Odola botatzea larria al da? Ikas dezagun Sindrome Hemolitiko Uremikoari buruz (HUS)!

Zure txikiak beherakoa izan al du egun batzuk daramatza? Ama eta aita guztiak beldurtuko lirateke gorotzetan odol pixka bat ikusiko balute? Gehienetan, urdaileko min soil bat dela uste da, baina batzuetan egoera larriago baten lehen seinale izan daiteke. Horixe da gaur hizpide duguna, Sindrome Hemolitiko Uremikoa edo HUS laburbilduz, batez ere E. coli bakterioaren infekzio baten ondoren gerta daitekeen egoera larria. Ikas dezagun hau modu sinple eta zehatzean.

Laburbilduz, zer da HUS?

Pentsa ezazu gure gorputzeko odol-hodiak errepide-sare bat bezala. Errepide horietatik gure globulu gorriek oxigenoa gorputz osoan zehar eramaten dute. HUS izeneko egoeran, odol-koaguluak sortu eta blokeatzen dira odol-hodi txikietan (kapilarretan), batez ere giltzurrunetan . Ur-hodi bat zikinkeriaz eta urez buxatzen den bezala da.

Odol-hodiak modu honetan blokeatzen direnean, hiru gauza nagusi gertatzen dira:

1. Anemia hemolitikoa: Blokeatutako odol-hodietatik igarotzen saiatzen diren globulu gorriak itsatsita, xehatuta eta apurtuta geratzen dira. Horrek gorputzeko odol-bolumenaren murrizketa eragiten du, eta horrek anemia esan nahi du.

2. Plaketa kopurua gutxitzea (tronbozitopenia): Odolaren koagulazioa laguntzen duten zelula txiki hauek odol-hodien barruan sortzen diren odol-koaguluetan erabiltzen dira. Ondorioz, odoleko plaketa kopuru normala gutxitzen da.

3. Giltzurrunetako gutxiegitasuna: Giltzurrunek ez dute odol-hornidura nahikorik jasotzen eta odol-hodiak kaltetuta daude, beraz, giltzurrunek ez dute behar bezala iragazi gorputzeko hondakin-produktuak eta gernu gisa kanporatu. Horrek bat-bateko giltzurrunetako gutxiegitasuna eragin dezake.

Zein da HUSaren kausa nagusia?

Gehienetan, % 90ean gutxi gorabehera, HUS E. coli (Escherichia coli) izeneko bakterio batek eragiten du, eta honek Shiga toxina izeneko toxina sortzen du . Bakterio hau gure gorputzean sartzen da janari zikin, gutxi egosi edo kutsatutako uraren bidez.

Imajinatu egoera hau. Jatetxe batean jaten ari zara zure familiarekin. Behi-haragi gutxi eginda (batez ere behi-haragi xehatua), esne edo gazta pasteurizatu gabea, edo letxuga edo barazkiak garbitu gabe jaten badituzu, E. coli bakterioa izan dezake.

Bakterio hau gorputzean sartzen denean, urdaileko mina eta beherako urtsua eragiten ditu egun gutxiren buruan. Egun bat edo biren buruan, beherako odoltsua bihurtzen da.Bakterioek sortutako Shiga toxinak gure hesteetako paretak kaltetzen dituzte eta odoljarioa eragiten dute. Toxina hauek odolera sartzen dira eta gorputz osoan zehar bidaiatzen dute, giltzurrunetako odol-hodi txikiak kaltetuz. Horrela hasten da HUS.

Ba al daude HUS mota nagusiak?

Bai, HUS hainbat mota nagusitan bana daiteke.

• "Tipikoa" HUS: Orain arte hizpide izan dugun mota da hau, normalean E. coli bezalako bakterio-infekzio batek eragiten duena.
• HUS atipikoa (aHUS): Mota arraroagoa da hau. Akats genetiko batek eragiten du. Horrek esan nahi du gurasoengandik seme-alabengana heredatu daitekeela. Pertsona hauek HUS bat-batean garatu dezakete, katarro edo gripea bezalako zerbait izan arren.
• Bigarren mailako HUSa: Beste egoera mediko baten (adibidez, minbizia) edo botika batzuen (adibidez, minbiziaren aurkako sendagaiak, immunosupresoreak) albo-ondorio gisa gertatzen da.

Zeintzuk dira HUS-ren sintomak? Nola diagnostikatzen da?

HUSaren sintomak bi fasetan agertzen dira normalean. Lehenik, hesteetako infekzioarekin lotutako sintomak agertzen dira. Ondoren, HUSarekin lotutako sintoma larriagoak agertzen dira.

Noiz joan behar duzu medikuarengana berehala?

Zuk edo zure seme-alabak sintoma hauek badituzu, ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU) joan beharko zenuke berehala .

• Hiru egun baino gehiago irauten duen beherakoa.
• Beherakoa odolarekin.
• Gernu-kopurua nabarmen gutxitzen bada.
• Haurra zurbil eta oso nekatuta badago.
• Gorputza puztuta badago.

Nola baieztatzen dute medikuek HUS egoera?

Aztertzen zaituen medikuak arretaz entzungo ditu zure sintomak eta, ondoren, hainbat proba eskatuko ditu HUSren diagnostikoa berresteko.

• Odol-analisiak: Hauek globulu gorrien eta plaketen kopuru baxua eta giltzurrunen funtzioa (kreatinina, urea, etab.) egiaztatu ditzakete.
• Gernu-analisia: gernuan odola edo proteina dagoen egiaztatzen du.
• Gorozki-proba: Gorozkietan E. coli O157 bezalako bakterioak dauden egiaztatzen du.
• Giltzurruneko biopsia: Batzuetan, giltzurruneko zati oso txiki bat hartu eta aztertu behar da diagnostikoa berresteko.

Zeintzuk dira HUSren tratamenduak?

HUS ospitaleratzea behar duen egoera bat da. Ezin da etxean tratatu. Hauek dira ospitalean ematen diren tratamendu nagusiak.

1. Eman gatz-soluzioa eta elikadura: Beherakoak eta okadak deshidratazioa eragin dezakete gorputzeko ura eta gatzak kenduz. Hori saihesteko, gatz-soluzioa (zain barneko fluidoak) zain batetik ematen da. Jan ezin baduzu, elikadura hodi baten bidez ematen da.

2. Odol eta plaketen transfusioak:Odola ematen da globulu gorrien kopurua baxuegia bada (anemia). Plaketak ere ematen dira plaketen kopurua baxuegia bada eta odoljario arriskua badago.

3. Dialisia: Giltzurrunak gorputzeko hondakin-produktuak kentzeko ahulegiak badira, dialisia beharrezkoa da, odola garbitzen duen makina bat. Askotan prozedura aldi baterakoa da. Dialisia eten daiteke giltzurrunak berriro funtzionatzen hasten direnean.

4. Botika espezializatuak: HUS atipikoa (aHUS) bezalako mota arraroetarako, eculizumab edo ravulizumab bezalako botika espezializatuak erabiltzen dira.

Zer egin behar dugu HUS saihesteko?

HUS prebenitzeko modurik onena eguneroko bizitzako gauza txikiak zaintzea da.

• Janaria prestatu aurretik eta komuna erabili ondoren, ziurtatu eskuak ondo xaboiarekin garbitzen dituzula.
• Haragia, arraina eta arrautzak ondo egosi. Haragi xehatua egosi, batez ere barrutik ondo egosi arte.
• Garbitu ondo barazki, fruta eta letxuga gordinak ur garbiarekin.
• Saihestu esne pasteurizatu gabea/gordina, esnekiak eta fruta-edariak edatea.
• Ez erabili ebaketa-oholak, aiztoak edo haragi edo arrain gordinak prestatzeko erabiltzen diren beste elementurik janari prestatuetarako. Garbitu eta ondo garbitu erabili ondoren.
• Saihestu urtegi, ibai eta erreka zikinetan bainatzea.
• Beherakoa baduzu, saihestu igerilekuetara joatea.

HUS egoera beldurgarria da. Baina goiz diagnostikatzen bada, tratatzen bada eta berehala tratatzen bada, pertsonen % 85 baino gehiago erabat sendatzen dira . Giltzurrunetako kaltea askotan aldi baterakoa da. Beraz, garrantzitsuena sintomak ezagutzea eta ahalik eta azkarren medikuaren aholkua bilatzea da.