Hatzak barrurantz kiribilduta dituzu? Dupuytren-en kontraktura al da hau?

Ohartu al zara inoiz eskuaren azalaren azpian koskor txiki bat duzula? Edo sentitzen al duzu hatzetako bat, batez ere eraztun-hatza edo hatz txikia, pixkanaka-pixkanaka esku-ahurraren aldera tolesten ari dela? Saiatu al zara inoiz eskua mahai gainean jartzen eta ezin izan duzu guztiz lurrera utzi, baina hatz bat altxatuta geratu zaizu? Hori gertatu bazaizu, oso garrantzitsua da gaur hizpide dugun egoeraz jabetzea, hau da, Dupuytren kontrakturaz. Ez kezkatu, ez da minbizia. Ikus dezagun zer den, zergatik gertatzen den eta zer egin daitekeen horren aurrean.

Laburbilduz, zer da Dupuytren kontraktura?

Imajinatu, gure esku-ahurraren azalaren azpian, mintz-sare bat dago, goma baten antzekoa, gure eskuari eta hatzei indarra ematen diena. Medikuntzan, faszia deitzen diogu horri. Dupuytren-en kontraktura izeneko egoeran, faszia honetako ehuna pixkanaka loditu, estutu eta uzkurtzen hasten da. Esku-ahurraren azalaren azpian sortzen diren korapilo txikiekin hasten da (medikuek nodulu deitzen diete). Denborarekin, korapilo hauek elkartu eta banda lodi eta soka itxurako bihurtzen dira. Soka itxurako banda hauek gehiago uzkurtzen diren heinean, haiei lotuta dauden hatzak barrurantz tiratzen hasten dira. Azkenean, hatza hainbeste tolestu egiten da barrurantz, non ezinezkoa den zuzentzea. Hatzen tolestura horri kontraktura deitzen diogu.

Nork du egoera honek eragin handiena?

Edonork garatu dezake Dupuytren-en kontraktura, baina pertsona batzuek joera handiagoa dute garatzeko.

• Gizonezkoentzat: Egoera hau ohikoagoa da gizonezkoetan emakumezkoetan baino.
• Europako jatorrikoentzat: Hau ohikoagoa da Europako jatorriko pertsonen artean beste etnia batzuekin alderatuta.
• Familia-historia : Zure familiako norbaitek gaixotasun hau izan badu lehenago, zuk ere joera genetikoa izan dezakezu hura garatzeko.

Beste baldintza mediko batzuekin duen harremana

Baldintza mediko batzuk dituzten pertsonek Dupuytren-en kontraktura garatzeko arrisku apur bat handiagoa izan dezakete.

• Diabetesa.
• Epilepsia eta konbultsioen nahasteak
• Alkoholaren erabileraren nahasmendua
• GIBa eta HIESa
• Gaixotasun baskularra

Nola eragiten dio honek nire gorputzari?

Gehienetan, egoera hau oso poliki garatzen da. Hilabeteak edo urteak behar izan daitezke sintomak larritzeko. Baliteke hasieran arazorik ez nabaritzea. Batzuei eskuan koskor txiki bat garatzen zaie, puntu horretatik haratago hazten ez dena. Hala ere, gaixotasunaren azken faseetan, jendeak ezin ditu hatzak zuzendu, eta horrek zaildu egiten du eguneroko zereginak egitea. Adibidez, eskua ematea, poltsikoan eskua sartzea, galtzerdiak janztea edo aurpegia garbitzea bezalako zeregin sinpleak ere erronka izan daitezke. Edozein hatzetan eragin dezakeen arren, ordena ohikoena hau da: 1. Eraztun-hatza 2. Hatz txikia 3. Erdiko hatza 4. Erakusle-hatza 5. Erpurua

Zeintzuk dira sintomak? Nola antzeman dezakegu hau?

Dupuytren-en kontraktura normalean hainbat fasetan garatzen da. Ez dute denek fase horiek guztiak jasaten. Batzuek lehenengo fasean gelditu daitezke.

Beste sintoma gehigarri batzuk

Sintoma nagusi hauetaz gain, pertsona batzuek (ez guztiek) honako hauek ere jasan ditzakete:

• Eskuan hantura edo inflamazioa
• Ukitzean samurtasuna.
• Mina erretzailea
• Azkura bat.

Sintoma hauek oso arraroak dira. Dupuytren-en kontraktura baduzu eta sintoma hauek badituzu, garrantzitsua da zure medikuari esatea.

Zuk zeuk egin dezakezun proba erraz bat: "Mahaigaineko proba"

Sintomak okerrera egiten ari diren jakiteko modu erraz bat dago. Jarri esku-ahurra mahai lau batean, esku-ahurra lurrera begira duzula. Orain, egiaztatu esku-ahurra eta hatz guztiak mahaiaren gainazala guztiz ukitzen ari diren. Hatz bat altxatuta badago eta ezin bada mahaiaren gainazalean jarri, zure egoera kontraktura fasera iritsi dela esan nahi du. Hala bada, une egokia da medikuarengana joateko eta tratamenduaz hitz egiteko.

Zein da honen arrazoia?

Adituek ez dute oraindik kausa zehatzik aurkitu. Baina frogatu da nahasmendu genetikoa dela. Horrek esan nahi du belaunaldiz belaunaldi transmititu daitekeela. Beraz, ez da zure errua. Zure familiako norbaitek badu, zuk ere izateko aukera gehiago duzu.

Nola diagnostikatzen du hau mediku batek?

Medikuak normalean egoera hau diagnostikatu dezake zure eskua aztertuz soilik.

• Zure eskua begiratzen du, ukitzen du eta aztertzen du.
• Azalaren azpian noduluak eta kordoiak dauden ukitzea.
• Hatzak zenbat tolestu eta zuzendu daitezkeen neurtzen dute.

Honek normalean ez du proba berezirik edo erradiografiarik behar. Hala ere, besoko minaren kausari buruzko zalantzarik badago, erradiografia edo odol-analisi bat eska daiteke beste baldintza batzuk baztertzeko.

Zeintzuk dira tratamenduak?

Hainbat tratamendu daude eskuragarri, sintomen larritasunaren arabera. Oso poliki aurrera egiten duenez, urteak behar izan daitezke tratamendu batetik bestera igarotzeko. Hasierako faseetan tratamendu sinpleekin hobera egin dezakezu eta ez duzu beste tratamendurik behar izango.

1. Tratamendu sinple eta oinarrizkoa (tratamendu kontserbadorea)

Hauek dira probatu beharreko lehenengo gauzak.

• Fisioterapia : Hatzak luzatzeko ariketa bereziak.
• Ferula edo euskarria:Hatzak luzatuta mantentzeko erabiltzen den gailua.
• Ultrasoinu edo bero terapia: Soinu-uhin minik gabekoak edo beroa erabiltzen dira ehun lodituaren (fasziaren) malgutasuna handitzeko.
• Kortikosteroideen injekzioak: Noduluak eta bandak txikitzeko ematen den injekzioa.

2. Erradioterapia

Kasu batzuetan, erradioterapia-espezialista batengana jo daiteke sintomen progresioa geldiarazteko edo moteltzeko. Horrek erradiazio-dosi oso txikiak erabiltzea dakar, hala nola X izpiak, noduluak biguntzeko.

3. Orratz aponeurotomia

Tratamendu sinpleek ez badute funtzionatzen, hau da kontuan hartu beharreko hurrengo gauza. Medikuaren kontsultan egin daitekeen zerbait da. Hemen, eskua lokartzen da, eta orratz berezi bat erabiltzen da lokarri estuak zulatzeko, askatuz. Ondoren, hatza berriro zuzendu daiteke.

