direnik.
Beraz, nola aurkitzen duzu hau?
Normalean, egoera hau eragiten duen azpiko arazoa sintomak izatearen arrazoia da. Jende gehienarentzat, errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna izeneko egoera batek eragiten du hau. Denok dakigunez, horrela deitzen zaio GERDari (Errefluxu Gastroesofagikoaren Gaixotasuna). Urdaileko azidoa igo eta hestegorrira sartzen denean gertatzen da hau.
Beraz, GERDaren sintoma hauek izaten ari zara:
- Bihotzerrea: Bularraren erdialdetik datorren erretze-sentsazioa.
- Eztarriko azidotasuna: Urdaileko edukia, hau da, azidoa eta digeritu gabeko janaria, ahoan igotzen ari den sentsazioa.
- Irensteko zailtasuna: Janaria edo edaria irenstean itolarrian sentitzen den sentsazioa.
- Eztarriko mina edo eztula iraunkorra.
- Bularreko mina.
Garrantzitsuena da, sintoma hauek denbora luzez izan badituzu ere, baita urteetan ere, agian noizean behin agerraldiekin, ez itzazu alde batera utzi. Zalantzarik gabe, joan medikuarengana eta eskatu aholkua.
Zeintzuk dira egoera honetan laguntzen duten arrisku faktoreak?
Barrett-en hestegorriaren kausa nagusia hestegorriaren kalte iraunkorra bada ere, ez du denek garatzen. Hala ere, pertsona batzuek arrisku handiagoa dute. Ikus dezagun nortzuk diren.
| Arrisku faktorea | Deskribapena |
|---|---|
| GERD izatea | Hau da arrisku-faktore nagusia. 10 urte baino gehiagoz GERD izan duten pertsonek arrisku handiagoa dute. GERD duten pertsonen % 10-15 inguruk garatu dezakete egoera hau. |
| Generoa | Gizonek emakumeek baino bi edo hiru aldiz gehiago dute Barrett-en hestegorria garatzeko aukera. |
| Adina | Egoera hau normalean 55 urtetik gorako pertsonengan ikusten da. Hau da, zelula-aldaketa horiek gertatzeko denbora behar delako. |
| Erretzea | Erretzea da horretan eragiten duen beste faktore garrantzitsu bat. |
Nola jakin dezakezu Barrett-en hestegorria duzun?
GERDaren sintoma iraunkorrak badituzu, zure medikuak gastroenterologo batengana bideratuko zaitu. Hark proba bat egingo dizu egoera hori duzun baieztatzeko. Honi endoskopia deitzen zaio.
Zer da endoskopia-proba bat?
Horrek sedazio txiki bat ematea dakar, eta ondoren, muturrean kamera bat duen hodi mehe eta malgu bat ahotik eta hestegorritik behera urdailera pasatzea. Ez duzu minik sentituko prozedura honetan zehar.
Kamera honekin, medikuak hestegorriaren barneko horma argi eta garbi ikus dezake.
- Hestegorri normal baten barne-pareta arrosa argi kolorekoa da eta gainazal leuna du.
- Barrett-en hestegorria gorri-laranja (izokin kolorekoa) eta zakarra da .
Itxura aldaketa bat ikusten bada horrela, medikuak ehun zati oso txiki bat hartuko du susmagarria den eremutik aztertzeko. Biopsia deitzen diogu horri. Ehun zati hau mikroskopiopean aztertzen da zelulak benetan aldatu diren ala ez % 100ean baieztatzeko, hau da, Barrett-en hestegorria duzun ala ez.
Barrett-en hestegorriaren sailkapena eta etapak
Biopsiaren txostena iristen denean, zure medikuak egoera azalduko dizu. Normalean bi mota eta hainbat etapatan banatzen da.
| Sailkapena | Deskribapena |
|---|---|
| Segmentu laburra | Zelulak aldatu diren hestegorriaren zatiak 3 zentimetro baino gutxiagoko luzera du. |
| Segmentu luzea | Zelulak aldatu diren atalaren luzera 3 zentimetro baino gehiagokoa da. |
| Minbizia izateko arriskuaren araberako faseak (Displasia faseak) | |
| Displasiarik gabeko metaplasia | Zelulak aldatu egin dira, baina minbizi aurreko aldaketak (displasia) oraindik ez dira hasi. Minbizia izateko arriskua oso txikia da. |
| Displasia maila baxukoa | Zelulen aurrekantzerigeno aldaketak agertzen hasi dira. Minbizia izateko arriskua apur bat handiagoa da. |
| Displasia maila altua | Zeluletan minbizi aurreko aldaketa nabarmenak daude. Minbizia izateko arriskua handia da. |
| Kartzinoma | Displasia minbizi bihurtu da. |
Zeintzuk dira Barrett-en hestegorriaren tratamenduak?
Tratamendu metodoak hiru zati nagusitan bana daitezke.
1. Oinarrizko kausa tratatzea
Hau da gauzarik garrantzitsuena. Hestegorria kaltetzeari utzi behar diogu. Kasu gehienak GERDak eragiten ditu, eta tratatzen da.
- Bizimodu aldaketak: Murriztu janari pikanteak, koipetsuak, kafea, etab. Saihestu gauez jan ondoren 2-3 orduz etzanda egotea.
- Medikazioak: Urdaileko azidoaren ekoizpena kontrolatzen duten medikazioak ematen dira. Protoi Ponpa Inhibitzaileak (PPI), hala nola `Omeprazola` eta `Esomeprazola`, oso eraginkorrak dira horretarako. Hauek hestegorriaren kaltea geldiarazten dute eta sendatzen laguntzen dute.
2. Zaintza
Zure egoera displasiarik gabekoa bada, hau da, minbizia izateko arriskua maila baxuan badago, zure medikuak ziurrenik gomendatuko dizu endoskopia bat egitea urte batzuetan behin zure egoera kontrolatzeko. Displasia baduzu, gutxienez urtean behin egin beharko duzu endoskopia bat.
3. Minbizi aurreko zelulen kentzea (Displasia)
Zure txostenak "displasia maila altua" duzula dio, hau da, minbizia izateko arrisku handia duzula, zure medikuak zelula anormalak kentzea gomendatuko dizu. Hainbat modu daude horretarako.
- Ablazio-terapia: Honetan, gailu bat endoskopia-hoditik pasatzen da eta zelula txarrak irrati-maiztasuna edo krioterapia erabiliz suntsitzen dira.
- Mukosa-erreskzio endoskopikoa (EMR): Hau ere "endoskopia" bidez egiten den kirurgia txiki bat da. Honetan, ehun anormala moztu eta kentzen da.
- Kirurgia (esofagektomia): Displasia larria bada edo minbizi bihurtu bada, kirurgia beharrezkoa izan daiteke hestegorriaren zati kaltetua kentzeko.
Senda daiteke egoera hau erabat?
Metaplasia, edo zelulen aldaketa, ez da berez desagertzen. Hala ere, goian aipatutako tratamenduek kaltetutako ehuna kentzen lagun dezakete. Gainera, GERDa ondo kontrolatzen bada, kalte gehiago saihestu daitezke.
Baina tratamendua egin ondoren ere, egoera hau berriro agertzeko aukera txikia dago, beraz, oso garrantzitsua da zure medikuak gomendatzen dituen probetara joaten jarraitzea.
Barrett-en hestegorria duen pertsona batek bizitza normala izan dezake. Garrantzitsuena egoera goiz ezagutzea da, eta tratamendu egokia eta aholku medikoak jarraitzea okerrera egin aurretik. Hori eginez gero, minbizia bezalako gaixotasun larriak saihestu eta bizitza osasuntsua izan dezakezu.
Etxerako mezua
- Bularreko mina iraunkorra edo eztarriko zapore garratza bezalako sintomak badituzu, ez egin kasurik. Joan medikuarengana, zalantzarik gabe.
- Barrett-en hestegorria ez da minbizia, baina hestegorriko minbizia garatzeko arriskua apur bat handitzen duen baldintza bat da.
- Minbizia izateko arriskua oso txikia da eta medikuaren gainbegiratze egokiaren pean egonez gero, prebenitu daiteke.
- Hau endoskopia eta biopsia bidez diagnostikatzen da.
- Tratamenduaren helburu nagusiak azpiko kausa (GERD) kontrolatzea, egoera aldizka kontrolatzea eta, beharrezkoa izanez gero, zelula aurrekantzerigenoak kentzea dira.
- Medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraituz gero, bizitza osasuntsu eta normala izan dezakezu.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina