Zure medikuak esan dizu edo zure familiako norbaitek "Hartmannen prozedura" izeneko prozedura bat egin behar duzula? Baliteke izen hori entzutean beldur pixka bat sentitu izana. Oso ohikoa da. Baina bizitzak salbatzeko egiten den ebakuntza oso garrantzitsua da. Beraz, gaur, oso modu sinplean hitz egingo dugu horri buruz, horri buruz izan ditzakezun galdera eta beldur guztiak uxatzeko moduan.
Laburbilduz, zer da Hartmann-en prozedura?
Pentsa ezazu gure digestio-aparatua hodi luze bat dela. Hodi honen muturrari kolona deitzen diogu. Hartmann prozedura batean, kolonaren mutur gaixoa eta kaltetua (kolon sigmoidea deritzona) eta batzuetan ondestearen zati bat, gorotzak gordetzen diren tokia, kentzen dira.
Laburbilduz, heste lodiaren zati bat kentzen duen ebakuntza bat da (kolektomia). Hala ere, berezitasuna da zati bat kendu ondoren, hestearen gainerako bi zatiak ez direla berehala berriro lotzen.
Horren ordez, kirurgialariak honelako zerbait egiten du:
1. Hestearen ondesteari lotutako muturra josita dago.
2. Goitik ateratzen den koloneko zati osasuntsua sabelaldeko azalean egindako irekidura txiki bati (estoma izenekoari) lotuta dago.
Ondoren, kolostomia-poltsa bat jartzen da irekidura horren kanpoaldean. Gorotzak gorputzetik poltsa horretara pasako dira. Aldaketa handia dirudien arren, normalean aldi baterakoa da. Heste-geruza sendatu ondoren, 6-12 hilabete inguru geroago, beste ebakuntza bat egin daiteke poltsa kentzeko eta heste-geruzako bi zatiak berriro konektatzeko.
Zergatik da beharrezkoa kirurgia mota hau egitea?
Bi arrazoi nagusi daude Hartmann prozedura bat egiteko. Bata hestearen zati bat kentzea da. Bestea kolostomia poltsa bat jartzea da. Ikus ditzagun horietako bakoitzaren arrazoiak.
Zergatik moztu eta kentzen da hestearen zati bat?
Pertsona bati koloneko zati bat kendu behar izatea gerta daiteke arrazoi hauengatik:
- Heste-buxadura: Hestearen zati bat tumore, minbizi edo beste kausa baten ondorioz guztiz blokeatuta badago, zati hori kendu beharko da.
- Heste-zulaketa: Infekzio edo istripu batek hestean zulo bat eragiten badu, gorotzak sabeleko barrunbera isurtzea eraginez, bizitza arriskuan jartzen du. Beraz, kaltetutako zatia berehala kendu behar da.
- Infekzio edo gaixotasun kontrolaezina: Infekzio batzuen (adibidez, dibertikulitis larria) edo minbizia bezalako gaixotasunen hedapena geldiarazteko, zati gaixoa erabat kendu behar da.
Zergatik jartzen da kolostomia-poltsa bat?
Heste-zati bat kendu eta gainerako bi atalak berriro lotzeari ebakuntza berean "anastomosi nagusia" deitzen zaio. Hala ere, horretarako, pazientearen egoera oso ona izan behar da, eta ez da infekzio arriskurik egon behar.
Baina Hartmann prozedura askotan larrialdi batean egiten da.Hau da, pazienteak sabeleko barrunbearen barruan infekzio edo hantura larria duenean. Arrisku egoera horretan, hestearen bi zatiak elkarrekin lotuta badaude, baliteke puntuak behar bezala ez sendatzea, eta gorotzak berriro isuri daitezke, egoera are okerrago bihurtuz.
Beraz, kirurgialariak egiten duena lehenik arazo berehalakoa konpontzea da (zati gaixoa kentzea) eta hesteari sendatzeko denbora ematea. Horixe egiten du kolostomia poltsak. Gero, dena sendatuta dagoenean, beste ebakuntza bat egiteko aukera dago, une egokian normaltasunera itzultzeko.
Zeintzuk dira Hartmann kirurgia egiteko arrazoi nagusiak?
Hainbat baldintza mediko daude askotan ebakuntza hau behar dutenak.
| Osasun-egoera | Azalpen sinplea. |
|---|---|
| Dibertikulitis konplikatua | Heste lodiaren horman dauden poltsatxoak infektatu eta lehertu egiten dira, infekzioa sabeleko barrunbe osoan zehar zabalduz (peritonitisa). Egoera oso larria da. |
| Kolon eta ondesteko minbizia | Kirurgia hau larrialdi batean egin daiteke, hala nola, minbizi-tumore batek heste-obstrukzioa, zulaketa edo odoljario gehiegi eragiten duenean. |
| Beste arrazoi batzuk | Aurreko ebakuntza bateko orbainen ondoriozko heste-obstrukzioa, hesteetarako odol-hornidura galtzea, istripu larri bat edo aurreko ebakuntza bateko puntuek isuria izatea bezalako kasuetan. |
Nola egiten da ebakuntza?
Hartmann-en ebakuntza bi modutara egin daiteke.
1. Kirurgia irekia: Honetan, ebakuntza sabelean ebaki handiago bat eginez eta sabeleko barrunbea irekiz egiten da.
2. Laparoskopia bidezko kirurgia:Honi "giltza-zuloaren kirurgia" ere deitzen zaio. Kirurgia sabelaldean ebaki txiki batzuen bidez egiten da, eta kamera bat (laparoskopioa) eta tresna bereziak sartzen dira. Metodo honek orbain gutxiago uzten ditu eta errekuperazio-denbora laburragoa du.
