Kolona kendu ondoren normal bizitzeko modu bat: J-Pouch kirurgiari buruz ikasi

Batzuetan, zenbait baldintza mediko direla eta, kolon eta ondestea kendu behar izaten ditugu. Hori gertatzen denean, jende askok izaten duen galdera nagusia hauxe da: "Nola egingo dut orain gorotza?". Askotan, irtenbidea sabelaldeko azalean poltsa bat jartzea da, gorotzak igaro daitezen. Baina gaur, gorputzaren barruan, kanpoko poltsarik gabe, irtenbide bat sortzen duen eta jendeari uzkitik normal defekatzen laguntzen dion ebakuntza berezi bati buruz hitz egingo dugu. J-Pouch ebakuntza da hori.

Laburbilduz, zer da J-Pouch hau?

Imajinatu heste lodia, ondestearen azken zatia, gorotzak aldi baterako egoten diren tokia, kirurgikoki kendu dizutela. Orduan, ez litzateke zure gorputzean gorotzak biltzeko eta gordetzeko lekurik izango.

J-Pouch bat zirujau batek zure gorputzean sortzen duen poltsa txiki bat da, heste meharraren muturra erabiliz. Zehazkiago esateko, heste meharraren muturrari "ileoa" deitzen zaio. Beraz, poltsa hau "ileo" honetatik sortzen da.

Poltsa hau heste meharraren zati bat "J" letraren forma emanez eta barrutik josiz egiten da. J-Poltsa deitzen zaio "J" formagatik. Ondoren, poltsa uzkira konektatzen da. Orain, kendutako ondestearen ordez, J-Poltsa gorotzak biltzeko eta gordetzeko aldi baterako gorotza da. Beraz, normal defekatzeko beharra sentitzen duzu, eta komunera joan zaitezke defekatzera.

Zein da J-Pouch baten eta ileostomia baten arteko aldea?

Jende askok nahasten ditu bi hauek. Argitu dezagun hori ere.

• J-Pouch: Gorputzaren barruan egindako poltsa bat da. Uzkira zuzenean konektatuta dago, beraz, normaltasunez egin dezakezu heste-mugimendua . Kanpotik ez dago ezer ikusten, ez dago poltsarik.
• Ileostomia: Heste meharraren muturra zuzenean sabeleko azalaren gainazalera eramaten da, gorotzak igarotzeko irekidura txiki bat (estoma) sortuz. Ondoren, gorotzak irekidurari lotutako kanpoko poltsa batean biltzen dira. Poltsa beteta dagoenean hustu egin behar da.

Laburbilduz, zure ondestea egoera onean badago, J-Pouch bat da kanpoko poltsarik gabe (ileostomia iraunkorra) bizitzeko aukerarik onena.

Norentzat da egokiena ebakuntza hau?

J-Pouch kirurgia proktokolektomia osoa (kolon eta ondestea kentzeko kirurgia) egin zaien pertsonentzat bakarrik gomendatzen da. Hala ere, ez da guztientzat egokia. Hainbat faktorek zehaztu dezakete prozedura honetarako hautagai ona zaren ala ez.

• Ondesteko giharrak eta nerbioak ondo funtzionatzen dutenak:Hauek ezinbestekoak dira hesteetako mugimenduak kontrolatzeko. Zure medikuak hauen egoera egiaztatuko du.
• Osasun onean egon hainbat ebakuntza jasateko: J-Pouch ebakuntza normalean bi edo hiru fasetan egiten da, beraz, osasun onean egon behar duzu jasateko.
• Bestelako osasun-egoera edo botika batzuk: Medikuek arreta berezia jarriko dute beste osasun-egoera batzuk badituzu edo botika batzuk hartzen ari bazara.

Nola egiten da J-Pouch kirurgia?

Hau ez da behin bakarrik egiten den ebakuntza bat. Normalean bi edo hiru fasetan egiten da. Ikus ditzagun zeintzuk diren urrats horiek.

1. 1. fasea: Lehen urratsa gaixotutako kolona eta ondestea kentzea da (proktokolektomia osoa). J-Pouch ebakuntza honetan edo geroago beste ebakuntza batean sor daiteke.

2. Poltsa sortzea: Kirurgialariak heste meharraren bi begizta hartu, 15 cm ingurukoak, eta erditik tolesten ditu "U" bat osatzeko. Ondoren, tolestutako atalaren barrualdea ireki eta bi ertzak josi egiten dira poltsa bat sortzeko.

3. Poltsa konektatzea: Poltsa hau sabelaldetik jaisten da eta uzkira konektatzen da. Konexio honen izen medikoa "ileal poltsa-uzki anastomosa" edo "(IPAA)" da.

4. Ileostomia Aldi Baterako Bat Sortzea: J-Pouch berriak sendatzeko denbora behar du. Beraz, denbora horretan gorotzak bertatik igarotzea eragozteko, heste mehar bat ebakitzen da J-Pouch-aren gainean eta irekidura aldi baterako bat sortzen da ("behin-behineko ileostomia") sabelaldeko azalaren gainazalean. Beraz, 2-3 hilabetez, gorotzak poltsa honetara aterako dira. Denbora horretan, J-Pouch berria ondo sendatuko da.

5. Poltsa egiaztatzea: 2-3 hilabete igaro ondoren, proba berezi bat egiten da poltsa behar bezala sendatu den eta zulorik edo ihesik dagoen ikusteko. Honi "poltsa-grama" deitzen zaio. Honetan, likido berezi bat sartzen da poltsan uzkitik sartutako hodi baten bidez eta erradiografia bat egiten da.

6. Azken Fasea: Poltsa ondo sendatu denean eta arazorik ez dagoenean, zure medikuak azken ebakuntza programatuko du. Horrek ileostomia aldi baterakoa kentzea eta sabeleko irekidura ixtea dakar. Zure heste-mugimendua amaitu da orain! Zure gorotzak normal igarotzen hasiko dira sortu berri duzun J-Pouch-etik.

Zer espero dezakezu kirurgiaren ondoren?

Ebakuntzaren ondoren, zure gorputzak denbora pixka bat beharko du sistema berri honetara egokitzeko. Hau normala da, beraz, ez kezkatu horregatik.

Hasieran, J-Pouch oso txikia da. Beraz, gorotz gutxi eduki dezake. Horrek esan nahi du egunean askoz maizago joan beharko duzula komunera . Agian egunean 10 aldiz baino gehiago. Baliteke gauez hainbat aldiz jaiki behar izatea ere. Baina ez kezkatu, denborarekin poltsa pixkanaka luzatu eta handituko da , eta komunera joan behar duzun aldien kopurua pixkanaka gutxitu egingo da. Normalean, egunean 5-10 aldiz artean kontrolatuko da.

Gainera, ondestearen muskuluak ahul samarrak izan daitezke, ebakuntzaren aurretik erabili ez zirelako. Berriro entrenatu beharko dituzu hesteetako mugimenduak kontrolatzeko. Medikuak ariketak irakatsiko dizkizu, hala nola Kegel ariketak, horretan laguntzeko.

Zeintzuk dira ebakuntza honen arriskuak eta konplikazioak?

Edozein ebakuntza bezala, arrisku batzuk ditu, eta garrantzitsua da horien jakitun izatea.

Bizitza normala egin al dezakezu J-Pouch batekin?

Bai, zalantzarik gabe posible da! Izan ere, jende askok dioenez, beren bizi-kalitatea nabarmen hobetu da ebakuntza honen ondoren. Lehen pairatzen zituzten gaixotasun kronikoak jada ez dituztelako, eta kanpoko poltsa bat mantendu beharrik ez dutelako.

Baina aldaketa txiki batzuetara ohitu behar duzu:

• Komunera joateko maiztasuna: Egunean lehen baino gehiagotan joan behar duzu komunera.
• Gorotzen ehundura: Heste lodiak ura xurgatzen ez duenez, gorotzak lehen baino likidoagoak izango dira.
• Edan ur asko: Zure gorputzak likido asko galtzen duenez, garrantzitsua da egunean zehar ur eta likido asko edatea deshidratazioa saihesteko. Zukua bezalako gauzak ere beharrezkoak izan daitezke hasierako faseetan.

Kirurgia egin ondoren dieta aldatu behar al dut?

Ez dago J-Pouch duenarentzat dieta espezifikorik. Hala ere, dieta orekatu eta osasuntsu bat jateak sendatzea bizkortzen eta ondoeza murrizten lagun dezake. Hona hemen aholku batzuk:

• Hasi poliki: Ebakuntzaren ondoren berriro elikagai solidoak jaten hasten zarenean, hasi digeritzeko errazak diren, gutxiago pikanteak diren eta gutxiago koipetsuak diren elikagai kantitate txikiak jaten. Pixkanaka gehitu elikagai berriak zure dietara.
• Edan ur asko: Oso garrantzitsua da hau. Saiatu egunean gutxienez 2-3 litro ur edaten. Zopa garbiak, porridgeak eta fruta-zukuak bezalako gauzak ere onak dira.
• Kontrolatu beherakoa: Gorotzak likidoegiak badira, jan almidoizko elikagai gehiago, hala nola bananak, patatak, arroza eta ogia, pixka bat loditzen laguntzeko. Mugatu azukrea, kafeina, gantz-elikagaiak eta alkohola, beherakoa okerrera egin baitezakete.
• Hantura kontrolatzen duten elikagaiak: Jan poltsan hantura saihesteko laguntzen duten elikagaiak. Mediterraneoko dieta bezalako dieta batek, oliba olioa, arraina, barazkiak, frutak eta fruitu lehorrak barne hartzen dituenak, oso ona dela frogatu da horretarako.

J-Pouch kirurgia urrats handia da zure bizitzan. Normala da beldurra eta ziurgabetasuna sentitzea. Beraz, erabaki bat hartu aurretik, egin ikerketa eta egin zure medikuari behar dituzun galdera guztiak. Bidaia honi ekitea erabakitzen duzunean, zure familia eta lagunak indar iturri bikaina izango dira. Haien laguntzarekin, erronka hau gainditu dezakezu zalantzarik gabe.