Bakterio honek arazoak sortzen al dizkizu biriketan? Ikas dezagun zehazki (MAC biriketako gaixotasuna)!

Batzuetan arrazoirik gabe nekatuta sentitzen zara, edo denbora luzez irauten duen eztula duzu? Eguneroko bizitzan gauza txiki horiei arreta handirik jartzen ez diegun arren, atzean arrazoiak egon daitezke, eta horiek apur bat kezkatu beharko gintuzke. Beno, gaur gure birikei eragin diezaiekeen bakterio talde berezi batek eragindako gaixotasun bati buruz hitz egingo dugu. MAC Biriketako Gaixotasuna deitzen zaio horri.

Zer da MAC biriketako gaixotasuna?

Laburbilduz, MAC biriketako gaixotasuna gure biriketako infekzio bat da , Mycobacterium avium complex (MAC) izeneko bakterio talde batek eragindakoa. Bakterio hau beti dago gure inguruan, hautsean, lurzoruan eta uretan. Bakterio hauek gorputzean sartzen diren arren zerbait arnasten edo irensten dugunean, jende gehienak ez du gaixotzen. Hala ere, pertsona batzuentzat, batez ere biriketan ahultasun batzuk dituztenentzat edo sistema immunologikoa ahula dutenentzat, MAC bakterio hau arnasbideetara sartzen denean, infekzio larri bat garatu daiteke. Infekzio honek arnasa hartzeko zailtasunak eragiten ditu. Berandu diagnostikatzen bada, tratatzea ere zaila izan daiteke. Garrantzitsuena da MAC biriketako gaixotasun hau ez dela pertsona batetik bestera transmititu daitekeen gaixotasuna.

Nolakoa da MAC bakterioa?

MAC bakterioak mikobakterio ez-tuberkulosoak (NTM) izeneko bakterioen familia handi bateko kideak dira. 200 NTM mota inguru daude. MAC bakterioak dira biriketako NTM infekzioen % 80 ingururen erantzule, Estatu Batuak bezalako herrialdeetan.

Pentsa ezazu, NTM infekzio hau ez da denok ezagutzen dugun tuberkulosiaren (TB) antzekoa. Tuberkulosia pertsona batetik bestera hedatzen den gaixotasuna da eta azkar larri bihur daiteke. Eragiten duten bakterioak ere desberdinak dira, `(Mycobacterium tuberculosis)` izenekoak.

MAC taldean mikobakterio espezie asko daude, baina gaixotasunaren tratamendua eta kudeaketa berdinak dira neurri handi batean.

Zein ohikoa da MAC biriketako gaixotasuna?

Estatu Batuetan bakarrik, 86.000 pertsona baino gehiago daude NTM infekzioekin. MAC biriketako gaixotasuna da ohikoena, NTM infekzioen % 80 inguru hartzen baitu. NTM biriketako pazienteen kopurua etengabe handitu da azken bi hamarkadetan , eta adituek diote joera horrek jarraituko duela.

Zein MAC infekzio mota daude?

MAC infekzioak hainbat mota nagusitan bana daitezke:

• Biriketako MAC infekzioak: Hauek dira gure birikei eta arnas sistemari zuzenean eragiten dietenak.
• MAC infekzio sakabanatuak: Gorputzean zehar odolaren bidez hedatzen diren infekzioak dira . HIESa bezalako gaixotasunek sistema immunologikoa asko ahulduta duten pertsonengan ikusten dira gehienetan.
• MACekin lotutako linfadenitisa:Batez ere haur osasuntsuei eragiten die. Lepoan bezalako lekuetan dauden gongoil linfatikoak hanturatu egiten dira.

Bi MAC biriketako gaixotasun mota nagusi daude...

MAC biriketako gaixotasunaren bi forma nagusi ikusten ditugu:

1. Bronkiektasia nodularra: Infekzioa biriketako arnasbide txikietan eta aire-zakuetan garatzen denean gertatzen da, eta azterketan biriketako nodulu txikien itxura dute. Nodulu hauek oso handiak haz daitezke. Epe luzeko infekzio honek bronkiektasia izeneko egoera bat eragiten du. Horrek esan nahi du arnasbideak modu itzulezinean dilatatzen direla, luzatzen den gomazko hodi zahar bat bezala. Horrek infekzioak tratatzea zailtzen du eta infekzio berriak izateko arriskua handitzen du. Mota hau gehienetan emakume heldu, argal eta ez-erretzaileengan ikusten da. Tratatzen ez bada, bronkitisa eta pneumonia bezalako egoerak garatu daitezke.

2. Fibrokabitario gaixotasuna: MAC biriketako gaixotasunaren motarik larriena da. Azkar tratatu behar da. Infekzioak zuloak (barrunbeak) eragiten baditu biriketako ehunean, infekzioa oso sakona da eta zaila izan daiteke tratatzea. Egoera hau ohikoena da erretzaileengan edo enfisema bezalako gaixotasunak dituzten pertsonengan.

Nola garatzen da MAC biriketako gaixotasuna?

MAC bakterioak lurzoruan eta uretan nola aurkitzen diren modu naturalean hitz egin dugu dagoeneko. Lurzorua zulatu eta hautsa astintzen dugunean, bakterio hauek airera askatu daitezke eta gure gorputzean sar daitezke arnasten dugunean. Plantazioetan lan egiten duten eta lurzoruarekin kontaktuan dauden pertsonak beste batzuk baino gehiago egon daitezke MAC bakterioen eraginpean. Gainera, bakterio hau uretan dago, eta etxean erabiltzen dugun uretan ere egon daiteke. Klorazioak, desinfektatzaileek eta batzuetan ura berotzeak ere ez dute bakterio hau hiltzen. Beldurgarria iruditu daiteke, baina jende gehienari ez dio kalterik egiten bakterio honek. Ia egunero gaude guztiok NTM bakterioen eraginpean, baina jende gehienak ez du infekziorik garatzen.

Hala ere, arrisku-faktore batzuk dituzten pertsona kopuru txiki batean, bakterioak biriketara bidaiatu eta oso poliki haz daitezke, batzuetan urteetan zehar. MAC biriketako infekzio honek hantura txikia eta aldaketa itzulezinak eragiten ditu arnasbideetan, gaixotasuna diagnostikatu eta tratatu arte.

Nork du MAC biriketako gaixotasuna garatzeko arrisku handiagoa?

MAC biriketako gaixotasuna edozein adinetan eta edozein sexutan gara daiteke, baina 65 urtetik gorako pertsonek eta menopausia igaro duten emakumeek arrisku handiagoa dute.

Gainera, MAC biriketako gaixotasuna garatzeko aukera gehiago duzu honako kasu hauetan:

• Erretzailea bazara.
• Zure sistema immunologikoa ahula bada.
• Biriketako gaixotasun hau baduzu:
• (Bronkiektasia)(eta bronkiektasia eragiten duten baldintzak)
• (Biriketako gaixotasun butxatzaile kronikoa - BGBK )
• (Fibrosi kistikoa)
• (Enfisema)
• Aurretik tuberkulosia (TB) izan baduzu.

Zeintzuk dira MAC biriketako gaixotasunaren sintomak?

MAC biriketako gaixotasunaren sintomak askotarikoak dira, eta ez-espezifikoak direnez, diagnostikoa atzeratu egin daiteke. Pertsona batzuek sintoma oso arinak edo nabarmenak ere izan ditzakete. Batzuetan, sintomak ez daude arnas sistemarekin lotuta. Sintomak agertzen badira, honako hauek gerta daitezke:

• Eztula kronikoa (karkaxarekin edo gabe). Imajinatu Nilanthi bezalako norbait, hilabeteak daramatzala eztula, eta karkaxa pixkanaka ateratzen ari zaiola, baina katarro arrunta dela uste duela.
• Odola eztultzea (hemoptisia) .
• Nekea .
• Sukar baxua (normalean 37,5 eta 37,9 gradu Celsius artean - 99,6 F eta 100,3 F artean).
• Gauez izerditan.
• Arnasestua .
• Azalpenik gabeko pisu galera eta gosearen galera.
• Bularreko mina.
• Antsietatea.

Nola diagnostikatzen da MAC biriketako gaixotasuna?

Zure medikuak lehenik aztertuko zaitu eta zure sintomei buruz galdetuko dizu.

MAC biriketako gaixotasuna diagnostikatzeko erabiltzen diren proben artean daude:

• Bularreko erradiografiak eta batez ere CT eskanerrak. Hauek infekzio batek biriketan eragindako aldaketak detektatu ditzakete.
• Karraskarien kulturak. Horrek zure biriketako flema lagin bat hartzea eta MAC bakterioak hazten dituen aztertzea dakar. Guztiok egunero MAC bakterioen eraginpean gaudenez, proba hau hainbat aldiz egin daiteke egun batzuetan zehar, bakterioak zure biriketatik datozela ziurtatzeko.
• Bronkoskopia. Kolonoskopia baten antzekoa da, baina biriketan egiten da (tresna txikiago eta desberdin bat erabiliz). Karrasketa-probekin diagnostikoa egin ezin denean egiten da.

Zeintzuk dira MAC biriketako gaixotasunaren tratamenduak?

MAC biriketako gaixotasuna tratatzen zailagoa denez, gaixotasun infekziosoen edo biriketako espezialista batengana joan beharko duzu. Bi mediku hauek ezagutza espezializatua dute infekzioak diagnostikatu eta tratatzeko.

MAC biriketako gaixotasunaren tratamendua sintomen larritasunaren araberakoa da. Sintomen artean egon daitezke:

• Zainketa erne:Sintoma gutxi dituztenek eta biriketako probetan aldaketa nabarmenik ez dutenek, hasieran ez dute antibiotikoekin tratamendurik beharko. Hala ere, aldizka medikuarengana joan beharko dute eta arnasketa eta karkaxa probak egin beharko dituzte.
• Arnasbideen garbiketa: Birikei mukia (eta bertan dauden bakterioak) arnasbide gaixoetatik kentzen laguntzen dieten tratamendu multzo bat da hau. Askotan bronkiektasietarako erabiltzen da. Nebulizagailu baten bidez ematen diren hainbat arnasketa tratamendu barne hartzen ditu, baita biriken beheko ataletatik mukia kentzen laguntzen duten gailu batzuen erabilera ere.
• Medikamentuak: Arnasbideak garbitzea nahikoa ez bada, zure medikuak antibiotikoak errezeta ditzake. Tratamendua hasteko erabakia hainbat faktoreren eta zure espezialistarekin izandako eztabaidaren araberakoa izango da. Batzuetan, bakterioak antibiotikoekiko erresistente bihur daitezke, hau da, ezin dituzte sendagaiek hil. Arrisku hori murrizteko eta bakterioak erabat hiltzeko, hiru antibiotiko mota desberdin hartu behar dituzu 12 eta 18 hilabeteko epean. Sei hilabeteko epean beste antibiotikoei erantzuten ez dieten pertsonentzat, AEBetako Elikagai eta Sendagaien Administrazioak (FDA) duela gutxi onartu du inhalazio bidezko antibiotiko bat.
• Kirurgia: Oso gutxitan, antibiotikoek ez badute laguntzen, kirurgia beharrezkoa izan daiteke biriketako zati infektatua kentzeko. Kirurgiaren ondoren, antibiotikoak hartu beharko dituzu denbora labur batez, geratzen diren bakterioak hiltzeko.

Nola bizi gara MAC biriketako gaixotasunarekin? (Kudeaketa)

Gauza hauek MAC biriketako gaixotasunaren sintomak arintzen lagun dezakete:

• Bilatu arnasbideetatik mukia kentzeko moduak. Horien artean, astean gutxienez 150 minutuko intentsitate ertaineko ariketa egitea (batez ere biriketako errehabilitaziorako baldintzak betetzen badituzu), arnasketa-terapeuta batekin bularreko eta arnasketa teknikak ikastea, eztula kontrolatua, drainatze posturala (biriketako mukia kentzen laguntzen duten jarrerak) eta bularreko perkusioa mukia askatzeko.
• Eskatu laguntza erretzeari uzteko , eta saihestu bigarren eskuko kea eta birikei kalte egiten dieten beste gauza batzuk.
• Txertoa hartu. Babestu zeure burua gripea, pneumonia eta COVID-19 bezalako arnas gaixotasun gehigarrietatik.
• Mantendu pisu osasuntsua dieta nutritibo baten bidez. Zentro askok MAC bezalako infekzio motelek eragindako nutrizio-gabeziekin lagun dezaketen dietistak dituzte.

Zein dira MAC biriketako gaixotasunaren konplikazio posibleak?

Antibiotikoak denbora luzez erabiltzeaAntibiotikoekiko erresistentzia izateko arriskua handitu egin daiteke. Gainera, botiken albo-ondorioak gerta daitezke, hala nola goragalea, beherakoa eta urdaileko mina. Antibiotiko bakoitzak bere albo-ondorio espezifikoak dituenez, garrantzitsua da zure medikuarekin horiei buruz hitz egitea.

Adineko pertsonek Clostridium difficile (C. diff) izeneko bakterio-infekzio bat garatzeko arriskua dute antibiotikoak denbora luzez hartzen dituztenean. Hori gertatzen da antibiotikoek digestioan laguntzen duten hesteetako bakterio onak hiltzen dituztelako. C. diff infekzioak digestio-aparatuari eragiten dio eta beherako kroniko larria eragiten du. Honek bizitza arriskuan jar dezake.

MAC biriketako gaixotasun larri batek lehen gustuko zenituen gauzak egitea eragotzi diezazuke. Ondorioz, depresioa edo antsietatea izan ditzakezu.

Nola murriztu dezaket MAC biriketako gaixotasuna garatzeko arriskua?

Urrats hauek MAC bakterioekiko esposizio arriskua murriztu dezakete:

• Zure medikuak uste badu zure MAC bakterioen iturria bainuontzi beroak edo saunak izan daitezkeela, saihestu eremu beroak, lurruntsuak eta ur-zirkulazio errepikakorrak.
• Piztu bainugelako eta sukaldeko aireztapen sistemak lurruna kentzeko.
• Jarri etxeko ur-berogailua gutxienez 54,4 gradu Celsius-tan (130 Fahrenheit).
• Lorategian edo lorezaintzan lan egiten duzunean, hauts-maskara erabili.
• Loreontzietako lurrarekin lan egin aurretik, bota ur pixka bat hautsa murrizteko.
• Jarraitu aire-bideak garbitzeko erregimen oldarkor bati.

MAC biriketako gaixotasuna erabat senda daiteke?

Karraskatzeko analisietan 12 hilabetez infekziorik ez badago, medikuek MAC biriketako gaixotasuna sendatuta dagoela uste dute. Hala ere, infekzioa berriro ager daiteke. Hori bakterioekiko esposizio berriaren edo biriketan geratu diren bakterioekiko gerta daiteke, batez ere MAC eragin zuen gaixotasuna oraindik baduzu (adibidez, biriketako ahultasuna).

Zure medikuak infekzioa berriro agertzen den kontrolatuko zaitu. MAC biriketako gaixotasunak biriketan eragindako kaltea ezin da itzuli. Baliteke tratamenduaren ondoren arnasa hartzeko arazoak izatea oraindik. Beraz, garrantzitsua da helburu eta itxaropen argiak izatea tratamendua hasi aurretik.

Medikuari galdetu beharreko gauzak...

Baliteke zure medikuari honako gauzak galdetzea komeni izatea:

• Nola harrapatu nuen MAC biriketako gaixotasuna?
• Zer motatako MAC biriketako gaixotasuna daukat?
• Tratamendurik behar al dut?
• Zer tratamendu aukera ditut?
• Kirurgia egokia al da niretzat? Zeintzuk dira kirurgiaren arriskuak?
• Ba al dago etxean egin ditzakedan gauzarik arnasketa errazteko?
• Nola saihestu ditzaket MAC biriketako infekzioak etorkizunean?

Kutsakorra al da hau pertsona batetik bestera?

MAC beste norbaitengandik ezin baduzu kutsatu, batzuetan gaixotasunak familia bereko hainbat kideri eragiten die. Adituek uste dute pertsona batzuek mutazio genetiko bat dutela, eta horrek MAC infekzioekiko sentikorragoak egiten dituela.

MAC biriketako gaixotasuna hilgarria izan daiteke?

Pertsona batzuengan, MAC biriketako gaixotasunak arnasketa-gutxiegitasuna eta baita heriotza ere ekar dezake. Baina hau normalean denbora luzez gertatzen da. Sistema immunologiko ahuldua eta MAC biriketako gaixotasun kabitarioa duten lau pertsonatik batek hiltzen da diagnostikatu eta bost urteko epean.

Diagnostiko eta tratamendu goiztiarrak epe luzerako arriskuak asko murriztu ditzake.

Jende gehienak ez du MAC bakterioaren ondorioz gaixotzen. Gaixotzen direnentzat, MAC biriketako gaixotasunak arnasketa arazo larriak, batzuetan bizitza arriskuan jar ditzakeenak, sor ditzake. Odola eztulka baduzu, edo eztula iraunkorra baduzu eta oso nekatuta sentitzen bazara, medikuarengana joan beharko zenuke. Sistema immunologiko ahuldua duten pertsonak eta beste biriketako gaixotasun batzuk dituztenak bereziki sentikorrak dira MAC biriketako gaixotasunarekiko. MAC biriketako gaixotasuna antibiotikoekin trata daiteke, baina baliteke botikak urtebete baino gehiago hartu behar izatea.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak...

MAC biriketako gaixotasuna kezkatu beharko genukeen egoera da. Hala ere, ez dago kezkatzeko ezer. Garrantzitsuena medikuarengana ahalik eta azkarren joatea da sintomak badituzu, diagnostiko zehatza lortzea eta tratamendu egokia jasotzea. Hala bada, bizitza normala egin dezakegu gaixotasun honekin. Honi buruzko galdera gehiago badituzu, ez izan zalantzarik eta galdetu zure medikuari. Egon osasuntsu!

` MAC biriketako gaixotasuna, Mycobacterium avium konplexua, NTM infekzioa, biriketako infekzioak, eztula kronikoa, arnas gaixotasunak, bakterioen infekzioak