Hala ere, zure egoeraren larritasunaren arabera, laparoskopia bidez has zaitezke eta gero prozeduran zehar kirurgia irekira alda zaitezke. Hori zure zirujauak erabakiko du.
Zer gertatzen da ebakuntzaren aurretik?
- Ebakuntza baino 6-12 ordu lehenago jateari eta edateari uzteko eskatuko zaizu.
- Zure egoeraren arabera, hesteak garbitzeko edari berezi bat eman diezazukete.
- Ospitalera sartzen zarenean, zain barneko kateter bat sartzen dizute besoko zain batean.
- Medikuak aldez aurretik azalduko dizkizu minaren aringarriak.
Zer gertatzen da ebakuntzan zehar?
Anestesia orokorra emango dizute, beraz, ez duzu ezer sentituko. Ebakuntzak bi eta lau ordu artean iraun dezake. Kirurgialariak hestearen zati gaixoa kenduko du, lehenago aipatu dugun bezala kolostomia bat egingo du eta ebakiak josiko ditu.
Zer espero daiteke kirurgiaren ondoren?
Ebakuntzaren ondoren, lehenik suspertze-gela batera eramango zaituzte. Zure egoera egonkortzen denean, gela batera eramango zaituzte.
- Ospitalean egonaldia: Normalean, 7-10 egun inguru egon beharko duzu ospitalean.
- Janaria: Janari likidoa bakarrik ematen zaie lehenengo egunetan. Pixkanaka, ohiko janaria sartzen zaie.
- Mina: Lehenengo egunetan zain barneko minaren aringarriak ematen dira, eta gero tabletetara aldatzen dira.
- Heste-funtzioa: Ebakuntzaren ondoren, egun batzuk behar izan daitezke hesteak berriro funtzionatzen hasteko.
- Kolostomia poltsa: Erizain espezializatu batek (estoma-erizainak) erakutsiko dizu nola erabili, garbitu eta aldatu. Ez kezkatu, denbora pixka bat beharko da ohitzeko.
Noiz joan naiteke etxera?
- Bihotz-maiztasuna eta odol-presioa bezalako gauzak normaltasunera itzultzen direnean.
- Inoren laguntzarik gabe jaiki eta ibiltzeko gai zarenean.
- Gorotzak kolostomia poltsara isurtzen hasten direnean.
- Mina pilulekin kontrolatu daitekeenean.
- Noiz aldatu dezakezun kolostomia poltsa zuk zeuk.
Zeintzuk dira balizko arriskuak eta albo-ondorioak?
Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, arriskuak daude, eta garrantzitsua da horiek zure medikuarekin eztabaidatzea.
- Konplikazio posibleak: zaurien infekzioa, pneumonia, barneko odoljarioa, odol-koaguluak, hernia eraketa, etab.
- Bigarren mailako efektuak:
- Heste-disfuntzio aldi baterakoa (ileoa): Ebakuntzaren ondoren, hesteek funtzionatzea atzeratu egin daiteke. Egun horietan, elikadura gatz-soluzioaren bidez ematen da.
- Ondesteko jariapena: Gorotzak ez badira ere ateratzen, noizean behin muki itxurako fluido bat atera daiteke ondesteko gainerako zatitik.
- Sexu-funtzioan eraginak: Oso gutxitan, ebakuntza-eremuko nerbio-kalteak sexu-sentsibilitatean edo funtzioan aldaketak eragin ditzake. Honi buruzko kezkarik baduzu, hitz egin zure medikuarekin irekitasunez.
Kolostomia poltsa berriro kendu al daiteke? (Alderantzizko kirurgia)
Hau da jende askok duen arazo handiena. Bai, jende askok normaltasunera itzul dezake hau.
Hartmann prozeduraren ondorengo 6 eta 12 hilabete artean, zure medikuak zure osasuna berriro ebaluatuko du. Ondo sendatzen bazara eta beste gaixotasun larririk ez baduzu, beste ebakuntza bat egin daiteke kolostomia poltsa kentzeko eta hestearen bi zatiak berriro konektatzeko.
Hala ere, baliteke pertsona batzuek ezin izatea bigarren ebakuntza hau egin. Adibidez:
- Minbizia gorputzeko beste atal batzuetara hedatu bada.
- Bihotzeko edo biriketako gaixotasunak bezalako beste gaixotasun larri batzuk badituzu.
- Adina edo obesitate handia dela eta, beste ebakuntza bat ordaindu ezin baduzu.
Zure kirurgialaria da erabaki hau hartzeko pertsonarik egokiena.
Etxerako mezua
- Hartmann-en prozedura ez da beldurrik izan behar. Askotan egiten da bizitza arriskuan jartzen duen zerbaitetatik salbatzeko, hala nola minbizia edo infekzio larri batetik.
- Kolostomia-poltsa batekin bizitzera ohitzeko denbora pixka bat behar da, baina kudeagarria da. Ospitaleak behar duzun aholkua eta laguntza emango dizu.
- Garrantzitsuena da jende gehienarentzat hau aldi baterako egoera dela. Aukera dago beste ebakuntza baten ondoren sendatzeko hilabete batzuk barru.
- Zure eskubidea da zure medikuarekin irekiro hitz egiteko dituzun galdera, beldur edo zalantza guztiei buruz.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina