Jan ondoren ere asetuta sentitzen zara? Gastroparesia izan liteke!

Otordu txiki bat jan ondoren beteta sentitzen zara? Edo oso deseroso sentitzen zara orduak jan ondoren? Goragalea etengabe baduzu, beteta sentitzen bazara eta jateko arazoak badituzu, gaur hizpide dugun egoera honen berri izan beharko zenuke, gastroparesia izenekoa. Hitz larria dirudien arren, hitz egin dezagun modu sinplean.

Laburbilduz, zer da gastroparesia?

Gastroparesi hitzak literalki "urdaileko disfuntzioa" edo "urdaileko paralisia" esan nahi du. Zehazkiago esateko, urdaileko nerbioei eta muskuluei eragiten dien egoera bat da. Normalean, jaten dugunean, urdaileko muskuluak uzkurtu egiten dira, hau da, uhinen antzera mugitzen dira, janaria nahastuz eta xehatuz eta poliki-poliki heste meharrerara bultzatuz. Prozesu horri peristaltismo deritzo.

Baina gastroparesia duen norbaitengan, urdaileko muskuluak eta nerbioak ez dute behar bezala funtzionatzen. Beraz, denbora asko behar da janaria urdailetik heste meharrera mugitzeko, batzuetan batere ez. Trafikoan trabatuta dagoen auto bat bezala, janaria urdailean trabatuta geratzen da. Horrek eragiten ditu aurretik aipatutako sintoma deseroso horiek guztiak.

Egoera honek jarraitzen badu, beste arazo batzuk ager daitezke. Gosea galtzeak nutrizio-gabeziak sor ditzake, eta zaila izan daiteke odoleko azukre-mailak kontrolatzea . Batzuetan, digeritu gabeko janari-partikulak urdailean pilatzen dira, masa solido bat osatuz. Honi "Bezoar" deitzen zaio medikuntzan.

Ba al daude egoera honen mota desberdinak?

Bai, medikuek normalean egoera hau sailkatzen dute bere kausaren arabera.

• Diabetesarekin lotutako gastroparesia: Izen hori ematen zaio egoera honi diabetesaren albo-ondorio gisa gertatzen denean.
• Gastroparesia postoperatorioa: Gastroparesi mota hau urdaileko kirurgiaren konplikazio gisa gertatzen da.
• Gastroparesi idiopatikoa: Harrigarria bada ere, kasu gehienetan ez da kausa zehatzik aurkitu egoera honetarako. Pazienteen laurden bat eta erdi bat artean kategoria honetan sartzen dira.

Horien artean, kausa ohikoena eta ezagunena diabetesa da, gastroparesi kasuen heren bat inguru eragiten duena.

Zeintzuk dira gastroparesia duen norbaiten sintomak?

Sintoma hauek ez dira berdinak guztientzat, batzuk oso arinak izan daitezke, eta beste batzuk, berriz, hain larriak izan daitezke, ezen eguneroko jarduerak egitea ezinezkoa egiten baitute. Ikus ditzagun sintoma nagusiak.

Zeintzuk dira gastroparesiaren kausa nagusiak?

Aurretik aipatu bezala, gehienetan, ez da kausa aurkitzen. Baina badira kausa posible batzuk. Hauek guztiak urdaileko muskuluak kontrolatzen dituzten nerbioen kalteek eragiten dituzte.

Diabetesa

Hau da arrazoi nagusia. Odoleko azukre mailak kontrolatu gabe eta altuak direnean denbora luzez, gorputzeko nerbio delikatuak kaltetzen ditu. Honi "Neuropatia diabetikoa" deitzen diogu. Kalte honek urdaileko nerbioei ere eragiten die. Orduan, urdaileko muskuluei "uzkurtzeko" seinalea ez da behar bezala joaten.

Kirurgia

Urdailean, bularrean edo inguruko eremuetan egiten den ebakuntzan, urdailaren funtzioa kontrolatzen duen nerbio bagoa kaltetu daiteke . Kalte honek gastroparesia eragin dezake. Adibidez, egoera hau `(Gastrektomia)` (urdailaren zati bat kentzea) edo `(Kolezistektomia)` (behazun-xixkua kentzea) bezalako ebakuntzen ondoren ikus daiteke.

Infekzioak

Egoera hau birus batzuen (adibidez, `Norovirus`, `Rotavirus`) edo bakterioen infekzioen ondoren ere gerta daiteke. Nola gertatzen den zehazki ez dagoen arren argi, uste da infekzioak berak edo gure sistema immunologikoak infekzioaren aurka borrokatzen ari den bitartean nerbioak nahi gabe kaltetzeak eragin dezakeela.

Droga batzuk

Hartzen dituzun botika batzuek urdaileko funtzioa aldi baterako kaltetu dezakete. Kontuz ibili behar duzu bereziki botika hauekin gastroparesia baduzu.

• Minaren aurkako botika indartsuak - `(Opioideak)`
• Tabakoa - `(Nikotina)`
• Antidepresibo batzuk - `(Antidepresibo triziklikoak)`
• Hipertentsio arterialerako botika batzuk - `(Kaltzio kanal blokeatzaileak)`
• Diabeteserako botika batzuk - `(GLP-1 antagonistak)`

Badira beste botika mota batzuk ere, beraz, oso garrantzitsua da hartzen ari zaren botika guztien berri ematea zure medikuari.

Zeintzuk dira honen albo-ondorio posibleak?

Gastroparesia ez da urdaileko mina soilik. Konplikazio larriak sor ditzake behar bezala kudeatzen ez bada.

• Pisua galtzea eta nutrizio-gabeziak: Goragalea, oka eta gosea galtzea maiz izateak desnutrizioa eragin dezake, eta horrek pisua galtzea, deshidratazioa eta desnutrizioa ekar ditzake.
• Odoleko azukrearen kontrola galtzea:Arazo handia da hau, batez ere diabetikoentzat. Janariak urdailetik irteteko behar duen denbora eten egiten denez, azukrea odolera sartzeko eredua eten egiten da. Azukre mailak bat-batean jaisten dira gehiegi ("Hipogluzemia") edo bat-batean igotzen dira gehiegi ("Hipergluzemia"). Oso zaila da hau kontrolatzen.
• Bezoarren eraketa: Aurretik aipatu bezala, digeritu gabeko janari-partikulak urdailean pilatu eta harrien antzeko pikor solidoak sor ditzakete. Hauek handiak bihurtzen badira, janaria urdailetik ateratzea blokeatu dezakete. Larrialdi bat da.

Nola diagnostikatzen du mediku batek zehaztasunez gaixotasun hau?

Medikuarengana joaten zarenean, lehenik zure sintomei, dituzun beste gaixotasunei (diabetesa adibidez) eta izan dituzun ebakuntzei buruz galdetuko dizu. Ondoren, proba batzuk egingo dizkizu zure sintomak urdaileko beste buxadura batek eragiten dituen ikusteko.

1. Ziurtatu oztoporik ez dagoela:

• Goiko endoskopia: Kamera txiki bat sartzen da ahotik urdailaren barrualdea ikusteko, tumoreak, ultzerak edo bestelako oztopoak dauden egiaztatzeko.
• Beste eskaneoak: TC edo MRI bezalako probek sabelaren barrualdea azter dezakete.

2. Urdailaren funtzioa neurtzea:

• Behin oztoporik ez dagoela baieztatuta, proba bereziak egiten dira urdaila zein azkar husten den ikusteko.
• Urdaileko hustuketa-zintigrafia (GES): Hau da horretarako proba nagusia. Proba honetan, janari kantitate txiki bat (normalean arrautza bat) substantzia erradioaktibo batekin nahastuta jaten duzu. Ondoren, ordu batzuetan zehar, eskaneoak egiten dira janariak urdailetik irteteko zenbat denbora behar duen ikusteko.
• Arnasketa-proba: Urdailaren funtzioaren ideia bat lor dezakezu karbono molekula berezi bat duen janari bat emanez eta arnasa botatzen duzun gasa neurtuz.

Proba hauen ondoren, medikuak ziur esan diezazuke gastroparesia duzun ala ez.

Zeintzuk dira gastroparesiaren tratamenduak?

Egoera hau eragiten duen nerbio-kaltea ezin da alderantzikatu. Horrek esan nahi du zaila dela guztiz sendatzea. Hala ere, sintomak kontrolatzen eta bizitza normala eramaten lagun dezaketen tratamendu eraginkor asko daude.

Tratamenduaren helburu nagusiak hauek dira:

• Urdaileko muskuluak estimulatzea, janaria azkarrago hustea eraginez.
• Ziurtatu zure gorputzak behar dituen mantenugaiak eta fluidoak jasotzen dituela.
• Goragalea eta mina bezalako sintomak kontrolatzea.
• Honen arrazoiren bat badago (diabetesa adibidez), garrantzitsua da ondo kontrolatzea.

Medikazioak

• Prokinetika:Hauek dira urdaileko muskuluak uzkurtzen laguntzen duten botika mota nagusiak. `Metoklopramida` horretarako onartutako botika bat da. Hala ere, albo-ondorio batzuk direla eta, medikuak agindu bezala bakarrik erabili behar da.
• Antiemetikoak: Goragalea eta oka kontrolatzen laguntzen dute .
• Beste botika batzuk: Bularreko hantura, mina eta diabetesa kontrolatzeko botikak ere sar daitezke tratamendu planean.

Dieta aldaketak.

Hau tratamenduaren zati oso garrantzitsua da.

• Egunean hiru otordu egin beharrean, egin 5-6 otordu txiki.
• Gantz eta zuntz asko duten elikagaiak murriztea (adibidez, frijituak, barazki asko, fruta azalak), hauek digeritzeko denbora gehiago behar baitute.
• Elikagai likido edo ondo nahasiei (zopak, porridge-ak, zukuak) arreta handiagoa jartzea.

Kirurgia

Kirurgia azken aukera gisa bakarrik hartu behar da kontuan, beste tratamendu guztiek huts egiten badute.

• Piloroplastia: Urdailetik janaria igarotzen den muskulu-eraztuna (piloroa) apur bat zabaltzeko ebakuntza bat. Orain ebakirik gabe egin daiteke endoskopio bat erabiliz (`G-POEM` metodoa).
• Bypass gastrikoa: urdaileko zati disfuntzionala saihestu eta janaria zuzenean heste meharrera igarotzeko bide berri bat sortzen duen kirurgia.

Zeri erreparatu behar diozu egoera honekin bizitzean?

Gastroparesia bizitza osorako egoera da. Hala ere, ondo bizi daiteke harekin. Garrantzitsua da bizimoduan aldaketa txikiak egitea.

• Identifikatu zein elikagai diren onak zuretzat eta zein txarrak zuretzat. Elikagaien egunkari bat eramateak lagun dezake horretan.
• Jan ondoren, egin ibilaldi labur bat. Astiro ibiltzeak urdailaren funtzioari lagun diezaioke.
• Saihestu erabat alkohola, erretzea eta beste drogak. Hauek are gehiago kaltetzen dute urdaileko funtzioa.
• Egon harremanetan zure medikuarekin aldizka. Esan iezaiozu zure sintometan aldaketaren bat badago edo zure botikekin zailtasunak badituzu.

Gastroparesia egoera zaila izan daiteke, baina tratamendu egokiarekin eta bizimodu aldaketekin, ondo kudeatu eta bizitza normala izan dezakezu.