Inoiz sentitu al duzu arnasa hartzeko zailtasuna, bularrean min arina edo distantzia labur bat ibiltzean edo eskailera batzuk igotzean bularrean min arina? Edo batzuetan bihotza azkarrago taupaka ari zaizula sentitzen duzu arrazoirik gabe? Gauza normalak direla uste dugun arren, batzuetan gure bihotzak ematen dizkigun seinale txikiak izan daitezke. Gaur bihotzarekin lotutako egoera bati buruz hitz egingo dugu, jende askok ez dakiena, baina oso garrantzitsua dena jakitea. Kardiomiopatia hipertrofikoa da, edo (HCM) laburbilduz.
Laburbilduz, zer da kardiomiopatia hipertrofikoa (HCM)?
Izen hau apur bat konplikatua iruditu daiteke. Azalduko dizugu. "Hipertrofikoa" hitzak "ohikoa baino handiagoa" esan nahi du. "Kardiomiopatia" bihotzeko muskuluari eragiten dioten baldintza multzo bat da. Biak konbinatzen dituzunean, Kardiomiopatia Hipertrofikoak (HCM) esan nahi du bihotzeko muskulua (bihotzeko muskulua) ohi baino lodiagoa bihurtzen dela .
Imajinatu zure etxeko paretak gero eta lodiagoak direla. Horrek esan nahi du etxe barruan leku gutxiago dagoela, ezta? Gauza bera gertatzen zaio bihotzari. Bihotzeko muskulua loditzen den heinean, odolak bihotza betetzeko leku gutxiago dago. Horrek zaildu egiten du bihotzak gorputzak behar duen odol kopurua ponpatzea.
Loditze hau bihotzeko edozein ataletan gerta daitekeen arren, bihotzaren erdiko horman eragiten du gehienetan. Medikuntzan, honi septum deitzen zaio. Horma hau loditzen denean, bihotzaren ponpaketa-ganbera nagusitik, ezkerreko bentrikulutik, aortara, gorputzera odola eramaten duen odol-hodi nagusira, odola pasatzea blokeatu dezake.
Egoera hau bizitza osorako da. Denborarekin okerrera egin dezake. Baina onena da goiz diagnostikatzen eta behar bezala tratatzen bada, konplikazioak neurri handi batean saihestu daitezkeela .
Bi HCM mota nagusi daude:
Egoera hau bi kategoria nagusitan bana daiteke, odol-jarioan oztoporik dagoen ala ez kontuan hartuta.
| HCM mota | Erraz azalduta. |
|---|---|
| HCM oztopatzailea | Hemen dago bihotzaren erdiko pareta (septua)Loditzeak ezkerreko bentrikulutik odola ponpatzen duen bidea blokeatzen du. HCM duten pazienteen bi heren inguruk mota hau dute. |
| HCM ez-oztopatzailea (HCM ez-oztopatzailea) | Hemen, bihotzeko muskulua beste leku batzuetan loditzen da (adibidez, bihotzaren beheko aldean). Hala ere, loditze horrek ez du zuzenean odol-fluxua oztopatzen. |
Zer sintoma izan ditzake HCM duen norbaitek?
Hau da gauzarik garrantzitsuena. Batzuek urteak eman ditzakete sintomarik gabe. Baina beste batzuek sintoma batzuk garatu ditzakete. Oso garrantzitsua da hauei buruzko ideia bat izatea ere.
- Bularreko mina: Bularrean estutasuna edo mina, batez ere ariketa edo ahalegina egitean.
- Zorabioak eta zorabioak: Bat-batean zutik jartzean edo ariketa fisikoa egitean zorabioak sentitzea, eta batzuetan konortea galtzea eragiten du.
- Arnasestua: Arnasketa zailtasuna , lan pixka bat egin edo distantzia labur bat ibili ondoren ere.
- Taupada-taupada: Bihotza azkar taupadaka eta bularra puztuta sentitzea.
- Hantura (edema): Hanketako, orkatiletako edo lepoko zainen hantura.
Garrantzitsuena da sintoma horietako batzuk izan ditzakezula. Edo agian bat ere ez. Hala ere, sintoma hauetakoren bat baduzu, ezinbestekoa da berehala medikuarengana joatea eta aholkua eskatzea, horiek alde batera utzi gabe.
Zergatik gertatzen da egoera hau?
Jende askok egiten duen galdera hau da: "Zergatik gertatu zait hau?" Bi arrazoi nagusi daude HCM-ren kasuan.
1. Kausa genetikoa: HCM duten 5 pertsonatik 3k dute egoera hau beren geneetan izandako aldaketen ondorioz. Laburbilduz, hereditarioa da. Bihotzeko muskuluaren hazkuntza kontrolatzen duten geneetan dagoen akats batek eragiten du. Modu autosomiko dominantean heredatzen da. Horrek esan nahi du gurasoetako batek gene akastuna badu, % 50eko aukera dagoela bere seme-alabak heredatzeko. Hala ere, gaixotasunaren larritasuna alda daiteke familia berean ere. Baliteke pertsona batzuek genea izatea, baina gaixotasuna ez garatzea.
2. Ez da kausarik aurkitu: 5 HCM pazienteetatik 2tan ezin da kausa zehatzik aurkitu. Horrek esan nahi du ez dagoela eragin genetikorik. Ikertzaileek oraindik aztertzen ari dira hau.
Egoera hau edozein adinetan gerta daitekeen arren, gehienetan 40 urte inguruan diagnostikatzen da.
Zer konplikazio gerta daitezke HCM-ren ondorioz?
Beldurgarria iruditu daiteke, baina garrantzitsua da kontuz ibiltzea. Tratatzen ez bada, HCMk konplikazioak sor ditzake. Baina gogoratu, HCM duten pertsona gehienek ez dutela konplikazio larririk garatzen.
| Konplikazioa | Zer gertatzen ari da? |
|---|---|
| Fibrilazio aurikularra (Afib) | Bihotzaren goiko ganberek modu irregularrean eta azkarrean taupaka egiten dute. Horrek odol-koaguluak eta iktusa bezalako baldintzak sor ditzake. |
| Bihotz-gutxiegitasun kongestiboa | Bihotzeko muskulu lodituak ez du gai odola ponpatzeko gorputzaren beharrak asetzeko. |
| Endokarditis infekziosoa | Bihotzaren barne-estalduraren edo balbulen bakterioen infekzioak. |
| Bihotz-taupada anormalak (bentrikulu-arritmiak) | Bihotzaren beheko ganberetatik sortzen diren bizitza arriskuan jar dezaketen bihotz-taupada irregularrak. |
| Bat-bateko bihotz-geldialdia | Oso arraroa baina gerta daitekeen konplikazio larria da hau. |
Ez izan beldurrik gauza hauetaz. Gauza hauetatik babesteko, aldizkako azterketa medikoak egin behar ditugu. Batez ere zure familiako norbaitek HCM badu, edo norbait bat-bateko bihotzekoak jota hil bada, oso garrantzitsua da zuk zeuk azterketa egitea.
Nola diagnostikatzen dute medikuek gaixotasun hau?
Medikuarengana joaten zarenean, hainbat urrats jarraituko ditu gaixotasun hau duzun jakiteko.
- Historia medikoa: Lehenik eta behin, zure sintomei buruz galdetuko dizute, zure familiako inork bihotzeko gaixotasunik duen edo bat-batean hil den inor.
- Azterketa fisikoa: Medikuak bihotza eta birikak entzungo dizkizu estetoskopio bat erabiliz. HCM obstruktiboa baduzu, batzuetan bihotzeko murmurio bat entzun dezakezu.
- Proba bereziak:
- EKG (Elektrokardiograma): Hau da egiten den lehenengo proba. Proba honek bihotzaren jarduera elektrikoa erregistratzen du eta HCM duten pertsona askotan anomaliak detektatu ditzake.
- Ekokardiograma (O): HCM diagnostikatzeko probarik garrantzitsuena eta behin betikoa da. Haur baten eskaneatzea bezalakoa da. Bihotzeko muskuluaren lodiera, bihotzak nola funtzionatzen duen eta nola ponpatzen duen odola argi ikus daiteke.
Proba nagusi hauetaz gain, medikuak proba gehiago gomenda ditzake beharrezkoa izanez gero.
- Odol-analisiak
- Bihotzeko kateterismoa
- Bihotzeko MRI eskaneatzea
- "Holter monitore" proba bat, bihotz-maiztasuna 24 ordu edo gehiagoz kontrolatzen duena.
- Ariketa estresaren oihartzun proba
- Proba genetikoak
Zeintzuk dira HCMrako tratamenduak?
Behin HCM diagnostikatu ondoren, zure kardiologoak zehaztuko du zuretzat tratamendu planik onena. Tratamenduaren helburu nagusia sintomak kontrolatzea eta konplikazioen arriskua murriztea da.
1. Bizimodu aldaketak eta jarraipena
Sintomarik ez baduzu eta konplikazioak izateko arrisku txikia baduzu, zure medikuak zure egoera kontrolatu dezake aldizka aztertuz eta bihotzerako osasungarria den bizimodua hartzeko aholkuak emanez.
- Erretzeari erabat uko egin.
- Bihotzeko osasunerako jakiak jatea (gatz eta olio gutxikoak).
- Behar adina lo egitea.
- Ariketa leun eta moderatua egitea medikuak agindu bezala (ariketa bizia agian ez da egokia izango).
- Pisu osasuntsua mantentzea.
- Bestelako osasun-egoera batzuen kontrol ona, hala nola hipertentsioa eta diabetesa.
2. Medikazioak
Hainbat botika erabiltzen dira sintomak kontrolatzeko.
- Beta-blokeatzaileak: bihotz-maiztasuna moteltzen dute eta bihotzeko presioa murrizten dute.
- Kaltzio kanalen blokeatzaileak: bihotzeko muskulua erlaxatzen dute eta odol-fluxua errazten dute.
- Diuretikoak:Gorputzetik gehiegizko likidoa kentzen du eta arnasa hartzeko zailtasuna bezalako sintomak murrizten ditu.
Duela gutxi, `(mavacamten)` izeneko sendagai berri bat aurkeztu da. HCMren oinarrizko kausa erasotzen duen lehen sendagaia da.
3. Prozedura eta ebakuntza bereziak
Medikazioekin kontrolatu ezin diren baldintzetarako, batez ere HCM obstruktiboarako, eta konplikazioak saihesteko tratamendu bereziak daude.
| Tratamendu metodoa | Zer egiten ari da? |
|---|---|
| Miektomia septala | Bihotz irekiko ebakuntza bat da hau. Prozedura honetan, kirurgialariak bihotzeko horma lodituaren (septumaren) zati txiki bat kentzen du, odol-fluxua oztopatzen duena. |
| Alkoholaren bidezko septal ablazioa | Hau ebakuntza egin ezin duten pazienteei egiten zaie. Kateter bat erabiliz, alkohol kantitate txiki bat injektatzen da bihotzeko muskulu lodituari odola ematen dion arteria txiki batean. Horrek ehun loditua suntsitzen du eta uzkurtzea eragiten du. |
| ICD gailua (kardiobertsore desfibriladore inplantagarria) | Bat-bateko bihotz-geldialdia izateko arriskuan dauden pazienteentzat erabiltzen da. Larruazalaren azpian txertatzen den gailu txiki bat da. Bihotzaren babesle pertsonal baten modukoa da. Bizitza arriskuan jar dezakeen bihotz-taupada irregular bat gertatzen denean, gailu honek deskarga elektriko bat ematen du bihotza normaltasunera itzultzeko. |
Zer espero daiteke HCMrekin bizitzean?
Ez dago beldurrik izan beharrik HCM duzula esateko. Jende gehienak bizitza normala egin dezake tratamendu eta kudeaketa egokiarekin. Gaixotasun honen ondoriozko hilkortasun-tasa altua zen iraganean, gaur egun, tratamendu aurreratuei esker, arrisku hori % 0,5eko maila oso baxura jaitsi da.
Garrantzitsuena zure kardiologoarekin aldizka harremanetan egotea da. Egin aldizkako azterketak, hartu zure botikak eta mantendu zure bizimodua hark gomendatzen duen bezala.
Baina gauza bat kontuan hartu behar da. Diagnostikatu gabeko HCM da 35 urtetik beherako kirolarien bat-bateko bihotz-heriotzaren kausa nagusia. Horregatik da hain garrantzitsua kirolean hasi aurretik probak egitea, familian aurrekariak badituzu.
Prebenitu al daiteke gaixotasun hau?
HCM askotan faktore genetikoek eragiten dutenez, ez dago hura gertatzea saihesteko modurik. Baina egin dezakegun gauzarik onena konplikazioak saihestea da. Horretarako modurik onena baheketa probak egitea da gaixotasuna goiz detektatzeko.
Zure familiako norbaitek (ama, aita, anai-arrebak, seme-alabak) HCM badu, nahitaez proba egin beharko zenuke.
Lehenik, EKG bat eta ekokardiograma bat egingo dizkizute. Proba horiek normalak badira ere, komenigarria da 3 urtean behin egiaztatzea 30 urte bete arte eta gero 5 urtean behin.
Etxerako mezua
- HCM bihotzeko muskulua ohi baino lodiagoa bihurtzen den egoera da , eta horrek zaildu egiten du bihotzak odola ponpatzea.
- Hau askotan familian zehar transmititzen den gaixotasun genetiko bat da. Zure familiako norbaitek badu, garrantzitsua da proba egitea.
- Baliteke jende askok ez izatea sintomarik . Arnasketa zailtasuna, bularreko mina edo zorabioak bezalako sintomak badituzu, eskatu berehala medikuaren aholkua.
- Gaixotasuna diagnostikatzeko proba nagusia ekokardiograma (eko) da.
- Tratamendu, botika eta bizimodu aldaketekin , HCM duten pertsona gehienek bizitza normal eta osasuntsua izan dezakete . Ez dago izutu beharrik, egin behar duzun guztia kontziente izatea eta behar bezala kudeatzea da.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina