Entzun al duzu inoiz horrelako zerbait zure bularretan? (Ductal Carcinoma in Situ - DCIS) Hitz egin dezagun honi buruz!

Entzun al duzu inoiz `DCIS` izena? Agian mediku batek aipatu dizu bularreko azterketan (Mamografian). Egia esan, bularreko esne-hodien barruan gertatzen den minbizi-egoera bat da, eta oso fase goiztiarrean detektatu daiteke. Ez kezkatu, hau jakiteak lasaitasun handia emango dizu.

Zer da DCIS (in situ kanal-kartzinoma)?

Laburbilduz, DCIS bularreko esne-hodietan garatzen den minbizia da. Hodi hauek dira esnea bularretik titietara eramaten dutenak edoskitzean. "In situ" hitzak "lekuan" esan nahi du. Horrek esan nahi du minbizi-zelulak hodietatik hazi direla eta oraindik ez direla bularreko beste atal batzuetara hedatu.

Medikuek batzuetan bularreko minbizi ez-inbaditzaile edo aurre-inbaditzaile deitzen diote horri. Horrek esan nahi du minbizi-zelulak ez direla esne-hodien paretetatik haratago hazi. DCISak ez du normalean gorputzeko beste atal batzuetara hedatzen (metastasia egiten) , minbizi oldarkorrago eta inbaditzaileen antzera.

Hala ere, DCIS ez bada ere bularretik kanpo hedatzen, kasu batzuetan kanal-kartzinoma inbaditzaile bihur daiteke. Hau da, bularretik kanpo heda daiteke. Horregatik da hain garrantzitsua mediku batekin horri buruz hitz egitea. Ondoren, arrisku hori murriztu dezaketen tratamendu aukeren inguruan hitz egin dezakezu.

Zein ohikoa da DCIS?

DCISa da, hain zuzen ere, emakumeengan bularreko minbizi mota ohikoena. Bularreko minbizi diagnostikatu berrien % 20tik % 25era bitartekoa da. Gizonek ere DCISa garatu dezakete, baina oso arraroa da (minbizi diagnostikoen % 0,1 baino gutxiago).

Gaur egun, DCIS kasuen kopurua apur bat handitu da. Baina adituek diotenez, ez da DCIS kasuen kopurua handitu delako, baizik eta jende gehiago diagnostikatzen eta tratatzen ari delako . Hau da, mamografiak bezalako probek egoera lehenago detektatzea ahalbidetu dute.

Zeintzuk dira DCISaren sintomak?

Gehienetan, DCISak ez du sintoma espezifikorik erakusten . Baliteke ezer ere ez nabaritzea. Hala ere, pertsona kopuru oso txiki batek honelako gauzak nabaritu ditzake:

• Bularrean pikor bat bezala sentitzea.
• Azkura bularreko azalean.
• Titiburutik datorren odola (adibidez, odola) .

Horrelako zerbait ikusten baduzu, medikuarengana joan beharko zenuke berehala, ezta?

Zerk eragiten du DCIS?

DCISa zure esne-hodietako zelula osasuntsuak mutatzen direnean garatzen da., hau da, haien izaera aldatu egin da eta azkar eta kontrolik gabe hazten ari dira. Landare txiki bat, belar txar bat bezala, kontrolik gabe hazten den bezala. Baina adituek oraindik ez dakite zehazki zergatik aldatzen diren zelula hauek hain bat-batean, edo zergatik pertsona batzuen DCIS minbizi oldarkor bihurtzen den eta beste batzuenak ez.

Zeintzuk dira DCIS garatzeko arrisku faktoreak?

Badira DCIS garatzeko arriskua edo probabilitatea handitu dezaketen faktore batzuk. Ikus ditzagun zeintzuk diren:

• Zure odoleko senideek (ama, arreba, alabak) bularreko minbizia izan badute.
• Aurretik bularreko minbizia izan baduzu, edo bularreko zelulak modu anormalean hazten diren baldintzaren bat baduzu, hala nola hiperplasia atipikoa .
• Emakumea zara (hau da ohikoena emakumeen artean).
• 30 urtetik gorakoa izatea. Arrisku hau apur bat handitzen da adinarekin.
• 12 urte bete baino lehen hilekoa izaten hasi bazara.
• 30 urte bete ondoren zure lehen haurra izan baduzu.
• Zure bularreko ehuna trinkoegia bada, baliteke "bularreko ehun trinkoa" izatea . Hori mamografia batekin bakarrik detektatu daiteke.
• Minbizia izateko arriskua areagotzen duten gene-mutazio batzuk badituzu (adibidez, BRCA1 eta BRCA2 geneak).
• Aurretik bularrean edo bularrean erradioterapia jaso baduzu (beste egoera batengatik).
• Haurdun egon edo haurrik edoskitu ez baduzu inoiz .
• Menopausia 55 urte bete ondoren hasi bada.

