Zure hipofisi guruina gehiegi aktibo al dago? (Hiperpituitarismoa) Hitz egin dezagun honi buruz modu sinplean!

Bat-batean aldaketa handiak nabaritu dituzu zure gorputzean? Agian bat-batean pisua irabazi duzu, aurpegia aldatu zaizu edo egun osoan nekatuta sentitzen zara, zenbat lo egin arren? Askotan gauza hauek ahaztu egiten zaizkigu, normalak direla pentsatuz. Baina ba al zenekien gauza horietako batzuen atzean, gure garuneko guruin txiki baina oso garrantzitsu baten funtzionamenduan aldaketa bat egon daitekeela? Horri buruz ari gara gaur.

Nola deitzen da hipofisi guruin hau? Zergatik da hain garrantzitsua?

Imajinatu zure gorputza enpresa handi bat bezala. Enpresa horretako zuzendari nagusia, dena kontrolatzen duen nagusia, hipofisi guruina da. Guruin txiki bat da, ilar baten tamainakoa gutxi gorabehera, gure garunaren oinarrian kokatua, gerezi baten tamainakoa gutxi gorabehera. Txikia izan arren, lan asko egiten du. Horregatik deitzen zaio batzuetan "guruin nagusia".

Laburbilduz, gure gorputzeko beste guruin endokrinoen lana kontrolatzen du. Adibidez, tiroide guruina, giltzurrungaineko guruinak eta gure ugalketa-sistema, hala nola obulutegiak edo barrabilak, hipofisi guruinak askatzen dituen hormonen bidez kontrolatzen dira.

Gure etxeko termostatoa bezala. Etxeko tenperatura etengabe kontrolatzen du eta tenperatura maila berean mantentzen du aire girotua edo berogailua piztu/itzaliz, ezta? Era berean, hipofisi guruinak etengabe kontrolatzen ditu gure gorputzeko hormona mailak eta seinaleak bidaltzen dizkie beste guruin batzuei beharrezko hormonak une egokian askatzeko.

Beraz, zer da hiperpituitarismo hau?

Laburbilduz, hiperpituitarismoa aipatutako hipofisi guruina gehiegi aktibo bihurtzen denean gertatzen da, behar baino hormona gehiago askatuz gure odolera. Enpresako nagusiak gehiegi lan egiten eta dena nahasten duen bezala da.

Gehienetan, hau da, denboraren % 99 inguru, kausa tumore txiki, ez- kantzerigeno (onbera) bat izaten da. Medikuntzan, adenoma hipofisario deitzen diogu horri. Tumore honek guruina estimulatzen du eta behar baino hormona gehiago ekoiztea eragiten du.

Hipofisi guruinak sortutako hormonak eta haien funtzioak

Hipofisi guruinak hiru atal nagusi ditu. Atal bakoitzak hormona desberdinak askatzen ditu. Ikus dezagun zer diren eta zer gertatzen zaien.

Hipofisi guruinaren gehiegizko jardueraren ondorioz gerta daitezkeen gaixotasunak

Gertatzen den gaixotasun-egoera aldatu egiten da hipofisi guruinak gehiegi sortzen duen hormonaren arabera. Ikus ditzagun ikusten diren egoera nagusiak.

• Cushing-en sindromea: ACTH hormona gehiegi ekoizten bada, gure gorputzeko kortisol maila nabarmen handitzen da. Honi Cushing-en sindromea deritzo.
• Akromegalia: Egoera hau helduaroan hazkuntza-hormona (GH) gehiegi sortzen denean gertatzen da. Horren ondorioz, eskuen, oinen eta aurpegiaren hezurrak gehiegi handitzen dira. Haurtzaroan gertatzen bada, gigantismoa deitzen zaio.
• Hipertiroidismoa: TSH gehiegi sortzen bada (nahiko arraroa da hau), tiroide guruina gehiegi aktibo bihurtzen da eta gorputzaren metabolismoa bizkortu egiten da.
• Prolaktinoma: Prolaktina hormona sortzen duten zeluletan dagoen tumore batek (adenoma) hormona gehiegi ekoiztea eragiten du. Horrek eragin handia izan dezake ugalketa-osasunean.

Zeintzuk dira gaixotasun hauen sintomak?

Baldintza hauekin batera datozen sintomak desberdinak dira. Sintoma hauetakoren bat baduzu, oso garrantzitsua da medikuarengana joatea.

Nola eragiten die egoera honek haurrei?

Hiperpituitarismoa oso arraroa da haurrengan. Gertatzen bada, normalean hipofisi adenoma txiki batek eragiten du. Haurrengan ohikoena den tumore mota prolaktina sortzen duen tumorea da (prolaktinomak).

• Neskentzat: Pubertaroaren atzerapena, hilekoaren etenaldia (amenorrea) eta obulutegiko disfuntzioa gerta daitezke.
• Mutilak: Tumore handiak (makroprolaktinomak) garatzeko aukera gehiago dute. Tumore hauek handiak direnez, garuneko nerbioak sakatu ditzakete, buruko minak eta ikusmen arazoak eraginez. Pubertaroaren atzerapena eta hazkuntza arazoak ere sor ditzakete.

Nola diagnostikatzen du medikuak gaixotasun hau?

Zure sintomen berri ematen diguzunean, medikuak arretaz aztertuko zaitu lehenik. Ondoren, hainbat proba egin ditzake diagnostikoa berresteko.

1. Odol eta gernu analisiak: Hauek zure odolean eta, agian, gernuan dauden hormonen mailak neurtuko dituzte. Adibidez, prolaktina, kortisol eta hazkuntza hormona mailak egiaztatuko dituzte.

2. Irudi-eskaneoak:Hormona-mailetan anomalia bat aurkitzen bada, eskaneatzea egiten da hipofisi-tumore bat dagoen egiaztatzeko. Horretarako erabiltzen den eskaneatu ohikoena MRI (erresonantzia magnetiko bidezko irudia) da. MRIrik egin ezin duen norbaitentzat (adibidez, taupada-markagailua duen norbaitentzat), CT (tomografia konputatua) ere egin daiteke.

3. Proba espezializatuak: Batzuetan, Cushing-en sindromea bezalako baldintzak zehatz-mehatz diagnostikatzeko, proba espezializatuak beharrezkoak izan daitezke, hala nola listu-kortisol mailak neurtzea.

Zeintzuk dira tratamenduak?

Egoera honen tratamendua faktore hauen araberakoa da: duzun egoera mota, tumorearen tamaina eta zure osasun orokorra. Hiru tratamendu aukera nagusi daude.

1. Medikazioa

Askotan, lehenengo tratamendua botikak dira. Botika hauek honetarako erabiltzen dira:

• Hormona mailak kontrolatzea.
• Batzuetan tumorearen tamaina murriztea.
• Medikazioak oso eraginkorrak dira, batez ere prolaktinomarentzat. Pertsonen % 80 baino gehiagok hormona-maila normaletara itzultzen dira.

2. Kirurgia

Medikamentuek tumorea kontrolatu ezin badute, edo tumorea ikusmena eragiteko bezain handia bada, hurrengo urratsa tumorea kirurgikoki kentzea da.

• Kirurgia ohikoena adenomektomia transesfenoidala da. Horrek sudurretik edo goiko ezpainaren barrutik ebaki txiki bat egitea dakar hipofisi guruinera iristeko eta tumorea kentzeko, garuna kaltetu gabe.
• Kirurgia hau zirujau esperientziadun batek egiten badu, arrakasta-tasa % 80tik gorakoa da.

3. Erradioterapia

Erradioterapia erabiltzen da tumorearen zati bat ebakuntzaren ondoren geratzen bada, edo ebakuntza posible ez bada.

• Horrek energia handiko izpiak tumorera bideratzea eta zelula horiek suntsitzea dakar.
• Terapia estereotaktikoa bezalako metodo modernoek inguruko ehun osasuntsuari egindako kaltea asko murriztu dezakete.

Posible al da osasuntsu egotea egoera honekin?

Bai, noski. Hiperpituitarismoak eragindako egoera gehienak ondo kudea daitezke botikekin eta beste tratamendu batzuekin. Garrantzitsuena medikuaren aholkua bilatzea da sintomak agertzen diren bezain laster eta agindutako tratamendua zehatz-mehatz jarraitzea. Egoera batzuek epe luzeko botikak edo medikuaren gainbegiratzea behar izan dezakete. Hala ere, kudeaketa egokiarekin, pertsona gehienek bizitza osasuntsu, zoriontsu eta normala izan dezakete.