4. Kolagenasa injekzioak

Kolagenasa ehun loditua desegiten laguntzen duen entzima bat da. Medikuak entzima hori duen injekzio bat injektatzen du zuzenean korapiloetan edo bandetan. Gero, egun batean, eskua lokartu egiten da eta hatza zuzentzen da.

5. Kirurgia (Dupuytren uzkurduraren kirurgia)

Hatzaren flexioa eguneroko jarduerak oztopatzeko bezain larria bada, kirurgia izan daiteke azken aukera. Hau ere normalean anbulatorioko prozedura da. Prozedura honi faszektomia deitzen zaio. Prozedura honetan, kirurgialariak eskua lokartzen du eta loditutako eta uzkurtutako faszia-ehunaren zati bat edo guztia kentzen du. Kirurgiaren ondoren, fisioterapia beharrezkoa da askotan eskuan indarra eta mugimendua berreskuratzen laguntzeko.

Maiz egiten diren galderak eta jakin beharreko gauzak

Ba al dago horretarako sendabide iraunkorrik?

Ez, ez dago Dupuytrenen kontrakturaren sendabiderik. Hala ere, oso kudeagarria den egoera da . Tratamenduarekin, sintomak kendu eta bizitza normala egin dezakezu. Hala ere, genetikoa denez, aukera txiki bat dago tratamenduaren ondoren berriro agertzeko, agian urte batzuk geroago. Hori gertatzen bada, aurreko tratamendu bera errepika dezakezu.

Zenbat azkar sentituko naiz hobeto tratamenduaren ondoren?

• Tratamendu sinpleak: Ariketak eta ferulak bezalako gauzek hainbat hilabete behar izan ditzakete emaitzak ikusteko.
• Orratz aponeurotomia: Hatza ia berehala zuzendu daiteke tratamenduaren ondoren.
• Kirurgia:Kirurgiak sintomak ezabatu arren, bi hilabete arte iraun dezake guztiz sendatuta sentitzeko. Eskua sendatu arte itxaron behar duzu. Horren ondoren, fisioterapia egin beharko duzu hilabete batzuetan.

Noiz ikusi behar dut nire medikua?

Esku-ahurrean pikor bat sumatzen baduzu, edo hatza tolestuta dagoela sentitzen baduzu, komeni da medikuarengana joatea. Batez ere, lehenago aipatu dugun "mahaigaineko proba" egin ondoren esku-ahurea mahai gainean guztiz laua jarri ezin baduzu, tratamendua hasteko garaia da.

Ba al dago ETUra joan behar dudan unerik?

Joan berehala Larrialdi Zerbitzura (LSU) honako hau gertatzen bada, adibidez, ebakuntza baten ondoren.

• Mina oso larria.
• Eskuaren gehiegizko hantura
• Eskuen kolore aldaketa
• Eskuak normaltasunez astintzeko ezintasuna
• Ebakuntza-gunetik odoljarioa badago

Dupuytren kontraktura eta hatz eragilea gauza bera al dira?

Ez. Bi hauek hatza tolestea eragin dezaketen arren, bi egoera guztiz desberdin dira.

• Dupuytren-en kontraktura: Esku-ahurraren azalaren azpiko faszia loditzearen ondorioz gertatzen da.
• Hatz eragilea: Hatzaren tendoia mugitzen laguntzen duen 'polea' baten (A1 polea) hanturaren ondorioz gertatzen da hau. Horren ondorioz, hatza trabatuta dagoela sentituko duzu tolestu edo luzatu egiten duzunean.

Eskuarekin duzun arazoa edozein dela ere, hobe da medikuarengana joatea sintoma berriak nabaritzen dituzunean, batez ere mina edo mugitzeko zailtasuna baduzu. Dupuytren kontraktura sinhala, hatzen tolestura, esku-ahurrean korapiloak, hatzak luzatzeko ezintasuna, Dupuytren gaixotasuna sinhala, eskuetako gaixotasunak, eskuetako mina