Bihotz-erritmo arriskutsua: Ikas dezagun, besterik gabe, Torsades de Pointes-i buruz

Bat-batean zorabiatzen zara, bularra taupaka ari zaizu, begiak urdin dituzu eta konortea galtzear zaudela sentitzen duzu? Batzuetan bihotz-erritmo arriskutsu baten seinale izan daiteke hori. Gaur, egoera arraro baina potentzialki arriskutsu horietako bati buruz hitz egingo dugu. Torsades de Pointes deitzen da (frantsesezko hitza, "torsades de pointes" ahoskatzen dena). Izena arraro samarra iruditu daiteke, baina garrantzitsua da jakitea zer esan nahi duen eta zer egin dezakeen.

Besterik gabe, zer da Torsades de Pointes?

Bihotz-erritmo oso azkarra, anormala eta arriskutsua da, bihotzaren beheko bi ganberetan (bentrikuluetan) hasten dena. Zehazki, bihotz-maiztasun mota berezi bat da (bentrikulu-takikardia). Normalean, pertsona osasuntsu baten bihotz-maiztasuna minutuko 60 eta 100 taupada artekoa da. Hala ere, egoera hau gertatzen denean, bihotz-maiztasuna minutuko 150 eta 300 taupada artekoa izan daiteke.

Arriskutsua da hau, bat-bateko bihotz-heriotza gerta daitekeelako abisurik gabe.

EKG-ari (elektrokardiograma) erreparatzen badiozu, medikuek egoera honetan ikusten duten eredu espezifiko bat dago. Aurrera eta atzera bihurritzen diren uhinen eredua da, espiral baten antzera. Frantsesezko "Torsades de Pointes" hitzak "puntuen bihurritzea" esan nahi du. Izena EKG-aren izaera bihurritutik datorkio.

Egoera hau normalean bihotzaren jarduera elektrikoan beste arazo batekin gertatzen da. QT tarte luzea deitzen zaio. Laburbilduz, QT tartea bihotzaren beheko ganberek behin taupadaka egiteko eta hurrengo taupadarako prestatzeko behar duten denbora da. Denbora hori anormalki luzea bada (QT luzea), taupada gehigarri bat gerta daiteke, eta horrek Torsades de Pointes eragin dezake.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Gauza beldurgarria da egoera hau duten pertsonen erdiek ez dutela sintomarik izaten . Sintomak dituztenek honako hauek izan ditzakete. Oso kontuz ibili beharko zenuke hauekin.

Zergatik gertatzen da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Bi arrazoi-kategoria nagusi daude horretarako.

1. Sortzetiko arrazoiak: Pertsona batzuk 'QT luzearen sindromea' izeneko gaixotasun genetiko batekin jaiotzen dira. Horrek esan nahi du gaixotasun hau familian dutela. Pertsona hauek arrisku handiagoa dute Torsades de Pointes garatzeko.

2. Geroagoko arrazoiak: Hau da ohikoena. `QT tartea` luzatu daiteke zenbait botika erabiltzeagatik eta gorputzeko elektrolitoen mailak gutxitzeagatik. Horrek Torsades de Pointes izateko arriskua areagotzen du.

Arriskua handitzen duten sendagaiak:

• Bihotz-erritmoa kontrolatzen duten botika batzuk (antiarritmikoak)
• Antibiotiko batzuk.
• Oka egiteko zenbait sendagai (antiemetikoak)
• Onddoen aurkakoak
• Antipsikotikoak buruko gaixotasun batzuk tratatzeko erabiltzen diren sendagaiak dira.
• Minbiziaren aurkako sendagai batzuk

Zeintzuk dira horren arrisku faktoreak?

Pertsona batzuek egoera hau garatzeko aukera gehiago dute. Arrisku-faktore hauek dira:

• 'QT luzeko sindromea' izeneko egoera bat izatea.
• Beste bihotzeko gaixotasun batzuk izatea.
• Emakumea izatea (emakumeek arrisku handiagoa dute)
• 65 urtetik gorakoa izatea.
• Tiroide gutxi aktiboa.
• Iktus bat jasan izana.
• Diuretikoen erabilera.
• Bihotz-maiztasun motela (bradikardia).
• Kaltzio, magnesio edo potasio maila baxuak gorputzean.
• Beherakoa edo oka gehiegi izatea.

Arriskua murriztu al daiteke?

Bai, zalantzarik gabe egin dezakezu. Gauza batzuk egin ditzakezu:

• Zure familiako norbaitek 'QT luzeko sindromea' badu, egin ezazu proba. Baduzu, joan kardiologoarengana ariketa programa bat hasi aurretik.
• Kontuz ibili hartzen dituzun botikekin: QT tartea luzatu dezakeen botika bat hartzen ari bazara, galdetu zure medikuari beste botika bat har dezakezun. Botika berri bat hasten zarenean, galdetu zure medikuari ziurtatzeko ez duela arazorik sortuko hartzen ari zaren botikarekin.
• Pentsatu nutrizioan: zure medikuak gomendatzen badu, handitu kaltzio, magnesio eta potasio mailak.
• Hartu zure botikak garaiz: Egoera hau berriro agertzea saihesteko, erabili botikak medikuak agindu bezala.
• Edan ur asko: Mantendu gorputzean ur eta gatz maila egokiak.
• Ezagutu zure bihotz-maiztasuna: Ikasi zer den bihotz-maiztasun normal bat eta nola neurtu.
• Bihotz-monitore bat eman badizute: Medikuak etxean eramateko bihotz-monitore bat eman badizu, ziurtatu janzten duzula.

Nola egiten da diagnostikoa?

Hau diagnostikatzeko modu nagusia EKG (elektrokardiograma) proba bat da. Medikuek hau antzeman dezakete EKG-an ikusten den "bihurritutako" eredu bereizgarria eta "QT tarte" luzea ikusita.

Horrez gain, proba hauek ere egin daitezke:

• Odol analisiak: Gorputzeko elektrolitoen mailak egiaztatzea, hala nola magnesioa eta potasioa.
• Ekokardiograma: bihotzaren egitura eta funtzioa aztertzeko eskaneatzea.
• Bihotz-monitorea: Hainbat egunez eramaten den eta bihotzaren erritmoa etengabe kontrolatzen duen gailua.

Nola tratatzen da?

Tratamendua egoeraren kausaren araberakoa da. Sortzetiko QT luzeko sindromea duen pertsona batek tratamendu luzeagoa beharko du sendagaiek eragindako egoera duen norbaitek baino.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Torsades de Pointes dela eta ospitalean egon behar baduzu, bi aste barru etxera joan beharko zenuke jarraipen bat egitera. Bat-bateko heriotza arriskua duen egoera bat denez, ezinbestekoa da kardiologo baten etengabeko gainbegiratzea.

Galdera hauek egin diezazkiokezu zure medikuari:

• QT luzeko sindromearekin jaiotzen naiz, ala botikek eragiten dute?
• Zein da egoera hau nire familiako beste pertsona batzuengan ere gertatzeko aukera?
• Arrisku hau eragin zidanaren ordez beste sendagairik har al dezaket?

Tratamenduarekin, egoera hau kontrolatu daiteke eta bizitza ona izan dezakezu. Hala ere, tratatzen ez bada, hilgarria izan daiteke. Beraz, oso garrantzitsua da medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea eta klinikara joatea aurreikusitako datetan.