Zure jaioberria urdintzen ari al da? Bularra emateko arazoak al ditu? Arnasketa arazoak al ditu? Batzuetan, bihotzeko gaixotasun kongenito baten seinale izan daitezke. Normala da ama edo aita oso beldurtuta egotea horrelako zerbait ikustean. Gaur, oso arraroa baina oso garrantzitsua den bihotzeko gaixotasun bati buruz hitz egingo dugu. Ezkerreko Bentrikulu Bikoitzeko Sarrera izeneko gaixotasuna da.
Zer da ezkerreko bentrikulu bikoitzeko sarrera (DILV)?
Laburbilduz, jaiotzetik agertzen den bihotzeko akats sortzetiko arraroa da hau. Hau ulertzeko, lehenik eta behin, ikus dezagun nola funtzionatzen duen bihotz osasuntsu batek.
Imajinatu gure bihotza lau gelako etxe baten antzekoa dela. Bi gela daude goian eta bi behean.
- Goiko bi ganberak (Aurikulak): Gorputzeko odola sartzen eta biltzen den tokia da. Eskuineko ganberak (Eskuineko Aurikula) gorputzak erabili duen eta oxigeno gutxiko odol "zikina" jasotzen du. Ezkerreko ganberak (Ezkerreko Aurikula) biriketako oxigenoz betetako odol "garbia" jasotzen du.
- Bi beheko ganberak (bentrikuluak): Bihotzeko bi ponpa nagusiak dira. Eskuineko bentrikuluak oxigeno gutxiko odola biriketara ponpatzen du oxigenoa hartzeko. Ezkerreko bentrikuluak oxigeno aberatsa duen odola biriketatik gorputzeko gainerako ataletara ponpatzen du.
Orain, begiratu zer gertatzen den Ezkerreko Bentrikulu Bikoitza (EZBB) duen haurtxo baten bihotzean. Haurtxo hauetan, beheko ganbera bakarra (bentrikulua) funtzionatzen du ondo. Ezkerreko bentrikulua da hori . Eskuineko bentrikulua askotan txikiegia da funtzionatzeko.
Arazo handiena da goiko bi ganberetako odola (eskuineko eta ezkerreko aurikulak) beheko ganbera bakarrean (ezkerreko bentrikulua) elkartzen dela. Horrek esan nahi du oxigeno gutxiko odola eta oxigeno asko duen odola nahasten direla . Ondoren, odol nahasi hori haurraren gorputzera eta biriketara ponpatzen da. Horregatik gertatzen dira arazo asko.
Zeintzuk dira egoera honen sintomak?
Sintoma hauek normalean haurra jaio eta egun edo aste gutxiren buruan agertzen dira. Ama gisa, oso garrantzitsua da gauza hauen jakitun izatea.
| Sintoma | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Azalaren eta ezpainen urdintasuna (zianosia) | Haurraren azala, ezpainak eta azazkalak urdinak dira, gorputzean zehar oxigeno gutxiko odola zirkulatzen ari delako. Hau da sintoma nagusietako bat. Batzuek "haur urdina" ere deitzen diote. |
| Elikadura eskasa. | Haurrak esnea xurgatzen duenean, nekatuta sentitzen da eta arnasa hartzeko zailtasunak ditu. Beraz, pixka bat edaten du eta gelditzen da. |
| Arnasketa zailtasuna | Haurra azkar ari da arnasten. Bularrera sartzen ari dela dirudi. |
| Pisua ez irabaztea. | Haurrak ez du behar bezala pisua irabaziko, esne nahikoa edanez energia nahikoa lortzen ez duelako. |
| Izerdia | Batez ere esnea edaten duzunean, kopetan izerditzen zara, bihotzak gehiago lan egin behar duelako. |
| Bihotz-taupada anormalak | Bihotzak taupada azkarrak izan ditzake edo erritmo irregularra izan dezake. Medikuak soinu gehigarri bat (bihotzeko murmurioa) entzun dezake azterketa batean zehar. |
Zergatik gertatzen ari da hau? Zein da honen arrazoia?
Honen kausa zehatza ez da oraindik ezagutzen . Askotan haurdunaldiko lehen asteetan gertatzen da, haurraren bihotza garatzen ari denean. Ez da ez amaren ez aitaren errua.
Askotan, DILVk beste hainbat bihotzeko arazo izaten ditu, eta horiek odol-fluxua are gehiago oztopatzen dute.
- Aorta-koartazioa: Bihotzetik gorputzera odola eramaten duen odol-hodi nagusiaren (aortaren) estutzea.
- Biriketako atresia: odola biriketara eramaten duen biriketako balbula ez dago behar bezala osatuta.
- Biriketako balbularen estenosia: odola biriketara eramaten duen balbularen estutzea.
Nola diagnostikatzen dute medikuek gaixotasun hau?
Hainbat modu daude gaixotasun hau diagnostikatzeko.
Haurdunaldian
Batzuetan, hau haurra oraindik sabelean dagoen bitartean detektatu daiteke. Zure medikuak ohiko eskaneatzea (ultrasoinua) egiten duzun bitartean bihotzean anomaliarik aurkitzen badu, eskaneatzea berezi batera bideratuko zaitu. Fetuaren ekokardiograma deitzen da. Honek haurraren bihotzaren egitura eta funtzioaren ikuspegi zehatza eman dezake.
Haurra jaio ondoren
Askotan, gaixotasuna haurra jaio ondoren diagnostikatzen da.
- Pultsu oximetria proba: Proba hau jaioberriei egiten zaie Sri Lankako ia ospitale guztietan. Honek haurraren odoleko oxigeno maila neurtzen du. Oxigeno maila baxua bada, bihotzeko gaixotasun baten seinale izan liteke.
- Azterketa medikoa: Medikuak haurraren bihotza entzutean soinu ezohiko bat (murmuru) entzuten badu, edo azala urdina bada, susmagarria izan daiteke.
Ondoren, hainbat proba gehiago egiten dira gaixotasuna baieztatzeko.
| Proba | Zer egiten duzu honekin? |
|---|---|
| Bularreko erradiografia | Bularreko erradiografia bat. Honek bihotzaren tamainaren eta biriketara doan odol-kopuruaren ideia bat eman dezake. |
| Elektrokardiograma (ECG) | Bihotzaren jarduera elektrikoa neurtzen duen proba. Bihotz-erritmoko arazoak detektatu ditzake. |
| Ekokardiograma (Eko) | Hau da probarik garrantzitsuena. Eskanerraren antzekoa da. Bihotzaren ganberak, balbulak eta odolaren fluxua argi ikus daitezke. |
| Bihotzeko kateterismoa | Bihotzaren barruko presioa eta oxigeno mailak neurtzen dituen proba konplexua da, haurraren izterreko odol-hodi batetik hodi oso mehe bat pasatuz. |
Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?
Egoera hau ezin da erabat sendatu botikekin. Tratamendu nagusia ebakuntza-sail bat da.Honek ez ditu bi ganbera sortzen haurraren bihotzean. Horren ordez, dagoen bentrikulu bakarra erabiltzen du odola gorputzean ahalik eta eraginkorren isurtzeko.
Hau ez da behin bakarrik egingo den ebakuntza bat. Ebakuntza sorta hau hainbat etapatan egiten da, haurraren adinaren arabera.
| Kirurgiaren etapak | Adina (gutxi gorabehera) | Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren? |
|---|---|---|
| Lehen etapa: Blalock-Taussig (BT) Shunt | Jaio ondorengo lehenengo egun edo asteetan | Biriketara odol-fluxu nahikorik ez badago, ebakuntza honek hodi txiki bat (shunt) sartzea dakar biriketara odol-fluxu nahikoa irits dadin. |
| Bigarren etapa: Glenn Shunt prozedura | 4 - 6 hilabete | Haurraren goiko gorputzetik datorren oxigeno gutxiko odola zuzenean biriketara bideratzen da, bihotza saihestuz. Horrek bihotzaren lan-karga murrizten du. |
| Hirugarren etapa: Fontan prozedura | 2 - 3 urte | Hau da azken ebakuntza. Gorputzeko beheko ataletik datorren oxigenorik gabeko odola ere zuzenean konektatzen da biriketara. Ebakuntza honen ondoren, oxigenorik gabeko eta oxigenatutako odolaren nahasketa ia erabat gelditzen da. |
Kirurgiaz gain, medikuak zenbait botika ere errezeta diezazkioke haurrari.
- Digoxina: Bihotzaren uzkurdura indartzen du.
- ACE inhibitzaileak: Odol-presioa jaisten dute.
- Antikoagulatzaileak: odola koagulatzea eragozten dute.
- Diuretikoak: Gorputzetik beharrezkoa ez den ura kentzen dute.
Kasu larrienetan, ebakuntza hauek ezinezkoak badira, bihotz-transplantea kontuan hartu daiteke.
Zer izango da etorkizuna? Itxaropenik izan al dezakegu?
Ulertzekoa da beldurra izatea gaixotasun honen berri entzutean. Baina jakin behar duzun gauzarik garrantzitsuena da medikuntza zientziaren aurrerapenarekin, haurtxo hauek orain bizitza askoz hobea izateko aukera dutela . Ebakuntza egin ondoren 10 urteko biziraupen-tasa % 70-80koa da. Haur askok helduarora ere iristen dira.
Baina haur hauek kardiologo baten gainbegiratzea behar dute bizitza osoan . Ezinbestekoa da klinikara joatea eta probak garaiz egitea. Konplikazio batzuk gerta daitezke.
- Behatzetako azazkal handituak eta hatz puntetan handituak (klubbing).
- Biriketako infekzio maiz gertatzen direnak, hala nola pneumonia.
- Bihotz-erritmoaren arazoak.
Gainera, haur hauek beste haurrek bezala korrika egiteko, salto egiteko eta jolasteko mugak izan ditzakete. Hori guztia zure medikuarekin eztabaidatu eta erabaki beharko zenuke.
Etxerako mezua
- Ezkerreko bentrikulu bikoitzaren sarrera (DILV) bihotzeko gaixotasun sortzetiko arraroa, larria baina tratagarria da.
- Jaioberri baten azala urdintzen bada (zianosia), elikatzeko zailtasunak baditu edo arnasa hartzeko zailtasunak baditu, ez atzeratu eta eraman medikuarengana berehala.
- Tratamenduak hainbat etapatan egiten diren ebakuntza konplexu sorta bat dakar, haurraren adinaren arabera.
- Bidaia hau erronka bat bada ere, medikuntzako aurrerapenei esker, haur horietako askok helduarora arte bizi daitezke orain.
- Bizitza osorako gainbegiratzea eta kardiologo baten jarraipen egokia oso garrantzitsua da.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina