Maiz gaixotzen zara? Hau izan liteke arrazoia: Ikas dezagun hipogammaglobulinemiari buruz.

Maiz izaten dituzu katarroak, gripea eta eztula? Edo zure txikiak maiz izaten ditu belarriko infekzioak edo sinuetako arazoak? Batzuetan uste dugu gaixotasun normalak direla, baina infekzio hauek berriro agertzen badira, beste kausa bat egon daiteke azpian. Halakoetan susma daitekeen egoera bat hipogammaglobulinemia da. Izen luzea bada ere, uler dezagun modu sinplean.

Zer da hipogammaglobulinemia?

Laburbilduz, hipogammaglobulinemia gorputzak antigorputz maila baxua duen egoera bat da. Antigorputz hauen beste izen bat immunoglobulinak da. Orain imajinatu gure gorputza gotorleku bat bezalakoa dela. Gotorleku honetara datozen etsaiak mikrobioak dira, hala nola birusak eta bakterioak. Beraz, etsai horietatik babesten gaituzten soldaduak gure sistema immunologikoa dira.

Sistema immune honek B zelula izeneko zelula mota berezi bat du. Komando berezi entrenatuen antzekoak dira. Mikrobio bat gorputzean sartzen denean, B zelula hauek immunoglobulina izeneko antigorputzak sortzen dituzte. Antigorputz hauek mikrobioa harrapatzen eta suntsitzen dute. Hori gertatzen da gaixotzen ez garenean, edo gaixotasunetik azkar sendatzen garenean.

Egoera honen berri odol-analisi bat egiten duzunean bakarrik jakingo duzu.

Hitz hauek laburbildu ditzagun, uler daitezen:

• Hipo: normalaren azpitik esan nahi du.
• Gamma globulinak: Immunoglobulina mota ohikoenak dira.
• Emia: odolean esan nahi du.

Beraz, immunoglobulina honen maila odolean jaisten denean, gorputzaren defentsa-sistema ahuldu egiten da. Orduan, mikrobioek erraz eraso diezaiokete zure gorputzari. Hori dela eta , infekzioak hartzeko eta beste gaixotasun batzuk garatzeko aukera gehiago dituzu.

Ba al dago honen motarik?

Bai, hipogammaglobulinemia izeneko egoerak haurrei zein helduei eragin diezaieke. Bi mota nagusi daude:

1. Hipogammaglobulinemia primarioa (sortzetiko): Gaixotasun genetiko arraro batzuek eragiten dute hau. Immunoeskasiaren Gaixotasun Primarioak (PIDD) deitzen diegu. Laburbilduz, jaiotzen zarenean, zure geneetan akats (mutazio) jakin batekin jaiotzen zara. Gene horiek dira sistema immunologikoari nola funtzionatu behar duen adierazten diotenak. Beraz, argibide horretan akatsen bat dagoenean, immunitatea murriztu egiten da. Akats genetiko hauek askotan belaunaldiz belaunaldi transmititu daitezke.

2. Bigarren mailako (eskuratutako) hipogammaglobulinemia: Hau daMota ohikoena. Egoera hau hainbat gaixotasun medikok edo botika batzuen albo-ondorio gisa sor dezakete. Horrek esan nahi du osasuntsu jaiotzen zarela eta gero bizitzan zehar egoera hau garatzen duzula.

Zein arraroa da egoera hau?

Hipogammaglobulinemia aurretik aipatutako immunoeskasiaren gaixotasun primario (PIDD) ohikoenetako bat da. Hala ere, PIDDak ez dira gaixotasun oso ohikoak oro har. Adibidez, kalkulatzen da Estatu Batuetan milioi erdi pertsona inguru bizi direla PIDDarekin.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Hipogammaglobulinemiaren sintoma nagusia, bai haurrengan bai helduengan, infekzio maiz edo luzeak dira. Sintomak gertatzen den infekzio motaren araberakoak dira. Hipogammaglobulinemiarekin lotutako infekzio eta sintoma ohikoenak hauek dira:

• Belarriko infekzioak: belarriko mina, tinpanoaren lesioa (batzuetan orbainak), sukarra. (Imajinatu haur batzuek belarriko infekzio iraunkorrak dituztela, eta botikak hartu arren behin eta berriz agertzen direla.)
• Sinusitis infekzioak: Sudur-jarioa edo sudur-kongestioa, nekea, sukarra. (Batzuek goizean sudur-kongestioa eta buru-astuntasuna sentituz esnatzen dira, ezta? Jarraitzen badu, kezkatu beharko zenuke.)
• Bronkitisa: Eztula iraunkorra, arnasa hartzeko zailtasuna, sukarra.
• Pneumonia: Bularreko estutasuna edo mina, arnasa hartzeko zailtasuna, sukarra.
• Urdaileko gripea: beherakoa, goragalea, oka, sukarra.
• Meningitisa: Lepo zurruna, buruko mina, sukarra. (Hau arriskutsua da, azkar aurkitu behar duzu.)
• Larruazaleko infekzioak: larruazaleko lesioak, hantura, azkura, sukarra.

Gainera, sintomak alda daitezke immunoglobulina maila baxuak eragin dituen azpiko egoeraren arabera. Adibidez, PIDD mota batzuk dituen haur batek alergiak garatzeko aukera gehiago du. Beste mota batzuek hazkuntzan eta garapenean atzerapenak ere eragin ditzakete.

Zerk eragiten du hau?

Bi arrazoi posible daude. Edo zure sistema immunologikoak ez ditu immunoglobulina nahikorik sortzen, edo sortzen dituenak suntsitzen dira arrazoiren batengatik. Arrazoiak aldatu egiten dira lupus primarioa edo sekundarioa duzun arabera.

Hipogammaglobulinemia primarioaren arrazoiak

Honekin lotu daitezkeen `PIDD` mota ohikoenetako batzuk hauek dira:

• Immunoeskasi Aldakor Arrunta (ICB): Gorputzak immunoglobulina nahikorik sortzea eragozten duen akats genetikoa. Helduengan hipogammaglobulinemia primarioaren kausa ohikoena da.
• X kromosomari lotutako agammaglobulinemia (XLA): X kromosoman dagoen akats genetiko batek gorputzak B zelula edo immunoglobulina nahikorik sortzea eragozten du. Batez ere, gizonezko haurtxoei eragiten die (X kromosoma bakarra baitute). XLA hipogammaglobulinemiaren kausa ohikoa da haurrengan.
• Haurtzaroko Hipogammaglobulinemia Iragankorra (HIA): Hau gertatzen da haurraren immunoglobulina mailak 3 hilabete inguruan jaisten hasten direnean. HIA duten haurtxoek infekzioak har ditzakete, baina askotan ez dute sintomarik erakusten. Egoera normalean bere kabuz konpontzen da 3 urterekin.
• IgA gabezia selektiboa: Gorputzak immunoglobulina mota espezifiko bat, immunoglobulina A izenekoa, nahikoa ez duenean gertatzen da.
• Hiper-IgM sindromeak: honetan, immunoglobulina mota batzuk normal edo gehiegi sortzen dira, baina beste batzuk ez dira behar adina kantitatetan sortzen.

Honetaz gain, hipogammaglobulinemia primarioa eragiten duten beste PIDD mota batzuk daude:

• Ataxia-telangiektasia
• Agammaglobulinemia autosomiko errezesiboa (ARA)
• Sindrome ona (GS)
• IgG ez diren immunoglobulina-gabezia isolatuak
• Immunoeskasia konbinatu larria (SCID)
• Antigorputz espezifikoen gabezia (SAD)
• Wiskott-Aldrich sindromea (WAS)

Bigarren mailako hipogammaglobulinemiaren arrazoiak

Honako hauek dira egoera hau geroago gerta daitekeen arrazoiak:

• Medikazioak: Medikazio batzuek immunoglobulina maila baxuak eragin ditzakete. Adibidez, immunosupresoreek, antikonbultsioek, kortikoideek eta kimioterapia-botikek.
• Sindrome nefrotikoa: Egoera honetan, giltzurrunek proteina gehiegi kanporatzen dute gernuan. Immunoglobulinak, proteinak ere badirenak, modu honetan kanporatu daitezke.
• Proteina galtzen duen enteropatia: Hau da, gorputzak proteina gehiegi galtzen duenean digestio-aparatuaren bidez.
• Minbizia:B zeluletan eragina duten minbiziek immunoglobulina maila baxuak eragin ditzakete. Adibidez, leuzemia linfatiko kronikoa, linfoma eta mieloma anizkoitza bezalako minbiziek.
• GIBa: GIBa sexu bidez transmititzen den infekzioa (STI) da. Hipogammaglobulinemia eta beste sistema immunologiko batzuen arazoak ere sor ditzake.

Zer konplikazio sor ditzake honek?

Tratatzen ez bada, hipogammaglobulinemiak infekzio larriak eta baita bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak ere sor ditzake . Konplikazio ohikoa bronkiektasia da. Birikak behin betiko kaltetzen diren egoera da. Egoera hau ohikoagoa da goiko arnasbideetako infekzioak maiz dituzten pertsonengan.

Imajinatu etengabeko eztul eta karraskariarekin biriketako arazoak dituen norbait. Birikak etengabe kaltetuta daudenean, egoera iraunkor bihur daiteke.

Gainera, hipogammaglobulinemiak honako arriskua areagotzen du:

• Gaixotasun autoimmuneak: Zure sistema immunologikoak zure gorputzeko zelulak erasotzen dituen baldintzak dira.
• Barneko organoei kalteak.
• Minbizia.
• Sepsia: Gorputzean zehar hedatzen den infekzio larria da.

Nola antzematen duzu hau?

Medikuek odol-analisiak egingo dizkizute zure immunoglobulina mailak neurtzeko. Zure mailak normala baino baxuagoak badira, hipogammaglobulinemia duzula esan diezazukete. Ondoren, zure medikuak zure egoera arin, moderatu edo larri gisa sailkatuko du.

Maila baxu horren arrazoia zehazki jakiteko, medikuak honako hauek hartuko ditu kontuan:

• Zure sintomak: Batez ere infekzioak maiz hartzen dituzun ala ez.
• Zure familiako historia medikoa: Zure familiako inork du PIDD?
• Hartzen ari zaren botikak: Batez ere albo-ondorio gisa hipogammaglobulinemia eragin dezaketen botikak.

Baliteke beste proba batzuk ere egin behar izatea, besteak beste:

• Beste odol-analisi batzuk: Adibidez, odol-analisi osoak, antigorputzen probak eta zure organoek nola funtzionatzen duten aztertzen duten probak.
• Irudi bidezko prozedurak: Infekzio edo tumoreek eragindako ehunen kalteak egiaztatzeko (adibidez, erradiografia, CT eskanerra)
• Proba genetikoak: PIDDrekin lotutako akats genetikoak bilatzeko.
• Biopsia proba:Ehun-lagin bat hartu eta aztertu minbizi-zelulak dauden ikusteko.

Nola tratatzen da hau?

Tratamendua hipogammaglobulinemiaren kausaren eta haren larritasunaren araberakoa da. Immunologo batengana ere bidera zaitzakete.

Egoera gaixotasun baten ondoriozkoa bada, medikuek normalean azpiko gaixotasuna tratatuko dute. Adibidez, hartzen ari zaren botika baten albo-ondorio baten ondorioz immunoglobulina mailak baxuak badira, botika alda daiteke.

Hipogammaglobulinemia primarioa baduzu, bizitza osorako gainbegiratze medikoa egin beharko duzu infekzio larrietatik babesteko. Tratamendu aukeren artean hauek egon daitezke:

• Zaintza zaintzea: Immunoglobulina maila baxuak osasun arrisku handirik ez badu, zure medikuak zure egoera kontrolatu dezake. Bere kabuz konpontzen diren egoerek, hala nola aurretik aipatutako haurtzaroko hipogammaglobulinemia iragankorrak (THI), agian ez dute tratamendurik behar.
• Antibiotikoak: Antibiotikoak eman diezazkizukete bakterioen infekzio bat tratatzeko edo infekzioa saihesteko.
• Immunoglobulina (IgG) ordezko terapia: Zure immunoglobulina mailak oso baxuak badira, emaile batek emandako immunoglobulina eman diezazuke. Zain batean (IV) edo azalaren azpian (larruazalpean) ematen da. Tratamendu hau behar duten PIDD duten pertsonek askotan tratamendu hau bizitza osorako hartu behar dute.
• Zelula amen transplantea: Zure gorputzak ezin baditu zelula immunitario osasuntsuak sortu, emaile baten zelula amen transplantea egin diezazukete. Zelula ama hauek geroago odol-zelula osasuntsu bihurtuko dira, B zelulak barne.

Egoera larria al da hau?

Hipogammaglobulinemia larria izan daiteke. Kausaren eta zure immunoglobulina mailak zein baxuak diren araberakoa da. Immunoglobulinak gure gorputzeko soldaduak bezalakoak dira, birusak, bakterioak, parasitoak eta onddoak bezalako patogeno kaltegarrien aurka borrokatzen dutenak. Beraz, soldadu hauek gu babesteko jada ez daudenean, infekzio larriak maiz eta maiz garatzeko aukera gehiago dugu. Tratatzen ez badira, infekzio larriek epe luzerako ehunen kalteak eta baita heriotza ere eragin ditzakete.

Beraz, egoera hau ez da arin hartu behar. Sintomak badituzu, garrantzitsua da berehala medikuarengana jotzea.

Zer gertatzen da tratatu gabe uzten bada?

Garrantzitsua da mediku batek hipogammaglobulinemiaren kausa diagnostikatzea. Tratamendua goiz hasten baduzu, aukera gehiago izango dituzu osasuntsu egoteko eta urte batzuk geroago gerta daitezkeen konplikazioak saihesteko. Hipogammaglobulinemia izateko arriskuan jartzen zaituen gaixotasunen bat baduzu, zure medikuak zure immunoglobulina mailak aldizka kontrolatuko ditu. Infekzio larriak saihesteko tratamendu plan bat gomendatuko dizu.

Saihestu al daiteke hau?

Ezin ditugu hipogammaglobulinemia eragiten duten baldintzak (adibidez, akats genetikoak) prebenitu. Hala ere, zure medikuak tratamenduak gomenda ditzake konplikazioak prebenitzeko , hala nola infekzio maiztasunak eta biriketako kalteak.

Nola zaindu dezaket neure burua? Zer egin dezaket infekzioak saihesteko?

Garrantzitsuena medikuaren argibideak jarraitzea da. Gauza hauek infekzioa prebenitzen lagun dezakete:

• Garbitu eskuak ondo: Garbitu eskuak xaboiarekin eta urarekin gutxienez 20 segundoz. Ziurtatu eskuak garbitzen dituzula kanpora irten ondoren, jan aurretik eta komuna erabili ondoren.
• Aurpegiko maskara erabiltzea beharrezkoa denean aireko germenen hedapena saihesteko: Hau bereziki garrantzitsua da jendez gainezka dauden lekuetara joatean eta gaixotasunen jarduera handia dagoenean.
• Ahalik eta gehien urrundu gaixo dauden pertsonengandik eta jendez gainezka dagoen lekuetatik: mikrobioak erraz heda daitezke leku horietan.
• Txerto guztiak garaiz hartzea: Hala ere, galdetu zure medikuari ea txerto bizidun batzuk egokiak diren zuretzat, balitekeelako txerto batzuk ez izatea egokiak sistema immunologikoa ahulduta duten pertsonentzat.

Zer galdetu behar diot medikuari?

Egoera honen berri duzunean, galdera asko izan ditzakezu. Ez izan beldurrik. Hitz egin zure medikuarekin eta argitu honako hauek:

• Zerk eragiten du nire immunoglobulina mailak jaistea?
• Zein proba egin beharko ditut nire egoera diagnostikatzeko/monitoratzeko?
• Zer tratamendu gomendatzen dituzu?
• Ba al dago tratamenduak albo-ondoriorik? Zeintzuk dira?
• Zer bizimodu aldaketa egin behar ditut infekzioak saihesteko?
• Zein sintoma direla eta, medikuarengana joan behar dut berehala? Edo larrialdietara joan behar dut (ETU) ?

Immunoglobulina maila baxua duzula jakiten duzunean, zaurgarri eta ahul senti zaitezke. Pentsa dezakezu: "Ai, zer gertatzen da babesteko soldadu nahikorik ez badut?"

Baina ez kezkatu. Zure medikuarekin hitz egitea da zure egoerari buruz gehiago jakiteko lehen urratsa, zerk eragiten duen eta tratamenduek nola lagun dezaketen. Lan egin zure medikuarekin zure egoera kudeatzeko eta behar duzun arreta jasotzeko.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Hipogammaglobulinemia gorputzaren sistema immunologikoak antigorputz (immunoglobulina) gutxi dituen egoera da, eta hauek mikrobioen aurka borrokatzen dute. Horrek gaixotasun maizak sor ditzake.

Garrantzitsuena da etengabe infekzioak badituzu, batez ere infekzio mota berdinak, medikuaren aholkua bilatzea, normaltzat hartu beharrean.

• Egoera hau jaiotzean egon daiteke, edo geroago garatu daiteke beste gaixotasun edo botika baten ondorioz.
• Kausa aurkitzen baduzu eta tratamendu egokia jasotzen baduzu, konplikazioak saihestu eta bizitza osasuntsua izan dezakezu.
• Oso garrantzitsua da medikuaren aholkuak jarraitzea, bizimodu osasuntsua hartzea eta infekzioetatik babesteko neurriak hartzea.

Ez zaude bakarrik, egoera honi aurre egiten lagun zaitzaketen medikuak eta osasun-langileak daude. Ez izan beldurrik haiekin hitz egiteko.

` Hipogammaglobulinemia, Antigorputzak, Immunoglobulina, Sistema immunologikoa, Infekzioak, PIDD