Odoleko oxigeno maila baxuari (hipoxemia) buruz jakin behar duzuna!

Arnasestuka sentitzen zara batzuetan, bularra estutzen zaizu edo zorabiatzen zara distantzia labur bat ibili ondoren ere? Edo maiz izaten dituzu buruko minak? Horren atzean dagoen arrazoietako bat zure odoleko oxigeno mailaren jaitsiera izan liteke. Medikuntza terminoetan, hipoxemia deitzen diogu horri. Egoera larria izan daitekeenez, azter dezagun modu sinple eta argian.

Ongi da, zer da hipoxemia hau?

Laburbilduz, hipoxemia odolak oxigeno kopuru normala baino gutxiago duen egoera da. Oxigenoa ezinbestekoa da gure gorputzeko zelula eta organo guztiek behar bezala funtziona dezaten, auto batek funtzionatzeko gasolina behar duen bezala.

Pentsa ezazu honela. Arnasa hartzen dugunean, aireko oxigenoa biriketara joaten da. Biriken barruan albeolo izeneko aire-zakutxo txikien sare bat dago. Aire-zakutxo hauek odol-hodi oso finez (kapilarrez) inguratuta daude. Arnasa hartzen dugunean, biriketara sartzen den oxigenoa aire-zakutxo horien bidez odol-hodietara xurgatzen da. Ondoren, odolak oxigeno hori hartu eta gorputzeko ehunetara banatzen du.

Hipoxemia prozesu honetan zerbait gaizki doanean gertatzen da. Edo ezin duzu oxigeno nahikoa arnastu , edo arnasten duzun oxigenoa ezin da behar bezala xurgatu odolean . Horregatik, biriketako eta bihotzeko gaixotasunak dituzten pertsonek arrisku handiagoa dute egoera hau izateko.

Hipoxemia eta hipoxia bi gauza desberdin al dira?

Bai, jende askok bi hitz hauek nahasten dituen arren, badago alde txiki bat. Garrantzitsua da hori jakitea.

• Hipoxemia odolean oxigeno mailaren jaitsiera da.
• Hipoxia gorputzeko ehunetara iristen den oxigeno kopuruaren murrizketa da.

Pentsa ezazu odola oxigenoa daraman "banaketa-kamioi" bat bezala. Ehunak oxigenoaren zain dauden "bezeroak" dira. Hipoxemia kamioiaren karga (oxigenoa) gutxi dagoenean gertatzen da. Beraz, hipoxia bezeroak karga jasotzen ez duenean gertatzen da. Askotan, odoleko oxigenoa gutxi dagoenean (hipoxemia), ehunek ere oxigeno falta dute (hipoxia). Baina hori ez da beti gertatzen.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Hipoxemiaren sintomak alda daitezke bere larritasunaren eta kausaren arabera. Sintoma ohikoenetako batzuk beheko taulan zerrendatzen dira.

Zergatik gertatzen da hau? Zeintzuk dira hipoxemiaren arrazoiak?

Arrazoi asko egon daitezke horretarako. Arrazoi nagusia arnasketa prozesuan edo odol zirkulazioan eragina duen azpiko gaixotasun mediko bat da. Adibidez, altitude handi batera joaten zarenean, hala nola mendi eremu batera, egoera hau aldi baterako gerta daiteke ingurunean oxigeno falta dagoelako.

Jarraian, hipoxemia eragin dezaketen baldintza mediko nagusietako batzuk daude.

• Asma
• Pneumonia
• BGBK (Biriketako Gaixotasun Butxatzaile Kronikoa)
• Bihotz-gutxiegitasun kongestiboa
• Biriketako enbolia
• Biriketako edema
• Loaren apnea
• Anemia
• Bihotzeko sortzetiko akatsak
• COVID-19 bezalako arnas infekzio larriak

Oxigenoaren agortzea eragiten duten 5 mekanismo nagusiak

Medikuntzaren ikuspuntutik, odolean oxigeno falta eragiten duten 5 mekanismo nagusi daude. Hauek apur bat konplikatuak dira, baina sinple mantendu ditzagun.

1.Aireztapen-Perfusio (V/Q) Desadostasuna: Pentsa ezazu birikak autobus geltoki bat bezala. Airea (oxigenoa) bidaiariak dira. Odola autobusa da. Batzuetan geltokia bidaiariz beteta dago, baina ez dago autobusik (odol-fluxu baxua). Edo autobus asko daude, baina bidaiaririk ez (aireztapen baxua). Aire-fluxuaren eta odol-fluxuaren arteko desadostasun horri V/Q desadostasuna deritzo.

2. Difusio-urritasuna: Orain imajinatu bidaiariak (oxigenoa) geltokian daudela, eta autobusa (odola) mugitzen ari dela. Baina bidaiariek autobusera igotzeko oztopo bat dago. Oxigenoa biriketatik odolera pasatzeko oztopoa da. Hori biriken paretak loditzea bezalako gauzen ondorioz gerta daiteke.

3. Hipobentilazioa: Laburbilduz , poliki arnasa hartzea edo sakon ez arnasa hartzea , eta horren ondorioz biriketara oxigeno nahikorik ez iristen da.

4. Ingurumeneko oxigeno gutxi: Hau agerikoa da. Gure ingurunea oxigeno gutxikoa bada , adibidez, mendi baten tontorrera goazenean, ez dugu oxigeno nahikorik hartuko.

5. Eskuinetik ezkerrera doan odol-hodiak: Gure bihotzak oxigeno gutxiko odola (odol urdina) du eskuinaldean eta oxigeno askoko odola (odol gorria) ezkerrean. Bi hauek ez dira nahasten. Baina bihotzeko gaixotasun batzuetan, oxigenoa hartzera biriketara joan beharrean, oxigeno gutxiko odolaren zati bat zuzenean ezker aldera jauzi egiten du eta gorputzera joaten da . Hau ere hipoxemia eragiten duen arrazoia da.

Nola aurkitzen du hau mediku batek?

Zure sintomak entzun ondoren, medikuak aztertuko zaitu. Horrek barne hartzen ditu zure bihotza eta birikak entzungo ditu, zure azalaren kolorea egiaztatuko du eta hainbat proba egingo ditu zure oxigeno mailak zehazteko.

• Pultsu oximetria: Baliteke hau ikusi izana. Hatzean jartzen den eta oxigeno mailak neurtzen dituen gailu bat da. Minik gabekoa eta oso erraza da. Pertsona osasuntsu baten pultsua % 95ekoa edo handiagoa izan beharko litzateke.
• Arteria-odoleko gasen (ABG) proba: Hau da probarik zehatzena. Odol lagin txiki bat hartzen da eskumuturreko arteria batetik, ukondoaren koskatik edo izterraren ondotik, eta odolaren oxigeno, karbono dioxido eta azidotasun mailak (pH) neurtzen dira.
• Sei Minutuko Ibilaldiaren Proba (6MWT): Lur lauan 6 minututan zenbat distantzia ibil dezakezun eta oxigeno mailak ariketa fisikoarekin nola aldatzen diren neurtzen duen proba bat.

Nola tratatzen da?

Hipoxemia tratatzerakoan gauza nagusia azpiko kausa tratatzea da. Horrez gain, tratamendua odoleko oxigeno mailak azkar normaltasunera itzultzeko ere erabiltzen da.

Hainbat tratamendu metodo:

• Oxigenoa: Oxigenoa sudur-kanula edo maskara baten bidez ematen da. Batzuei etxean erabil daitezkeen oxigeno-kontzentratzaileak errezetatzen zaizkie.
• Inhalagailuak: Asma edo BGBK bezalako gaixotasunak dituzten pertsonei arnasbideak zabaltzen dituzten (bronkodilatatzaileak) edo hantura murrizten duten (esteroideak) inhalagailuak ematen zaizkie.
• CPAP makinak: Makina hau loaren apnea duten pertsonei ematen zaie gauez erabiltzeko.
• Arnasgailua: Pazientearen egoera oso larria bada, hau da, bere kabuz arnasa hartzeko zailtasunak baditu, ospitaleko zainketa intentsiboetako unitateko arnasketa artifizialeko makina batera (arnasgailu batera) konektatzen dira.
• Beste botika batzuk: Birikak likidoz beteta badaude, botikak (diuretikoak) ematen dira soberako likidoa kentzeko.

Zer egin behar dugu oxigeno maila onak mantentzeko?

Bihotzeko edo biriketako gaixotasunak badituzu, gauza hauek garrantzitsuak dira hipoxemia izateko arriskua murrizteko.

• Kudeatu zure egoera behar bezala: Erabili medikuak agindutako botikak eta inhalagailua garaiz. Ziurtatu klinikara joaten zarela.
• Saihestu erabat erretzea: Erretzea oso kaltegarria da birikentzat. Erretzeari uzteak oxigeno mailak handitzen lagunduko du.
• Arnasketa ariketak egin: Galdetu zure medikuari arnasketa sakonari eta pizgarri-espirometroa bezalako gailuak erabiltzeari buruz.
• Kontuz sintoma berriekin: Arnasestutasuna edo bularreko mina baduzu, ez egin kasurik.
• Kontuz ibili altitude handietara bidaiatzean: bihotzeko edo biriketako arazoren bat baduzu, hitz egin zure medikuarekin eta jaso beharrezko aholkua mendigune batera bidaiatu aurretik.

Noiz joan behar dugu medikuarengana ahalik eta azkarren? (Noiz joan ETUra)

Hipoxemia bizitza arriskuan jartzen duen egoera da. Sintoma hauetakoren bat baduzu, joan berehala ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU).

• Bat-bateko arnasestutasun larria.
• Ezpainen, azazkalen edo azalaren kolore urdinxka (zianosia).
• Bularreko min larria.
• Nahasmena, asaldura edo kontzientzia galtzea.
• Gaixotasun bat baduzu, haren ohiko sintomak bat-batean okerrera egin dezakete.