Zer da paralisia? Hitz egin dezagun modu sinplean.

Imajinatu goizean esnatzen zarela eta bat-batean besoa edo hanka mugitu ezin duzula sentitzea, edo agian paralizatuta zaudela. Edo, Jainkoak ez dezala utzi, istripu baten ondoren gorputzeko atal batean sentikortasuna galtzen duzula? Hau da zure gorputzeko muskuluak nahi duzun moduan kontrolatu ezin dituzun egoera bat, eta horri paralisia deitzen diogu. Beldurgarria da, bizitza aldatzen duen gauza bat pentsatzea. Baina garrantzitsua da egoera honen jakitun izatea, ez bakarrik guretzat, baita gure maiteentzat ere.

Zer da zehazki paralisia?

Laburbilduz, paralisia gure nerbio-sisteman arazo bat dela eta muskuluak kontrolatzeko ezintasuna da. Imajinatu gure garuna enpresa bateko nagusia bezalakoa dela. Muskuluak enpresa horretan lan egiten duten langileak dira. Nagusi honek zereginak esleitzen dizkie langileei, hau da, aginduak ematen dizkie, telefono-kableen antzera doazen nerbioen bidez. Orain, kable (nerbio) horietan kalteren bat badago, langileek ez dute nagusiak emandako mezua jasotzen. Horrela da, garunetik datozen seinaleak muskuluetara iristen ez direnean, ezin dugu gorputzeko atal hori mugitu.

Paralisiak gorputzeko edozein atal eragin dezake. Bi mota nagusi daude:

• Paralisi Partziala edo Paresia: Gihar batzuk kontrolatu ahal dituzunean gertatzen da, baina beste batzuk ez. Horrek esan nahi du besoan edo hankan indar pixka bat duzula, baina zaila dela guztiz kontrolatzea.
• Paralisi osoa: Kasu honetan, ezin duzu kaltetutako gorputz-atalaren muskulurik kontrolatu. Guztiz paralizatuta zaude.

Nerbio-sistemari kaltea non gertatzen den arabera, beste bi motatan ere bana daiteke:

• Paralisi flakzidoa: Egoera honetan, muskuluak ahuldu eta erortzen dira, ahultasun sentsazioa eraginez.
• Paralisi espastikoa: Giharrak zurrundu eta etengabe uzkurtzen direnean gertatzen da hau. Gure gorputz-adarrak gure kontrolik gabe uzkurtu eta dardarka ibiltzen dira. Honi espastizitatea deritzo.

Zeintzuk dira paralisi mota nagusiak?

Paralisia hainbat mota nagusitan bana daiteke, gorputzeko kaltetutako eremuaren arabera. Hori argi ulertzeko, ikusi beheko taula.

Zeintzuk dira iktus bat gertatu aurretik agertzen diren sintomak?

Paralisia bat-batean gerta daiteke, hala nola, iktus batean edo bizkarrezurreko lesio larri batean. Hala ere, zenbait gaixotasun medikok paralisia pixkanaka eragin dezakete.Paralisia ere gerta daiteke. Aurrera egin ahala, lehenik sintoma hauek izan ditzakezu:

• Pixkanaka sentikortasuna galtzea eta muskuluak kontrolatzeko zailtasunak izatea.
• Giharretako kalanbreak maiz.
• Arrazoirik gabe geldirik zaudenean, gorputz-adarretan kilikadura edo gorputz-adarrak "erretzen" ari direla sentitzea.

Zergatik gertatzen da paralisia izeneko egoera hau?

Lehenago eztabaidatu dugun bezala, honen kausa nagusia gure nerbio-sistemaren kaltea da. Hainbat arrazoi nagusi daude kalte hau gertatzeko.

• Iktusa eta bizkarrezur-muineko lesioak: Paralisiaren bi kausa nagusiak eta ohikoenak dira. Iktusa garunera odola ematen duen odol-hodi bat blokeatzen edo lehertzen denean gertatzen da. Paralisia bizkarrezur-muinean kalteak egoteagatik ere gerta daiteke, auto-istripuen edo altueratik erortzearen ondorioz.
• Jaiotzetiko akatsak: Baliteke haur batzuk baldintza hauekin jaiotzea, adibidez, bizkarrezur bifidoa bezalako baldintzak dituztenak.
• Gaixotasun autoimmuneak: Gure gorputzaren defentsa-sistemak, sistema immunitarioak, gure nerbio-zelulak erasotzen dituenean gertatzen da. Esklerosi anizkoitza (EM) eta Guillain-Barré sindromea bi gaixotasun nagusi dira.
• Garuneko lesioak: Paralisia ere gerta daiteke garuneko lesio traumatiko edo garuneko paralisia bezalako baldintzen ondorioz.
• Beste gaixotasun neurologiko batzuk: Egoera hau nerbio-sistema pixkanaka ahultzen duten gaixotasunek ere eragin dezakete. Esklerosi Lateral Amiotrofikoa (ELA) gaixotasun horietako bat da.

Zer beste konplikazio gerta daitezke paralisia dela eta?

Paralisia ez dago gorputz-adar bat galtzera mugatuta. Gorputzeko beste prozesu askori eragin diezaieke, batez ere eremu kaltetuan dauden barne-organoei.

• Arnasketa zailtasuna, eztula eta biriketako infekzioak, hala nola pneumonia.
• Zainetan odol-koaguluak, batez ere hanketako zain sakonetan (Zain Sakonen Tronbosia - TVP).
• Hitz egiteko edo irensteko zailtasuna (disfagia).
• Depresioa, hau da, antsietatea eta depresioa.
• Sexu-disfuntzioa eta beste sexu-arazo batzuk.
• Odol-presio altuegia (disreflexia autonomikoa) edo odol-presio baxua (hipotentsio ortostatikoa) eta bihotzeko gaixotasuna.
• Gernua eta gorotzak kontrolatzeko ezintasuna (inkontinentzia).
• Jarrera berean denbora luzez egoteak eragindako lesioek, hala nola presio-lesioek edo oheko ultzerak, infekzio larriak sor ditzakete, hala nola sepsisak.

Nola diagnostikatzen du mediku batek zehaztasunez iktus bat dela?

Medikuarengana joaten zarenean, lehenik aztertuko zaitu eta izan dituzun lesioei buruz edo sintomak nola hasi ziren galdetuko dizu. Ondoren, proba bat edo gehiago gomenda ditzakete kausa zehatza zehazten laguntzeko:

• Erradiografia probak: hezurrak hautsi diren eta nerbioak kaltetu diren ikusteko.
• CT eskanerra edo MRI eskanerra: Proba hauek garuneko edo bizkarrezur-muineko lesioak eta iktusak bezalako gauzak oso argi ikusten laguntzen dute.
• Mielograma: Bizkarrezur-muinean eta nerbioetan koloratzaile berezi bat injektatzea dakarren erradiografia-proba.
• Elektromiograma (EMG): Nerbioen eta giharren jarduera elektrikoa neurtzen du. Nerbio-mezuak behar bezala transmititzen ari diren zehaztu dezake.
• Bizkarrezur-muina edo gerri-zulaketa: bizkarrezurraren barruko likido zefalorrakideoaren lagin bat hartu eta infekzioak eta esklerosi anizkoitza bezalako gaixotasunak detektatzeko aztertzen da.

Nola tratatzen eta kudeatzen da?

Paralisia tratatzearen helburu nagusia pazienteari ahalik eta modu independenteenean bizitzen laguntzea eta bere bizi-kalitatea hobetzea da. Paralisia iraunkorraren "sendabiderik" ez dagoen arren, kudeaketa eta errehabilitazio egokiek aldea eragin dezakete.

Tratamendu aukerak paralisiaren kausaren eta nola eragiten dizun araberakoak dira. Batez ere hauek dira:

• Fisioterapia: Ariketak eta bestelako tratamenduak erabiltzen dira giharren indarra eta funtzioa hobetzeko.
• Lanbide Terapia: Eguneroko zereginak (hala nola jatea eta janztea) modu independentean egiteko teknikak eta ekipamendua aurkezten ditu.
• Logopedia: Hizketa edo irensteko zailtasunen tratamendua.
• Laguntza-ekipoak: Gurpil-aulkiak, makuluak, ibiltariak bezalako gauzak.
• Egokitze-ekipoa: pertsonei modu independentean jaten eta ibilgailuak gidatzen laguntzeko diseinatutako ekipamendu berezia.
• Ortesi/protesi gailuak: Gorputz-atalei euskarria ematen dieten gailuak, hala nola, hortzetako aparatuak.
• Ahots bidez aktibatutako teknologia:Ahotsarekin ordenagailuak, argiak eta telefonoak bezalako gauzak kontrolatzeko aukera ematen duen teknologia.

Ba al dago paralisia saihesteko egin dezakegun ezer?

Kausa guztiak prebenitu ezin diren arren, gauza asko egin ditzakegu bizkarrezur-muineko lesioak saihesteko, hau baita paralisiaren kausa nagusia.

• Beti erabili segurtasun-uhala ibilgailuan zoazenean. Erabili beti haur txikientzako espresuki diseinatutako autoko eserlekuak.
• Ibai, ozeano edo erreka batera salto egin aurretik , egiaztatu uraren sakonera . Ez murgildu leku ezezagunetan.
• Ez gidatu mozkortuta edo ez bidaiatu gidari mozkor batekin.
• Erabili babes-ekipoak kirolak eta bestelako jarduerak egiten dituzunean. Adibidez, erabili kaskoa bizikletan zoazenean.
• Oso garrantzitsua da hau: norbaitek buruan, lepoan edo bizkarrean lesio bat izan duela uste baduzu, ez saiatu inoiz mugitzen edo altxatzen. Horrela eginez gero, lesio txiki bat ere larri bihur daiteke. Deitu berehala 1990era eta ekarri anbulantzia bat.

Noiz eskatu behar den berehalako mediku aholkua

Gainera, joan medikuarengana berehala sintoma hauetakoren bat baduzu:

• Arnasketa, irensteko edo hitz egiteko zailtasuna.
• Bat-bateko sorgortasuna edo sentikortasun galera gorputz-adarretan.
• Bat-bateko giharretako ahultasuna.
• Gorputzeko atal bat mugitzeko bat-bateko ezintasuna.

Paralisia bizitza aldatzen duen erronka bat da. Baina tratamendu mediko egokiarekin, errehabilitazioarekin, laguntza-gailuekin eta maite ditugunen laguntzarekin, jende askok bizitza aktibo eta independentea izan dezake. Garrantzitsuena mentalki sendo mantentzea eta behar duzun laguntza jasotzeko zalantzarik ez izatea da.