Hala ere, arrisku-faktore horietako bat edo gehiago izateak ez du esan nahi DCIS garatuko duzunik, ezta? Adibidez, bularreko minbiziaren familia-aurrekariak izatea DCIS izateko arrisku-faktore bat da, baina DCIS duten pertsona gehienek ez dute bularreko minbiziaren familia-aurrekaririk. Arrisku-faktoreek gaixotasun bat garatzeko aukera areagotzen dute soilik. Beraz, garrantzitsua da horien berri izatea.

Zein dira DCISaren konplikazio posibleak?

Garrantzitsuena da DCIS tratatzen ez baduzu, kanal-kartzinoma inbaditzaile bihur daitekeela. Horrek esan nahi du minbizia esne-hodietatik haz daitekeela eta bularreko beste ehun batzuetara heda daitekeela. Beraz, DCIS diagnostikatzen bazaizu, oso garrantzitsua da tratamendua ahalik eta azkarren jasotzea.

Gainera, DCISaren tratamendua jaso ondoren, adinean aurrera egin ahala beste osasun-arazo batzuk garatzeko arriskua duzu. Adibidez:

• Osteoporosia (hezurrak mehetzea)
• Odol-presio altua
• Bihotzeko gaixotasuna

Konplikazio horien arriskua murrizteko, komenigarria da zure medikuari galdetzea zenbatetan joan behar duzun baheketa eta jarraipenetara.

Nola diagnostikatzen da DCIS?

Medikuek DCIS kasuen % 90 baino gehiago mamografien bidez detektatzen dituzte. Hau da, bularreko erradiografia baten bidez. Mamografiaren emaitzek zerbait susmagarria erakusten badute, hala nola kaltzio gordailu txikiak (mikrokaltzifikazioak), biopsia bat egingo dute baieztatzeko.

• Mamografia: Bularreko azterketa arruntaz gain (baheketa-mamografia), zure medikuak mamografia berezi bat (mamografia diagnostikoa) eska dezake. Honek zure bularreko ehunaren irudi zehatzagoak atera ditzake angelu desberdinetatik. Ohiko mamografia batek baino denbora gehiago behar du.
• Bularreko biopsia: Medikuek proba hau egiten dute bularrean minbizi-zelularik ez dagoela ziurtatzeko. Proba honetan, ehun zati txiki bat hartu eta mikroskopiopean aztertzen da.

Ba al dago DCISaren gradurik?

Bai, medikuek DCIS hiru gradutan sailkatzen dute. Gradu hauek minbizi-zelulek mikroskopioan duten itxura anormalaren eta hazteko duten abiaduraren arabera zehazten dira.

• Gradu baxua (hazkunde motela): Minbizi-zelulek bularreko zelula osasuntsuen oso antzeko itxura dute. Poliki hazten dira.
• Tarteko maila (hazkunde azkarra): Zelula anormalek bularreko zelula osasuntsuen antzeko itxura dute, baina maila baxukoekin alderatuta apur bat desberdinak dira.
• Gradu altua (azkar eta kontrolik gabe hazten dena): Minbizi-zelulek itxura guztiz desberdina dute bularreko zelula osasuntsuekin alderatuta. Hauek dira hazten diren azkarrenak eta minbizi oldarkor bihurtzeko aukera gehien dutenak.

Zeintzuk dira DCISaren etapak?

DCIS 0 estadioko bularreko minbizia da. Neurri handi batean tratagarria eta sendagarria da. Medikuek minbiziak 0 estadiotik IV estadiora (4) sailkatzen dituzte. 0 estadioak esan nahi du minbizia hasi zen leku berean dagoela eta ez dela hedatu. DCIS beti 0 estadiokoa den arren, tumorea edozein tamainatakoa izan daiteke eta bularreko hainbat esne-hodi inplika ditzake.

Zeintzuk dira DCISerako tratamenduak?

DCIS ez da minbizi larria den arren, garrantzitsua da tratamendua jasotzea . Edo zure egoera aldizka mediku batek kontrolatzea. Hau horrela da DCIS mota batzuk, batez ere gradu altukoak, inbaditzaile bihur daitezkeelako tratatzen ez badira. Horrek esan nahi du minbizia zure esne-hodietatik haratago eta inguruko bularreko ehunera heda daitekeela.

DCISerako tratamendurik erabilienak hauek dira:

• Bularreko Kontserbazio Kirurgia (BCS) edo Lumpektomia: Minbizi-zelulen eremua soilik kentzea dakar, minbiziaren inguruko bularreko ehun osasuntsu kopuru txiki batekin batera. Horrela, ehun osasuntsu kopuru txiki bat (ertza) kentzen da zelula anormalik gera ez dadin. Medikuak zure bularraren zatirik handiena osorik utziko du.
• Erradioterapia: Tratamendu hau normalean BCS kirurgiaren ondoren ematen da. Geratzen diren minbizi-zelula guztiak hiltzeko eta minbizia berriro agertzeko arriskua murrizteko erabiltzen da. Batzuek tratamendu hau egun batzuetarako behar dute, beste batzuek aste batzuetarako. Zure medikuak zure tratamendu-plan indibidualaren inguruan hitz egingo du zurekin.
• Mastektomia: Bular osoa edo, batzuetan, bi bularrak kentzea dakar (mastektomia bikoitza). BCSrako baldintzak betetzen ez badituzu (adibidez, DCIS bular osora hedatu bada, tumorea oso handia bada edo ez baduzu erradioterapiarik nahi), baliteke mastektomia bat egin behar izatea.

Mastektomia bat izan baduzu, bularreko berreraikuntza kontuan hartu nahi izango duzu. Bularrak birmoldatzeko ebakuntza da. Mastektomiarekin batera edo ondoren egin daiteke. BCS bat baduzu, bularreko berreraikuntza ez da askotan beharrezkoa izaten. Hitz egin zure medikuarekin tratamenduaren ondoren zure bularrak nola geratu nahi dituzun jakiteko.

Zer gertatzen da DCIS kirurgiaren ondoren?

Ebakuntzaren ondoren, zure medikuak botikak errezeta ditzake DCISa berriro ez geratzeko, batez ere zure DCISa hormonen aurrean sentikorra bada (ER-positiboa). Botikarik ohikoenak hauek dira:

• Tamoxifenoa (Tamoxifenoa - Nolvadex®)
• Aromatasa inhibitzaileak ( adibidez, anastrozol, letrozol)

Tratamendu horri hormona-terapia deritzo. Medikamentu hauek estrogeno hormonak minbizi-zelulak hazten laguntzea eragotziz funtzionatzen dute. Tratamendu-aldi osoak bost urte inguru irauten du normalean.

DCIS prebenitu al daiteke?

DCISaren arrisku-faktore asko (adibidez, familia-historia, genetika) ezin ditugu kontrolatu edo prebenitu. Hala ere, goiz detektatzen bada , DCIS sendatzeko aukera askoz handiagoa da. Horregatik dira hain garrantzitsuak mamografiak .

• Emakume gehienek 40 urte bete ondoren hasi beharko lukete mamografiak egiten (edo bi urtean behin, medikuaren aholkuaren arabera).
• Bularreko minbizia izateko arrisku handiagoa baduzu (adibidez, zure familiako norbaitek badu), zure medikuak gomendatu diezazuke baheketa are lehenago hastea.

Hobe da zure medikuarekin hitz egitea mamografia zenbatetan egin behar duzun zure arrisku-faktoreen arabera.

Zein da DCIS duten pertsonen bizi-itxaropena?

Hau da berririk onena! DCIS duten pertsonen biziraupen-tasak oso altuak dira . Amerikako Minbiziaren Elkartearen arabera, DCIS duten ia guztiak (eta tratamendua jasotzen dutenak) senda daitezke . Horrek esan nahi du 10 urteko biziraupen-tasa % 98-99 ingurukoa dela.

Tratamenduaren ondorengo emaitzak oso onak izan ohi dira. DCIS gutxitan agertzen da berriro. Gertatzen bada ere (bular berean edo beste bularrean, agian minbizi oldarkor gisa), askotan tratatu eta sendatu daiteke. Beraz, DCIS ez da bizitza arriskuan jartzen duena, behar bezala tratatzen bada.

Nola zaindu behar dut neure burua?

DCISarekin, tratamendua amaitu ondoren mediku baten gainbegiratzeapean jarraitu beharko duzu.

• Normalean, 6 eta 12 hilabetero joan beharko duzu medikuarengana azterketa fisikoa egitera, gutxienez bost urtez, eta gero urtean behin.
• Gainera, ziurrenik urtero mamografia bat egin beharko duzu.
• Hormona-terapia hartzen ari bazara, medikuak agindu bezala hartu behar duzu.

Hala ere, egoera desberdina da guztiontzat. Lan egin zure medikuarekin tratamendu osteko zaintza plana zehazteko. Garrantzitsua da zure medikuaren argibideak arretaz jarraitzea.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Ez galdu medikuak agindutako azterketak eta mamografiak. Bitartean, zaindu zure bularrak.

• Bularrean pikor berri bat nabaritzen baduzu.
• Bularreko azalean aldaketak nabaritzen badituzu (gorritasuna, zimurrak edo laranja azal itxura).
• Titiburuan aldaketaren bat nabaritzen baduzu (koska, gorritasuna, azalaren malutak, jariapena).
• Bularrean edo besapeetan mina iraunkorra baduzu.

Bularreko minbiziaren seinale izan daitezkeen aldaketaren bat nabaritzen baduzu, ez izutu edo atzeratu, baina joan berehala medikuarengana.

Zer galdera egin behar dizkiozu zure medikuari?

DCIS duzula jakiten duzunean, normala da galdera asko izatea. Galdetu zure medikuari guztiei buruz. Hona hemen adibide batzuk:

• Zein DCIS gradu daukat?
• Zer tratamendu mota behar dut? Kirurgia? Erradioterapia? Hormona terapia?
• Zeintzuk dira tratamendu hauen albo-ondorioak?
• Zenbat denbora irauten du tratamenduak?
• Tratamendua jasotzen ari naizen bitartean lan egin ahal izango dut?
• Zein da DCIS berriro agertzeko aukera?
• Zenbatetan etorri beharko dut jarraipen-azterketetara?
• Zenbatetan egin beharko dut mamografia bat?
• Arriskuan al dago nire familia? Zer egin beharko lukete?

Minbizia duzula jakitea bizitza aldatzen duen gertaera bat da. Naturala da beldurra eta antsietatea sentitzea, zer espero ez dakizulako. Zure medikua hemen dago zuri laguntzeko. DCIS sendatzeko aukera oso handia duen minbizi mota bat da. Zure medikuak zuretzat egokia den tratamendu plan pertsonalizatua sor dezake.

Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuena (etxera eramateko mezua)

Ongi da, beraz, hona hemen aipatu dugun `DCIS` (Ductal Carcinoma in Situ) horri buruz gogoratu behar dituzun gauza batzuk:

• DCIS minbizi-garai oso goiztiarra da (0. fasea), bularreko esne-hodietara mugatzen dena . Horrek esan nahi du oraindik ez dela bularretik kanpo zabaldu.
• Gehienetan, ez du sintoma espezifikorik erakusten . Gehienetan mamografia baten bidez aurkitzen da.
• DCISak minbizi inbaditzaile bihurtzeko ahalmena duenez, garrantzitsua da goiz detektatu eta tratatzea .
• Tratamendua normalean kirurgia da (lumpektomia edo mastektomia) . Erradioterapia eta hormona terapia ere eman daitezke.
• DCIS oso sendagarria den egoera da. Beraz, ez izan beldurrik eta egin aurre tratamenduari ausardiaz.
• Ziurtatu medikuak agindutako ordutegietan azterketak eta mamografiak egiten dituzula.

Garrantzitsuena da ez zaudela bakarrik. Zure medikua, familia eta lagunak zurekin daude. Hitz egin zure medikuarekin honi buruz dituzun galdera edo kezkak badituzu. Zure osasuna zaintzea da eman diezaiokezun laguntzarik handiena.

` DCIS, In situ kanal-kartzinoma, Bularreko minbizia, Esne-kanal-minbizia, Mamografia, Biopsia, Lumpektomia, Mastektomia, Bularreko osasuna