Ikas dezagun fMRI eskaneatzeari buruz (Functional MRI), garuneko lan-eremuak aztertzen dituena.

Imajinatu zuk edo ezagutzen duzun norbaitek garuneko ebakuntza behar duela. Lehenengo gauza pentsatzen duguna hau da: "Ai, medikuok, nola dakizue hizketarako, mugimendurako eta memoriarako garrantzitsuak diren eremuak kaltetu gabe operatu behar dela?". Galdera garrantzitsua da hori. Gaur, horretan laguntzen duen eskaneo berezi bati buruz hitz egingo dugu, garunaren barnealdearen mapa "zuzenean" erakusten duena. Honi fMRI edo MRI funtzionalaren eskaneoa deitzen zaio.

Laburbilduz, zer da fMRI?

Baliteke erresonantzia magnetikoaren eskaneatzeaz entzun izana. Gure gorputzeko organoen hiru dimentsioko (3D) irudi oso argiak ateratzen ditu. Ez ditu X izpiak edo erradiazioa erabiltzen CT eskanerrek bezala. Beraz, ez dago beldur izateko ezer.

Orain, fMRI makina bera erabiltzen duen eskaneo berezi bat da. Baina honek duen berezitasuna da, garunaren argazki bat ateratzeaz gain, une horretan garunaren zein atal dauden aktibo erakusten duela ere.

Honela funtzionatzen du: gure garuneko atal bat lanean ari denean, hitz egiten dugunean, pentsatzen dugunean edo eskua mugitzen dugunean bezala, atal horretako garuneko zelulek oxigeno gehiago behar dute. Oxigeno gehiagok odol-fluxu gehiago esan nahi du. fMRI makinak odol-fluxuaren igoera hori detektatu dezake. Orduan, aktibo dauden eremuak distiratsuagoak agertzen dira eskaneoan.

Zein dira eskaneatu honen erabilerak?

Garuneko jarduera modu honetan mapatzea oso garrantzitsua da, batez ere garuneko ebakuntza bat planifikatzeko. Ebakuntza egin behar baduzu, neurozirujauak fMRI mapa hau aztertu eta ebakuntza planifikatu dezake zure funtzio garrantzitsuak kontrolatzen dituzten eremuak, hala nola hizketa eta mugimendua, kaltetu gabe. Hau helduengan zein haurrengan egin daiteke.

Adibidez, imajinatu garunean tumore bat duzula. Tumorea hatzak nola mugitzen dituzun kontrolatzen duen garuneko zatiaren ondoan dago. Eskaneatu bitartean, hatzak mugitzeko eskatzen dizute. fMRI irudiak ekintza hori egiten ari zaren eremu zehatza erakusten du, eta argitzen da. Orduan, kirurgialariak jakingo du tumorea kontu handiz kendu behar duela eremu hori ukitu gabe.

Plangintza mota hau beharrezkoa den egoera nagusiak hauek dira:

• Epilepsia: Medikazioekin kontrolatzen ez den epilepsia kasuetan, kirurgia beharrezkoa bada, garunaren funtzioa kontrolatu behar da kirurgia egin aurretik.
• Garuneko tumoreak: tumore minbizidunak edo onberak kentzeko ebakuntza egin aurretik.
• Erradioterapia:Garuna erradiazioarekin tratatzean, ahalik eta kalte txikiena egin behar da atal osasuntsuetan.
• Tratamenduaren ondoren: Ikusi ea tratamendu jakin baten ondoren garuneko funtzioan aldaketarik dagoen.

Nola prestatu behar naiz eskaneatu aurretik?

Oso garrantzitsua da fMRI eskaneatzeko prestatzea, makinak iman oso indartsua erabiltzen duelako, beraz, oso kontuz ibili behar duzu zure segurtasunarekin.

Medikuak azalduko dizu hau, baina normalean gauza hauei erreparatu behar diezu.

• Ez edan kafeina duen ezer (kafea, tea, freskagarri batzuk) eskaneatu egunean, eskanearen emaitzetan eragina izan baitezake.
• Esaguzu zure medikuari hartzen ari zaren botiken berri. Hark aholkatuko dizu hartu behar dituzun ala ez eskaneatu aurretik.
• Ez eraman edo jantzi metalikorik . Metal magnetikoak ez ezik, magnetikoak ez diren metalek ere eskaneatuaren argitasunean eragina izan dezakete.

Zure medikuari esan behar dizkiozun gauzak, zalantzarik gabe

Hau da zatirik garrantzitsuena. Gorputzean metalezko edo gailu elektronikoren bat baduzu, zure medikuari eta eskaneatzea egiten ari diren langileei jakinarazi behar diezu eskaneatu aurretik.

Era berean, klaustrofobia baduzu (espazio txiki eta itxien beldurra), esan iezaiozu aldez aurretik zure medikuari. Beharrezkoa bada, medikuak sendagai kantitate txiki bat eman diezazuke lasaitzeko.

Zer gertatzen da eskaneatzen ari zaren bitartean?

Eskaneatzea oso prozesu erraza da.

Ohe batean etzanaraziko zaituzte, eta oheko langileak arretaz gidatuko zaitu makina zirkular handi batera. Gailu berezi bat (buruko espirala) jarriko dizute buruan, kaskoa bezala. Horrek zure garuneko irudiak argiagoak izaten lagunduko dizu. Aurikularrak ere emango dizkizute makinaren zarata blokeatzen laguntzeko. Langileek entzungailu horien bidez hitz egin eta argibideak eman ahal izango dizkizute.

Lehen esan bezala, ohiko erresonantzia magnetiko batean, geldirik egoteko esaten dizute. Baina erresonantzia magnetiko funtzional batean, zeregin txikiak egiteko eskatzen dizute eskaneatzea egiten den bitartean.

Adibidez, hau esango zaizu:

• Mugitu hatzak pixka bat.
• Esan esaldi labur bat.
• Begiratu pantailan agertzen den irudi bati.

Zeregin hau egiten duzun bitartean, fMRI makinak zure garuneko aktibo dauden eremuak erregistratzen ditu. Zeregin hau bi modutan egin dezakezu.

1. Bloke sistema: Honetan, segundo batzuetan zerbait egiteko esaten zaizu, gero segundo batzuk itxaron eta berriro egiteko.

2. Gertaeren sistema: Hainbat zeregin desberdin aldi berean egiteko aukera ematen dizu.

Batzuetan ezer ez egiteko eskatzen dizute, begiak itxita edo irekita esertzeko. "Atseden egoerako" eskaneatzea deitzen zaio horri. Atsedenaldian garuneko jarduera neurtzen du.

Batzuetan, gadolinio izeneko kontraste-agente bat injektatu daiteke besoko zain batean, eskaneatua argiagoa izan dadin.

fMRI eskaneatzea osoak ordubete inguru irauten du normalean.

Zeintzuk dira eskaneatzearen abantailak eta desabantailak?

Edozein proba mediko bezala, fMRI-k bere abantailak eta zenbait kontuan hartzeko modu ditu.

Zein da fMRI eta EEG arteko aldea?

EEG (elektroentzefalograma) garuneko jarduera neurtzen duen proba bat ere bada. Baina alde handi bat dago bien artean.

• Erresonantzia magnetiko funtzionalaren bidez, garuneko jarduera irudi gisa erakusten da. Garuneko zein eremu ari diren lanean zehazki ikus dezakegu.
• EEGak garuneko jarduera paperean edo pantailan marraztutako uhinen bidez erakusten du.

Laburbilduz, fMRI-k "non?" galderari erantzuten dion bitartean, EEG-k "noiz?" galderari sentikortasun handiagoa ematen dio, hau da, jardueraren aldaketa azkarrei.