Haurdunaldiko Trofoblasto Gaixotasunari (GTD) buruz jakin behar dituzun gauzak!

Baliteke ez izatea entzun haurdunaldiko trofoblastoen gaixotasuna (GTD) terminoa. Baina haurdunaldian batzuetan gerta daitekeen egoera bat da. Laburbilduz, umetokian garatzen den tumore mota bat da, haurra garatzen ari den lekuan, eta haurdunaldiarekin lotuta dago. Hitz egingo al dugu honi buruz xehetasun gehiagorekin?

Tumore hauek trofoblasto izeneko zeluletatik garatzen hasten dira. Zelula hauek dira normalean haurdunaldian plazenta bihurtzen direnak. Badakizu, plazenta da haurra umetokiarekin lotzen duen zatirik garrantzitsuena, oxigenoa eta mantenugaiak emanez umetokiaren barruan dagoen haurrari.

Hala ere, `GTD` egoera honetan, plazenta osasuntsu bihurtu beharrean, trofoblasto zelula horiek (hau da, plazentaren antzeko zelulak) anormalki hazten dira.

Gehienetan, GTD haurdunaldiaren hasieran gertatzen da, espermatozoide batek obulu bat ernaldu ondoren. Haurdunaldi molar ere deitzen diegu. Baina haurdunaldi deitzen diren arren, zelula hauek ez dira enbrioi bihurtzen, eta gero haurtxo bat. Gehienetan, hauek minbizirik gabeko (onberak) baldintzak dira. Hala ere, horietako batzuk minbizi bihur daitezke eta inguruko ehun eta organoetara heda daitezke. Garrantzitsuena GTD trata daitekeen baldintza bat dela da. Pertsona gehienek haurdunaldi osasuntsuak izan ditzakete baldintza honen ondoren.

Zein dira GTD gerta daitekeen egoera posibleak?

Askotan esaten dugu GTD haurdunaldiaren hasieran gertatzen dela. Hala ere, egoera hau beste une batzuetan ere gerta daiteke:

• Abortu baten ondoren edo abortu baten ondoren.
• Tronpa-haurdunaldi baten ondoren. Hau da, ernaldutako obulua umetokian egon beharrean Falopioren tronpan ezartzen denean.
• Haurdunaldi normal baten ondoren ere, oso gutxitan gerta daiteke.

Zeintzuk dira GTD motak? Ikus dezagun, beraz?

`GTD` mota desberdinak daude. Sintomak ere aldatu egiten dira motaren arabera.

Sator hidatiformea ​​edo molar-haurdunaldia

Hau da GTD mota ohikoena. Haurdunaldi molar gisa ere ezagutzen da. Plazenta edo enbrioi baten ordez, mahats itxurako kiste bat garatzen denean gertatzen da umetokian. Haurdun senti zaitezke, eta haurdunaldi proba positiboa eman dezake. Hala ere, ultrasoinu batek ez du haurra garatzen ari denik erakutsiko. Haurdunaldi proba positiboa da plazentak sortzen duen haurdunaldiko hormonagatik. Bi sator hidatiforme mota daude: sator hidatiforme osoak eta partzialak. Haurdunaldi molar gehienak ez dira minbizidunak.

Haurdunaldi molar baten sintoma ohikoena haurdunaldiaren hasieran baginako odoljario ezohikoa da. Odoljario hau gorria edo marroi urtsua izan daiteke. Batzuetan sabeleko mina ere izan daiteke.

Haurdunaldi molar iraunkorra/inbaditzailea

Haurdunaldi molartzat hartzen da hau. Sator inbaditzaile mota hau umetokiko muskuluan haz daiteke. Beste haurdunaldi molar mota batzuek ez bezala, sator inbaditzaile hauek normalean minbizidunak dira. Tratatzen ez badira, minbizi-zelula hauek askotan umetokiko muskuluan geratzen dira, baina batzuetan gorputzeko beste atal edo ehun batzuetara heda daitezke.

Koriokartzinoma

Koriokarzinoma GTD mota minbiziduna eta azkar hazten dena da. Umetokiko estalduran hasten da eta beste organo batzuetara heda daiteke, hala nola baginara, biriketara, giltzurrunetara, gibelera eta garunera. Hau ere oso egoera arraroa da, baina litekeena da aurretik haurdunaldi molarra izan duten pertsonengan garatzea.

Baliteke pertsona batzuek ez izatea sintomarik. Baina sintomak dituztenen kasuan, sintoma ohikoena abortu, baginako odoljario anormala da. Pertsona batzuek sabeleko mina, gernuan odola edo gorotzetan odola ere izan dezakete.

Plazenta-guneko tumore trofoblastikoa (PSTT)

Plazenta-guneko tumore trofoblastikoa (PSTT) GTD mota oso arraroa da. Plazenta umetokira lotzen den lekuan garatzen da. PSTT oso poliki hazten da. Hori dela eta, haurdunaldiaren ondoren urteak igaro daitezke sintomak agertzeko. PSTT umetokiko muskuluetara, odol-hodietara, biriketara, pelbisera eta gongoil linfatikoetara heda daiteke, beraz, tratamendu aktiboa behar da.

Epitelioide trofoblastiko tumorea (ETT)

Hau ere oso arraroa da, minbizi mota bat. PSTT bezala, biriketara ere heda daiteke. ETT haurdunaldiaren ondoren ere ager daiteke.

Zein ohikoa da egoera hau?

Estatu Batuetan, esaten da GTD 1.000 haurdunalditik 1ean gertatzen dela gutxi gorabehera. GTD mota ohikoena sator hidatiformeak dira, lehenago aipatu ditugunak. GTD baldintza larriagoak, hala nola koriokarzinoma, 20.000 haurdunalditik 1 baino gutxiagotan gertatzen dira. Horrek esan nahi du oso arraroak direla.

GTD hilgarria izan daiteke?

`GTD` kasu asko, batez ere goiz detektatzen badira, tratatu eta erabat senda daitezke.Hala ere, kasu aurreratuetan, GTD hilgarria izan daiteke. Horregatik dira garrantzitsuak diagnostiko eta tratamendu goiztiarra.

Zeintzuk dira GTDren sintomak?

Baliteke GTD duten pertsona batzuek ez izatea sintomarik. Beste batzuek haurdunaldiaren edo beste gaixotasun/egoera batzuen antzeko sintomak izan ditzakete. Sintoma hauetakoren bat baduzu, ziurtatu zure medikuarengana joatea:

• Baginako odoljario irregularra baduzu, edo hilekoarekin zerikusirik ez duen odoljarioa.
• Haurdunaldian espero baino umetokia handiagoa dela sentitzen baduzu.
• Sabelaldean edo pelbiseko eremuan mina baduzu.
• Goragalea eta oka haurdunaldian espero baino lehenago gertatzen badira.
• Haurdunaldiaren hasieran hipertentsioa baduzu, edo gorputz-adarrak puztuta badituzu.
• Baginatik odoljarioa jarraitzen baduzu, haurra izan ondoren edo abortu baten ondoren.

Haurdunaldiko trofoblastoen gaixotasunak batzuetan tiroide hiperaktiboa eragin dezake. Hori gertatzen bada, sintoma hauek izan ditzakezu:

• Bihotz-maiztasuna handitzen da.
• Dardarka.
• Pisua galtzea.
• Izerditan.

Zeintzuk dira haurdunaldi molarren arrazoiak?

Laburbilduz, haurdunaldi normal batean, espermatozoide batek obulua ernaltzen duenean, enbrioi bat eta plazenta bat osatzeko behar den informazio guztia dauka. Zelula multzo horri blastozisto deitzen diogu. Enbrioi hau da geroago fetu bihurtzen dena. Trofoblasto zelula geruza plazentaren parte bihurtzen da eta blastozistoari umetokiko horman itsasten laguntzen dio.

Hala ere, haurdunaldi molar batean, enbrioia ez da behar bezala garatzen ernalketa ez delako gertatu. Horren ordez, trofoblasto zelulak plazenta osasuntsu baten ordez tumore bihurtzen dira. Hori da arrazoi nagusia.

Nola identifikatu GTD?

Zure medikuak GTD diagnostikatuko dizu zure historia kliniko osoa hartuz, azterketa fisikoa eginez eta zure umetokiaren barrualdea aztertzeko beste proba batzuk eginez. GTD honela diagnostikatu daiteke:

• Pelbiseko azterketa: Medikuak eskularrudun hatzak sartzen ditu baginan eta gaixotasunen zantzuak bilatzen ditu, hala nola pikorrak edo masak, edo umetokiaren tamaina.
• Ekografia: Honek soinu-uhinak erabiltzen ditu barneko organoen argazkiak ateratzeko. Medikuak GTD susmatzen badu, ekografia transbaginal batek pelbisaren eta umetokiaren argazkiak aterako ditu.
• Odol analisiak:GTD diagnostikatzen laguntzeko, odol-analisiak egiten dira gorputzeko substantzia batzuen mailak neurtzeko. Adibidez, GTD duen haurdun dagoen emakume batek giza korioniko gonadotropina (hCG) izeneko hormona baten maila askoz handiagoa izan dezake GTDrik ez duen haurdun dagoen emakume batek baino. Minbizia beste ehun edo organo batzuetara hedatu bada, zure gorputzak substantzia batzuk gehiago edo gutxiago ekoiz ditzake gaixotasuna adierazteko.

Gaixotasunaren faseak zehaztea.

GTD diagnostikatu ondoren, zure medikuak proba gehigarriak eska ditzake minbizia zure gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den ikusteko. Estadifikazioa minbizia zenbateraino eta zenbat hedatu den jakiteko prozesua da. Emaitza hauek medikuei laguntzen diete zein minbizi-estadio duzun zehazten.

Minbiziaren faseak erromatar zenbakietan idazten dira, I, II, III eta IV bezala. Zenbakia zenbat eta handiagoa izan, orduan eta gehiago hedatu da minbizia.

`GTD`-ren etapak zehazteko erabiltzen diren probak hauek izan daitezke:

• CT eskaneatzea (Tomografia konputatua - CT eskaneatzea): Honek X izpien serie bat eta ordenagailu bat erabiltzen ditu ehunen eta hezurren hiru dimentsioko (3D) irudi bat sortzeko.
• MRI eskaneatzea (erresonantzia magnetiko bidezko irudia - MRI): Iman bat eta irrati-uhinak erabiltzen ditu zure gorputzaren irudi zehatzak egiteko. Medikuak gadolinio izeneko substantzia bat injekta dezake zure zainetan, substantzia horrek minbizi-zelulak ikusgarriagoak egiten baititu irudian.
• Toraxeko erradiografia: Erradiazio-izpi fokatu bat erabiltzen du birikak, bularreko beste organo batzuk eta hezurrak aztertzeko.

Nola tratatzen da GTD?

Haurdunaldiko gaixotasun trofoblastikoaren tratamendu aukerak aldatu egiten dira. Hainbat faktorek eragiten dute. Adibidez:

• `GTD` mota, tumorearen tamaina eta bere kokapena.
• Tumorea hedatu den ala ez, edo zein den bere fasea.
• Tumorea haurdunaldian, abortu edo erditze baten ondoren sortu zen ala ez.
• Zure osasun orokorra.
• Zure historia medikoa eta lehenago GTDrako tratamendua jaso duzun ala ez.
• Zure seme-alabak izateko planak.

Zure medikuak zehaztuko du zure egoerarako tratamendurik egokiena. Hona hemen GTDrako tratamendu espezifiko batzuk:

• Kirurgia: Umetokiko ehun eta zelula anormalak kentzeko kirurgia. GTDrako kirurgia ohikoena dilatazioa eta lekuratzea (D&C) da. Horrek zerbixa ireki eta umetokiko garbiketa dakar.
• Kimioterapia: Kimioterapia edo "kimioterapia" minbizi-zelulak suntsitzeko sendagaiak erabiltzea da.
• Erradioterapia:Erradioterapiak energia-izpi indartsuak erabiltzen ditu minbizi-zelulak hiltzeko eta tumoreak txikitzeko.
• Histerektomia: Histerektomia umetokia kentzeko prozedura kirurgikoa da. Batzuetan, beste organo batzuk ere kendu daitezke, hala nola Falopioren tronpak eta obulutegiak.

Zuk eta zure medikuak eskuragarri dauden tratamenduak eztabaidatu beharko zenituzkete, baita tratamendu horien arriskuak eta albo-ondorioak ere.

GTD errepikatu al daiteke?

Bai, haurdunaldiko gaixotasun trofoblastikoa berriro ager daiteke. Hasieran izan duzun GTD motaren eta tratamenduari nola erantzun diozun arabera, berriro agertzeko arrisku txikia dago. Horregatik, medikuek tratamenduaren ondoren kontrolatzen jarraituko zaituzte.

GTDren ondoren izan al dezaket haurra?

Bai, noski! 'GTD'-aren aurrekariak dituzten pertsona gehienek haurdunaldi normal eta osasuntsuak izan ditzakete. Hala ere, zure aurrekariaren arabera, zure medikuak ondorengo haurdunaldietan proba gehigarri batzuk gomenda ditzake.

Prebenitu al daiteke GTD?

Ez dago haurdunaldiko gaixotasun trofoblastikoa prebenitzeko modurik. Hau kontrolatu ezin dugun zerbait da.

GTD garatzeko arrisku faktoreak

Haurdunaldiko gaixotasun trofoblastikoa egoera arraroa den arren, kontrolatu ezin dituzun faktore batzuk daude hura garatzeko arriskua handitu dezaketenak. Faktore horien artean daude:

• Zure adina. 35 urtetik gorako pertsonek eta 20 urtetik beherakoek arrisku apur bat handiagoa dute GTD garatzeko.
• Aurretik hortz-haurdunaldi molarrak izan badituzu.
• Familiako norbaitek hortz-haurdunaldi molarrak izan baditu, horrek esan nahi du familiako aurrekariak daudela tartean.

Beraz, zer gauza gogoratu behar ditugu honetatik guztiarengandik?

Haurdunaldiko Trofoblastoen Gaixotasuna (GTD) duzula jakiten duzunean, normala da beldurtuta, kezkatuta eta triste sentitzea. Zaila izan daiteke, halaber, haurdunaldiaren galera eta diagnostiko konplexu hori jasotzea aldi berean.

Baina gogoratu, zure medikuak hainbat proba egingo dituela, zure egoera zehatza ulertuko duela eta tratamendu egokiena zehaztuko duela. Garrantzitsuena da kasu gehienetan `GTD` trata daitekeen egoera dela. Berriro haurdun geratzeko aukerak (nahi baduzu) ere oso onak dira.

Bilatu laguntza zure familiaren, lagunen eta medikuengan garai zail honetan. Eta ez ezkutatu ezer, eta ez izan beldurrik galderak egiteko. Ez zaude bakarrik, denok gaude zurekin.

` Haurdunaldiko gaixotasun trofoblastikoa, GTD, haurdunaldi molarra, umetokiko minbizia, plazenta, koriokarzinoma, haurdunaldiko konplikazioak