Zer da Hartmannen prozedura? Ikas dezagun modu sinplean.

Zer gertatzen da hesteetan infekzio larri bat, buxadura bat edo minbizia baduzu eta ebakuntza handi bat behar baduzu? Batzuetan, medikuek bizitza salbatzeko ebakuntza bat oso azkar egin behar izaten dute. Kasu horietan erabiltzen den prozedura berezi bat Hartmann-en prozedura da. Izenak beldurgarria iruditu dakioke, baina hitz egin dezagun argi eta garbi zer gertatzen den benetan, zergatik egiten den eta ebakuntzaren ondoren zer gertatzen den.

Laburbilduz, zer da Hartmann prozedura hau?

Hartmann prozedura heste lodian (kolonean) egiten den ebakuntza bat da. Zehazki, heste lodiaren zati gaixoa moztu eta kentzea dakar, batez ere gorotzak irteten diren azken zatia, hau da , kolon sigmoidea, eta batzuetan ondestearen goiko aldea.

Orain imajinatu hestearen zati gaixoa kendu ondoren, geratzen diren bi zati osasuntsuak berriro konektatu behar direla. Hala ere, oso arriskutsua da bi zatiak aldi berean berriro konektatzea infekzio larria, hantura edo bestelako konplikazioak daudenean. Horrela eginez gero, infekzioa berriro heda daiteke, eta hori arazo handia izan daiteke.

Horregatik, medikuek hestearen gainerako bi atalei sendatzeko denbora ematen diete.

1. Uzkiari lotutako hestearen muturra (ondesteko enborra) aldi baterako josi egiten da.

2. Heste lodiaren mutur osasuntsua, goialdean dagoena, sabeleko paretan egindako irekidura txiki bati (estoma) lotuta dago.

Gorotzak sabelaldeko irekidura berri horretatik ateratzen dira. Kolostomia deitzen zaio horri. Gorotz horiek biltzeko, poltsa berezi bat (kolostomia poltsa) lotzen da irekidura horren kanpoaldean.

Zergatik behar duzu ebakuntza hau?

Hainbat arrazoi nagusi daude Hartmann prozedura bat egiteko. Hainbat arrazoi daude hestearen zati bat kentzeko eta kolostomia bat jartzeko.

Zergatik kentzen da hestearen zati bat?

• Oztopoa: Hesteetan nonbait gorotzak mugitzea eragozten duen oztopo bat badago.
• Zulaketa: Heste-horman zulo bat sortzen bada eta gorotzak sabeleko barrunbean isurtzen badira, infekzioa sabeleko barrunbe osoan zehar heda dezake (peritonitisa).
• Infekzio edo gaixotasun kontrolaezina: Infekzio batzuek (adibidez, dibertikulitis konplikatua) edo minbizia bezalako gaixotasunek gaixo dagoen zatia kentzea eska dezakete gehiago hedatzea saihesteko.

Zergatik jartzen da kolostomia bat?

Goian aipatu bezala, larrialdi batean ebakuntza egiten denean, pazientearen gorputza ahulduta egoten da eta infekzio arriskua oso handia da. Halako egoera batean, hestearen bi zatiak lotzea (anastomosa) oso arriskutsua da. Horregatik, medikuen lehen helburua pazientearen bizitza salbatzea da. Kolostomia batek hesteari sendatzeko denbora ematen dio, eta gero normaltasuna berreskuratzeko berriro ebakuntza egokiagoa eta arrisku gutxiagokoa ahalbidetzen du.

Nola egiten den ebakuntza eta prozesua

Kirurgia hau bi modu nagusitan egin daiteke:

1. Kirurgia irekia: Kirurgia sabeleko barrunbea sabelean ebaki handi baten bidez irekiz egiten da. Metodo hau larrialdietan eta kasu konplexuetan erabiltzen da gehienetan.

2. Kirurgia laparoskopikoa: Kirurgia sabelean hainbat ebaki txikiren bidez egiten da, kamera bat eta tresna bereziak erabiliz. Sendatzea azkarragoa den arren, metodo hau ez da egokia paziente guztientzat.

Kirurgia aurretik

Kirurgiarako prestatzen ari bazara, 6-12 orduz barau egiteko eskatuko dizute. Baliteke hesteak garbitzeko likido berezi bat (heste-prestaketa) ere ematea. Ospitalean sartu ondoren, gatz-kanula bat sartuko dizute besoko zain batean eta fluidoak eta botikak emango dizkizute.

Kirurgian zehar

Ebakuntza anestesia orokorrarekin egiten da. Kirurgialariak hestearen zati gaixoa kentzen du, ondestearen muturra ixten du eta beste muturra sabelean lotzen du.Estoma irekidurari lotzen zaio. Azkenik, kolostomia poltsa lotzen da eta zauri kirurgikoak josi egiten dira. Prozesu oso honek bi edo lau ordu inguru iraun dezake.

Kirurgia ondoren

Ebakuntzaren ondoren, lehenik suspertze-gelara eramango zaituzte eta gero, zure egoera egonkortu denean, gelara eramango zaituzte. 7-10 egun inguru egon beharko duzu ospitalean.

• Hasierako egunetan, analgesikoak, antibiotikoak eta fluidoak emango dira gatz-soluzio bidez.
• Baliteke hesteak berriro funtzionatzeko hainbat egun behar izatea.
• Lehenik, janari likidoa ematen zaie eta pixkanaka janari solidoak sartzen zaizkie.
• Erizain berezi batek zuri eta zure familiari kolostomia poltsa nola garbitu eta aldatu, eta estoma nola zaindu (estomaren zaintza) irakatsiko dizu.

Zeintzuk dira balizko arriskuak eta albo-ondorioak?

Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, arrisku batzuk badaude ere, prozedura nahiko segurua dela uste da.

• Arrisku posibleak: zaurien infekzioa, biriketako infekzioa (pneumonia), barneko odoljarioa, hesteetako isuria, inguruko organoen kalteak, hernia eraketa.
• Bigarren mailako efektu posibleak:
• Ileo aldi baterakoa: denbora pixka bat behar da hesteek berriro funtzionatzen hasteko ebakuntzaren ondoren.
• Uzkiko isuria: Gorotzerik ez baduzu ere, noizean behin muki itxurako likido bat atera daiteke uzkiaren gainerako zatitik. Hau normala da.
• Sexu-disfuntzioa: Oso gutxitan, kirurgiak sexu-funtzioan parte hartzen duten nerbioak kaltetu ditzake. Hitz egin zure medikuarekin horri buruzko kezkarik baduzu.

Suspertzea eta suspertzea

Denbora pixka bat behar da guztiz sendatzeko.

• 4-6 asteak: Minaren aurkako botiken erabilera murriztu, dieta normalera itzuli eta ariketa arina egin berriro.
• 3-6 hilabete: Kolostomia-poltsa batekin bizitzara ohitzen, fisikoki guztiz sendatuta sentitzen.

Kolostomia alderantzikatu al daiteke? (Alderantzikatzea)

Hau da jende askorentzat arazorik handiena. Bai, kasu gehienetan alderantzikatu daiteke.

Lehenengo ebakuntza egin eta 6-12 hilabetera, zure zirujauak zure osasuna berriro ebaluatuko du. Osasun onean bazaude, zure hesteak ondo sendatu badira eta beste ebakuntza bat jasan dezakezu, alderantzizko ebakuntza egitea aukera dezakezu.

Hala ere, minbizia gorputzean zehar hedatu bada, gaixotasun sistemiko larria badago edo pazientea oso ahul badago, baliteke medikuak bigarren ebakuntza bat ez gomendatzea. Gauza horiei guztiei buruz ireki hitz egin dezakezu zure medikuarekin.