Zer da bihotzekoak? Ikas dezagun zehazki egoera arriskutsu honi buruz.

Batzuetan mina edo estutasuna sentitzen al duzu bularrean? Askotan pentsatzen dugu: "Gastritisa izan behar du honek". Baina ez da bularreko min guztia gastritisa. Bihotzeko eraso larriago eta bizitza arriskuan jartzen duen baten hasiera izan daiteke, edo bihotzekoak deitzen duguna. Garaiz antzematen bada, bizitza bat salba dezake. Beraz, hitz egin dezagun honi buruz zehatz-mehatz eta modu sinplean gaur.

Laburbilduz, zer da bihotzekoak?

Bihotzekoa, medikuntzan "miokardio infartua" bezala ezagutzen dena, bihotzeko muskuluak behar den odol kopurua jasotzen ez duenean gertatzen den egoera oso arriskutsua da. Imajinatu gure etxera ura ekartzen duen hodi bat zikinkeriaz beteta dagoela. Orduan, ura ez da txorrotatik ateratzen, ezta? Horrela da, bihotzera odola eramaten duten odol-hodi bat edo gehiago (arteria) blokeatuta daudenean, odola ez da bihotzaren zati batera isurtzen.

Odol-jarioa galtzen denean, odolik gabe dagoen bihotzeko muskulua hiltzen hasten da. Odol-jarioa azkar berreskuratzen ez bada, kalte iraunkorrak edo baita heriotza ere eragin ditzake bihotzean.

Zer gertatzen da benetan bihotzekoak jota?

Bihotzeko bat duzunean, bihotzeko atal batera doan odol-fluxua erabat gelditzen da edo asko murrizten da. Horrek bihotzeko muskulua kaltetu edo hiltzea eragiten du. Bihotzeko atal bat odolik gabe hiltzen denean, ezin du odola ponpatu. Horrek bihotz osoaren ponpaketa-ekintza eten dezake. Horrek gorputz osora doan odol-fluxua murriztu edo gelditu dezake. Hau hilgarria izan daiteke azkar tratatzen ez bada.

Zein izan daitezke honen sintomak?

Bihotzeko eraso baten sintoma asko egon daitezke. Batzuk oso ohikoak dira, beste batzuk apur bat gutxiago. Baina oso garrantzitsua da sintoma hauek ondo ezagutzea.

Jende gehienak jasaten dituen sintoma nagusiak hauek dira:

Ba al dago desberdintasunik gizonezkoen eta emakumezkoen sintomen artean?

Bai, oso puntu garrantzitsua da hau. Emakumeek bihotzekoak dituztenean jasaten dituzten sintomak gizonezkoenak baino desberdinak izan daitezke.

• Emakumeek gizonezkoek baino joera txikiagoa dute bularreko min larria izateko. Horren ordez, arnasa hartzeko zailtasuna, neke handia, insomnioa, goragalea eta oka bezalako sintomak izan ditzakete. Bizkarrean, sorbaldetan, lepoan, besoetan edo sabelaldean mina ere izan dezakete.
• Gizonek , oro har, denok ezagutzen dugun "bularreko mina" klasikoa jasateko joera handiagoa dute.

Beraz, oso garrantzitsua da emakumeek bereziki sintoma desberdin hauen berri izatea.

Zeintzuk dira bihotzekoak izateko arrazoiak?

Bihotzeko gehienak bihotzera odola eramaten duen odol-hodi batean blokeoa egoteagatik gertatzen dira. Horren kausa nagusia kolesterol-gordailuak (plaka) dira. Sukaldeko harraskatik olioa botatzen duzunean bezala, olioa hodietan itsatsita geratzen da, kolesterola eta beste gauza batzuk gure odol-hodien barruan itsatsita geratzen dira eta geruza bat osatzen dute. Honi `(Aterosklerosia)` deitzen diogu. Kolesterol-gordailu horiek handitzen direnean eta odol-hodiak estutzen direnean, egoera horri `(Arteria koronarioen gaixotasuna)` deitzen diogu.

Batzuetan, kolesterol gordailu hauen gainazala hausten da. Odol-koagulu bat sor daiteke hausturaren gunean eta itsatsita geratu. Koagulu honek odol-hodia guztiz blokeatzen badu, bihotzeko muskulurako odol-fluxua eten dezake, bihotzekoa eraginez.

Kausa nagusi honetaz gain, bihotzekoak beste arrazoi batzuengatik ere gerta daitezke oso gutxitan (bihotzeko guztien % 5 inguru).

• Arteria koronarioen espasmoa.
• Odol-hodien estutze anormala eragiten duten gaixotasun mediko arraroak.
• Istripu baten ondorioz bihotzeko odol-hodietan izandako kaltea.
• Enbolismoa gorputzeko beste atal batean sortutako odol-koagulu bat bihotzeko odol-hodi batean bidaiatu eta trabatzen denean gertatzen da.
• Elikadura-nahasmenduek epe luzerako kalteak eragin ditzakete bihotzean.

Nor dago arrisku gehienetan?

Hainbat arrisku-faktorek eragina izan dezakete bihotzekoak izateko arriskuan. Batzuk ezin ditugu aldatu, baina beste batzuk kontrola ditzakegu.

Nola esaten dute medikuek bihotzekoak jasaten ari zaren?

Bihotzeko bat normalean ospitaleko larrialdi zerbitzuetan (LZG) diagnostikatzen da. Sintomak dituzula LZGra joaten zarenean, mediku batek aztertuko zaitu. Pultsu-maiztasuna eta odol-presioa egiaztatuko dizkizute, bihotza eta birikak entzungo dizkizute, eta jasaten ari zaren sintomak galdetuko dizkizute.

Ondoren, hainbat proba egiten dira egoera hau baieztatzeko.

• Odol-analisiak: Hau da bihotzekoak diagnostikatzeko modurik fidagarriena. Bihotzeko muskulua kaltetuta dagoenean, "kardioko troponina" izeneko substantzia kimikoa askatzen da odolera zelula horietatik. Hori odol-analisi batekin neurtzen da.
• EKG (Elektrokardiograma): ETUra zoazenean egingo dizuten lehenengo proba da hau. Bihotzeko seinale elektrikoak aztertzen ditu bihotzean kalterik dagoen edo taupada irregularrik dagoen zehazteko.
• Ekokardiograma: Ultrasoinu baten antzekoa da. Bihotzaren barnealdearen eta kanpoaldearen argazkiak ateratzen ditu, nola ponpatzen ari den eta balbulak behar bezala funtzionatzen ari diren ikusteko.
• Angiograma koronarioa: Proba honek tindagai berezi bat eta X izpiak erabiltzen ditu bihotzeko odol-hodien argazkiak ateratzeko. Horrek odol-hodien bat blokeatuta dagoen zehazten lagun dezake.

Nola tratatzen da?

Bihotzeko bat tratatzeko helburu nagusia kaltetutako bihotzeko muskuluari odol-fluxua ahalik eta azkarren leheneratzea da. Horretarako, hainbat metodo erabil daitezke, botiketatik hasi eta kirurgiara arte.

Berehalako tratamendua

• Oxigenoa: Oxigenoa ematen zaie sudur-hodi edo ahoko maskara baten bidez arnasa hartzeko zailtasunak dituztenei.
• Medikamentu motak:
• Antikoagulatzaileak: odola mehetzen dutenak, aspirina bezala.
• Nitroglizerina: Bularreko mina murrizten du eta odol-hodiak zabaltzen ditu, odolaren fluxua erraztuz.
• Minaren aringarriak: Morfina bezalako sendagaiak ematen dira bularreko mina arintzeko.
• Tronbolitikoak: bihotzekoak izan eta lehenengo 12 orduetan ematen dira.
• Beta-blokeatzaileak: Hauek bihotz-maiztasuna kontrolatzen dute, bihotza atseden hartuz eta suspertzen lagunduz.
• Estatinak: Hauek kolesterola kontrolatzen dute, kolesterol gordailuak odol-hodietan egonkortzen dituzte eta beste bihotzeko bat saihesten dute.

Tratamendu espezifikoak

• Koronario-interbentzio perkutanea (PCI) / Angioplastia: Hau da tratamendurik ohikoena. Laburbilduz, hodi mehe bat (kateter) sartzen da hanka edo besotik bihotzeko odol-hodi batera, eta puxika itxurako gailu bat puztu egiten da blokeatutako eremua irekitzeko. Ondoren, stent bat, sare itxurako gailu bat, jartzen da eremuan odol-hodia berriro ixtea eragozteko.Zein azkar egiten den eragin handia du pazientearen bizitzan.
• Bihotzeko arterien bypass kirurgia (CABG): Honi bypass kirurgia deitzen zaio normalean. Kirurgia hau bihotzeko odol-hodiak leku askotan larriki blokeatuta daudenean egiten da. Horrek gorputzeko beste atal batetik (normalean bularretik, besotik edo hankatik) odol-hodi baten zati bat hartzea eta odolak blokeatutako eremuaren inguruan isurtzeko bide berri bat sortzea dakar.

Zenbat denbora behar da tratamenduaren ondoren sendatzeko?

Tratamenduaren ondoren hobeto sentitzeko behar duzun denbora bihotzekoak eragindako larritasunaren, tratamendua noiz hasi zen eta izan dituzun beste edozein baldintza medikoren araberakoa da.

Ospitalean batez besteko egonaldia honako hau da:

• Medikazioarekin bakarrik tratatzen bada: 6 egun inguru.
• PCI/stent tratamendua egin bada: 4 egun inguru.
• Bypass kirurgia (CABG) egin badizute: Kirurgia handia da eta suspertzeak denbora beharko du. Baliteke 8-12 egun egon behar izatea.

Bi astetik hiru hilabetera arte iraun dezake ospitaletik guztiz sendatzeko eta lanera eta ohiko jardueretara itzultzeko. Zure medikuak argibide zehatzak emango dizkizu horri buruz.

Zer egin behar duzu bihotzekoak gainditzeko eta berriro gerta ez dadin?

Bihotzeko bat saihesteko gauza asko egin ditzakegu. Bat izan baduzu, ezinbestekoa da gauza hauek egitea beste bat saihesteko.

• Lortu aholku mediko egokia: Joan zaitez zure familiako medikuarengana urtean behin gutxienez azterketa bat egitera. Egiaztatu odol-presioa, azukre-maila eta kolesterol-maila bezalako gauzak.
• Utzi erabat erretzeari: Zigarroak, zigarroak eta zigarro elektronikoak (vaping) erretzeari utzi behar zaio.
• Ariketa fisikoa aldizka egin: Egin gutxienez 30 minutuko intentsitate ertaineko ariketa fisikoa, astean gutxienez 5 egunez. Ibilaldi bizkor bat ere ona da.
• Hartu dieta osasungarria: Ahalik eta gehien murriztu olio, gatz, azukre, janari azkarra eta ontziratutako jakiak. Sartu barazki, fruta, belar eta haragi eta arrain gihartsu gehiago zure dietan.
• Pisu osasuntsua mantentzea: Oso garrantzitsua da zure altuerarentzat pisu osasuntsua mantentzea.
• Kontrolatu beste gaixotasun batzuk: Diabetesa, hipertentsioa edo kolesterola baduzu, hartu medikuak agindutako botikak zehatz-mehatz eta garaiz.
• Estresa murriztu: erlaxatu zure burua yoga eta meditazioa bezalako jarduerekin.

Zergatik diozu 1990, ospitalera bakarrik joan beharrean?

Bihotzekoaren sintomak badituzu, 1990era deitzea eta anbulantzia bat eskatzea bizitza salbatzeko neurria izan daiteke, ibilgailu bat aurkitu eta ospitalera joan beharrean. Hainbat arrazoi daude horretarako:

1. Tratamendua anbulantzian has daiteke: Anbulantziako mediku-langile trebatuek ospitalera bidean behar dituzun oinarrizko probak (EKG bat, adibidez) eta tratamenduak (oxigenoa, aspirina) has ditzakete. Horrek denbora baliotsua aurrezten du.

2. Berehalako arreta jasoko duzu ospitalean: Anbulantziaz iristen zarenean, aldez aurretik jakinaraziko dizute larrialdietako pazientea zarela, beraz, berehalako arreta eta tratamendua jasoko duzu ETUan.

3. Bidean konortea galtzen baduzu: Bihotzekoak bihotza irregularra izan daiteke taupadaka edo gelditu, eta konortea galtzea eragin dezake. Istripu larria izan daiteke ibilgailu bat gidatzen ari bazara. Anbulantzian gertatzen bada, berehala artatu eta salbatu zaitzakete.

Gogoratu, "Gordetzen duzun segundo bakoitza haragi zati bat da zure bihotzean". Horrek esan nahi du bizitzan aukera hobea duzula.