Bularreko minbiziaren aurka borrokatzea benetako erronka da. Bidaia horretan, mastektomia edo lumpektomia egin beharko duzu. Horren ondoren, "Nolako itxura izango dut orain?" pentsamenduak buruhauste bat izan dezake. Baina ez kezkatu. Gaur egun, medikuntza zientzia asko aurreratu da. Hainbat modu daude itxura naturala berriro emateko. Gaur, metodo berezi horietako bati buruz hitz egingo dugu.
Zer da DIEP Flap kirurgia? Uler dezagun modu sinplean.
Ados, izen hau apur bat konplikatua iruditu daiteke. Baina utz dezagun sinple. DIEP Flap Surgery bularreko berreraikuntzako kirurgia mota bat da.
Imajinatu zure gorputzaren zati txiki bat hartu eta bularra berreraikitzeko erabiltzen duzula. Hori gertatzen da hemen. Hemen, kirurgialariak azal, gantz eta odol-hodi zati bat hartzen ditu zure beheko sabeletik eta erabiltzen ditu bular berri bat sortzeko lehen zegoen lekuan.
Hemen erabiltzen den odol-hodiari `DIEP (sakoneko beheko epigastriko zulatzaile arteria)` deitzen zaio. Ez duzu izenari buruz gehiegi pentsatu beharrik. Garrantzitsuena zure gorputzaren parte izatea da.
Zergatik da hau hain berezia?
Kirurgia honen abantaila handienetako eta garrantzitsuenetako bat da medikuak azal eta gantz eremu hori bakarrik kentzen duela, urdaileko muskuluak kaltetu edo kendu gabe .
`TRAM (transverse rectus abdominal muscle) flap` kirurgia zaharragoan, ehun hau urdaileko muskulu zati batekin batera hartzen zen. Orduan, urdaileko muskulua ahuldu egiten da, eta suspertze denbora luzeagoa da. Baina DIEP flap kirurgiarekin, arazo hori ez da sortzen. Beraz, azkar suspertu eta urdailaren indarra mantendu dezakezu. ``Sabelaldeko lifting`` baten antzera, urdaila laua bihurtzen da, eta hori abantaila gehigarri bat da!
Norentzat da egokia ebakuntza hau eta zergatik aukeratuko luke norbaitek?
Bularreko minbiziaren ebakuntza baten ondoren bularra berreraiki nahi duen edonork kontuan har dezake hau. Ebakuntza hau minbiziaren ebakuntzarekin batera egin daiteke (berreraikuntza berehalakoa), edo minbiziaren tratamendu guztiak amaitu ondoren egin daiteke, denbora bat geroago (berreraikuntza atzeratua).
Bularreko berreraikuntza erabaki guztiz pertsonala da. Inork ez zaitu behartzen horretara. Batzuek erabaki hau hartzen dute arrazoi hauengatik:
- Itxura orekatua lortu: Bularra kentzean gorputza desorekatuta dagoela senti daiteke. Kirurgia honek itxura hori berreskuratzen lagun dezake.
- Jantzi behar bezala: Janztean ondoeza saihesteko irtenbide ona da hau.
- Autokonfiantza handitu:Hau laguntza handia da itxurarekiko antsietatea gainditzeko eta autokonfiantza berreraikitzeko.
Gogoratu, zure gorputza da, zure erabakia. Eskubide osoa duzu zuretzako egokiena dena aukeratzeko.
Ezin al dute denek ebakuntza hau egin?
Egia esan, DIEP flap kirurgia ez da egokia guztientzat. Kasu batzuetan, agian ez da posible izango. Ikus ditzagun zeintzuk diren kasu horiek.
| Kirurgia egokia ez denean | Erraz azalduta. |
|---|---|
| Mota honetako ebakuntza bat izan baduzu lehenago | Beste bularra berreraiki aurretik DIEP edo TRAM ebakuntza bat egin baduzu, ezin izango duzu berriro ehuna atera urdailetik, zati hori behin bakarrik erabil daitekeelako. |
| Sabelaldeko beheko aldean gantz nahikorik ez badago | Oso argala bazara, edo lehenago sabelaldeko ebakuntza bat egin baduzu (abdominoplastia edo liposukzioa), baliteke sabelean ez izatea bular bat sortzeko nahikoa gantz eta azal. |
| Urdaileko odol-hodiekin arazorik badago | Batzuetan, ebakuntza honetarako behar diren odol-hodiak txikiegiak izan daitezke edo haien kokapena desberdina izan daiteke. Hala ere, gaur egun eskuragarri dagoen teknologia berriarekin, kasu hauetan ere ebakuntza egiteko moduak daude. |
| Aurreko beste sabeleko ebakuntza batzuk | Ebakuntza handi bat egin baduzu, hala nola kolostomia bat, baliteke hau ezinezkoa izatea. Hala ere, normalean ez da oztopo bat ebakuntza hau egiteko, zesarea edo histerektomia irekia egin baduzu ere. |
Zure medikuak har dezake erabakirik onena honen inguruan. Hark aztertuko zaitu eta zehazki esango dizu ebakuntza hau zuretzat egokia den ala ez.
Zer egin behar duzu ebakuntza baino lehen?
Kirurgia garrantzitsu bat denez, aldez aurretik ondo prestatu behar duzu. Zure medikuak beharrezko argibide guztiak emango dizkizu. Normalean, honako hau egiteko esango dizu:
- Osasun probak: Hainbat proba egin beharko dituzu, hala nola odol analisiak, zure gorputza ebakuntzarako egokia den ikusteko.
- Ariketa: Ebakuntza baino aste batzuk lehenago ariketa arina egiteak muskuluak indartzen eta bihotzaren osasun ona mantentzen lagun dezake.
- Saihestu erretzea: Erretzailea bazara, erabat utzi beharko zenuke ebakuntza egin aurretik. Ez erabili nikotina duen ezer. Erretzeak odol-hodiak uzkurtu eta ebakuntzaren ondorengo sendatzea oztopatu dezake.
- Utzi botika batzuk: Zure medikuak odola mehetzeko botikak hartzeari uzteko eskatuko dizu, hala nola aspirina eta hanturaren aurkako esteroideak ez diren sendagaiak (AINE), ebakuntzaren aurretik. Ziurtatu zure medikuari esaten diozula hartzen ari zaren beste edozein botikari buruz.
Zer gertatzen da ebakuntzan zehar?
Ebakuntza honek normalean 6 eta 8 ordu artean irauten du. Ebakuntza nahiko konplikatua da. Ikus dezagun zer gertatzen den pausoz pauso.
1. Anestesia: Lehenik eta behin, guztiz anestesiatuko zaituzte. Horrek esan nahi du ez duzula ezer sentituko ebakuntzan zehar, guztiz lo egongo zara.
2. Ebakia: Ondoren, kirurgialariak ebaki horizontal luze bat egingo du beheko sabelean, aldakako hezurren artean. Ebaki hau normalean barruko arropak estaltzeko moduan egiten da.
3. Ehuna kentzea: Larruazala, gantza eta odol-hodiak dituen hegal bat kontu handiz kentzen da ebakitik, muskuluak kaltetu gabe.
4. Ehunen transferentzia: Ondoren, ebaki bat egiten da bularra kendu den eremu berean, eta sabeleko ehuna hara transferitzen da. Hau da zatirik garrantzitsuena eta konplexuena. Mikroskopio baten azpian, oso delikatuki, ehun horretako odol-hodiak bularreko odol-hodiekin lotzen dira. Honi "kirurgia mikrobaskularra" deritzo.
5. Bularraren forma ematea: Odol-hornidura behar bezala konektatuta dagoenean, medikuak ehun-zati hori erabiltzen du bularraren forma naturala sortzeko.
6. Hustubidearen kokapena: Kirurgia egin ondoren, hodi txikiak (hustubideak) jartzen dira sabelaldeko eta bularreko ebakietan zaurietan pilatzen den likidoa drainatzeko. Hauek aste gutxiren buruan kentzen dira.
7. Itxiera:Azkenik, bularreko eta sabeleko ebakiak puntuekin ixten dira. Sabelaldeko azala tiratu eta josi ahala, zilborra ere posizio naturalean kokatzen da.
Zer espero dezakezu kirurgiaren ondoren?
Ebakuntzaren ondoren, bi eta bost egun artean egon beharko duzu ospitalean. Etxera joan ondoren, 6 eta 8 aste artean beharko dituzu sendatzeko. Denbora horretan, honako hauek gerta daitezke:
- Mina eta ondoeza: Lehenengo bi asteetan mina eta zurruntasuna senti ditzakezu bularrean eta sabelean. Zure medikuak analgesikoak errezetatuko dizkizu horretarako.
- Hantura: Ebakuntza-eremua hanturatuta egon daiteke. Hantura hori pixkanaka baretuko da.
- Sorgortasuna: Sortu berri dituzun bularretan eta sabelean kilikadura sentsazioa sentituko duzu. Urtebete arte behar izan daiteke sentsazio hori itzultzeko.
- Murrizketak: Medikuek aholkatuko dizute pisuak altxatzea edo besoak buru gainetik altxatzea bezalako jarduera nekagarriak ez egitea hilabete eta erdiz.
Jantzi berezi bat (konpresio-jantzi bat) janzteko eskatuko dizute. Ospitaleak etxean zauriak eta drainuak nola zaindu behar diren ere emango dizkizu.
Zeintzuk dira ebakuntza honen onurak eta arriskuak?
Edozein ebakuntza bezala, DIEP flap kirurgiak onurak eta arriskuak ditu. Garrantzitsua da biak ezagutzea erabaki bat hartu aurretik.
| Abantailak | Arriskuak |
|---|---|
| Itxura eta sentsazio naturala: Zure ehuna denez, bular berriak itxura eta sentsazio oso naturala du. | Ehunen heriotza (nekrosia): Lotutako odol-hodiek behar bezala drainatzen ez badute, ehuna hil daiteke. Kasu honetan, eremua kirurgikoki kendu beharko da. Oso arraroa da. |
| Giharretako kalterik ez: Sabelaldeko giharrak ez daudenez kaltetuta, indarra berdina da. Gainera, azkar errekuperatu zaitezke. | Hernia: Sabel-horman dagoen ahultasuna, hestearen zati bat irteten uzten duena. Hau ere ez da ohikoa. |
| Emaitza iraunkorrak: Hau irtenbide iraunkorra da. Inplanteek ez bezala, ez da hautsiko, irristatuko edo mugituko pisua irabazi edo galdu ahala. | Pikorrak: Batzuetan, orbain-ehuna bularraren barruan pilatu eta pikorrak bezala senti daiteke. Hauek askotan bere kabuz desagertzen dira. |
| Sentitzeko gaitasuna: Kasu batzuetan, sabelaldeko ehunetik hartutako nerbioak bularreko nerbioekin konekta daitezke, bularreko sentsazioa berreskuratuz. | Kirurgia-arrisku orokorrak: Edozein kirurgiaren arriskuak ere badaude hemen, hala nola odoljarioa eta infekzioa. |
Zer ordutan deitu behar diot medikuari?
Kirurgia egin ondoren etxean zaudela sintoma hauetakoren bat baduzu, deitu berehala medikuari:
- Sukar
- Min larria.
- Arnasketa zailtasuna (disnea)
- Zaurietatik gehiegizko odoljarioa
- Zaurietatik zornearen antzeko usain txarreko likido bat (infekzio seinaleak)
Etxerako mezua
- DIEP flap kirurgia bularreko minbiziaren ebakuntzaren ondoren bularra berreraikitzeko metodo bat da, zure azala eta beheko sabelaldeko gantza erabiliz.
- Ez dago sabeleko muskuluetan kalterik, eta hori da ebakuntza honen abantaila handienetako bat.
- Emaitza oso naturala eta iraunkorra da.
- Hau ez da neurri bakarra guztientzat balio duen ebakuntza bat. Zure medikua da zuretzat egokia den jakiteko pertsonarik onena.
- Ebakuntzaren ondoren 6-8 aste inguru behar dira guztiz sendatzeko. Oso garrantzitsua da medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea denbora horretan.
- Bularreko berreraikuntza erabaki pertsonala da. Hitz egin irekiro zure medikuarekin horri buruz eta aukeratu zuretzat onena dena.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment