Gure gorputzeko odol-hodirik handiena aorta da, ingelesez "Aorta" deitzen duguna. Gure gorputzeko ur-hodi nagusia bezala pentsa dezagun. Bihotzetik gorputz osora odola banatzen duen hodiak egiten du. Batzuetan, odol-hodi honen pareta ahuldu egiten da eta puxika bat bezala puzten hasten da. Medikuntzan "Aneurisma" deitzen diogu horri. Arriskutsuena da puzkera hori handitzea eta bat-batean lehertzeko aukera egotea. Beraz, gaur tratamendu-metodo moderno bati buruz hitz egingo dugu, egoera arriskutsu hau saihestu dezakeena gorputzean ebaki handirik egin gabe eta ahalegin gutxirekin.
Laburbilduz, zer da EVAR?
EVAR-en esanahi osoa `(Endovascular Aneurysm Repair)` da. Sinhalaz, odol-hodi baten barruan egiten den konponketa da. Hau ez da ebakuntza handi bat . Horrek esan nahi du sabelaldea irekiz ebakuntza handi bat egin beharrean, tratamendu hau zulo oso txiki bat erabiliz egiten dela.
Imajinatu ur-hodi zahar bat puztu egin dela eta lehertzear dagoela. Hodia moztu eta kendu beharrean, hemen gertatzen dena konpontzearen antzekoa da, hodi meheago eta sendoago bat sartuz. Medikuek hodi berezi bat (Stent Graft) sartzen dute puztutako odol-hodian. Oihal eta sare metalikoz egindako estalki berezi baten antzekoa da. Hau sartzen denean, odola hodi berritik igarotzen da. Orduan, ez da presiorik egiten ahuldutako eta puztutako horman. Beraz, lehertzeko arriskua erabat ezabatzen da.
Zergatik behar dugu EVAR tratamendua?
Honen helburu nagusia eta bakarra sabeleko aorta aneurisma haustea saihestea da. Hori gertatzen bada, bizitza arriskuan jartzen duen eta hilgarria den egoera bat baita.
Odol-hodi baten pareta ahultzen denean, bihotz-taupada bakoitzarekin sartzen den odolaren presioak puntu ahul hori puztea eragiten du. Pneumatiko bateko burbuila baten antzekoa da. Ezin da mugagabe zabaldu. Une batean, lehertu egiten da. Hori gertatzen bada, odol kantitate handia isuri daiteke gorputzean, eta heriotza minutu gutxiren buruan gerta daiteke.
Beraz, EVAR tratamenduak egiten duena "(Stent txertaketa)" hori sartzea da, odol-fluxua aldatzea eta hanturatutako horman dagoen presioa arintzea. Horrek ia erabat geldiarazten du haustura arriskua.
Laburbilduz, bonba bat desaktibatzea bezalakoa da. Arriskua ezabatzen duzu lehertu baino lehen.
Norentzat da egokia EVAR tratamendu hau?
Tratamendu hau ez da berehala egiten sabeleko aneurisma duten guztientzat. Zure medikuak hainbat faktore aztertuko ditu tratamendu hau zuretzat egokia den erabakitzeko.
- Zure aneurisma nahikoa handia bada , edoEskaneek denbora gutxian azkar hazten ari dela erakusten badute.
- Beste baldintza mediko batzuengatik (bihotzeko edo biriketako gaixotasunak, adibidez) urdaileko bypass kirurgia bezalako ebakuntza handi baten arriskua jasan ezin baduzu .
- Gorabeheraren gaineko eta azpiko odol-hodiak osasuntsu eta sendo badaude (hodi berria sartzeko leku ona egon behar baita).
Faktore hauek kontuan hartu ondoren erabakitzen du medikuak EVAR tratamendua dela zuretzat onena.
Zer da FEVAR izeneko metodo berezia?
Gure urdaileko arteria iliako handia zuhaitz enbor baten antzekoa da. Odol-hodi txikietan adarkatzen da, eta hauek odola urdaileko organoetara (giltzurrunetara eta hesteetara, adibidez) eramaten dute. Batzuetan, aneurisma bat sortzen da adar horiek adarkatzen diren lekutik oso gertu. Kasu horretan, ohiko EVAR batean erabiltzen den hodi zuzena ezin da sartu, horrek adar horietarako odol-fluxua moztuko lukeelako.
Kasu konplexu horietarako erabiltzen da FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) izeneko metodo berezi bat. Hemen erabiltzen den `(Stent Graft)`-ean, leiho itxurako zulo txikiak egiten dira adarrak egokitzeko. Hodi nagusia sartu ondoren, leiho horietatik `(Stent)` txiki bat sartzen da adar itxurako odol-hodietara, odol-fluxua bermatzeko. Hau apur bat konplikatua den arren, abantaila handia da `(Aneurisma)` sendatu ahal izatea leku zailetan ebakuntza handirik egin beharrik gabe.
Zein da EVAR eta TEVAR arteko aldea?
Bi tratamendu antzekoak dira. Desberdintasuna tratamenduaren kokapenean dago.
- EVAR: Sabelaldeko (abdominaleko) aneurismetarako egiten da.
- TEVAR (Toraziko Endobaskularreko Aneurismaren Konponketa): bularreko (toraxeko) aneurismetarako egiten da.
Zeintzuk dira EVAR tratamenduaren abantailak?
Kirurgia handiarekin alderatuta, EVAR tratamenduak hainbat abantaila argi ditu. Prozedura askoz gutxiago inbaditzailea da.
| Onura | Laburbilduz... |
|---|---|
| Denbora gutxiago ospitalean. | Operazio handi batek astebete inguru irauten duen bitartean, honek bi edo hiru egun iraungo ditu. |
| Odol-galera kopurua txikia da. | Ebaki handirik ez dagoenez, oso odoljario gutxi dago. |
| Sendatzean mina gutxiago | Lesio larririk ez dagoenez, mina oso txikia da. Minaren aringarriak denbora laburrerako bakarrik behar dira. |
| Bizitza normalera azkar itzul zaitezke. | Hilabete barru lanera itzul zaitezke, hilabeteak itxaron beharrik gabe. |
| Kirurgian zehar arriskuak txikiak dira. | Kirurgia batean bihotzekoak edo heriotza izateko arriskua txikiagoa da kirurgia handi batean baino. |
| Kirurgia denbora gutxiago da. | Tratamendu hau kirurgia irekia baino denbora gutxiagoan egin daiteke. |
Ba al dago EVAR tratamenduarekin arriskurik?
EVAR tratamendu oso arrakastatsua eta segurua den arren, edozein prozedura medikorekin gertatzen den bezala, arrisku txiki batzuk gerta daitezke. Hala ere, oso arraroak dira.
| Arriskua | Deskribapena |
|---|---|
| Odolaren koagulazioa | Odol-koaguluak odol-hodietan sortzeko arriskua dago, batez ere hanketako zain sakonetan (Zain Sakonen Tronbosia - TVP). |
| Endo-ihesa | Odol kantitate oso txiki bat isurtzen da sartu berri den stent-injertoaren eta odol-hodiaren hormaren artean, eta horrek aneurisma berriro odolez betetzen du. Hau da tratamendu honetan gerta daitekeen konplikazio nagusia. |
| Beste konplikazio batzuk | Bihotzekoak, infekzioak, giltzurrunetako gutxiegitasuna eta odoljario gehiegizkoa gerta daitezke, baina oso arraroak dira. |
Nola egiten da EVAR kirurgia? Pausoz pauso
Ongi da, orain ikus dezagun nola egiten den tratamendu hau. Hori argi ulertzen duzunean, ez da beldurrik izango.
1. Anestesia: Lehenik eta behin, anestesia emango dizute minik edo ondoezarik sentitzen ez duzula ziurtatzeko. Baliteke guztiz lotan jartzea, edo baliteke erdi konorterik gabe egotea.
2. Sarbidea: Medikuak izterraren inguruko odol-hodi nagusiak (femoral arteriak) erabiliko ditu. Ebaki txiki bat bakarrik egingo da azalean.
3. Kateterraren txertatzea: Ondoren, stent-injertoa duen hodi oso mehe eta malgu bat (kateterra) sartzen da zulotik odol-hodira.
4. Gida: Kateter hau odol-hoditik gidatu behar da, sabeleko aneurisma dagoen tokiraino. Hori zehatz-mehatz ikusteko, medikuak irudi-teknologia berezi bat erabiltzen du, hala nola X izpiak (denbora errealeko irudiak). Horrek esan nahi du kateterra gorputzean zehar mugitzen dela zuzenean ikusiz egiten dutela.
5. Stent-injertoaren kokapena: Behin kokapen egokian, medikuak stent-injertoa kateterraren barruan luzatuko du. Ondoren, odol-hodiaren barruan zabalduko da eta paretetara sendo lotuko da, odolak isurtzeko bide berri eta sendoago bat sortuz.
6. Amaiera: `(Stent txertaketa)` behar bezala kokatu ondoren, kateterra kontu handiz kentzen da. Izterraren zuloa hain da txikia, ezen ez baita beharrezkoa josi ere egitea . Igeltsu txiki bat jar daiteke.
Zenbat denbora behar da ebakuntzaren ondoren sendatzeko?
Sendatze-denbora pertsona batetik bestera alda daitekeen arren, hau da normalean gertatzen dena.
- Egun batzuk ospitalean egon beharko duzu.
- Anestesiaren ondoren, laster jan eta edan ahal izango duzu.
- Erizainen laguntzarekin, ohetik ahalik eta azkarren jaikitzeko eta ibiltzen hasteko esaten diote.
- Etxera joan eta lehenengo egunetan nekatuta sentituko zara, eta mina arintzeko botikak hartu beharko dituzu. Hori normala da.
- Ez gidatu analgesikoak hartu arte .
- Jende gehienak hilabete baten buruan itzultzeko gai da lanera.
- 4-6 astez pisuak altxatzea saihestu beharko zenuke.
Sintoma hauek badituzu, joan medikuarengana berehala!
Etxera joan ondoren, garrantzitsua da zure gorputzari erreparatzea. Jarraian agertzen diren sintomak badituzu, deitu berehala zure medikuari.
- Hanketan , mina edo azal hotza , batez ere beheko aldean (horrek tromboembolismo venosoaren seinaleak izan daitezke).
- Zorabioak edo zorabioak sentitzen badituzu.
- Urdailean, bularrean edo bizkarrean mina larria baduzu.
- Taupadaka ari zarela sentitzen duzunean gertatzen dira palpitazioak.
- Izterraren inguruan gorritasuna edo hanketako beste min ezohikoren bat baduzu.
EVAR tratamendua askoz hobea eta min gutxiagoko alternatiba da kirurgia ireki tradizionala baino. Azkar sendatu eta etxera joan zaitezke. Hala ere, ezin duzu ahaztu tratamendua arrakastatsua izan dela. Medikuak dioen bezala, ezinbestekoa da ordutegian itzultzea eta beste eskaneo bat egitea. Horrela egiaztatu dezakezu jarritako `(Stent Graft)` ondo funtzionatzen duen eta `(Endoleak)` bezalako arazorik dagoen.
Etxerako mezua
- EVAR tratamendu metodo moderno eta gutxien inbaditzailea da, sabelaldeko odol-hodi nagusian, aortan, aneurisma baten haustura saihesteko erabiltzen dena.
- Hemen, stent txertaketa bat sartzen da odol-hodian kateter izeneko hodi mehe bat erabiliz, izterraren bidez sartzen dena, ebaki handirik egin gabe.
- Ospitalean egonaldia, mina eta suspertze denbora kirurgia irekiarekin baino askoz laburragoak dira.
- Tratamendua amaitu ondoren ere, ezinbestekoa da medikuak agindutako azterketa medikoetara joaten jarraitzea. Horrek konplikazio potentzialak goiz identifikatzen lagunduko du.
- Kirurgia egin ondoren sintoma ezohikoren bat izanez gero (hanketako hantura, min handia, zorabioak), eskatu berehala medikuarengana.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina