Zure haurtxoak aldakako arazoren bat al du? Hitz egin dezagun aldakako displasiaz!

Ohartu al zara inoiz zure txikiaren bainatzean edo arropa aldatzean hanka bateko azal-tolesturak bestekoak baino desberdinak direla, agian apur bat gehiago? Edo ohartu al zara zure haurra pixka bat herrenka ibiltzean, edo hanken luzeran alde txiki bat dagoela? Gauza normalak dirudite, eta ez diegu kasu handirik egiten. Baina hauek aldaka-displasia izeneko egoera baten seinaleak ere izan daitezke, aldaka-artikulazioan dagoen arazo bat, haurtxoengan bereziki ohikoa dena. Ez kezkatu, guztia modu sinplean azalduko dugu.

Laburbilduz, zer da aldaka-displasia?

Aldakako displasia gertatzen da gure aldaka-artikulazioa behar bezala eratuta ez dagoenean. Hau modu sinpleagoan ulertzeko, pentsa ezazu gure aldaka-artikulazioa bola bat eta bertan sartzen den kopa bat bezala. Izter-hezurraren (femurr) goiko aldean dagoen bola itxurako zatiak (femur-burua) pelbiseko zati biribil eta kopa itxurakoan (azetabuloan) ondo sartu behar du.

Aldakako displasiaren kasuan, edo kopa itxurako zatia ez da nahikoa sakona, beraz, bola itxurako zatia ez da behar bezala egokitzen. Edo, bola itxurako zatiaren forma aldatu delako, egokitzapen hori ez da behar bezala gertatzen. Horren ondorioz, aldakako artikulazioa ezegonkor eta solte bihurtzen da.

Egoera hau ohikoena jaioberrietan eta haur txikietan da. Batzuetan aldakako displasia kongenitoa edo aldakako displasia garapenala (DDH) deitzen zaio. Hala ere, batzuetan egoera honen kasu arinak helduaroan bakarrik agertzen dira.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Aldakako displasiaren sintomak haurraren adinaren arabera alda daitezke. Azter ditzagun argi eta garbi.

Zergatik gertatzen ari da hau? Nor dago arrisku handiena duen pertsona?

Zaila da aldaka-displasiaren kausa bakarra zehaztea, baina hainbat faktorek eragin dezakete.

• Genetika: Familiako norbaitek gaixotasun hau izan badu, haurrak ere gaixotasun hori garatzeko arriskua handiagoa da.
• Umetokiaren posizioa: Haurdunaldiaren azken faseetan haurra dagoen posizioak, batez ere alderantzizko posizioak, aldakako artikulazioan presioa egin dezake eta egoera hau sor dezake.
• Lehenengo haurra izatea: Amaren umetokia ez dagoenez lehen haurdunaldian hain luzatuta, eragina izan dezake haurrarentzat leku faltagatik.
• Generoa: Neskek mutilek baino joera handiagoa dute egoera hau garatzeko. Hau gertatzen da neskek gorputzean artikulazioak askatzen dituzten hormona gehiago dituztelako.

Egoera honek ezkerreko aldakari eragiten dio gehiago.

Zer konplikazio gerta daitezke hau alde batera uzten bada?

Aldakako displasiak, batez ere adin txikian diagnostikatu eta tratatzen ez bada, etorkizunean hainbat konplikazio sor ditzake.

• Aldaka-luxazioa: Artikulazioa behar bezala finkatuta ez dagoenez, aldaka-luxazio arriskua ohi baino handiagoa da.
• Aldakako Labral Malkoak: Kartilagoa, artikulazioaren kuxin itxurako zati bat, kaltetu daiteke hezurrak behar bezala egokitzen ez direnean.
• Artrosia: Hau da epe luzerako konplikaziorik larriena. Artikulazioak behar bezala funtzionatzen ez duenez, denborarekin higatu egin daiteke, min handia eta mugitzeko zailtasunak eraginez.

Nola iruditzen zaizu hau, doktore?

Zure medikuak hainbat urrats jarraituko ditu egoera hau diagnostikatzeko.

1. Azterketa fisikoa: Haurraren aldakak aztertzeko modu bereziak daude. Medikuak haurraren hankak astiro-astiro tolestu eta biratu egingo ditu aldakako artikulazioan anomaliarik, "klik" soinurik edo lasaitasunik dagoen egiaztatzeko. Helduen kasuan, minaren eremuak eta mugimendu-eremua egiaztatuko dituzte.

2. Irudi bidezko probak: Zalantzarik izanez gero, eskaneoak egiten dira diagnostikoa berresteko.

• Ekografia: Hau da 6 hilabetetik beherako haurtxoen aldaka-artikulazioa ikusteko modurik onena, adin horretan hezurrak oraindik ez baitira guztiz garatuta.
• Erradiografiak: 6 hilabetetik gorako haurren eta helduen hezurren posizioa argi ikusteko egiten da erradiografia.
• TC eskaneatzea: Kasu konplexu batzuetan edo ebakuntza planifikatzerakoan, proba hau artikulazioaren hiru dimentsioko (3D) irudia lortzeko erabiltzen da.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Aldakako displasia tratatzerakoan oso garrantzitsua da diagnostiko goiztiarra , zenbat eta lehenago diagnostikatu, orduan eta errazagoa eta arrakastatsuagoa izango baita tratamendua.

Haurtxoentzako tratamendua.

6 hilabetetik beherako haurtxoek normalean ez dute kirurgiarik behar.

• Euskarria/Arnesa: Haurrari bereziki diseinatutako arnes bat jartzen zaio (adibidez, Pavlik arnesa). Horrek haurraren aldaka-artikulazioa posizio egokian mantentzen laguntzen du, koparen bola dagoen bezala, eta garatzen laguntzen du. Arnesa etengabe (egunero 24 ordu) eramaten da hainbat hilabetez. Denbora horretan, aldaka-artikulazioa egonkortu eta behar bezala garatzen da. Tratamendu oso eraginkorra da.

Haur nagusientzako eta helduentzako tratamendua

• Fisioterapia: Ariketak eta luzaketak egiten dira aldaka inguruko muskuluak indartzeko eta artikulazioaren mugimendua eta malgutasuna handitzeko.
• Kirurgia: Beste tratamendu batzuek ez badute arrakastarik, edo gaixotasuna helduaroan diagnostikatzen bada, kirurgia beharrezkoa izan daiteke.
• Aldakako osteotomia: Aldakako artikulazioa posizio zuzenean jartzeko hezurra moztu eta birmoldatzea dakar.
• Aldakako artroskopia: Honek kamera bat eta tresnak ebaki txiki batetik sartzea dakar artikulazioaren barruko kartilagoari kalteak konpontzeko.
• Aldaka ordezkatzea (artroplastia): Artikulazioa oso higatuta badago eta artritisa larria bada, kirurgia beharrezkoa izan daiteke aldaka artikulazio osoa artikulazio artifizial batekin ordezkatzeko.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Honako hauetakoren bat baduzu, joan berehala zure medikuarengana.

• Zure haurtxoak lehenago aipatu ditugun sintomak baditu (hanketako tolestura irregularrak, herrenka ibiltzea, adibidez).
• Aldakako mina baduzu eta egun batzuk igaro ondoren desagertzen ez bada.
• Ibiltzean aldakak ezegonkorrak eta jauzikariak sentitzen badituzu.

Noiz joan nahi duzu ETUra?

Normala da beldurtzea zure haurtxoak horrelako zerbait duela jakiten duzunean. Baina gogoratu, aldaka-displasia oso tratagarria den egoera dela, batez ere goiz detektatzen bada. Tratamenduaren ondoren, zure haurtxoak bizitza normala izan dezake epe luzerako ondoriorik gabe. Beraz, ez izan beldurrik, eta zalantzarik baduzu, hitz egin zure medikuarekin.