Inoiz kezkatuta edo kezkatuta egon al zara zure txikiaren arnasketaz jaio ondoren? Batzuetan, jaioberriek arnasketa arazo larriak izan ditzakete. Gaur egoera larri horietako bati buruz hitz egingo dugu, baina oso garrantzitsua da horren berri izatea. Medikuntzan jaioberriaren hipertentsio pulmonar iraunkorra edo PPHN deitzen zaio horri.
Laburbilduz, zer da PPHN?
Hau ulertzeko, lehenik eta behin, haurtxoak amaren sabelean dagoenean eta jaio ondoren nola arnasten duen desberdintasuna ulertu behar dugu.
Pentsa ezazu, zure haurra zure sabelean dagoenean, behar duen oxigenoa zuregandik jasotzen du zilbor-hestearen bidez. Garai horretan, haurraren birikek ez dute funtzionatzen. Hori dela eta, biriketara doazen odol-hodiak (biriketako arteriak deitzen diegu) askotan zurrun eta blokeatuta egoten dira. Odolak gehienbat birikak saihesten ditu gorputzeko gainerako ataletara joateko.
Baina aldaketa handi bat gertatu beharko litzateke haurra jaio eta lehen arnasa hartzen duen bezain laster . Haurraren birikak airez betetzen diren heinean, lehen estututako odol-hodi horiek ireki beharko lirateke. Orduan bakarrik joan daiteke odola biriketara, oxigenoa hartu eta oxigenoz betetako odol hori gorputz osora eraman, batez ere garunera, bihotzera eta giltzurrunetara.
PPHN izeneko egoeran, ez da hori gertatzen. Haurra jaio ondoren ere, biriketako odol-hodiak ez dira behar bezala irekitzen. Estututa jarraitzen dute. Orduan, biriketara odol nahikorik ez doanez, haurraren organoek ez dute behar duten oxigenoa jasotzen.
PPHN jaioberri batean gerta daitekeen larrialdi mediko oso larria eta bizitza arriskuan jartzen duena da. Jaio eta gutxira gertatzen da normalean.
Zein ohikoa da egoera hau?
Ez da oso ohikoa den egoera. 1.000 jaiotza bizidunetatik bik (2) inguruk PPHN garatzeko arriskua dute. Ohikoena da epemugan jaiotako haurtxoetan (37 eta 42 aste artean) eta 42 aste igaro ondoren jaiotako haurtxoetan. Hala ere, gutxitan gerta daiteke haurtxo goiztiarretan.
Zeintzuk dira PPHNren sintomak?
Oso garrantzitsua da sintoma hauen berri izatea, ikusten badituzu, berehala medikuarengana jo behar duzulako.
| Sintoma | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Arnasketa zailtasuna | Arnasketa-erritmo oso azkarra edo motela, arnasa hartzerakoan txistu-hotsa eta bularra barrurantz uzkurtzea bezalako gauzak. |
| Bihotz-maiztasunaren igoera | Bihotz-maiztasun anormalki altua haurrarengan. |
| Larruazalaren kolore urdin/grisa aldatzea (zianosia) | Odolean oxigeno nahikorik ez dagoenean, haurraren azala, batez ere ezpainak, mihia eta hatz puntak, urdin edo gris bihur daitezke. |
| Odol-presio baxua (hipotentsioa) | Haurraren odol-presioa anormalki baxua da. |
| Oxigeno maila gutxitzea odolean | Haurraren odoleko oxigeno maila oso baxua da ekipamendu medikoarekin neurtzen denean. |
| Bihotzeko soinu anormalak (bihotzeko murmurioa) | Medikuak estetoskopio batekin bihotzetik soinu gehigarri edo ezohiko bat entzutea. |
Zeintzuk dira PPHNren kausak eta arrisku faktoreak?
Ikertzaileek ez dute oraindik kausa zehatzik aurkitu , baina uste da egoera haurraren biriketako odol-hodiak behar bezala ez garatzeagatik edo jaio ondoren haurrak kanpoko mundura egokitzeko (irekitzeko) ezintasunagatik izan daitekeela.
Kausa zehatza ezezaguna den arren, faktore batzuek PPHN garatzeko arriskua handitu dezakete.
| Arrisku faktorea | Zer gertatzen da honekin? |
|---|---|
| Mekonioaren aspirazioa | Gorotz lodi eta berde iluna (mekonioa), haurraren lehenengo gorotza, haurraren biriketara sar daiteke. Horrek birikak kaltetu eta PPHN eragin dezake. |
| Infekzioak | Infekzio larriak, hala nola biriketako infekzioak, hala nola pneumonia edo odol-pozoitzea. |
| Arnasketa-distresaren sindromea (RDS) | Arnasketa arazoak askotan izaten dira haurtxo goiztiarrengan, birikak ez daudelako guztiz garatuta. |
| Jaiotza-asfixia | Jaio aurretik edo jaiotzean garunean eta gorputzean oxigeno falta. |
| Hernia diafragmatikoa | Diafragman (bularra eta sabelaldea bereizten dituen muskuluan) dagoen zulo batek sabelaldeko organoak bularrean irtetea ahalbidetzen du. Horrek biriken garapena oztopatzen du. |
| Beste jaiotzetiko akatsak | Beste arazo batzuk, hala nola, birikak jaiotzetikoki txikiak izatea edo bihotzeko balbula blokeatua. |
| Haurdunaldian hartzen diren botika batzuk | Haurdunaldiaren azken erdian hartzen diren analgesiko batzuek (AINE) eta antidepresibo batzuek (ISRS) eragina izan dezakete honetan. |
PPHN-k epe luzerako ondorioak izan ditzake?
Bai. Egoera larria da hau, garunera eta beste organo batzuetara oxigeno falta iristen delako epe luzerako ondorioak sor ditzakeelako. PPHN gainditzen duten 4 haurtxotik 1ek (% 25) desgaitasun motaren bat garatuko du.
Hauek dira:
- Garapen-atzerapenak
- Entzumen-urritasuna edo gorreria
- Ikasteko zailtasunak
- Jarduera fisikoak egiteko gaitasun murriztua
Nola diagnostikatzen da PPHN?
Medikuek susmatzen badute haurtxo batek egoera hau duela, hainbat proba egingo dituzte diagnostikoa berresteko.
| Proba | Zer ikusten duzu honetan? |
|---|---|
| Odol-analisi osoa (OHE) | Odoleko globulu zuri, globulu gorri eta plaketen kopurua neurtzea. Horrek infekzio bat dagoen zehazten lagun dezake. |
| Pultsu Oximetria (Pultsu Ox) | Gailu txiki bat haurraren hatzean edo hankan jartzen da eta etengabe neurtzen du odoleko oxigeno maila. |
| Arteria-odoleko gasak (ABG) | Hartu odol lagin bat eta neurtu zehaztasunez oxigeno eta karbono dioxido mailak. |
| Bularreko erradiografia | Bihotza handituta dagoen edo beste biriketako gaixotasunik dagoen egiaztatzeko. |
| Ekokardiograma (Eko) | Bihotzaren eskaneatzea da hau. Ezinbestekoa da bihotzera eta biriketara doan odol-fluxua ebaluatzea eta PPHNren egoera baieztatzea. |
| Buruko ekografia (buruko eskaneatzea) | Garunean oxigeno faltagatik garuneko odoljarioa dagoen egiaztatzea. |
Nola tratatzen da PPHN?
PPHN tratamenduaren helburu nagusia haurraren organoetara iristen den oxigeno kopurua handitzea da . Horrek konplikazio larriak saihesteko balio dezake. Hainbat tratamendu metodo erabiltzen dira horretarako.
| Tratamendu metodoa | Zer gertatzen da honekin? |
|---|---|
| Oxigenoa ematea. | Haurrari %100eko oxigenoa ematea sudurrean lotutako hodi txiki baten, maskara baten edo oxigeno-kanpai baten bidez. |
| Aireztapen mekanikoa | Hodi bat sartzen da haurraren trakean eta arnasgailu bat erabiltzen da haurrarentzat arnasa hartzeko. |
| Odol-presioa kontrolatzeko botikak | Odol-presioa berreskuratzeko botikak ematea gatz-soluzio bidez (IV). |
| Oxido nitrikoa | Gas bat da hau. Arnasgailu baten bidez gas hau emateak biriketako odol-hodi estutuak zabaltzen laguntzen du. |
| ECMO (Gorputzez Kanpoko Mintz Oxigenazioa) | Tratamendu oso konplexua da, azken errekurtso gisa erabiltzen dena. Haurraren bihotzak eta birikek huts egiten badute, ECMO makinak odola hartzen du gorputzetik, oxigenoa gehitzen dio eta gorputzera itzultzen du. Kanpoko bihotz eta biriken antzekoa da. |
Zenbat denbora behar du haurtxoak sendatzeko?
PPHN kasu gehienak astebete edo biren buruan sendatzen dira, baina haurtxo batzuek hilabeteak behar izan ditzakete guztiz sendatzeko. Denbora horretan, garrantzitsua da haurra katarroetatik, gripeetatik eta beste birus-infekzio batzuetatik babestea.
- Garbitu ondo eskuak.
- Saihestu haurra jendez gainezka dagoen lekuetara eramatea.
- Mantendu haurra gaixo dauden pertsonengandik urrun.
- Etxeko guztiek urtero gripearen aurkako txertoa hartu beharko lukete.
Era berean, ezinbestekoa da kliniketara joatea aurreikusitako datetan, haurraren hazkuntza eta garapena normala den ikusteko.
Noiz joan behar dut medikuarengana?
Haurra ospitaletik etxera itzuli ondoren, oso kontuz ibili behar duzu. Sintoma hauetakoren bat nabaritzen baduzu, berehala eskatu medikuaren arreta. Eraman haurra hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU).
- Haurtxoak sukarra badu.
- Esne nahikoa edaten ez baduzu.
- Arnasa hartzean bularra barrurantz estutzen baduzu edo sudurzuloak zabalik dituzula arnasten baduzu.
- Arnasa hartzean txistu edo intziri soinua entzuten baduzu.
- Haurraren azala berriro urdin edo gris bihurtzen hasten bada.
Zure haurtxoak PPHN duela jakiten duzunean, emozio asko senti ditzakezu, hala nola tristura, beldurra, haserrea eta nahasmena. Hau normala da. Egin dezakezun gauzarik onena zure haurtxoa artatzen ari diren mediku eta erizainengandik ahalik eta gehien ikastea da egoerari buruz. Horrek egoera hobeto ulertzen lagunduko dizu. Denborarekin, zure haurraren egoeraren aditu propioa bihurtuko zara. Ziur sentituko zara zure haurtxoarentzat ahal duzun guztia egiten ari zarela.
Etxerako mezua
- PPHN jaioberrien arnasketa arazo larria baina tratagarria da.
- Larrialdi mediko bat da, ospitaleratzea eta berehalako tratamendua behar dituena.
- Adi egon beti abisu-seinaleei, hala nola, zure haurraren azala urdintzen denean eta azkar arnasten denean.
- Tratamenduaren helburu nagusia haurraren garunari eta beste organo batzuei oxigeno nahikoa ematea da.
- Haurra sendatu ondoren ere, oso garrantzitsua da medikuarekin aldizka harremanetan egotea epe luzeko garapena kontrolatzeko.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina