Haurra gehiegizko pisua al du sabelean? (Makrosomia fetala) - Hitz egin dezagun honi buruz!

Haurdunaldian klinikara joan zinenean, ekografia egin eta medikuak esan zizun: "Haurra handi samarra dirudi"? Normala da edozein amarentzat beldur pixka bat sentitzea hori entzutean. Zer esan nahi du "haur handi bat" esaten duenean? Arriskutsua al da? Erditzean eragiten al du? Seguruenik horrelako galdera asko izango dituzu buruan. Ez izan beldurrik. Gaur honi buruz hitz egingo dugu. Medikuntzan, egoera honi Makrosomia Fetala deitzen zaio. Dena modu erraz batean hitz egingo dugu, ulertzeko modukoa.

Laburbilduz, zer da makrosomia fetala?

Makrosomia fetala jaiotzean haurtxoak normala baino askoz gehiago pisatzen duen egoera bat da. Hala ere, medikuen artean ez dago definizio bakar bat "haurtxo handi" bat zer den azaltzeko.

• Mediku batzuek diote haurtxo batek 4 kilogramo (8 libera eta 13 ontza) edo gehiago pisatzen badu, Makrosomia fetala deitzen zaiola.
• Beste batzuek diote pisua 4,5 kilogramo (9 libra eta 14 ontza) edo gehiago izan behar dela.

Hala ere, estatistika hauek baino garrantzitsuagoa da medikuak zuri eta zure haurraren egoerari buruz esaten duena.

"Haurdunaldiko adinerako handia" (HHA) terminoa ere entzun dezakezu. Horrek esan nahi du zure haurra erditzen duzun astean adin bereko beste 10 haurtxoetatik 9 baino astunagoa dela.

Zergatik hazten da haurtxo bat horrela? Zeintzuk dira arrisku faktoreak?

Zaila da haurtxo batek gehiegizko pisua izateko arrazoi bakarra zehaztea. Faktore askok eragin dezakete horretan. Hala ere, hainbat arrisku-faktore daude haurtxo batek gehiegizko pisua izateko probabilitatea areagotzen dutenak.

Arrisku-faktore nagusia eta garrantzitsuena amarengan haurdunaldian diabetesa da. Haurdunaldian bakarrik gertatzen den diabetes gestazionala izan daiteke, edo aurretik dagoen diabetesa izan daiteke, hala nola 1 motakoa edo 2 motakoa.

Pentsa ezazu honela. Haurrak amaren odoletik jasotzen du elikadura plazentaren bidez. Beraz, amaren odoleko azukre maila altua bada, haurrak ere azukre kopuru hori jasotzen du. Horren ondorioz, haurraren gorputzak intsulina eta hazkuntza hormona gehiago sortzen ditu. Hormona hauek haurra gantz gehiago metatzea eragiten dute, eta haurraren tamaina orokorra handitzen da. Haur handiek, batez ere diabetesa duten amen jaiotakoek, sorbalda handiagoak izan ditzakete. Horrek konplikazioak sor ditzake erditzean.

Diabetesaz gain, beheko taulan fetuaren makrosomiaren beste arrisku faktore batzuk daude.

Zer konplikazio sor daitezke haurtxo handi bat izatean?

Haur handi bat izateak erditzean amarentzat zein haurrarentzat konplikazioak izateko arriskua apur bat handitu dezake. Hala ere, garrantzitsua da gogoratzea hauek ez zaizkiola guztiei gertatzen. Medikuen taldea beti dago prestatuta horrelako gertakari baterako.

Amarengan izan ditzakeen ondorio posibleak

• Erditze luzeagoa: Bultzada faseak, batez ere haurra ateratzen denean, denbora gehiago iraun dezake.
• Sorbalda-distozia: Hau da konplikazio ohikoena. Hau gertatzen da haurraren sorbalda handiak amaren pelbiseko hezurren artean trabatzen direnean haurraren burua atera ondoren. Larrialdi bat den arren, medikuak eta erizainak prestatuta daude hura kudeatzeko.
• Baginako urradurak: Haur handi bat ateratzen denean, baginari eta inguruko ehunei kalte egiteko aukera handiagoa dago.
• Erditze osteko hemorragia: Erditze ondoren odoljario gehiegi gerta daiteke umetokia behar bezala uzkurtzen ez delako, eta horrek ohi baino odoljario gehiago eragiten du.
• Umetokiko haustura: Oso arraroa da, batez ere aurretik zesarea izan duten amen kasuan.

Jaio ondoren haurtxoarengan izan ditzakeen ondorio posibleak

• Odoleko azukre baxua: Haurra umetokian intsulina gehiago ekoiztera ohituta zegoenez, haurraren odoleko azukre maila baxua izan daiteke jaio ondoren.
• Arnasketa arazoak: Haur batzuek jaio eta berehala arnasa hartzeko arazoak izan ditzakete.
• Ikterizia: Bilirrubina maila altua dela eta, azalaren eta begien horitzea.
• Globulu gorrien kopurua handitu da.

Baldintza hauetakoren bat sortzen bada, ospitaleko pediatria saileko mediku taldeak beharrezko tratamendua emango du berehala. Baliteke haurra jaioberrien zainketa intentsiboetako unitatean (NICU) egun batzuetan edukitzea beharrezkoa izatea.

Nola jakin dezakezu zehazki zenbat neurtzen duen haurrek?

Galdera oso garrantzitsua da hau. Makrosomia fetuaren %100eko zehaztasunarekin baieztatzeko modu bakarra haurra jaio ondoren pisatzea da.

Haurdunaldian, medikuek asmakizunak baino ez dituzte egiten. Hainbat metodo erabiltzen dituzte horretarako.

1. Umetokiaren altueraren neurketa: Baliteke klinikako medikua zure sabela zinta metriko batekin neurtzen ikusi izana. Horrek umetokiaren altuera neurtzen du eta haurraren hazkundearen ideia bat ematen du. Umetokia espero baino handiagoa bada, susma daiteke haurra ere handia dela.

2. Ekografia: Zure haurra handia dela susmatzen baduzu, zure medikuak ekografia bat egitera bidaliko zaitu. Ekografiak haurraren buruaren, sabelaren eta hankako hezurren tamaina neurtzen du, eta datu horiek erabiltzen ditu haurraren pisua kalkulatzeko.

Beraz, medikuak erditzeko metodorik onena eztabaidatuko du zurekin, ekografiaren txostena eta zure beste arrisku-faktoreak kontuan hartuta.

Nola kudeatu egoera hau eta nola planifikatu entrega?

Zure haurra handia dela susmatzen baduzu, zure medikuak erditzea nola planifikatu hitz egingo dizu. Bi aukera nagusi daude hemen.

• Erditze baginala: Haurra ez bada handiegia eta beste konplikaziorik ez badago, erditze baginala saia zaitezke. Hala ere, mediku taldea kezkatuago dago Sorbalda Distozia bezalako arriskuez.
• Zesarea (zesarea): Zure haurtxoak 4,5 kilogramo baino gehiago pisatzen badu edo diabetesa baduzu, zure medikuak zesarea programatua gomendatu dezake konplikazioen arriskua murrizteko.

Batzuek uste dute hobe dela haurra goiz erditzea, haurra hazten ari delako. Hala ere, ikerketa medikoek erakusten dute 39 aste baino lehen haurra beste arrazoi medikorik gabe erditzeak ez dituela konplikazioak murrizten. Beraz, garrantzitsuena da medikuaren aholkuak jarraitzea.

Zer egin dezakegu fetuaren makrosomia saihesteko?

Haurraren garapenean eragina duten faktore askok eragiten dutenez, ezin da egoera hau %100ean prebenitu. Hala ere, arriskua murrizteko egin ditzakezun gauza batzuk daude.

• Joan zaitez aldizka haurdunaldiko kliniketara: Joan zaitez klinika guztietara aldizka. Horri esker, medikuak zure osasuna eta haurraren garapena kontrolatu ahal izango ditu. Gainera, ziurtatu glukosa tolerantzia proba bat egiten duzula haurdunaldiko diabetesa egiaztatzeko.
• Ariketa fisikoa haurdunaldian: Hitz egin zure medikuarekin zuretzat zein ariketa diren seguruak eta egokiak, eta gero egin itzazu. Oinez ibiltzea bezain erraza den zerbait ere oso onuragarria izan daiteke.
• Diabetesa kudeatzea: Haurdunaldiko diabetesa baduzu, jarraitu zure medikuaren eta nutrizionistaren aholkuak. Aurretik diabetesa baduzu, kontrolatu zure odoleko azukre mailak ahalik eta ondoen.
• Pisua kontrolatzea: Saiatu pisu osasuntsua mantentzen haurdun geratu aurretik . Hori dieta orekatu baten eta ariketaren bidez lor daiteke. Obesitate larria duten pertsona batzuentzat, medikuaren aholkua ere beharrezkoa izan daiteke kirurgia bariatrikoa bezalako aukerak kontuan hartzeko.

Azkenik, ez izutu zure haurra handia dela jakiten duzunean. Ez du esan nahi arazorik egongo denik. Egin dezakezun gauzarik onena zure arrisku-faktoreak kudeatzea eta medikuaren argibideak arretaz jarraitzea da. Hitz egin zure medikuarekin izan ditzakezun galdera edo kezkak badituzu.