Entzun al duzu inoiz medikuren bat zure familian edo maite duzun norbaiten giltzurrunetako arazo bati buruz hitz egiten? "Bi giltzurrunak huts egin dute, eta orain dialisia egin behar dugu" bezalako zerbait entzuten dugunean, beldur eta shock handia sentitzen dugu. Zer da zehazki dialisia? Benetan beldur izan beharreko zerbait al da hau? Bizitza normala egin al dezakezu tratamendu honekin? Ziurrenik horrelako galdera asko izango dituzu buruan. Ez kezkatu. Gaur, oso modu sinplean hitz egingo dugu honi buruz, oso ondo ulertzeko moduan.
Zer da dialisia, laburbilduz?
Laburbilduz, dialisia giltzurrunek behar bezala funtzionatzen ez dutenean egin beharko luketen lana artifizialki egiten duen tratamendu metodo bat da.
Imajinatu gure gorputza fabrika handi bat dela. Fabrika honetako zelula guztiak lanean ari dira. Lan honek hondakin mota desberdinak sortzen ditu. Gure giltzurrunak fabrika honetako iragazki sistema onena bezalakoak dira. Haien lan nagusia odoletik beharrezkoak ez diren hondakin produktuak, toxinak eta gehiegizko ura iragaztea eta gorputzetik gernu gisa kanporatzea da. Nitrogeno hondakinak (urea) eta giharretako hondakin produktuak (kreatinina) bezalako gauzak modu honetan kentzen dira.
Orain imajinatu zer gertatuko litzatekeen iragazki-sistema hau matxuratuko balitz edo funtzionatzeari utziko balio? Fabrika horretan sortutako hondakin guztiak pilatu egingo lirateke eta sistema osoa kaotiko bihurtuko litzateke, ezta? Horrela, giltzurrunetako gutxiegitasuna dugunean, toxinak, hondakin-produktuak eta beharrezkoak ez diren fluidoak gure odolean pilatzen hasten dira. Egoera hau oso arriskutsua da gure bizitzarako.
Horixe egiten du dialisiak. Hau da, giltzurrunek egin ezin duten odola garbitzeko lana egiten du, makina baten laguntzaz edo beste metodo berezi baten bidez. Etxean dugun ur-iragazkia apurtzen denean dendatik ur botila garbiak ekartzen ditugun bezala, giltzurrunek funtzionatzen ez dutenean, odola garbitzen dugu dialisi izeneko prozesu baten bidez.
Nork behar du dialisi tratamendua?
Giltzurrunetako gaixotasuna duten guztiek ez dute dialisirik behar. Giltzurrunetako gaixotasunaren azken fasean edo giltzurrunetako gaixotasunaren azken fasean (ESKD) dauden pertsonek bakarrik behar dute hau.
Oro har, giltzurrunetako gaixotasunak bost etapa ditu. Bosgarren etaparako, giltzurrunak beren maila normalaren % 15 baino gutxiagoan funtzionatzen ari dira. Puntu horretan, gorputzak ezin ditu bere kabuz gorputzean pilatzen diren toxinak kendu. Puntu horretan, dialisia edo giltzurrun-transplantea guztiz beharrezkoa da bizirauteko. Pertsona batzuek dialisi-tratamendua jasotzen dute tartean giltzurrun-transplantea jaso arte.
Zeintzuk dira giltzurrunetako gutxiegitasunaren arrazoi nagusiak?
- Hipertentsioa: Denbora luzez kontrolatzen ez den hipertentsioa giltzurrunetako kalteen kausa nagusietako bat da.
- Diabetesa:Diabetesak eragindako odoleko azukre maila altuak giltzurrunetako odol-hodi delikatuak kaltetzen ditu.
- Lupus bezalako gaixotasunak: Gorputzaren sistema immunologikoak bere organoak erasotzen dituen gaixotasunak dira.
- Beste arrazoi batzuk: Batzuetan, bat-bateko istripu edo infekzio larri batek giltzurrunetako gutxiegitasuna eragin dezake. Gainera, pertsona batzuek giltzurrunetako gaixotasuna garatu dezakete arrazoi identifikagarririk gabe.
Dialisi tratamendua hastea erabaki larria da. Baina giltzurrunetako gutxiegitasuna duen pertsona batek dialisirik egiten ez badu, egun edo aste gutxiren buruan hil daiteke odolean toxinak pilatzeagatik (uremia). Beraz, bizitzak salba ditzakeen tratamendu ezinbestekoa da hau.
Bi dialisi metodo nagusi daude:
Dialisiaz pentsatzen dugunean, burura datorkigun gauza bakarra odola makina handi batera konektatuz garbitzeko prozesua da. Baina, egia esan, bi dialisi metodo nagusi daude. Uler dezagun, besterik gabe, bien arteko aldea.
1. Hemodialisia
2. Dialisi peritoneala
Zure medikuak bi metodo hauen artean erabakiko du, zure osasun egoera eta bizimodua bezalako faktoreak kontuan hartuta.
| Ezaugarria | Hemodialisia | Dialisi peritoneala |
|---|---|---|
| Egiteko lekua. | Askotan ospitale edo dialisi zentro batean egiten da. | Etxean zeuk egin dezakezu. |
| Metodoa | Makina batek gorputzetik odola hartzen du, giltzurrun artifizial baten bidez (dializatzaile) iragazten du eta odol garbia itzultzen dio gorputzera. | Peritoneoa, sabeleko mintz bat, odola garbitzeko iragazki natural gisa jokatzen du. |
| Denbora eta maiztasuna | Astean 3 egunetan, 3-4 ordu inguru behar dira aldi berean. | Egunero egiten da, egunean 3-5 aldiz (30-40 minutu bakoitzeko) edo gauez makina bat erabiliz lo egiten den bitartean. |
| Kirurgia | Tratamendua hasi aurretik, besoko odol-hodiak handitzeko ebakuntza txiki bat (fistula) egin behar da. | Kirurgia behar da hodi bigun bat (kateter) sabelean behin betiko sartzeko. |
Hemodialisiari buruz pixka bat gehiago
Munduan gehien erabiltzen den dialisi metodoa da hau. Hona hemen gertatzen dena:
1. Prestaketa: Dialisi-makinak odola azkar ponpatu behar duenez, gure zain normalak ezin du hori jasan. Beraz, kirurgialari batek ebakuntza txiki bat egingo du eta arteria bat eta zain bat lotuko ditu zure besoan odol-hodi handi eta sendo bat (fistula) sortzeko. Hau da odola hartu eta dialisirako itzultzeko erabiltzen dena.
2. Tratamendua: Dialisi zentrora zoazenean, erizain batek bi orratz sartzen ditu sortutako odol-hodian. Horietako batek odola ateratzen du zure gorputzetik eta dialisi makinara bidaltzen du. Makinaren barruan dagoen dializatzaile izeneko iragazki artifizial batetik igarotzean, hondakin-produktuak eta soberako ura kentzen dira odoletik. Ondoren, garbitutako odola zure gorputzera itzultzen da beste orratzaren bidez. Prozesu honek 3-4 ordu inguru irauten du. Denbora horretan, aulki batean eseri eta liburu bat irakurri edo telebista ikusi bezalako zerbait egin dezakezu.
Dialisi peritonealari buruzko xehetasunak
Metodo hau apur bat desberdina da. Ez du makina handirik erabiltzen. Horren ordez, gure gorputzeko zerbait erabiltzen du iragazki gisa.
1. Prestaketa: Tratamendu hau hasi aurretik, kirurgialariak hodi bigun eta iraunkor bat (kateter) sartuko dizu sabelean, azalaren gainazalaren gainetik.
2. Tratamendua: Hodi honetatik, 'dializatu' izeneko garbiketa-fluido berezi bat isurtzen da sabeleko barrunbean. Sabelaren barne-pareta estaltzen duen 'peritoneo' izeneko mintzak odol-hodi fin asko ditu. Fluido hori sabelean dagoenean, iman baten antzera jokatzen du odoleko hondakin-produktuak eta gehiegizko ura erakartzeko. Ordu batzuk igaro ondoren, hondakin-produktuetan pilatu den fluidoa berriro ateratzen da hodi beretik eta kanporatzen da. Prozesu horri 'trukea' deitzen zaio.
Bi modu daude hau egiteko:
- DPKA (Dialisi Peritoneal Anbulatorio Jarraitua):Kasu honetan, egunean 3-5 aldiz aldatu beharko duzu likido hau. Likido-poltsa sorbalda baino altuago zintzilik dagoenean, grabitateak likidoa urdailera isurtzea eragingo du. Honek 30-40 minutu inguru iraungo du.
- APD (Dialisi Peritoneal Automatikoa): Hau komenigarria da jende gehienarentzat. Gauez oheratu aurretik, makina txiki batera konektatuta zaude. Lo egiten duzun bitartean, makinak automatikoki fluidoak trukatzen ditu gau osoan zehar hainbat aldiz.
Nolakoa da bizitza dialisiarekin? Ba al dago kezkarik?
Hauek dira dialisia hastear dagoen pertsona batek dituen galderarik handienetako batzuk. Ikus ditzagun banan-banan bakoitza.
Dialisiak min egiten al du?
- Hemodialisia: Orratza zainean sartzen denean ziztada arin bat baino ez dago. Horren ondoren, ez da minik izaten tratamenduan zehar.
- Dialisi peritoneala: Ez dago minik. Hala ere, likidoak sabela betetzen duen heinean, beteta eta astun samarra senti daiteke.
Zeintzuk dira dialisi tratamenduaren arriskuak?
Edozein tratamendu mediko bezala, dialisiak arrisku batzuk ditu.
- Hemodialisian: Sarbide-gunean infekzio arriskua dago. Gainera, odol-koaguluek odol-hodia blokeatu dezakete. Batzuetan odol-presioa ere jaitsi daiteke. Baina ez kezkatu, makinek segurtasun-sistemak dituzte. Zerbait gaizki ateratzen bada, alarma bat joko du eta makina gelditu egingo da, beraz, ez da kalte handirik egongo.
- Dialisi peritonealean: Arrisku handiena peritonitisa da. Hori gerta daiteke mikrobioak hodia sartu den eremuan sartzen badira. Beraz, prozesu hau garbitasun handienarekin egin behar da. Gainera, denborarekin, sabeleko muskuluak ahuldu egin daitezke eta herniak gerta daitezke.
Dialisiak nire giltzurrunak berriro hobetuko al ditu?
Jende askok egiten duen galdera da hau. Dialisia ez da giltzurrunetako gaixotasunaren sendabidea . Giltzurrunen funtzioa aldi baterako bakarrik hartzen du. Giltzurrunetako gaixotasun terminala (GTE) ezin da alderantzikatu. Beraz, dialisia beharrezkoa da bizitza osorako giltzurrun-transplantea jaso arte.
Zenbat denbora bizi daiteke dialisian dagoen norbait?
Ez dago erantzun bakarra galdera honetarako. Asko aldatzen da pertsona batetik bestera. Faktore askoren araberakoa da, hala nola adina, osasun orokorra eta giltzurrunetako gutxiegitasuna eragin duen azpiko gaixotasuna. Baina badira pertsona asko, tratamendu egokia emanda eta medikuaren argibideak jarraituz, urteetan, baita hamarkadetan ere, zoriontsu bizi direnak.
Dialisiarekin normal lan egin al dezaket?
Noski egin dezakezu.Dialisiak ez du esan nahi zure bizitza amaitu denik. Jende gehienak eguneroko bizitzarekin jarraitzen du, bere lana eginez eta bere familiak zainduz. Bidaiatu ere egin dezakezu. Hemodialisian bazaude, zure inguruko dialisi zentro batekin hitz egin dezakezu eta bertan tratamendua jasotzeko antolaketak egin. Dialisi peritonealean bazaude, are errazagoa da, zure fluido-poltsak zurekin eraman ditzakezulako.
Kontuz sintoma hauei: Esan berehala zure medikuari
Dialisi tratamendua jasotzen ari bazara, jakinarazi berehala zure medikuari edo tratamendu zentroari ondorengo sintomak badituzu.
| Sintoma | Deskribapena |
|---|---|
| Zailtasunak gernua egiteko | Gernu egitearen gutxitzea edo erabateko etenaldia. |
| Odol-presio baxua | Zorabioak, zorabioak, begi urdinak, egarri ezohikoa. |
| Infekzio zantzuak | Sukarra, hotzikarak, buruko mina, gorritasuna, hantura edo zornea hodia sartu den gunean. |
| Urdaileko mina larria | Hau infekzio baten seinale izan liteke, batez ere dialisi peritoneala egiten dutenentzat. |
| Goragalea eta oka | Goragalea edo oka azaldu gabeak. |
| Herniaren sintomak | Sabelaldean edo izterrean pikor edo koskor ezohikoa. |
Etxerako mezua
- Dialisia giltzurrunetako gutxiegitasuna duen norbaitentzat bizitza salbatzeko tratamendua da. Ez izan beldurrik.
- Bi dialisi mota nagusi daude (hemodialisia eta dialisi peritoneala). Zure medikuak zure bizimoduari eta osasun-egoerari hobekien egokitzen zaion metodoa aukeratzen lagun zaitzake.
- Baliteke bizitza osorako tratamendua izatea (giltzurruneko transplantea egin arte), baina posible da bizitza oso eta aktiboa bizitzea dialisian zauden bitartean.
- Dialisi peritoneala egiten ari bazara , kontuz ibili garbitasunarekin. Oso garrantzitsua da infekzioetatik babestea.
- Jarraitu medikuaren argibideak zehatz-mehatz zure dietari, likidoen kontsumoari eta botikei dagokienez.
- Hitz egin irekiro zure medikuarekin dituzun galdera edo kezkak argi eta garbi. Beti prest daude laguntzeko.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment